NATRIURETIC PEPTIDE (BNP/NT- PROBNP) V¿ SUY TIM TTạạ MMạạnh Cưnh Cườờngng Viện Tim Mạch Việt Nam

ΝΑΤΡΙΥΡΕΤΙΧ ΠΕΠΤΙDΕ (ΒΝΠ/ΝΤ− ΠΡΟΒΝΠ) ςℵ ΣΥΨ ΤΙΜ Τạ Μạνη Χườνγ ςιệν Τιm Μạχη ςιệτ Ναm Η◊ νộι − 2011 ΠΡΟΒΝΠ ! Πεπτιδεσ 108 α.αmιν ! Đượχ γιảι πη⌠νγ κηι τăνγ σứχ χăνγ τη◊νη τm τηấτ ηοặχ χ⌠ ηιệν τượνγ τ〈ι χấυ τρχ χơ τιm ! Τηủψ πην τη◊νη ΒΝΠ (32 α.αmιν) ϖ◊ ΝΤ−ΠροΒΝΠ (76 α.αmιν) ! ΦDΑ χηο πηπ σử δụνγ ΝΤ−ΠροΒΝΠ νηư mộτ ξτ νγηιệm để χηẩν đο〈ν συψ τιm τừ 2002 τạι Ηοα Κỳ Προ ΒΝΠ đượχ τổνγ ηợπ τρονγ τế β◊ο χơ τιm, σαυ đ⌠ χηια λ◊m πην τử đι ϖ◊ο m〈υ (ΝΤ−προΒΝΠ ϖ◊ ΒΝΠ) Νηữνγ ψếυ τố λ◊m τηαψ đổι νồνγ độ ΒΝΠ/ΝΤ−ΠΡΟΒΝΠ ηυψếτ τươνγ Τăνγ ΒΝΠ/ΠΡΟΒΝΠ • • • • • • • • • • • • • • Γιảm ΒΝΠ/ΠΡΟΒΝΠ Τυổι χαο • Βο πη Γιớι νữ • Λợι τιểυ Συψ τηậν • Τηυốχ ΡΑΑΣ Ρốι λοạν χηứχ νăνγ γι〈π τρạνγ Ρυνγ νηĩ Πηẫυ τηυậτ τιm Τηιếυ m〈υ Τăνγ 〈π ĐΜ πηổι Τắχ ĐΜ πηổι Ηở ηαι λ〈 Συψ τηấτ πηảι Μộτ σố βệνη δι τρυψềν Đιềυ τρị βằνγ τηυốχ χηẹν β τα γιαο χảm (τạm τηờι) Đιềυ τρị κη〈νγ Ανδρογεν Τρουγητον ετ αλ, ϑ Αm Χολλ Χαρδιολ 2004 ΒΝΠ/ΝΤ−ΠΡΟΒΝΠ ! Χηẩν đο〈ν συψ τιm — Πηốι ηợπ ϖớι ΛΣ, Ξθυανγ, ĐΤĐ, σιυ m τιm γιπ πην βιệτ: ∀ Συψ τιm χấπ, mạν, ∀ Συψ τιm τm τηυ, τm τρươνγ… — Χ〈χ τνη τρạνγ κη⌠ τηở τρονγ Ηồι σứχ χấπ χứυ (συψ τιm χấπ?) ! Γιπ τηεο δ⌡ι ηιệυ θυả đιềυ τρị, τιν λượνγ βệνη νην συψ τιm ! Χηẩν đο〈ν, τιν λượνγ νηồι m〈υ χơ τιm ϖ◊ ηộι χηứνγ độνγ mạχη ϖ◊νη χấπ ΒΝΠ ηαψ ΝΤ−προΒΝΠ? ! ΒΝΠ χ⌠ τηờι γιαν β〈ν ηủψ νγắν ηơν δο βị πην ηủψ χηủ độνγ βởι mεν ενδοπεπτιδασε τρυνγ τνη ϖ◊ τηụ τηể πεπτιδε νατρι λợι νιệυ τψπε Χ ! ΝΤ−προΒΝΠ (τừ αχιδ αmιν đếν 76) βềν ϖữνγ ηơν ΒΝΠ, χ⌠ νửα đờι σốνγ δ◊ι ηơν δο đ⌠ ΝΤ− προΒΝΠ τồν τạι τρονγ ηệ τυầν ηο◊ν ϖớι νồνγ độ χαο ηơν ΒΝΠ τừ − 10 λầν ΝΓΗΙ⊇Ν ΧỨΥ ΝỒΝΓ ĐỘ ΝΤ−ΠΡΟΒΝΠ ΧỦΑ ΒỆΝΗ ΝΗℜΝ ΣΥΨ ΤΙΜ ΜẠΝ Τ⊆ΝΗ Τạ Μạνη Χườνγ ςιệν Τιm Μạχη ςιệτ Ναm Μụχ τιυ: Νγηιν χứυ σự κη〈χ βιệτ ϖề νồνγ độ ΝΤ− ΠροΒΝΠ χủα βệνη νην τηεο νγυψν νην, γιαι đοạν λm σ◊νγ ϖ◊ mứχ độ νặνγ χủα βệνη νην συψ τιm Νγηιν χứυ σự τươνγ θυαν γιữα νồνγ độ ΝΤ− ΠροΒΝΠ ηυψếτ τươνγ ϖớι γιαι đοạν λm σ◊νγ, mứχ độ συψ τιm ϖ◊ πην σố τốνγ m〈υ ΕΦ τρν σιυ m τιm ĐỐΙ ΤƯỢΝΓ ςℵ ΠΗƯƠΝΓ ΠΗℑΠ ΝΓΗΙ⊇Ν ΧỨΥ ! 106 βệνη νην συψ τιm ! Νγηιν χứυ τιếν χứυ, m τả χắτ νγανγ ! Χηẩν đο〈ν συψ τιm: — Λm σ◊νγ: ΑΧΧ, ΝΨΗΑ — Σιυ m τιm — Địνη λượνγ ΝΤ−ΠροΒΝΠ đượχ τιếν η◊νη τηεο πηươνγ πη〈π đιệν η⌠α πη〈τ θυανγ ĐỐΙ ΤƯỢΝΓ −ΠΗƯƠΝΓ ΠΗℑΠ ΝΓΗΙ⊇Ν ΧỨΥ ! Πην βố νồνγ độ ΝΤ−ΠροΒΝΠ τηεο: — — — — Τυổι (τρν ϖ◊ δướι 60 τυổι), Γιớι, Μứχ độ συψ τιm (ΝΨΗΑ ϖ◊ τηεο ΑΧΧ) ΕΦ (βνη τηườνγ (ΕΦ ≥ 56%), γιảm νηẹ − ϖừα (ΕΦ ≥ 40% ϖ◊ 0,05 > 0,05 Συψ τιm δο βệνη τιm τηιếυ m〈υ χụχ βộ, βệνη χơ τιm γιν ϖ◊ χ〈χ νγυψν νην κη〈χ 32 504,2 587,2 Κηνγ χ⌠ σự κη〈χ βιệτ ϖề νồνγ độ ΝΤ−ΠροΒΝΠ ΒΝ τρν ϖ◊ δướι 60 τυổι, γιớι, νγυψν νην συψ τιm Σελεχτεδ εχηο ρεσυλτσ 20 ΣΟΧ (Ν= 56) ΝΤ−προΒΝΠ (Ν=60) 15 % χηανγε 10 ΠΠ=.06 =.06 ΠΠ=.01 =.01 Λς ενδ−σψστολιχ Λς ενδ−διαστολιχ ϖολυmε ινδεξ ϖολυmε ινδεξ −5 −10 −15 −20 ΛςΕΦ Αβσολυτε ∆ ΛςΕΦ Ρελατιϖε ∆ ΠΠ