Đang tải... (xem toàn văn)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU, ĐỌC GIỐNG NHAU – GIẢI PHÁP TRÁNH NHẦM LẪN I Phần mở đầu 1 Lời mở đầu Trong bối cảnh hiện nay vấn đề sử dụng thuốc.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU, ĐỌC GIỐNG NHAU – GIẢI PHÁP TRÁNH NHẦM LẪN I Phần mở đầu: Lời mở đầu: Trong bối cảnh vấn đề sử dụng thuốc an toàn hợp lý ngày có tầm quan trọng đặc biệt Thiếu kiến thức đắn thuốc, việc sử dụng thuốc cán y tế người dùng thuốc mang lại hậu nghiêm trọng: khơng đảm bảo an toàn cho sức khỏe người bệnh gây lãng phí tiền của nhà nước, ngồi nhầm lẫn kiến thức điều trị hàng năm có khơng nhầm lẫn sai xót liên quan đến tính giống mặt hàng thuốc với bao bì cảm quan gần nhau, nhầm lẫn tên thuốc gần giống hoạt chất dược tính mang lại hồn tồn khác nhau, thuốc nhìn giống nhau, đọc giống gì? “Thuốc nhìn gần giống thuốc đóng gói bao bì trực tiếp (vỉ, viên, ống, lọ, chai, túi) bao bì gián tiếp (thùng, hộp) tương tự hình dạng, màu sắc, kích thước thiết kế bao bì Thuốc đọc viết gần giống thuốc có tên biệt dược tên hoạt chất phát âm tương tự nói (kiểm tra cấp phát thuốc, trao đổi thông tin thuốc…) viết (kê đơn thuốc, ghi sổ ghi phiếu lãnh thuốc) Các thuốc nhìn gần giống và/ đọc viết gần giống dễ bị nhầm lẫn trình lưu trữ, kê đơn, cấp phát, giao nhận sử dụng thuốc cho bệnh nhân Việc nhầm lẫn loại thuốc với loại thuốc khác không mang lại hiệu điều trị gây hại cho bệnh nhân, chí làm cho bệnh nhân tử vong” Với số lượng thuốc ngày phong phú đa dạng, thuốc nhìn giống nhau, đọc tên giống ngày nhiều, dễ gây nhầm lẫn trình cấp phát, sử dụng Sáng kiến danh mục thuốc bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn, xây dựng lên danh mục thuốc: Nhìn giống nhau, đọc giống nhau, nói lên điểm để phân biệt, đưa giải pháp chống nhầm lẫn, để đảm bảo cơng tác sử dụng thuốc an tồn, hiệu Tính pháp lý đề tài: - Luật dược 2005 - Dược thư quốc gia 2015 - Căn mục tiêu hướng dẫn thông tư 23 hướng dẫn sử dụng thuốc bệnh viện - thông tư 22 hướng dẫn tổ chức hoạt động khoa dược - Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị Tính mục đích đề tài: - Khơng ngồi mục đích nâng cao chất lượng công tác điều trị cho bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện, sở y tế có giường bệnh thuộc huyện Văn Bàn lãnh đạo chấp thuận - Xây dựng tiêu chí mục tiêu hội đồng thuốc điều trị bệnh viện đa khoa - Tạo lưu ý cần lưu tâm cán điều dưỡng làm cơng tác chăm sóc, hướng dẫn sử dụng thuốc theo định thầy thuốc - Vì danh mục in dán tủ trực giúp giảm nhầm lẫn đến mức tối thiểu nhất, tạo cảm giác yên tâm cho cán giữ tủ trực thuốc thường trú lấy thuốc cần thiết cho bệnh nhân sử dụng theo định - Khẳng định vai trò tầm quan trọng hội đồng thuốc điều trị việc tham mưu cho lãnh đạo Bệnh viện giải pháp đem lại lợi ích cho người bệnh điều trị, tránh nhầm lẫn khơng đáng có cán y tế việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh tồn nhân dân địa bàn đến bệnh viện đa khoa huyện Cơ sở để nghiên cứu: - Dựa văn quản lý nhà nước, thông tư hướng dẫn y tế, giáo trình tập huấn Dược, giáo trình trình học đại học, mạng internet - Tình hình thực tế quan, khoa lâm sàng điều trị bệnh nhân - Ý kiến đóng góp thầy giảng viên, bạn bè đồng nghiệp nghành y tế Đối tượng nghiên cứu: - Các thuốc sử dụng rộng rãi bệnh viện, phòng khám đa khoa khu vực huyện Văn Bàn Thuận lợi, khó khăn thực đề tài sáng kiến: 6.1 Thuận lợi: - Được quan tâm ủng hộ ban giám đốc bệnh viện đa khoa - Kho cấp phát thuốc nội trú phận khoa dược, thủ kho người cấp phát thuốc thường xuyên nên nắm rõ khó khăn sử dụng thuốc trực tiếp, ln có đóng góp giúp phận xây dựng danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống cách tối ưu - Bản thân làm công tác Dược lâm sàng bệnh viện, phải thường xuyên xem xét hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng, bác sĩ thăm khám bệnh nhân, tính chất cơng việc phải cập nhật nhiều kiến thức chuyên môn liên quan đến thuốc sử dụng bệnh viện, hiểu khó khăn vướng mắc trình sử dụng thuốc - Bản thân giúp đỡ, tham gia góp ý đồng nghiệp làm công tác Dược lâm sàng - Tại khoa lâm sàng bênh viện chia sẻ, tạo điều kiện để tơi có điều kiện khai thác, tìm hiểu vấn đề khó khăn gặp phải trình sử dụng thuốc để thống giải khó khăn 6.2 Khó khăn: - Bản thân cịn chưa có nhiều kinh nghiệm, đặc biệt Dược sỹ trực tiếp làm công tác nhận thuốc, xuất nhập thuốc từ kho, bảo quan thuốc, lấy thuốc từ tủ trực thường trú cấp phát thuốc thuốc cho bệnh nhân, nên trình tìm hiểu khó khăn để khắc phục nhiều thời gian - Cơng tác Dược lâm sàng cịn chưa phát triển nhiều, phận dược lâm sàng bệnh viện có cá nhân phụ trách, thân cịn làm kiêm nhiệm nên phải xếp cơng việc để làm, nghiên cứu tài liệu vào khoảng thời gian định - Tài liệu kiến thức chuyên môn cập nhật chủ yếu qua mạng Internet, địa bàn không gần trung tâm sách tài liệu thành phố lớn, chủ yếu tài liệu giáo trình cịn học Đại học, chưa thực cập nhật nhất, tiên tiến - Việc vận dụng nghiên cứu với thực tế lâm sàng đơi lúc cịn gặp khó khăn thói quen cũ khó thay đổi II Nội dung: Thực trạng, Phân tích, nghiên cứu Thực tế chưa có hướng dẫn phân biệt thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau, tùy phận sử dụng tự nghiên cứu cách chống nhầm lẫn cho riêng phận mình, chưa có thống nhất, phân biệt rõ ràng việc gây khó khăn cho nhân viên người nhận quản lý tủ trực ( Vì họ chưa quen mặt thuốc) Chính khơng có thống phân biệt rõ ràng hay giải pháp đưa triển khai thực tế việc nhầm lẫn dễ xảy thực tế xảy số tỉnh khác mà phương tiện truyền thơng đưa tin Vì việc nhầm lẫn thuốc vấn đề lớn, chí ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh, sau ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, ảnh hưởng đến khả tài quan… Nên sử dụng thuốc anh em đồng nghiệp đặt quan điểm tuyệt đối không nhầm lẫn thuốc, đề tài phạm trù nhỏ góp phần cho tiêu chí chun môn mà Việc phân biệt cách ghi chép cách phân biệt phải thực trực quan, xúc tích mà nhân viên y tế nhìn vào hiểu đọc ngay, không đưa thông tin mập mờ, không rõ ràng Giải pháp đưa thống nhất, tổng hợp ý kiến đóng góp đồng nghiệp thường xuyên trực tiếp làm việc liên quan đến xuất nhập cấp phát thuốc cho bệnh nhân sử dụng Giải pháp: Thực trạng nghiên cứu, đưa phương án trực quan hình ảnh, dùng hình ảnh thực tế lưu ý mang tính riêng biệt thuốc ghi nhận thể nhằm phân biệt cảm quan, đưa giải pháp để chống nhầm lẫn đến mức tối thiểu, phân biệt danh mục thuốc tổng hợp mang tính cập nhật hàng năm, có niêm yết tủ trực khoa lâm sàng, kho cấp phát thuốc để giúp đồng nghiệp kiểm soát việc tránh nhầm lẫn đáng tiếc gây thiệt hại kinh tế hay uy tín điều trị bệnh viện đa khoa *** DANH MỤC CÁC THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĂN BÀN NĂM 2016: STT TÊN THUỐC Lidocain 2%/2ml Dexamethazol 4mg/ml Kaliclorid 50mg/ml Midanion 5mg/ml Naloxol 0.4mg/ml ĐƯỜNG DÙNG Dung dịch tiêm Dung dịch tiêm MÔ TẢ Ống thủy tinh giống nhau, chữ màu giống Đóng ống giống nhau, có vạch GHI CHÚ Medamol+lidocain 2ml Medamol 2ml Vitamin B1 100mg/ml Vitamin B6 100mg/ml Vinrolac 30mg/ml Vinphyton 1mg/ml Neosgtygmin 0.5mg/ml Methylergometrin 0.2mg/ml Progesteron 25mg/ml Vinsamol 0.5mg/ml Vinphatoxin 5UI/ml Nitromin 2.6mg Sanfesem 2.5mg Loboxol 30mgvà Methylprednisolon 4mg Utrogestan 200mg 10 Vigisup Gynmerus 100mg 11 Canvey Tranexamic 250mg/ 5ml Adrenalin 1mg/ml 12 13 14 Natrichlorid 0.9% 250ml Nước cất 250ml Dung dịch tiêm Dung dịch tiêm Dung dịch tiêm Dung dịch tiêm Dung dịch tiêm Viên nén dùng đường uống Viên nén dùng đường uống Viên trứng uống đặt âm đạo đỉnh ống Đóng ống giống nhau, chữ gần giống Đóng ống giống màu Dạng ống màu ống giống Đóng ống giống nhau, chữ font giống Đóng ống giống nhau, tên gần giống Dạng vỉ giống Dạng vỉ giống Cùng hãng sản xuất Cùng hãng sản xuất Cùng hãng sản xuất Dạng viên trứng giống màu trắng Viên trứng đặt âm đạo Thuốc đạn đặt trực Dạng thuốc đạn tràng đặt kích thước Thuốc đạn đặt phụ màu sắc giống khoa Dạng ống nhựa giống hình Dung dịch tiêm dạng, chứa dung dịch suốt Dung dịch tiêm truyền Cao lỏng mẫu sinh đường Cao lỏng uống 125ml H’Tiên 125ml Siro uống Dạng chai nhựa 250ml có dung dịch giống Đóng lọ giống nhau, chế phẩm lỏng màu giống Cùng hãng sản xuất 15 Cimetidin kabi 100mg/ml Vitamin K 10mg/ml Dimedrol 10mg/ml Dung dịch tiêm Đóng ống giống nhau, màu chữ nhãn thuốc a Lidocain 2%/2ml; Dexamethazol 4mg/ml, Kaliclorid 50mg/ml: thuốc (38), (43) (42) hình - Đặc điểm: Cùng màu chữ, đóng ống hình dạng, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: + niêm yết dán khoa + xếp xa + nhặt ba thuốc cần kiểm soát lại lần b Midanion 5mg/ml Naloxol 0.4mg/ml: thuốc (40) (39) hình - Đặc điểm: Đóng ống giống nhau, có hai vạch đỉnh ống, đêm cấp cứu bệnh nhân dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: + Niêm yết danh mục tủ trực thường trú + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc c Medamol+lidocain 2mlvà Medamol 2ml: thuốc (36) (35) hình - Đặc điểm: Tên đọc giống nhau, đóng ống hình dạng giống nhau, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc d Vitamin B1 100mg/ml Vitamin B6 100mg/ml: thuốc (34) (33) hình - Đặc điểm: Tên gần giống nhau, dạng ống màu ống giống nhau, chữ có màu khác nhau, nhóm thuốc, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc e Vinrolac 30mg/ml Vinphyton 1mg/ml: thuốc (32) (30) hình - Đặc điểm: Tên gần giống nhau, dạng ống màu ống giống nhau, chữ có màu khác nhau, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc f Neosgtygmin 0.5mg/ml, Methylergometrin 25mg/ml: thuốc (29), (28), (27) hình 0.2mg/ml, Progesteron - Đặc điểm: dạng ống đóng thuốc giống nhau, màu sắc, tên thuốc đặt màu dạng font chữ, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc g Vinsamol 0.5mg/ml Vinphatoxin 5UI/ml: thuốc (31) (20) hình - Đặc điểm: Tên gần giống nhau, dạng ống màu ống giống nhau, chữ có font khác nhau, dễ gây nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc h Nitromin 2.6mg Sanfesem 2.5mg : thuốc hình (18-19) Nitromin, hình (16-17) SANFESEM 2.5 - Đặc điểm: Được đóng dạng vỉ giống hệt nhau, màu vỉ giống nhau, viên hình dạng ngồi vỉ giống nhau, dễ nhầm lẫn cắt lẻ - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ Hạn chế cắt rời khỏi vỉ thuốc này+ cắt rời phải có nhãn phụ dán kèm bao bì để chống nhầm lẫn + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc i Loboxol 30mgvà Methylprednisolon 4mg: 10 - Đặc điểm: Được đóng dạng vỉ giống hệt nhau, màu vỉ giống nhau, viên hình dạng ngồi vỉ giống nhau, dễ nhầm lẫn cắt lẻ chữ - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ Hạn chế cắt rời khỏi vỉ thuốc này+ cắt rời phải có nhãn phụ dán kèm bao bì để chống nhầm lẫn + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc j Utrogestan 200mg Vigisup: thuốc (10-11) Utrogestan 200mg, thuốc (8-9) Vigisup 11 - Đặc điểm: Dạng thuốc trứng bào chế với hình dạng giống nhau, màu trắng giống nhau, bóc lẻ dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ Hạn chế cắt rời khỏi vỉ bỏ viên rời thuốc này+ cắt rời phải có nhãn phụ dán kèm bao bì để chống nhầm lẫn + kiểm sốt chặt chẽ sử dụng loại thuốc k Gynmerus 100mg Canvey: thuốc hình (6) (7) - Đặc điểm: Dạng thuốc đạn bào chế với hình dạng giống nhau, màu trắng giống nhau, để gần dễ gây nhầm lẫn hai thuốc - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ Hạn chế cắt rời khỏi vỉ thuốc này+ cắt rời phải có nhãn phụ dán kèm bao bì để chống nhầm lẫn + kiểm sốt chặt chẽ sử dụng loại thuốc l Tranexamic 250mg/ 5ml Adrenalin 1mg/ml: thuốc (2) (3) hình 12 - Đặc điểm: Dạng ống nhựa giống nhau, dạng dung dịch thuốc suốt giống nhau, cấp cứu đêm trực dễ gây nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc m Natrichlorid 0.9% 250ml Nước cất 250ml: thuốc số (1-46) Natrichlorid 0.9% 250ml, thuốc (47-48) nước cất 250ml - Đặc điểm: Dạng chai nhựa giống nhau, dung dịch chế phẩm suốt giống nhau, cấp cứu đêm trực dễ gây nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc n Cao lỏng mẫu sinh đường 125ml siro H’Tiên 125ml: thuốc số (45) (44) hình 13 - Đặc điểm: Dạng chai nhựa chứa siro cao lỏng đồng màu, vỏ nắp giống hệt nhau, dễ gây nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa + kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc o Cimetidin kabi 100mg/ml, Vitamin K 10mg/ml Dimedrol 10mg/ml: thuốc hình (50) (51) - Đặc điểm: đóng ống thủy tinh giống nhau, chữ màu xanh giống nhau, dễ nhầm lẫn sử dụng thuốc - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc cách xa + Khi rút rời ống thuốc khỏi vỉ đựng tuyệt đối phải để vỏ hộp chứa chúng để tránh nhầm lẫn với thuốc khác +kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc ***DANH MỤC CÁC THUỐC ĐỌC GIỐNG NHAU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĂN BÀN NĂM 2016 14 STT TÊN THUỐC ĐƯỜNG DÙNG 15 MÔ TẢ GHI CHÚ Vitamin B1 100mg/ml Vitamin B6 100mg/ml Dung dịch tiêm Đóng ống giống màu Dung dịch tiêm Đóng ống giống nhau, chữ gần giống Cùng hãng sản xuất Dung dịch tiêm Tên đọc có chữ đầu giống dễ nhầm làm phiếu lĩnh theo định Cùng hãng sản xuất Medamol+lidocain 2ml Medamol 2ml Vinrolac 30mg/ml Vinphatoxin 5UI/ml Vinphyton 10mg/ml Vinsamol 0.5mg/ml Aminol Vinphyton 10mg/ml Dung dịch tiêm Tên cuối giống Vinsamol 0.5mg/ml Methylprednisolon 4mg Viên nén uống Methylergometrin 0.2mg/ml Dung dịch tiêm Midamox 250mg/5ml Dung dịch tiêm Midazoxime 1g Bột pha tiêm Midacef 500mg Viên nén uống Midactam 375mg Viên nén uống Midactam 1.5g Bột pha tiêm Biodacef 250mg Viên uống Biomeces 1g Vinphacine 500mg/2ml Bột pha tiêm Dung dịch tiêm Vinphastu 250mg Viên uống Vintanyl 500mg Viên uống 16 Tên đọc có chữ đầu giống dễ nhầm làm phiếu lĩnh theo định Tên đọc có chữ đầu giống dễ nhầm làm phiếu lĩnh theo định Tên đọc chữ đầu giống Tên đọc chữ đầu giống nhau, dễ nhầm Vinphaton 10mg/2ml Vipocetin 10mg Dung dịch tiêm Viên uống Tên đọc chữ đầu giống nhau, dễ nhầm - Tránh nhầm lẫn thuốc đọc giống nhau: + Niêm yết danh mục phịng hành khoa lâm sàng, nơi y tá làm việc cập nhật thuốc từ bệnh án vào sổ y lệnh + Khi có định thuốc danh mục cần lưu ý kiểm soát lại lần III Tính thực tiễn đề tài hay giải pháp này: - Sáng kiến hoàn thiện mục tiêu xây dựng mục tiêu chuyên môn hội đồng thuốc điều trị bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn nhiệm vụ Dược sỹ lâm sàng làm đầu mối - Sáng kiến áp dụng giúp y bác sỹ định sử dụng thuốc cẩn trọng việc điều trị, tránh nhầm lẫn việc định lẫn thuốc, nâng cao chất lượng điều trị; dược sỹ cấp phát thuốc tránh nhầm lẫn giúp nhanh chóng việc cấp phát, giảm thiểu thời gian đổi trả nhầm lẫn, nâng cao việc kiểm soát kho thuốc; điều dưỡng hướng dẫn sử dụng thuốc sử dụng thuốc theo định Y Bác sỹ yêu cầu mục đích sử dụng mang lại hiệu điều trị, tránh sai xót đáng tiếc bệnh nhân IV Kết luận: Trong việc sử dụng thuốc điều trị sở khám chữa bệnh việc tránh nhầm lẫn quan trọng, khơng ảnh hưởng đến tài chính, tin tưởng người bệnh mà cịn ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người, thuốc dạng bào chế có nguồn gốc nghiên cứu đa phần chất hóa học, cần lượng nhỏ gây ảnh hưởng tích cực (khi sử dụng đúng) ảnh hưởng tiêu cực ( sử dụng sai) đến sức khỏe người bệnh giải pháp đưa nhằm giảm thiểu nhầm lẫn thuốc hay nhóm thuốc quan tâm xây dựng, vấn đề chăn trở phận tham mưu cho ban lãnh đạo mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị 17 Sáng kiến tài liệu hướng dẫn cá nhân nghiên cứu xây dựng, kiến thức cịn hạn hẹp nên khơng thể tránh khỏi thiếu xót, mong quan tâm chia sẻ, đóng góp anh em bạn bè đồng nghiệp giúp liên tục cập nhật sửa đổi bổ sung để có tài liệu hướng dẫn với chất lượng ngày cao phục vụ cơng tác điều trị, góp phần nhỏ vào công tác nâng cao chất lượng, hiệu khám chữa bệnh, vào phát triển không ngừng nghành y tế huyện nhà Tôi xin chân thành cảm ơn ban lãnh đạo bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn, ban lãnh đạo khoa Dược động viên tạo điều kiện cho tơi tập trung hồn thiện sáng kiến năm, chân thành cảm ơn anh em bạn bè đồng nghiệp nghành y tế đóng góp nhiều ý kiến, chia sẻ kinh nghiệm cơng tác điều trị góp phần giúp tơi hồn thành đề tài Xin chân trọng cảm ơn! NGƯỜI VIẾT SÁNG KIẾN LÃNH ĐẠO CƠ QUAN DSĐH TRẦN NGỌC HOÀNG 18 ... đỉnh ống Đóng ống giống nhau, chữ gần giống Đóng ống giống màu Dạng ống màu ống giống Đóng ống giống nhau, chữ font giống Đóng ống giống nhau, tên gần giống Dạng vỉ giống Dạng vỉ giống Cùng hãng... Sắp xếp thuốc cách xa nhau+ kiểm soát chặt chẽ sử dụng loại thuốc d Vitamin B1 100mg/ml Vitamin B6 100mg/ml: thuốc (34) (33) hình - Đặc điểm: Tên gần giống nhau, dạng ống màu ống giống nhau, chữ... 1mg/ml: thuốc (32) (30) hình - Đặc điểm: Tên gần giống nhau, dạng ống màu ống giống nhau, chữ có màu khác nhau, dễ nhầm lẫn - Tránh nhầm lẫn: +Niêm yết danh mục tủ trực khoa lầm sàng+ Sắp xếp thuốc