(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu thực trạng môi trường, sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm và giải pháp can thiệp tại huyện phú xuyên, hà nội

TỔNG QUAN

Thực trạng môi trường chăn nuôi gia cầm và sức khỏe của người lao động chăn nuôi gia cầm

1.1.1 Thực trạng điều kiện - môi trường chăn nuôi gia cầm

Nông nghiệp đóng vai trò thiết yếu trong nền kinh tế Việt Nam, với hơn 70% lực lượng lao động tham gia Nghề chăn nuôi và trồng trọt là hai ngành chính, trong đó chăn nuôi gia cầm được xem là nghề truyền thống, góp phần quan trọng vào an ninh thực phẩm Người lao động trong lĩnh vực này phải đối mặt với nhiều yếu tố độc hại trong môi trường làm việc và sản phẩm Chăn nuôi không chỉ đảm bảo nguồn thực phẩm cho đời sống hàng ngày mà còn hỗ trợ thực hiện các chính sách của Đảng và Nhà nước trong việc xây dựng nông thôn mới.

Hiện đại hóa nông nghiệp, nông dân và nông thôn

Ngành chăn nuôi Việt Nam đã có sự phát triển nhanh chóng với tốc độ tăng trưởng đạt 8,9%, đáp ứng nhu cầu thực phẩm của dân số đang gia tăng Hiện nay, 80% hộ nông dân tham gia chăn nuôi gia cầm, trong đó chỉ 15% áp dụng phương pháp công nghiệp, 20% theo phương pháp bán công nghiệp, và 65% còn lại nuôi theo phương pháp truyền thống Theo Nguyễn Khoa Lý, mô hình chăn nuôi nhỏ lẻ hộ gia đình với quy mô từ 20 con trở xuống vẫn chiếm ưu thế và thể hiện sự gắn bó giữa con người và vật nuôi.

Hiện nay, việc nuôi thả rông gia cầm không được kiểm soát đang phổ biến, dẫn đến hiểu lầm rằng dịch cúm gia cầm chỉ xảy ra ở những nơi nuôi nhốt tập trung và sử dụng thức ăn công nghiệp Trong khi đó, gia cầm nuôi theo phương thức truyền thống thường bị xem nhẹ về nguy cơ bệnh tật và ảnh hưởng đến sức khỏe con người Gần đây, với sự phát triển của khoa học, đặc biệt là y học, đã có sự chú ý lớn đến môi trường chăn nuôi và các bệnh do gia cầm gây ra Phương thức chăn nuôi truyền thống, mang tính tự phát và khó kiểm soát, đã làm gia tăng nguy cơ lây lan dịch bệnh trong đàn gia cầm, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Số lượng gia cầm đã tăng nhanh chóng từ 218 triệu con vào năm 2001 lên 254 triệu con, cho thấy sự gia tăng đáng kể trong ngành chăn nuôi này.

Từ năm 2003 đến 2009, tổng đàn gia cầm đạt 266 triệu con, cung cấp khoảng 350 ngàn tấn thịt và 3.939 triệu quả trứng cho xã hội Tuy nhiên, chất thải từ các chuồng trại, bao gồm lông, phân, rác độn chuồng và thức ăn thừa, lên tới khoảng 16,5 tấn/năm, chủ yếu được thải ra môi trường mà chưa được xử lý.

Sự phát triển mạnh mẽ của ngành chăn nuôi, đặc biệt là chăn nuôi gia cầm, đã kéo theo nguy cơ ô nhiễm môi trường từ chất thải động vật, dẫn đến các vấn đề sức khỏe và bệnh tật trong môi trường chăn nuôi Kể từ năm 2003, dịch cúm gia cầm đã xuất hiện tại Việt Nam, gây ra mối lo ngại về các bệnh dịch mới và sự biến đổi khó lường.

Kể từ khi virus A/H5N1 xuất hiện và lây truyền sang người, các địa phương chịu ảnh hưởng nặng nề nhất bao gồm Hà Tây (nay là Hà Nội), TP Hồ Chí Minh, Đồng Nai, Long An và An Giang.

Chăn nuôi gia cầm đóng vai trò quan trọng trong nền kinh tế nông nghiệp, nhưng nhiều vấn đề như thiết kế chuồng trại, xử lý chất thải và các bệnh lây từ gia cầm sang người vẫn chưa được chú trọng Điều này đang đe dọa sức khỏe của người chăn nuôi và cộng đồng.

1.1.2 Thực trạng về sức khoẻ của người lao động chăn nuôi gia cầm

Trong ngành nông nghiệp, người lao động thường phải đối mặt với nhiều yếu tố độc hại có thể ảnh hưởng đến sức khỏe Họ làm việc trong điều kiện môi trường khắc nghiệt, từ trồng trọt, nuôi trồng thủy hải sản, đến chăn nuôi gia súc và gia cầm Tuy nhiên, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho nông dân, đặc biệt là lao động nữ, vẫn chưa được chú trọng đúng mức tại nhiều địa phương.

Nguy cơ sức khỏe đối với người nông dân, đặc biệt là phụ nữ chiếm hơn 70% lực lượng lao động, là rất lớn trong ngành chăn nuôi gia cầm Họ thường xuyên tiếp xúc với các sản phẩm động vật, bao gồm khí độc hại từ động vật và chất thải phân hủy, cùng với bụi độc từ da, lông, phân và rác thải Ngoài ra, dư lượng từ thức ăn và thuốc kháng sinh, cũng như môi trường chăn nuôi chứa nhiều vi khuẩn, virus và nấm, đều có thể gây bệnh cho con người.

Nhiều giải pháp hiệu quả đã được triển khai nhằm ngăn chặn dịch bệnh lây lan, đặc biệt trong bối cảnh một số địa phương đang gặp phải dịch bệnh trên gia súc, gia cầm Các biện pháp bao gồm quy hoạch xây dựng khu chăn nuôi tập trung ở ngoại thành, hỗ trợ di dời và nghiêm cấm chăn nuôi trong nội thành Bên cạnh đó, việc quy hoạch các cơ sở giết mổ tập trung cũng đã góp phần đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và ngăn ngừa dịch bệnh lây lan.

Người chăn nuôi gia cầm hiện nay chưa được chú trọng đến chăm sóc y tế và bảo vệ sức khỏe một cách hiệu quả Các nghiên cứu về sức khỏe của họ chủ yếu chỉ tập trung vào những trang trại lớn, trong khi nông dân chăn nuôi nhỏ lẻ lại thiếu sự quan tâm và nghiên cứu Điều này dẫn đến việc chưa có đánh giá chính xác về tình hình sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm, từ đó không có chính sách hay biện pháp phòng bệnh cũng như nâng cao sức khỏe cho họ một cách chủ động và tích cực.

1.1.3 Thực trạng công tác bảo vệ môi trường trong ngành Nông nghiệp

Trong các hội nghị thảo luận và tổng kết về công tác chăn nuôi và bảo vệ môi trường, Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn cùng với Tổ chức Nông Lương Thế giới đã chỉ ra rằng vấn đề môi trường hiện nay đang rất bức xúc.

Phát triển ngành thú y hiện nay đang gặp nhiều thách thức do thiếu quy hoạch hợp lý Hầu hết các trang trại chăn nuôi theo hướng công nghiệp vẫn còn hạn chế và không có hệ thống xử lý chất thải hiệu quả Điều này dẫn đến tình trạng ô nhiễm nghiêm trọng tại các khu vực chăn nuôi, giết mổ, sơ chế sản phẩm động vật và sản xuất thức ăn chăn nuôi Ngoài ra, việc kinh doanh và khảo nghiệm thuốc thú y cũng gặp khó khăn trong bối cảnh dịch bệnh gia cầm gia tăng, cùng với sự thiếu hụt cơ sở chẩn đoán và xét nghiệm bệnh Ô nhiễm nguồn nước do các trang trại quy mô lớn và việc chôn lấp gia cầm sau dịch bệnh cũng là những vấn đề cần được giải quyết.

Lượng rác thải mới thu gom tại các thành phố chỉ đạt 45-55%, trong khi khu vực nông thôn gần như chưa có hệ thống thu gom, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến vệ sinh môi trường Nước thải từ các chuồng trại chăn nuôi là một trong những tác nhân chính gây ô nhiễm không khí, đất và nguồn nước sinh hoạt Điều đáng lưu ý là nguồn nước mặt và nguồn nước ngầm nông, đây là nguồn nước chính cho người dân ở các vùng nông thôn.

Cơ sở lý thuyết liên quan đến môi trường và những ảnh hưởng của chúng tới sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm

1.2.1 Hộ chăn nuôi gia cầm

Theo Cục Thú y, hộ gia đình chăn nuôi gia cầm nhỏ lẻ, bao gồm gà, ngan, vịt và ngỗng, có quy mô từ 50 đến dưới 200 con.

[25] [27] Gia trại: qui mô đàn gia cầm từ 200 đến dưới 2.000 con Trang trại: qui mô đàn gia cầm trên 2.000 con.

Theo dự án của chương trình Việt Nam - Canada, hộ chăn nuôi gia cầm nhỏ lẻ được định nghĩa dựa trên các điều kiện kinh tế, xã hội, môi trường và tài chính Những hộ này thường có quy mô nhỏ, với số lượng gia cầm nuôi dưới một mức nhất định.

Hộ chăn nuôi quy mô vừa có số lượng từ 200 đến 1000 con, trong khi trang trại chăn nuôi quy mô lớn hơn 1000 con cần phải được đăng ký với trạm thú y cấp huyện.

Môi trường bao gồm các yếu tố tự nhiên và nhân tạo xung quanh con người, có tác động lớn đến đời sống, sản xuất, cũng như sự tồn tại và phát triển của con người và các sinh vật khác.

Hệ thống cấu trúc môi trường bao gồm ba nhóm thành tố chính: Thứ nhất, các thành tố sinh thái tự nhiên như đất trồng trọt, lãnh thổ, nước, không khí, động thực vật và các hệ sinh thái Thứ hai, các thành tố xã hội nhân văn, bao gồm dân số, tiêu dùng, xả thải, nghèo đói, giới, dân tộc, văn hóa và thói quen vệ sinh Cuối cùng, các thành tố về luật, chính sách, hương ước, tổ chức cộng đồng và các điều kiện tác động như chương trình phát triển kinh tế, hoạt động quân sự, và các lĩnh vực kinh tế như nông, lâm, ngư nghiệp, công nghiệp, du lịch, xây dựng và đô thị hóa.

1.2.2.1 Môi trường trong chăn nuôi

Ô nhiễm môi trường ở Việt Nam hiện nay đang ở mức báo động, với các vấn đề chính liên quan đến ô nhiễm đất, nước và không khí Nguyên nhân chủ yếu do sự tác động của nhiều ngành nghề khác nhau, gây ra những hệ lụy nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng và hệ sinh thái.

Việt Nam có nền nông nghiệp lâu đời, với nguồn thu nhập chính của người lao động nông thôn chủ yếu dựa vào trồng trọt và chăn nuôi Chăn nuôi gia súc và gia cầm như lợn, gà, vịt đã hình thành từ sớm, nhưng quy mô còn manh mún và nhỏ lẻ Nguồn thức ăn chăn nuôi chủ yếu tận dụng từ phụ phẩm nông nghiệp, trong khi các tiêu chí về giống, chất lượng thịt và ô nhiễm môi trường chưa được quan tâm Nghề chăn nuôi gia cầm thường mang tính truyền thống, tự phát, chủ yếu tự cung tự cấp mà không tính toán hiệu quả kinh tế Chất thải từ chăn nuôi phụ thuộc vào quá trình làm sạch tự nhiên của môi trường, thiếu các biện pháp hỗ trợ từ con người.

Ngày nay, sự phát triển của khoa học kỹ thuật đã nâng cao đời sống con người, dẫn đến sự hình thành nhiều mô hình chăn nuôi gia cầm như gia trại và trang trại Số lượng con giống, sản lượng thịt và trứng ngày càng gia tăng Tuy nhiên, ô nhiễm môi trường tại các cơ sở chăn nuôi ngày càng nghiêm trọng và đa dạng, trong khi công tác kiểm soát vệ sinh thú y và môi trường trong ngành chăn nuôi gia cầm vẫn còn hạn chế.

Nghề giết mổ và chế biến nông lâm sản thực phẩm đang đối mặt với nhu cầu lớn về nước sạch, nhưng lại gây ra ô nhiễm hữu cơ nghiêm trọng Nước thải từ ngành này có hàm lượng BOD vượt tiêu chuẩn cho phép từ 12,8-140 lần và COD vượt từ 9,7-87 lần Nếu không có quy hoạch đồng bộ và biện pháp xử lý khoa học, nguồn nước sẽ trở thành nguyên nhân gây ra nhiều bệnh tật trong cộng đồng, với tỷ lệ bệnh phụ khoa từ 13-38%, tiêu hóa 8-30%, viêm da 4,5-23%, hô hấp 6-18% và đau mắt 9-15%.

Thực trạng bảo vệ môi trường nông nghiệp và nông thôn hiện nay đang gặp nhiều vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt trong lĩnh vực chăn nuôi do sự phát triển thú y không theo quy hoạch Nhiều trang trại chăn nuôi thiếu hệ thống xử lý chất thải, dẫn đến ô nhiễm nghiêm trọng tại các khu vực chăn nuôi, giết mổ, và sơ chế sản phẩm động vật Hơn nữa, tình trạng ô nhiễm còn xuất phát từ việc sản xuất thức ăn chăn nuôi, kinh doanh thuốc thú y, cũng như sự bùng phát dịch bệnh gia cầm Ô nhiễm nguồn nước và đất đai cũng gia tăng do các trang trại quy mô lớn và việc chôn lấp gia cầm sau dịch bệnh.

Lượng rác thải mới thu gom tại các thành phố chỉ đạt 45-55%, trong khi khu vực nông thôn gần như chưa được thu gom, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến vệ sinh môi trường Một trong những tác nhân chính là nước thải từ các chuồng trại chăn nuôi, chiếm 2 trong số 1500 nguồn ô nhiễm, dẫn đến ô nhiễm nguồn nước sinh hoạt.

1.2.2.2 Môi trường trong chăn nuôi gia cầ m

Lĩnh vực chăn nuôi trong nông nghiệp và phát triển nông thôn đóng vai trò quan trọng, cung cấp một lượng lớn thực phẩm cho xã hội Các sản phẩm chính bao gồm chăn nuôi gia súc như lợn, trâu, bò và gia cầm như gà, vịt, ngan, gà, rất quen thuộc với người dân ở mọi vùng miền Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích thiết thực, quá trình chăn nuôi cũng gây ra ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng đến không khí, đất và nguồn nước sinh hoạt, đồng thời góp phần vào biến đổi khí hậu và tác động tiêu cực đến sức khỏe con người.

Các hoạt động chăn nuôi gây ô nhiễm vẫn diễn ra phổ biến trên toàn quốc Việc chăn nuôi thả rông và chăn thả trên đất dốc, đầu nguồn nước đã làm gia tăng tình trạng xói mòn đất, suy giảm chất lượng đất và nước, từ đó giảm khả năng sản xuất nông nghiệp ở nhiều khu vực.

Hình 1.1: Hình ảnh chuồng trại chă n nuôi gia cầm tại hộ gia đình

Nhu cầu thực phẩm ngày càng tăng cao và đa dạng đang dẫn đến tình trạng ô nhiễm môi trường nghiêm trọng do chăn nuôi tại Việt Nam Tại xã Trực Thái, 91,13% hộ gia đình tham gia chăn nuôi, với mức độ ô nhiễm không khí do NH3 và H2S vượt quá tiêu chuẩn cho phép 4,7 lần Số liệu cho thấy mật độ vi sinh vật trong chuồng nuôi đạt 18.675 vi sinh vật, gấp 12 lần tiêu chuẩn của Nga, và nước thải bị nhiễm E.Coli cùng 25% mẫu có trứng giun với mật độ 4.025 trứng/500ml Chỉ số COD trong nước thải là 3.916 mg/l, cao hơn nhiều so với quy định TCVN 5945-2005 là dưới 80 mg/lít.

Các hợp chất chứa arsenic có hiệu quả trong việc kích thích tăng trọng cho gà thịt và gà lôi, nhưng chúng có thể phân giải thành chất arsen độc hại, gây ô nhiễm môi trường và bệnh ung thư Quy trình sản xuất thịt sạch cần bắt đầu từ trang trại, tuy nhiên, việc xác định tính chất đất, nước và các yếu tố xã hội - tự nhiên như trình độ dân trí và tập quán sinh hoạt vẫn chưa được thực hiện đồng bộ và hiệu quả Quy hoạch chăn nuôi còn thiếu rõ ràng, và việc xử lý hậu quả từ các trang trại cũ trong khu dân cư cũng như hướng dẫn chăn nuôi an toàn và xác định vùng nguyên liệu cho thức ăn chăn nuôi vẫn là những thách thức lớn.

1.2.3 Yếu tố tác hại nghề nghiệp trong chăn nuôi gia cầm và ảnh hưởng của chúng tới sức khỏe người lao động

Những nghiên cứu về ảnh hưởng của điều kiện môi trường chăn nuôi gia cầm tới sức khỏe người lao động

1.3.1 Những nghiên cứu về ảnh hưởng của ĐKMT chăn nuôi gia cầm tới sức khỏe người lao động trên thế giới

Nghiên cứu về môi trường, điều kiện làm việc và sức khỏe của người lao động trong ngành chăn nuôi đã thu hút sự quan tâm từ lâu và được thực hiện một cách toàn diện Những người lao động trong lĩnh vực này hàng ngày phải tiếp xúc với các yếu tố hóa học và bụi hữu cơ, dẫn đến các bệnh dị ứng hô hấp, giảm chức năng thông khí phổi, và kích thích da, niêm mạc, mắt Hơn nữa, họ cũng có nguy cơ mắc các bệnh nghề nghiệp do vi sinh vật từ gia cầm, như sốt mò, nấm phổi và dịch cúm gia cầm A/H5N1 cùng các biến thể của nó.

Người chăn nuôi tiếp xúc với nhiều chất độc hóa học, bao gồm hơi khí Amoniac (NH3) từ quá trình phân hủy vi sinh của phân và nước tiểu, khí cacbon dioxyt (CO2) từ khí thở của vật nuôi và quá trình lên men thủy phân Ngoài ra, còn có các khí độc hại khác như CO, H2S, SO2, CH4 và các khí nitơ oxit (N2O) phát sinh từ phân hủy phân và đốt cháy nguyên liệu Để khử khuẩn môi trường trong chăn nuôi, Formaldehyde thường được sử dụng.

Cho đến nay, một số chất hóa học như Amoniac, Hydrosulfua và Formaldehyde đã được xác định là có nguy cơ gây ung thư cho con người Các nghiên cứu chỉ ra rằng những chất này có tác dụng cộng hưởng, làm tăng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người lao động Tài liệu hướng dẫn của CIS khuyến nghị cần thay thế các chất khử trùng độc hại bằng những thành phần ít độc hơn, đặc biệt chú ý đến khả năng gây tác hại cộng hưởng đối với hệ hô hấp khi tiếp xúc với hơi độc, bụi và khói thuốc Ngoài ra, lao động trong lĩnh vực nông nghiệp, đặc biệt là chăn nuôi, phải đối mặt với nhiều khó khăn về kinh tế - xã hội, bao gồm điều kiện vệ sinh kém và môi trường sống gần khu vực chăn nuôi, ảnh hưởng đến cả gia đình, đặc biệt là trẻ em và người già, cũng như tình trạng lao động không ổn định và trình độ giao tiếp thấp.

Theo nghiên cứu của Senkman G.X (1979), môi trường lao động trong chuồng chăn nuôi gia cầm, đặc biệt là nuôi gà, bị ô nhiễm nghiêm trọng với nồng độ NH3 đạt 48 - 76mg/m³, vượt mức cho phép (TCVSCP 20mg/m³) Nồng độ khí H2S là 39mg/m³ (TCVSCP 10mg/m³) và CO2 dao động từ 0,3 đến 0,45% (TCVSCP 0,1%) Bụi có kích thước nhỏ hơn 5μm có nồng độ từ 50 - 280mg/m³, cũng vượt quá tiêu chuẩn cho phép (TCVSCP 2mg/m³) trong quá trình vệ sinh chuồng trại Bên cạnh đó, điều kiện vi khí hậu không thuận lợi với nhiệt độ từ -3 đến -5°C và độ ẩm 90-95% dẫn đến nồng độ vi khuẩn trong không khí ở mức rất cao.

Nghiên cứu của Steven W Lenhart (1998) chỉ ra rằng các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của người lao động chăn nuôi gia cầm đang gia tăng Sự phát triển của ngành nông nghiệp, đặc biệt là chăn nuôi gia cầm, dẫn đến việc tăng đàn gia cầm và yêu cầu người chăn nuôi làm việc liên tục, 7 ngày trong tuần Trong bối cảnh dịch bệnh gia cầm, người lao động chăn nuôi thường là những người đầu tiên tiếp xúc trực tiếp với các gia cầm mắc bệnh, do đó họ phải đối mặt với nhiều rủi ro về sức khỏe.

Không khí trong nhà của các hộ chăn nuôi gà có các hơi khí độc hại như

Amoniac (NH3) và khí Hydrosulfua (H2S) được phát sinh từ rơm rác lót chuồng, phân và nước tiểu, cùng với các hạt bụi hữu cơ và vô cơ từ nguồn gốc rơm rác, lông và bụi thức ăn Người lao động thường xuyên phải đối mặt với các loài gây hại như gián, ruồi muỗi, và bọ, đồng thời tiếp xúc với môi trường chứa virus và vi sinh vật có hại, cùng với nội độc tố từ vi khuẩn và nấm Họ cũng phải chịu đựng các mùi khó chịu, bao gồm mùi phân và mùi cay nồng của Amoniac.

Theo trung tâm thông tin về an toàn - sức khoẻ nghề nghiệp quốc tế

Người lao động trong ngành chăn nuôi gia súc và gia cầm thường phải đối mặt với môi trường ô nhiễm cao, bao gồm bụi hữu cơ và vô cơ, cũng như tiếp xúc với các khí độc hại Những yếu tố này dẫn đến việc phát triển các bệnh viêm nhiễm cấp tính và mãn tính ở hệ hô hấp, các vấn đề về hệ miễn dịch như viêm mũi họng dị ứng, hen suyễn, và viêm phổi quá mẫn Ngoài ra, người lao động còn có nguy cơ mắc các bệnh về da và mắt.

Nghiên cứu của Senkman G.X (1979) cho thấy người chăn nuôi gia súc và gia cầm ở Nga gặp nhiều vấn đề sức khoẻ, với các bệnh hô hấp như viêm phế quản, hen phế quản và viêm phổi chiếm tỷ lệ cao Ngoài ra, bệnh ngoài da, bao gồm viêm da và nấm da, cũng phổ biến, cùng với các vấn đề về hệ thần kinh ngoại biên, chiếm từ 40 đến 50% Các tai nạn, chấn thương, bệnh viêm cơ khớp và một số bệnh ký sinh trùng từ gia súc lây sang người cũng được ghi nhận, bên cạnh các bệnh liên quan đến hệ tiêu hoá và tim mạch, thường gặp ở lao động nông nghiệp, đặc biệt là trong lĩnh vực chăn nuôi.

Người lao động trong ngành chăn nuôi gia cầm, đặc biệt là nuôi gà, đối mặt với nguy cơ cao mắc các bệnh dị ứng đường hô hấp như viêm mũi dị ứng, hen phế quản và viêm phổi quá mẫn, do không có phương tiện bảo vệ Họ cũng có thể phát triển các bệnh viêm hô hấp cấp tính và mãn tính với triệu chứng như ho, khó thở và đau ngực Kết quả đo chức năng hô hấp cho thấy họ mắc các bệnh tắc nghẽn mãn tính và hội chứng hạn chế do viêm phổi quá mẫn Ngoài ra, người lao động còn trải qua các triệu chứng như kích thích mắt, buồn nôn và sốt Đặc biệt, họ có nguy cơ mắc 6/40 bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người, bao gồm bệnh sốt và viêm phổi do virus Công việc thu hoạch gà cũng tiềm ẩn nguy cơ cao về rối loạn xương khớp và các chấn thương do tư thế cúi để bắt gà trong thời gian dài.

Nghiên cứu cho thấy, 15 con gà có trọng lượng từ 1,8 – 2,3kg có thể gây ra vấn đề sức khỏe cho công nhân chăn nuôi Theo nghiên cứu của Donham năm 2000 tại Mỹ, 70% công nhân chăn nuôi mắc viêm phế quản cấp tính, trong khi 25% mắc viêm phế quản mãn tính Sự tiếp xúc với bụi hữu cơ ở nồng độ thấp (từ 2-9 mg/m³) và số lượng vi khuẩn lên tới 1000 có thể là nguyên nhân chính dẫn đến các vấn đề hô hấp này.

Nồng độ nội độc tố trong chuồng nuôi gà đạt 100.000/m³ với mức 50 – 900 EU/m³ khiến công nhân dễ mắc các bệnh viêm phế quản cấp và mãn tính, cũng như các triệu chứng tương tự như hen suyễn và kích thích niêm mạc.

Nghiên cứu của Eduard W và cộng sự (2000) chỉ ra rằng, người lao động ở trang trại tiếp xúc với bụi lơ lửng chứa vi sinh vật và bào nang nấm thường gặp triệu chứng hô hấp, kích thích niêm mạc mắt và mũi Có mối liên quan giữa kích thích mắt do bào nang nấm và kích thích mũi do bào nang nấm, endotoxin và khí amoniac (NH3) với mức khí NH3 từ 2,3 – 3,9ppm, thấp hơn tiêu chuẩn cho phép 25ppm, gây kích thích niêm mạc mũi và họng, dẫn đến triệu chứng ho Tại Séc, từ năm 1996 - 2000, có 2127 trường hợp bệnh hô hấp nghề nghiệp mới mắc, trong đó hen nghề nghiệp chiếm 12,1% và viêm mũi dị ứng nghề nghiệp 5,7%, cho thấy lao động nông nghiệp, đặc biệt là những người chăn nuôi, có nguy cơ cao mắc bệnh hen và viêm mũi dị ứng.

Những năm gần đây, thêm một nguy cơ nữa đối với những người lao động làng nghề chăn nuôi gia cầm đó là bệnh cúm gia cầm chủng A/H5N1

Theo thông báo của Tổ chức sức khoẻ động vật thế giới (OIE) đến cuối năm

Tính đến năm 2003, hơn 48 quốc gia trên thế giới đã ghi nhận dịch cúm gia cầm, dẫn đến việc tiêu hủy hàng trăm nghìn gia cầm Đến ngày 6 tháng 3 năm 2006, toàn cầu đã có 173 trường hợp nhiễm vi rút cúm gia cầm H5N1, trong đó 95 người (khoảng 55%) đã tử vong.

Cho đến nay, dịch dịch cúm vẫn phát triển và chưa dập tắt được ở nhiều nước khác nhau trên thế giới.

Theo tài liệu của tổ chức liên kết công nhân chăn nuôi, thực phẩm và khách sạn trên phạm vi toàn thế giới - IUF (Uniting Food, Farm and Hotel

Chủng vi rút cúm H5N1 đang lây lan trên toàn cầu với khả năng biến đổi gen thành chủng có thể lây truyền từ người sang người, tạo ra nỗi lo về một đại dịch toàn cầu tương tự như đại dịch năm 1918 đã cướp đi 50 triệu sinh mạng Những người lao động trong ngành chăn nuôi, giết mổ và chế biến thực phẩm từ gia cầm có nguy cơ cao nhiễm vi rút này do tiếp xúc trực tiếp với bụi phân, lông, dịch và máu của gia cầm mắc bệnh, từ đó có thể lây lan vào cộng đồng Vai trò của người chăn nuôi gia cầm được coi như “con đê chặn dòng nước lũ” trong cuộc chiến chống lại đại dịch cúm gia cầm toàn cầu, vì họ là những người tiếp xúc đầu tiên với nguồn lây.

1.3.2 Những nghiên cứu về ảnh hưởng của điều kiện môi trường chăn nuôi gia cầm tới sức khỏe người lao động tại Việt Nam

Nghiên cứu về ảnh hưởng của môi trường và điều kiện làm việc đối với người lao động trong ngành chăn nuôi gia súc và gia cầm tại Việt Nam vẫn còn hạn chế Các tác giả như Hoàng Văn Bính và cộng sự (1978) cũng như Bùi Thụ, Lê Gia Khải và cộng sự đã có những đóng góp nhất định trong lĩnh vực này.

Các giải pháp cải thiện môi trường nâng cao sức khỏe của người chăn nuôi gia cầm

1.4.1 Các giải pháp cải thiện môi trường chăn nuôi gia cầm trên thế giới

Tại Vương quốc Anh, có một số quy định quan trọng liên quan đến chăm sóc gia cầm, bao gồm Quy định Chăm sóc Gia cầm năm 1987, quy định về pháp chế thú y và kiểm soát bệnh gia cầm Quy định này nêu rõ các yêu cầu về kích thước chuồng nuôi, thiết kế hệ thống cho ăn, uống, thông gió và cách âm, cùng với chế độ kiểm tra đàn gia cầm hàng ngày và vệ sinh khử trùng chuồng nuôi Ngoài ra, Luật Nông nghiệp năm 1968 cũng quy định quy trình chăm sóc gia cầm và tổ chức tập huấn cho tất cả những người chăn nuôi gia cầm.

Luật về bệnh lây truyền giữa động vật và người (năm 1989) quy định các biện pháp kiểm soát trong chăn nuôi gia cầm nhằm ngăn ngừa nguy cơ đe dọa sức khỏe cộng đồng do dịch bệnh từ gia cầm Luật cũng yêu cầu báo cáo với hệ thống thú y Nhà nước về việc phát hiện vi khuẩn, virus từ gia cầm, cùng với việc kiểm soát vận chuyển, vệ sinh và tiêu độc.

1.4.2 Các giải pháp cải thiện môi trường chăn nuôi gia cầm tại Việt nam

Bảo vệ môi trường trong chăn nuôi thú y bao gồm quy hoạch vùng chăn nuôi và giết mổ tập trung, tăng cường sản xuất sạch hơn, và xử lý chất thải từ các cơ sở kinh doanh, sản xuất và khảo nghiệm thuốc thú y Ngoài ra, việc xử lý chất thải từ chăn nuôi và giết mổ cũng rất quan trọng, cùng với việc kiểm soát dịch bệnh trong ngành chăn nuôi.

Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đã thiết lập các tiêu chuẩn về điều kiện vệ sinh cho cơ sở chăn nuôi gia cầm Các trang trại chăn nuôi gia cầm tập trung cần tuân thủ những yêu cầu nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn vệ sinh và chất lượng sản phẩm.

- Phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt, theo qui hoạch của chính quyền địa phương

Cao ráo, thoáng khí và không ô nhiễm bởi bụi, khói thải hay hóa chất độc hại là những yếu tố quan trọng trong việc lựa chọn địa điểm cho trại chăn nuôi Ngoài ra, địa điểm cần có giao thông thuận tiện để dễ dàng vận chuyển con giống, thức ăn và sản phẩm chăn nuôi.

- Phải có đủ nguồn nước phục vụ chăn nuôi Chất lượng nước phải đạt tiêu chuẩn ngành.

Trại chăn nuôi cần được đặt cách khu dân cư, công trình công cộng, nguồn nước và chợ ít nhất 500m đến hơn 1 km, tùy thuộc vào quy mô của trại Điều này nhằm đảm bảo an toàn vệ sinh và bảo vệ sức khỏe cộng đồng, đồng thời giảm thiểu tác động tiêu cực đến môi trường.

Hàng rào hoặc tường kín bao quanh cơ sở không chỉ tạo ra sự cách ly với môi trường bên ngoài mà còn hiệu quả trong việc ngăn chặn sự xâm nhập của con người và động vật.

Cổng ra vào có hố sát trùng và phương tiện sát trùng, tiêu độc

- Có đủ diện tích và điều kiện xử lý chất thải, nước thải theo quy định.

Phòng làm việc của cán bộ thú y được trang bị đầy đủ để thực hiện các hoạt động như mổ, khám lâm sàng và lấy bệnh phẩm Nơi đây cũng có khu vực lưu trữ dụng cụ, thuốc và sổ sách để theo dõi tình hình sản xuất, dịch bệnh cũng như việc sử dụng thuốc và vắc xin cho đàn gia cầm.

- Có phòng thay quần áo, khử trùng, tiêu độc trước khi vào khu chăn nuôi.

Bộ yêu cầu sắp xếp hợp lý các khu vực trong cơ sở chăn nuôi gia cầm, bao gồm khu hành chính, khu chứa dụng cụ, hóa chất và thức ăn, khu sản xuất, khu xử lý chất thải, và khu ấp trứng.

Về tiêu chuẩn không khí chuồng nuôi bao gồm: nhiệt độ 18 - 32 0 C, độ ẩm 55 – 85%, tốc độ gió 0,5 – 3m/s, bụi trọng lượng: ≤ 1mg/m 3, NH3

Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn đã phê duyệt đề án tăng cường năng lực bảo vệ môi trường nông nghiệp và nông thôn giai đoạn 2010-2020, trong đó giao nhiệm vụ cho ngành chăn nuôi thú y thực hiện các biện pháp bảo vệ môi trường hiệu quả.

- Quy hoạch các vùng chăn nuôi, khu giết mổ tập trung gắn với bảo vệ môi trường.

- Áp dụng quy trình chăn nuôi tốt

- Tăng cường công tác xử lý chất thải, khu chăn nuôi, giết mổ tập trung, tiêu hủy xác gia súc, gia cầm

- Nângcao năng lực quản lý môi trường trong thú y [5]

Các quy định và giải pháp chủ yếu hiện nay tập trung vào việc phòng tránh bệnh cúm gia cầm, trong khi chưa có những biện pháp cụ thể để ngăn ngừa các bệnh nghề nghiệp và bệnh truyền nhiễm khác liên quan đến chăn nuôi gia cầm.

1.5 Đặc điểm kinh tế, văn hóa xã hội, chăn nuôi gia cầm ở huyện Phú Xuyên

Huyện Phú Xuyên là một đơn vị hành chính thuộc Thủ đô Hà Nội, nằm cách trung tâm thành phố 40km về phía Nam Huyện này giáp với huyện Thường Tín ở phía Bắc, huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam ở phía Nam, sông Hồng và huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên ở phía Đông, và huyện Ứng Hòa, Hà Nội ở phía Tây.

Phú Xuyên, với diện tích 17.104,6ha và dân số gần 200.000 người, có 60% lực lượng lao động làm trong lĩnh vực nông nghiệp, tăng trung bình 2.000 lao động mỗi năm Hiện tại, khu vực này có hơn 995.000 con gia cầm, và công tác giám sát dịch bệnh được triển khai nghiêm ngặt với sự phân công cán bộ thú y tại các xã Họ thực hiện quy trình giám sát, xử lý ổ dịch và báo cáo thông tin về dịch bệnh hàng ngày, đồng thời thông báo đột xuất khi có dịch xảy ra Trong năm 2010, khu vực này ghi nhận 13.706 con gia cầm ốm và 1.598 con chết.

Nhiều hộ kinh doanh và buôn bán, giết mổ vẫn còn hạn chế trong nhận thức về công tác tiêm phòng và phòng chống dịch Do đó, nguy cơ bùng phát dịch bệnh trên đàn gia súc và gia cầm tại huyện đang ở mức rất cao.

Chăn nuôi tại huyện chủ yếu diễn ra theo hình thức nhỏ lẻ và phân tán, dẫn đến việc vận chuyển động vật và sản phẩm động vật diễn ra đa dạng và phức tạp Điều này gây ra nhiều khó khăn trong công tác quản lý và giám sát dịch bệnh.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại hai xã Đại Xuyên và Hồng Thái thuộc huyện Phú Xuyên, thành phố Hà Nội, với đặc điểm địa lý, kinh tế và dân cư tương đồng, mặc dù hai xã này không nằm cạnh nhau.

Bước đầu tiên trong quá trình nghiên cứu là lựa chọn hai xã để tiến hành điều tra mô tả, tập trung vào các nội dung liên quan đến đề tài Tiếp theo, bước thứ hai là lựa chọn một xã để thực hiện can thiệp, ưu tiên chọn xã có điều kiện vệ sinh kém hơn.

- Từ kết quả của bước 1, chúng tôi nhận thấy, Hồng Thái là xã có điều kiện vệ sinh kém hơn được thể hiện: + Về môi trường

- Xã Hồng Thái là có tỷ lệ chuồng/ trại bẩn nhiều hơn (tỷ lệ chuồng bẩn chiếm 97,8% so với 82,2%).

- Vi khuẩn hiếu khí: Tại xã Hồng Tháinhiều gấp 5,2 lần so với Đại Xuyên

- Vi khuẩn tan máu: Hồng Thái nhiều gấp 2,2 lần so với Đại Xuyên

- Nấm mốc: Hồng Thái nhiều gấp 3 lần so với Đại Xuyên

Hồng Thái có tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản, bệnh ngoài da, nấm móng và bệnh mắt cao hơn Đại Xuyên với mức ý nghĩa thống kê (p 0,05) Tổng số thành viên của 45 hộ gia đình chăn nuôi thuộc hai xã là tương đương.

Bảng 3.1: Phân bố các thành viên hộ gia đình theo nhóm tuổi

Trong nghiên cứu với 426 đối tượng từ hai xã, nhóm tuổi lao động (18 đến 65 tuổi) chiếm tỷ lệ lớn nhất với 67,8% (289/426 người), trong khi nhóm tuổi học sinh (6 đến dưới 18 tuổi) chỉ chiếm 21,4% Sự khác biệt về phân bố nhóm tuổi giữa hai xã không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Bảng 3.2: Phân bố các thành viên thuộc hộ gia đình theo trình độ học vấn

Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong số các thành viên hộ gia đình tham gia, có 25,4% có trình độ học vấn từ trung học cơ sở và 29,3% từ trung học phổ thông.

Thực trạng môi trường làm việc, sức khoẻ, kiến thức, thực hành phòng bệnh của người chăn nuôi gia cầm

bệnh của người chăn nuôi gia cầm 3.2.1 Thực trạng các yếu tố môi trường tại các chuồng/trại chăn nuôi giacầm

Bảng 3.3: Kết quả đo vi khí hậu tại chuồng/trại chăn nuôi gia cầm ở 2 xã nghiên cứu

Vi khí hậu Giới hạn cho phép Đại Xuyên (n#)

40 O C 37,5 1,86 35,3 2,3 p < 0,05 36,4 2,36 Độ ẩm (%) < 80% 54,6 7,15 64,5 11,57 p < 0,05 59,5 10,76 Tốc độ gió

- Giới hạn cho phép theo QCVN 01-79:2011/BNNPTNT

- Nhiệt độ ngoài trời trung bình trong ngày đo tại Đại xuyên là: 36,4ºC và Hồng Thái là: 35ºC

Nhiệt độ không khí trung bình ở các chuồng chăn nuôi gia cầm tại hai xã nghiên cứu là 36,4 ± 2,36 °C, với xã Đại Xuyên có nhiệt độ trung bình cao hơn là 37,5 ± 1,86 °C, trong khi xã Hồng Thái thấp hơn với 35,3 ± 2,3 °C, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Độ ẩm trung bình của các chuồng trại nuôi gia cầm ở hai xã là 59,5 ± 10,76%, trong đó xã Đại Xuyên có độ ẩm trung bình là 54,6 ± 7,15% và xã Hồng Thái là 64,5 ± 11,57%, cũng cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

Tốc độ gió tại các chuồng chăn nuôi gia cầm dao động từ 0,3 ± 0,13m/s, với xã Đại Xuyên đạt 0,3 ± 0,16m/s và xã Hồng Thái là 0,2 ± 0,05m/s Sự khác biệt về tốc độ gió trung bình giữa hai xã này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Bảng 3.4: Kết quả định lượng các hơi khí độc tại chuồng/ trại chăn nuôi gia cầm của 2 xã nghiên cứu

Các yếu tố hóa học

Giới hạn cho phép Đại Xuyên (n#)

Nồng độ CO2 đo được tại các chuồng trại chăn nuôi gia cầm của 46 hộ gia đình ở hai xã nghiên cứu là 848,06 ± 46,15 mg/m³ không khí Cụ thể, xã Đại Xuyên ghi nhận nồng độ CO2 là 870,53 ± 65,32 mg/m³, trong khi xã Hồng Thái có nồng độ thấp hơn, đạt 825,59 ± 80,86 mg/m³ Sự khác biệt về nồng độ CO2 trung bình giữa các chuồng/trại chăn nuôi gia cầm là có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Nồng độ trung bình khí H2S tại 46 hộ gia đình ở hai xã nghiên cứu là 0,93 ± 0,22 mg/m³ Cụ thể, xã Đại Xuyên ghi nhận nồng độ 1,21 ± 0,28 mg/m³, trong khi xã Hồng Thái có nồng độ 1,11 ± 0,29 mg/m³ Sự khác biệt về nồng độ H2S giữa các chuồng/trại chăn nuôi gia cầm không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Nồng độ trung bình khí NH3 tại 46 hộ gia đình ở hai xã nghiên cứu là 1,85 ± 0,32 mg/m³ Cụ thể, xã Đại Xuyên có nồng độ NH3 là 2,35 ± 0,47 mg/m³, trong khi xã Hồng Thái ghi nhận 2,13 ± 0,63 mg/m³ Sự khác biệt về nồng độ NH3 trung bình giữa các chuồng/trại chăn nuôi gia cầm không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Bảng 3.5: Kết quả xét nghiệm các yếu tố vi sinh vật tại môi trường không khí chuồng/ trại chăn nuôi gia cầm (/m 3 không khí)

Yếu tố vi sinh vật Đại Xuyên (n#)

Vi khuẩn gây tan máu 1.379,3 1.123,5 2.959 1.551,3 < 0,05 2.169,2 1.559,3

Lượng vi khuẩn hiếu khí trung bình ở các chuồng/trại chăn nuôi gia cầm tại hai xã nghiên cứu là 85.620,7 ± 109.478,8 vi khuẩn/m³ Cụ thể, xã Đại Xuyên có mức vi khuẩn hiếu khí trung bình là 27.773,6 ± 44.280,1 vi khuẩn/m³, trong khi xã Hồng Thái ghi nhận 143.467,7 ± 124.733,8 vi khuẩn/m³ Đặc biệt, một chuồng/trại chăn nuôi tại xã Hồng Thái có số vi khuẩn hiếu khí lên tới 4.620.000 vi khuẩn/m³ không khí Sự khác biệt về lượng vi khuẩn hiếu khí trung bình giữa hai xã này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Lượng nấm mốc trung bình trong 46 chuồng chăn nuôi gia cầm tại hai xã nghiên cứu là 9.239,4 ± 12.298,1 bào tử/m³, với xã Đại Xuyên ghi nhận 4.057,6 ± 4.330,1 bào tử/m³ và xã Hồng Thái là 14.421,1 ± 15.297,6 bào tử/m³ Sự khác biệt về số lượng nấm mốc trung bình giữa các chuồng chăn nuôi của hai xã này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Lượng vi khuẩn gây tan máu trung bình ở 46 chuồng trại chăn nuôi tại hai xã nghiên cứu là 2.169,2 ± 1.559,3 vi khuẩn/m³ Cụ thể, xã Đại Xuyên ghi nhận 1.379,3 ± 1.123,5 vi khuẩn/m³, trong khi xã Hồng Thái có mức vi khuẩn cao hơn, đạt 2.959 ± 1.551,3 vi khuẩn/m³.

Sự khác nhau về lượng vi khuẩn gây bệnh trung bình đo được ở các chuồng/trại chăn nuôi gia cầm giữa hai xã có ý nghĩa thống kê (p < 0,05)

3.2.2 Điều kiện chăn nuôi và vệ sinh chuồng/ trại gia cầm

Bảng 3.6 : Phương thức nuôi gia cầm của các hộ gia đình

Phương thức nuôi gia cầm Đại Xuyên (nE)

Thả ngoài đồng/ao/hồ 25 55,6 14 31,1 39 43,3

Trong nghiên cứu 90 hộ gia đình tại hai xã, 43,3% số hộ thả gia cầm ngoài đồng/ao/hồ Cụ thể, xã Đại Xuyên có tỷ lệ nuôi gia cầm ngoài đồng/ao/hồ cao hơn, đạt 55,6% (25/45 hộ), trong khi xã Hồng Thái chỉ đạt 31,1% (14/45 hộ) Tỷ lệ nuôi gia cầm trong chuồng tại xã Hồng Thái là 22,2% (10/45 hộ), trong khi ở xã Đại Xuyên chỉ có 6,7% (3/45 hộ) Phương thức nuôi gia cầm thả ngoài sân tại xã Đại Xuyên cũng được ghi nhận.

37,8% còn xã Hồng Thái là 46,7%

Bảng 3 7: Phân bố tỷ lệ khoảng cách từ chuồng/ trại nuôi gia cầm tới nhà ở của các hộ gia đình nghiên cứu

Khoảng cách từ chuồng trại chăn nuôi đến nhà ở Đại Xuyên (nE)

Khoảng cách giữa chuồng nuôi gia cầm và nhà ở tại hai xã chủ yếu dưới 1m, chiếm 56,7% tổng số hộ gia đình (51/90 hộ) Cụ thể, xã Hồng Thái có tỷ lệ này là 68,9% (31/45 hộ), trong khi xã Đại Xuyên là 44,4% (20/45 hộ) Đáng chú ý, chỉ có 1 hộ gia đình tại xã Hồng Thái có khoảng cách chuồng nuôi gia cầm trên 10m, chiếm 1,1% (1/90 hộ).

Bảng 3.8 : Phân bố tỷ lệ các khoảng cách từ chuồng/trại nuôi gia cầm tới bếp của các hộ gia đình nghiên cứu

Khoảng cách Đại Xuyên (nE)

Khoảng cách giữa chuồng trại nuôi gia cầm và bếp nấu thức ăn là một yếu tố quan trọng trong quản lý vệ sinh Theo khảo sát, có tới 65,6% hộ gia đình (59/90) có khoảng cách dưới 1m từ chuồng nuôi gia cầm đến bếp, trong đó xã Hồng Thái đạt tỷ lệ 68,9% (31/45 hộ) và xã Đại Xuyên là 62,2% (28/45 hộ) Chỉ có một hộ gia đình tại xã Hồng Thái có khoảng cách trên 10m giữa chuồng nuôi gia cầm và bếp nấu.

Bảng 3.9 : Phân bố tỷ lệ các khoảng cách từ chuồng/ trại nuôi gia cầm tới giếng nước, bể chứa nước ăn của các hộ gia đình nghiên cứu

Khoảng cách Đại Xuyên (nE)

Khoảng cách từ chuồng trại nuôi gia cầm đến nguồn nước sinh hoạt tại xã Đại Xuyên chủ yếu dưới 1m, với 31 hộ gia đình, chiếm 68,9% tổng số 45 hộ Trong khi đó, chỉ có 1 hộ gia đình có khoảng cách từ 6m đến 10m, chiếm tỷ lệ 1,1%.

Bảng 3.10 : Phân bố tỷ lệ các loại chuồng/ trại nuôi gia cầm của các hộ gia đình nghiên cứu

Loại chuồng nuôi gia cầm Đại Xuyên (nE)

Chuồng kín có quạt hút 5 11,1 1 2,2 6 6,7

Trong nghiên cứu 90 hộ gia đình, chỉ có 6,7% (6/90) xây dựng chuồng trại nuôi gia cầm khép kín với quạt thông gió, trong đó xã Đại Xuyên có 5/45 hộ (11,1%) và xã Hồng Thái có 1/45 hộ (2,2%) Cùng lúc, 50% số hộ (45/90) sử dụng chuồng hở với thông gió tự nhiên, cụ thể là 53,3% tại xã Hồng Thái và 46,7% tại xã Đại Xuyên Khoảng 13,3% hộ gia đình xây dựng chuồng tạm bợ, với 15,6% ở xã Hồng Thái và 11,1% ở xã Đại Xuyên Về chuồng kiên cố, xã Đại Xuyên có 31,1% (14/45 hộ) và xã Hồng Thái có 28,9% (13/45 hộ) thực hiện.

Bảng 3.11 : Tình trạng vệ sinh chuồng trại nuôi gia cầm tại các hộ gia đình nghiên cứu

Tình trạng vệ sinh chuồng trại Đại Xuyên (nE)

Tại hai xã nghiên cứu, tỷ lệ chuồng trại nuôi gia cầm trong tình trạng bẩn đạt tới 90%, cụ thể là 81/90 hộ gia đình Trong đó, xã Hồng Thái có tỷ lệ cao nhất với 97,8%, trong khi xã Đại Xuyên ghi nhận tỷ lệ 82,2%.

Bảng 3.1 2: Tình trạng môi trường xung quanh chuồng trại nuôi gia cầm

Môi trường xung quanh Đại Xuyên (nE)

Bẩn bụi, phân vương vãi 38 84,4 44 97,8 82 91,1

Chỉ có 2,2% (2/90 hộ) chuồng trại nuôi gia cầm tại hai xã nghiên cứu được duy trì trong tình trạng sạch sẽ Trong khi đó, 30,0% hộ gia đình có hệ thống rãnh thoát nước thải, với xã Đại Xuyên đạt 31,1% và xã Hồng Thái chỉ đạt 28,9%.

Hiệu quả can thiệp giáo dục truyền thông

Bảng 3.26: Tình trạng vệ sinh chuồng/trại nuôi gia cầm sau can thiệp tại các hộ chăn nuôi gia cầm

Tình trạng vệ sinh chuồng nuôi gia cầm Đại Xuyên (đối chứng) HồngThái

(can thiệp) So sánh sau can thiệp Trước nE

Sau một năm không can thiệp, xã đối chứng ghi nhận sự giảm 12,5% trong tình trạng vệ sinh chuồng trại chăn nuôi sạch, khô ráo, trong khi tình trạng chuồng trại chăn nuôi gia cầm bẩn, nhiều bụi và phân tăng 2,6% Ngược lại, tại xã can thiệp, sau một năm, tình trạng vệ sinh chuồng trại chăn nuôi sạch, khô ráo đạt tới 97,0%, và tình trạng chuồng trại chăn nuôi gia cầm bẩn, nhiều bụi và phân giảm tới 72,7%.

So sánh đánh giá sau can thiệp cho thấy chỉ số hiệu quả can thiệp đối với tình trạng vệ sinh chuồng trại chăn nuôi sạch, khô ráo giữa xã can thiệp và xã đối chứng đạt 78,8% Đồng thời, tình trạng chuồng trại chăn nuôi gia cầm bẩn, nhiều bụi và phân ở xã can thiệp so với xã đối chứng là 68,4%.

Bảng 3.2 7: Tình trạng môi trường xung quanh chuồng trại nuôi gia cầm của các hộ gia đình

Tình trạng môi trường xung quanh Đại Xuyên (đối chứng) Hồng Thái

(can thiệp) So sánh sau can thiệp Trước nE

Có rãnh thoát nước thải

Bẩn, bụi, phân vương vãi

Có rãnh thoát nước thải Có hố ủ phân Bẩn, bụi, phân vương vãi Đại Xuyên Hồng Thái

Biểu đồ 3.6 cho thấy tình trạng môi trường vệ sinh xung quanh sau can thiệp Tại xã đối chứng, sau 1 năm không can thiệp, chỉ số sạch sẽ và gọn gàng đạt 66,7%, trong khi tình trạng có rãnh thoát nước thải chỉ đạt 6,7% Tình trạng chuồng trại chăn nuôi có hố ủ phân giảm 12,5%, và môi trường xung quanh chuồng trại gia cầm bẩn, nhiều bụi và phân giảm 2,6% Ngược lại, tại xã can thiệp, sau 1 năm, chỉ số sạch sẽ và gọn gàng đạt 100%, rãnh thoát nước thải đạt 64,9%, chuồng trại có hố ủ phân đạt 88,6%, và tình trạng môi trường xung quanh chuồng trại gia cầm bẩn, nhiều bụi và phân giảm tới 79,5%.

So sánh đánh giá sau can thiệp cho thấy chỉ số hiệu quả can thiệp đối với tình trạng môi trường chuồng trại chăn nuôi sạch sẽ và gọn gàng giữa xã can thiệp và xã đối chứng đạt 81,3% Tình trạng môi trường xung quanh chuồng trại chăn nuôi có rãnh thoát nước thải đạt 59,5%, trong khi chuồng trại chăn nuôi có hố ủ phân đạt 80,0% Đặc biệt, môi trường xung quanh chuồng trại gia cầm ở xã đối chứng có tình trạng bẩn, nhiều bụi và phân giảm 75,7% so với xã can thiệp.

Bảng 3.28: Tình trạng nơi chứa nước thải chăn nuôi gia cầm của các hộ gia đình

Tình trạng nước thải chăn nuôi Đại Xuyên (đối chứng) Hồng Thái

(can thiệp) So sánh sau can thiệp Trước nE

Có hố chứa nước thải 8 11 27,3 5 40 87,5 11 40 72,5

Chảy ra ao, hồ, đồng 37 34 8,1 40 5 87,5 34 5 85,3

Có hố chứa nước thải Chảy ra ao, hồ, đồng, cống Đại Xuyên Hồng Thái

Biểu đồ 3.7 cho thấy tình trạng nơi chứa nước thải chăn nuôi gia cầm sau một năm điều tra Tại xã đối chứng, chỉ số hộ gia đình có hố chứa nước thải tăng 27,3%, trong khi tình trạng nước thải chảy ra ao, hồ, cống giảm 8,1% Ngược lại, tại xã can thiệp, tỷ lệ hộ gia đình có hố chứa nước thải đạt 87,5%, và tình trạng nước thải chảy ra môi trường giảm mạnh tới 87,5%.

So sánh đánh giá sau can thiệp cho thấy chỉ số hiệu quả can thiệp đối với tình trạng các hộ chăn nuôi có hố chứa nước thải tại xã can thiệp tăng 72,5% Đồng thời, tình trạng các hộ để nước thải chảy thẳng ra ao, hồ, cống, rãnh ở xã can thiệp giảm 85,3% so với xã đối chứng.

3.3.2 Hiệu quảcan thiệp thay đổi kiến thức, thực hành

Bảng 3.29: Tỷ lệ đối tượng chăn nuôi gia cầm biết có thể lây bệnh từ gia cầm sang người

Chăn nuôi gia cầm lây bệnh cho người Đại Xuyên (đối chứng)

Hồng Thái (can thiệp) So sánh sau can thiệp

Sau một năm không can thiệp, tại xã đối chứng, chỉ số hiệu quả về kiến thức của người chăn nuôi về việc gia cầm lây bệnh sang cho người chỉ đạt 18,5%, trong khi tỷ lệ không biết và không trả lời lần lượt là 44% và 13,3% Ngược lại, tại xã can thiệp, sau một năm can thiệp, tỷ lệ người chăn nuôi biết gia cầm lây bệnh sang cho người tăng lên 34,1%, và không có trường hợp nào không biết hoặc không trả lời.

Sau can thiệp, chỉ số hiệu quả trong việc nâng cao kiến thức của người chăn nuôi về khả năng lây bệnh từ gia cầm sang người giữa xã can thiệp và xã đối chứng đạt 28,6% Đáng chú ý, không còn người nào trong xã can thiệp không biết hoặc không trả lời về vấn đề này.

Bảng 3.30 : Tỷ lệ đối tượng chăn nuôi gia cầm biết các loại bệnh lây sang người

Biết tên các loại bệnh Đại Xuyên (đối chứng)

So sánh sau can thiệp

Viêm da, lở loét da 20 41 51,2 21 82 74,4 41 82 50,0 Hen phế quản 3 5 40,0 3 29 89,7 5 29 82,8

VPQ 1 8 87,5 6 46 87,0 8 46 82,6 Đối với xã đối chứng, chỉ số hiệu quả đối với kiến thức người chăn nuôi gia cầm biết gia cầm lây truyền các bệnh sang cho người: biết bệnh cúm gia cầm (H5N1) lây truyền sang cho người tăng 30,8%; biết bệnh mò gà là 2,9%; bệnh viêm da, lở loét da tăng 51,2%; hen phế quản là 40%; viêm phổi, viêm phế quản 87,5%. Đối với xã can thiệp, sau 1 năm can thiệp chỉ số hiệu quả can thiệp đối với kiến thức người chăn nuôi gia cầm biết gia cầm lây các bệnh sang cho người: biết lây truyền bệnh cúm gia cầm (H5N1) tăng 76,7%; biết lây truyền bệnh mò gà tăng 52,3%; lây truyền bệnh viêm da lên tới 74,4% và chỉ số hiệu quả can thiệp biết tới các bệnh hen phế quản, viêm phổi/viêm phế quản phổi lần lượt đạt là 89,7% và 87%.

So sánh đánh giá sau can thiệp cho thấy chỉ số hiệu quả giữa hai xã về kiến thức về việc gia cầm lây bệnh cúm A/H5N1 sang người đạt 71,1% tại xã can thiệp và 49,2% tại xã đối chứng Đối với bệnh viêm da, lở loét da, tỷ lệ đạt được là 50% Về bệnh hen phế quản và viêm phế quản phổi, chỉ số hiệu quả lần lượt là 82,8% và 82,6%.

Bảng 3.31: Kiến thức của đối tượng nghiên cứu biết xử lý đàn gia cầm khi gia cầm mắc cúm

Xử lý đàn gia cầm mắc cúm Đại Xuyên (đối chứng) Hồng Thái

So sánh sau can thiệp

Báo cho cán bộ thú y

Cách ly gia cầm bị bệnh 3 3 0 7 3 57,1 3 3 0

Những con chết đem chôn 64 66 3 54 11 79,6 66 11 83,3

Tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm

Báo cho cán bộ thú y

Những con chết đem chôn Tiêu hủy toàn bộ gia cầm Đại Xuyên Hồng Thái

Biểu đồ 3.8 : Kiến thức của đối tượng biết xử lý đàn gia cầm khi mắc cúm tại lần điều tra sau

Sau một năm không can thiệp, xã đối chứng cho thấy chỉ số hiệu quả trong kiến thức của người chăn nuôi về xử lý đàn gia cầm khi mắc cúm có sự thay đổi rõ rệt: việc bán gia cầm giảm 20%, báo cáo cho cán bộ thú y tăng 14,3%, cách ly gia cầm bệnh không thay đổi, tỷ lệ chôn cất gia cầm chết tăng 3%, trong khi đó, việc tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm giảm 60%.

Sau một năm can thiệp, chỉ số hiệu quả về kiến thức của người chăn nuôi trong việc xử lý đàn gia cầm khi mắc cúm đã có những cải thiện đáng kể: tỷ lệ đem bán gia cầm giảm 93,3%; việc báo cho cán bộ thú y tăng 85,9%; cách ly những con bị bệnh giảm 57,1%; cách ly và chôn những con chết giảm 79,6%; trong khi đó, tỷ lệ nhận thức cần tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm tăng 97,1%.

So sánh đánh giá sau can thiệp cho thấy chỉ số hiệu quả can thiệp trong việc xử lý đàn gia cầm mắc cúm giữa xã can thiệp và xã đối chứng có sự khác biệt rõ rệt Cụ thể, việc bán gia cầm bị cúm ở xã can thiệp giảm tới 93,2%, trong khi việc báo cho cán bộ thú y tăng lên 83,5% Ngoài ra, tỷ lệ những con chết được đem chôn đạt 83,3%, và việc tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm khi mắc cúm đạt 94,3%.

Bảng 3.32: Thực hành xử lý chuồng trại khi gia cầm bị cúm

Xử lý chuồng/ trại khi gia cầm mắc cúm Đại Xuyên (đối chứng) Hồng Thái

(can thiệp) So sánh sau can thiệp Trước n

% Rửa sạch C/T 77 78 1,3 66 91 27,5 78 91 14,3 Tẩy uế C/T bằng vôi bột 8 29 72,4 14 90 84,4 29 90 67,8 Phun thuốc tẩy uế C/T 6 3 50 6 9 33,3 3 9 66,7

Phun thuốc khử trùng khu ở 3 3 0 0 54 100 3 54 94,4

Kết quả khảo sát cho thấy chỉ số hiệu quả trong việc xử lý chuồng/trại khi gia cầm mắc cúm là rất khác nhau Cụ thể, việc rửa sạch chuồng/trại đạt tỷ lệ 1,3%, trong khi tẩy uế bằng vôi bột đạt 72,4% Phun thuốc tẩy uế chuồng/trại chỉ giảm 50%, trong khi phun thuốc khử trùng khu vực không có sự thay đổi nào Đáng chú ý, tỷ lệ không biết xử lý chuồng/trại lên tới 57,9%.

Xã can thiệp cho thấy hiệu quả rõ rệt trong việc xử lý chuồng/trại khi gia cầm bị mắc cúm Cụ thể, việc rửa sạch chuồng/trại tăng 37,5%, tẩy uế bằng vôi bột đạt 84,4%, trong khi phun thuốc tẩy uế đạt 33,3% và phun thuốc khử trùng khu ở tăng 100% Ngược lại, không biết xử lý chuồng/trại dẫn đến mức giảm 100% So với xã đối chứng, chỉ số hiệu quả can thiệp tại xã can thiệp cho thấy sự cải thiện đáng kể: rửa sạch chuồng/trại tăng 14,3%, tẩy uế bằng vôi bột tăng 67,8%, phun thuốc tẩy uế chuồng/trại tăng 66,7% và phun thuốc khử trùng khu nhà ở tăng 94,4%.

Bảng 3 33: Tiêu độc chuồng trại nuôi gia cầm

Tiêu độc chuồng/trại Đại Xuyên (đối chứng)

Hồng Thái (can thiệp) So sánh sau can thiệp

BÀN LUẬN

Thực trạng một số yếu tố môi trường, sức khoẻ, kiến thức, thực hành phòng bệnh của người chăn nuôi gia cầm

4.2.1 Thực trạng một số chỉ số về vệ sinh chăn nuôi

Các chỉ số vi khí hậu trong chuồng trại chăn nuôi miền Bắc Việt Nam cho thấy nhiệt độ thường vượt 35°C và độ ẩm không khí trên 60% Nhiệt độ trong chuồng thường cao hơn ngoài trời, có thể do thiết kế và vật liệu xây dựng chuồng, như tấm lợp xi măng và hợp kim, cùng với tốc độ lưu thông không khí Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến môi trường làm việc và sức khỏe của người chăn nuôi Tốc độ thông khí trong các chuồng trại đạt từ 0,25 đến 0,3 m/s Các chỉ số vật lý như độ ẩm và tốc độ gió đều nằm trong giới hạn cho phép theo tiêu chuẩn Việt Nam, nhưng nhiệt độ vẫn cao hơn quy định do khảo sát diễn ra vào mùa hè tại đồng bằng sông Hồng.

Nhiều hộ gia đình chăn nuôi hiện nay sở hữu không gian rộng rãi với sân vườn và cây xanh, tạo điều kiện thông thoáng cho môi trường sống Do đó, các chỉ số về môi trường vật lý trong các trại chăn nuôi này chưa bị ảnh hưởng nhiều.

Nghiên cứu cho thấy, các chỉ số hóa học trong môi trường lao động tại các chuồng chăn nuôi gia cầm (nuôi gà) vẫn nằm trong giới hạn cho phép theo Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT về vệ sinh lao động Tuy nhiên, theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khí xung quanh theo Quyết định số 16/2009/TT-BTNMT, môi trường này bị ô nhiễm nghiêm trọng với nồng độ NH3 cao gấp nhiều lần mức cho phép.

Nồng độ khí độc trong môi trường chăn nuôi gia tăng đáng kể, với nồng độ CO2 tăng gấp đôi và H2S vượt mức cho phép từ 15 đến 30 lần, gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người như đau đầu và choáng váng H2S, một loại khí có mùi khó chịu, có thể ức chế trung tâm hô hấp, dẫn đến nguy hiểm tính mạng Theo nghiên cứu của FAO năm 2008, nồng độ NH3 và H2S tại một số địa phương thuộc đồng bằng Bắc bộ cũng vượt mức cho phép đến 47 lần Người lao động trong ngành chăn nuôi gà phải làm việc trong môi trường độc hại với bụi và khí độc vượt TCVSCP từ 4 đến 27 lần.

Môi trường lao động tại các chuồng chăn nuôi gia cầm, đặc biệt là nuôi gà, đang bị ô nhiễm nghiêm trọng với nồng độ NH3 vượt quá tiêu chuẩn cho phép từ 2 đến 3 lần.

Nồng độ khí H2S gấp 4 lần và CO2 gấp 3-4 lần so với tiêu chuẩn cho thấy tình trạng ô nhiễm trong chuồng trại nuôi gia cầm Nguyên nhân chủ yếu là do thói quen truyền thống, khi nhiều người nuôi không tuân thủ quy chuẩn, sử dụng chuồng trại kín đáo, nền ẩm thấp, và không vệ sinh thường xuyên Chất liệu làm chuồng thường không đạt tiêu chuẩn, thiếu thông thoáng, cùng với kiến thức vệ sinh phòng bệnh kém đã dẫn đến việc để phân, chất độn chuồng và thức ăn thừa lâu ngày, tạo điều kiện cho vi khuẩn và nấm mốc phát triển, từ đó sinh ra nhiều chất độc hại như CO2, NH3 và H2S.

Theo một số tiêu chuẩn về chất lượng không khí của Preobrajenski, của

Theo tiêu chuẩn về vi khuẩn chí của Ginoskova và tiêu chuẩn Romanovici về nấm mốc, mật độ vi sinh vật trong không khí tại các chuồng trại chăn nuôi gia cầm được nghiên cứu cho thấy mức độ ô nhiễm rất cao, với chỉ số nấm mốc, vi khuẩn hiếu khí và vi khuẩn gây bệnh đều vượt mức cho phép Theo tiêu chuẩn của CDC, môi trường được coi là sạch khi có dưới 1500 vi khuẩn/m³ không khí, trong khi các trại chăn nuôi hiện tại đều vượt qua ngưỡng này.

Môi trường không khí có 1500 vi khuẩn/m³ được coi là bẩn, và nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng mức vi khuẩn hiếu khí có thể lên tới 4.620.000 vi khuẩn hiếu khí/m³ Đặc biệt, vi khuẩn gây bệnh, như vi khuẩn gây tan máu, có trung bình 2169,17 ± 1559,29 khuẩn lạc/m³ không khí tại hai xã nghiên cứu Những con số này vượt quá mức cảnh báo của các tác giả Mỹ về việc tiếp xúc với bụi hữu cơ nồng độ thấp.

Môi trường trong các chuồng nuôi gia súc như gà, lợn giống và bò sữa có nồng độ vi khuẩn từ 1000 đến 100.000/m³ không khí và nồng độ nội độc tố từ 50 – 900 EU/m³, dẫn đến tình trạng công nhân thường xuyên mắc các bệnh viêm phế quản cấp hay mãn tính, cùng các triệu chứng giống hen và kích thích niêm mạc mắt, mũi Nghiên cứu của Senkman G.X (1979) cũng chỉ ra rằng môi trường lao động tại chuồng chăn nuôi gia cầm có mức độ ô nhiễm vi khuẩn cao Theo nghiên cứu của Hoàng Thị Minh Hiền, 100% mẫu không khí tại chuồng/trại đều không đảm bảo vệ sinh, phản ánh tình trạng vệ sinh kém do không thường xuyên làm sạch, nuôi thả tự do và quy trình tiệt trùng không đúng cách Steven W Lenhart cũng cảnh báo rằng khi có dịch bệnh gia cầm, người lao động chăn nuôi sẽ là những người đầu tiên tiếp xúc trực tiếp với gia cầm mắc bệnh.

Không khí trong nhà của các hộ chăn nuôi gà có các hơi khí độc như

Amoniac (NH3) và khí Hydrosulfua (H2S) từ phân, cùng với các hạt bụi hữu cơ và vô cơ trong không khí, gây ra mối nguy hại cho sức khỏe người lao động trong ngành chăn nuôi Những người này thường xuyên phải đối mặt với sự châm đốt của côn trùng và các mùi khó chịu từ phân và amoniac Điều này cho thấy rằng người chăn nuôi và cộng đồng chưa chú trọng đến việc bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình, cũng như chưa thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh tật, đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp và tiêu hóa Nguy cơ lây nhiễm từ các bệnh cúm gia cầm như H5N1, H1N1, H7N9 và các biến thể của chúng là rất cao, đặc biệt trong bối cảnh điều kiện vệ sinh kém và sự gần gũi giữa nơi ở và khu vực chăn nuôi Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của người lao động mà còn đến chất lượng không khí và sức khỏe của các thành viên trong gia đình, bao gồm cả trẻ em và người già, trong khi lực lượng lao động này thường không ổn định và có trình độ văn hóa hạn chế.

Mặc dù các kết quả đo lường yếu tố vật lý và hóa học trong môi trường lao động (MTLĐ) vẫn đạt mức TCVSCP, nhưng sự hiện diện liên tục của các yếu tố này, kết hợp với môi trường vi sinh vật trong hộ gia đình và chuồng trại chăn nuôi, được đánh giá là ô nhiễm, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người lao động (NLĐ) Nghiên cứu này cũng nhất quán với các kết quả nghiên cứu trước đó về các yếu tố lý, hóa trong môi trường lao động chăn nuôi gia cầm.

4.2.2 Điều kiện chăn nuôi và vệ sinh chuồng trại nuôi gia cầm

Trong hai xã nghiên cứu, 52,3% hộ gia đình nuôi gà theo phương thức nhốt tại chuồng/trại, trong khi tỷ lệ nuôi ngan, vịt nhốt tại xã Hồng Thái (10,5%) cao hơn so với xã Đại Xuyên (1,2%) Đại Xuyên, với đặc điểm ruộng đồng chiêm trũng, có thói quen chăn thả ngan, vịt tự do Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Trương Thái Hà, cho thấy tỷ lệ nuôi nhốt gia cầm chỉ đạt 10,94%, còn lại 89,57% là thả rông Theo FAO, tỷ lệ nuôi nhốt theo kiểu công nghiệp tại Việt Nam chỉ chiếm 20%, phần lớn là thả rông, do người chăn nuôi tin rằng phương pháp này giúp đàn gia cầm khỏe mạnh và ít mắc bệnh dịch cúm Nghiên cứu của CARE Việt Nam tại 4 tỉnh cũng xác nhận xu hướng này.

Nghiên cứu của An và An Giang năm 2004 cho thấy 49% hộ gia đình chăn nuôi gia cầm theo hình thức thả rông, phản ánh phong tục tập quán của người nông dân coi đây là nghề truyền thống Việc nuôi thả gia cầm không chỉ giúp gia đình tự cung cấp thực phẩm mà còn giảm chi phí thức ăn nhờ tận dụng nguồn thức ăn tự nhiên Người chăn nuôi tin rằng gia cầm thả rông sẽ khỏe mạnh hơn và ít bệnh tật Tuy nhiên, việc chăn nuôi không có kiểm soát có thể gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng đến chất lượng thực phẩm và nguồn nước, đồng thời là nguyên nhân lây lan bệnh tật cho cả gia cầm và con người Quản lý chất thải từ vật nuôi trở nên khó khăn hơn khi chúng được thả rông, dẫn đến ô nhiễm không khí, đất và nước, cũng như khả năng lây truyền mầm bệnh giữa các loài vật và môi trường sống của con người.

Kết quả nghiên cứu tại hai địa phương cho thấy, các hộ gia đình chăn nuôi thường xây dựng chuồng/trại ngay sát cạnh nhà ở, với khoảng cách chủ yếu dưới 1m (chiếm 56,7%) và từ 1 - 5m chiếm 28,9% Tổng cộng, tỷ lệ chuồng/trại cách nhà ở dưới 5m là rất cao.

Trong nghiên cứu này, chỉ có 1,1% hộ gia đình xây chuồng cách nhà ở trên 10m, trong khi nghiên cứu của Hoàng Thị Minh Hiền cho thấy 63% hộ gia đình làm chuồng gần hơn 10m Điều này cho thấy rằng 37% hộ gia đình trong nghiên cứu của chúng tôi có chuồng/trại cách xa hơn Kết quả khả quan hơn có thể do đối tượng nghiên cứu bao gồm cả gia trại và trang trại, cùng với đặc điểm địa phương thuộc vùng bán sơn địa, nơi mật độ dân cư thưa hơn và đất rộng hơn Ngược lại, nghiên cứu trước đó được thực hiện tại vùng đồng bằng Bắc bộ, nơi có mật độ dân số cao và đất đai chật chội hơn Ngoài ra, khoảng cách từ giếng nước đến chuồng trại và từ chuồng trại đến bếp cũng khá gần, dao động từ 1m trở lên.

Hiệu quả can thiệp giáo dục truyền thông thay đổi kiến thức, thực hành và điều kiện vệ sinh chuồng trại chăn nuôi gia cầm

và điều kiện vệ sinh chuồng trại chăn nuôi gia cầm

4.3.1 Cải thiện về điều kiện chuồng/trại và vệ sinh môi trường chuồng nuôi

Nghiên cứu can thiệp có đối chứng đã được thực hiện trên 90 hộ gia đình chăn nuôi gia cầm nhỏ lẻ, được chọn ngẫu nhiên tại 2 xã Đại Xuyên và Hồng Thái, huyện Phú Xuyên, Hà Nội, từ tháng 7 năm 2010 đến tháng 4 năm 2011 Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong cơ cấu thành viên gia đình giữa các hộ chăn nuôi trước và sau can thiệp ở 2 xã nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu sau gần 1 năm cho thấy sự thay đổi về vệ sinh chuồng nuôi gia cầm giữa hai địa phương là khác nhau Tại xã Hồng Thái, nơi có can thiệp, tỷ lệ cải thiện đạt 97,0%, trong khi xã Đại Xuyên chỉ tăng 12,5% Sự thay đổi này phản ánh nhận thức của người chăn nuôi được nâng cao thông qua các phương tiện truyền thông như y tế, giáo dục và truyền hình Mặc dù trình độ hiểu biết về vệ sinh chăn nuôi của người dân còn hạn chế, nhưng việc tuyên truyền và giáo dục đã cải thiện tinh thần và trách nhiệm của họ đối với môi trường sống và lao động, từ đó giảm thiểu bệnh lây truyền do môi trường Hiệu quả can thiệp cho thấy 78,8% chuồng trại sạch, trong khi chuồng trại bẩn giảm 68,4% Điều này chứng tỏ tầm quan trọng của việc nâng cao kiến thức về vệ sinh môi trường và phòng chống bệnh tật, mặc dù thời gian nghiên cứu còn hạn chế, chưa đủ để đánh giá tính bền vững của những thay đổi này.

Khi đánh giá hiệu quả cải thiện môi trường xung quanh chuồng nuôi gia cầm, so sánh giữa hai xã trước và sau can thiệp cho thấy tỷ lệ hộ gia đình có môi trường sạch sẽ tại xã Hồng Thái tăng đáng kể, đạt 100%, trong khi mẫu không can thiệp chỉ đạt 81,3% Số hộ có hố ủ phân cũng tăng từ 4 lên 35, với hiệu quả đạt 88,6%, so với xã đối chứng chỉ đạt 59,5% Điều này chứng tỏ rằng việc cung cấp kiến thức về vệ sinh môi trường và phương pháp phòng bệnh đã giúp người chăn nuôi cải thiện đáng kể thực hành vệ sinh và ngăn ngừa bệnh tật Tại các hộ chăn nuôi có sự can thiệp, tỷ lệ thay đổi trong việc xử lý chất thải thủ công cũng rất rõ ràng, đặc biệt là số hộ xây dựng hố chứa nước thải tăng từ 5 lên 40, với hiệu quả can thiệp đạt 87,5%, so với xã đối chứng.

Tỷ lệ hộ gia đình xả thải nước từ chuồng nuôi gia cầm ra môi trường đã giảm đáng kể, từ 72,5% xuống còn 8,1% nếu không được can thiệp Tuy nhiên, khi có sự can thiệp, tỷ lệ này giảm mạnh hơn, đạt 87,5%, với hiệu quả can thiệp đạt 85,3%.

Người chăn nuôi gia cầm không chỉ thiếu vốn mà còn ít quan tâm đến điều kiện vệ sinh chuồng trại Nếu phát triển theo quy luật kinh tế xã hội, họ sẽ cải thiện được điều kiện chuồng trại Tuy nhiên, việc tiếp cận thông tin và giáo dục một cách chủ động sẽ giúp cải thiện điều kiện này một cách đáng kể, mà không cần phải chờ đợi các quy định quản lý từ chính quyền địa phương, mặc dù đã có những quy chuẩn về chuồng trại và môi trường nuôi.

4.3.2 Cải thiện về kiến thức, thực hành về vệ sinh chăn nuôi và sử dụng phòng hộ lao động

Kiến thức về sự hiểu biết trong chăn nuôi gia cầm có thể dẫn đến một số bệnh lây truyền cho con người, nhưng nếu can thiệp đúng cách, hiệu quả có thể tăng lên đáng kể (đạt 28,6%) Nhiều người chăn nuôi chưa nhận thức được rằng viêm phế quản phổi, cúm A/H5N1 và các bệnh khác có thể lây từ gia cầm sang người Tuy nhiên, nhận thức của họ đang dần được cải thiện; nếu không can thiệp, chỉ số nhận thức về việc gia cầm truyền H5N1 cho người chỉ đạt 30,8% Khi có sự can thiệp tập trung vào đối tượng đích, hiệu quả nhận thức có thể đạt tới 71,1%.

Trước khi có can thiệp, nhiều hộ chăn nuôi gia cầm nhỏ lẻ thường bán hoặc giết thịt gia cầm bị bệnh, chủ yếu để tăng thu nhập và cải thiện bữa ăn cho gia đình mà không nghĩ đến hậu quả Họ không báo cáo với cơ quan thú y, tin rằng chăn nuôi nhỏ lẻ không gây dịch bệnh nghiêm trọng Tuy nhiên, sau khi được giáo dục, số hộ mang gia cầm bị bệnh đi bán tại xã Hồng Thái đã giảm từ 45 xuống còn 3, với hiệu quả can thiệp đạt 93,3% Hơn nữa, 85,9% các hộ gia đình đã đồng ý báo cáo với cán bộ thú y, và họ nhận thức được sự cần thiết phải tiêu hủy toàn bộ đàn gia cầm khi có dịch bệnh như cúm.

Tỷ lệ hiểu biết về các bệnh lây từ gia cầm, đặc biệt là dịch cúm gia cầm, đã tăng lên đáng kể, đạt 97,1% so với 94,3% của nhóm chứng Sự nâng cao này đã giúp người chăn nuôi ý thức hơn về công tác phòng bệnh, thể hiện rõ qua kết quả điều tra sau gần một năm triển khai tuyên truyền giáo dục qua các phương tiện truyền thông thông thường.

Nghiên cứu cho thấy, dù người chăn nuôi gia cầm tại xã Hồng Thái có trình độ học vấn trung bình, nhưng hiểu biết về chăn nuôi và an toàn sinh học còn hạn chế Sau can thiệp, họ đã tích cực thay đổi thói quen tẩy uế chuồng trại bằng vôi bột và chủ động báo cáo với cơ quan thú y để được hỗ trợ phun thuốc khử trùng, giúp tiêu diệt mầm bệnh và ngăn ngừa lây lan Kết quả cho thấy hiệu quả can thiệp đạt 66,7% tại khu vực chuồng/trại và 94,4% tại khu vực xung quanh nhà ở Trước can thiệp, tỷ lệ khử trùng bằng vôi bột chỉ đạt 15,2%, và chưa có hộ nào sử dụng phun thuốc khử trùng cho khu nhà ở Người chăn nuôi thường theo phương thức truyền thống và thiếu thông tin về các hóa chất sát trùng hiệu quả như Cloramine B hay Virkon Sau can thiệp, tỷ lệ vệ sinh chuồng trại định kỳ tăng lên đáng kể với hiệu quả đạt 92,8%, so với nhóm chứng là 90,4% Về bảo hộ lao động, chỉ có 55,4% người chăn nuôi sử dụng thiết bị bảo hộ, nhưng sau can thiệp, tỷ lệ này đã tăng lên, cho thấy hiệu quả can thiệp đạt 44%.

Hiệu quả can thiệp so với xã đối chứng đạt 25,3%.

Sau can thiệp tại xã Hồng Thái, tỷ lệ người chăn nuôi sử dụng khẩu trang đã tăng lên 90,1%, trong khi trước đó chỉ có 66,7% Ngoài khẩu trang, nhiều người chăn nuôi cũng bắt đầu sử dụng các thiết bị bảo hộ khác như mũ, giày, găng tay và kính trong quá trình cho gia cầm ăn và vệ sinh chuồng trại, với tỷ lệ hiệu quả can thiệp đạt 82,5%, 79,1% và 94,7% Sự thay đổi này rất đáng chú ý, bởi trước đây, người dân thường ngại sử dụng bảo hộ lao động do cảm thấy bất tiện và không tin rằng việc tiếp xúc với gia cầm ảnh hưởng đến sức khỏe Tuy nhiên, nhờ vào giáo dục và tuyên truyền, thói quen sử dụng bảo hộ lao động đã được cải thiện đáng kể.

Nghiên cứu cho thấy người chăn nuôi gia cầm chủ yếu có trình độ văn hóa trung học phổ thông nhưng thiếu kiến thức về vệ sinh môi trường và bệnh tật gia cầm Họ chưa nắm rõ cách lây lan bệnh và biện pháp phòng ngừa, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh từ môi trường nuôi Sau can thiệp giáo dục qua tập huấn và hội thảo, nhận thức và thực hành của họ đã được cải thiện đáng kể, thể hiện qua việc xây dựng chuồng trại hợp vệ sinh và biết cách xử lý khi gia cầm nhiễm bệnh Tuy nhiên, cần có thêm thời gian và kinh phí để nghiên cứu sâu hơn về sức khỏe người chăn nuôi, từ đó xác định mối liên hệ giữa bệnh nghề nghiệp và môi trường nuôi không vệ sinh, nhằm đưa ra khuyến cáo hiệu quả trong công tác phòng chống bệnh tật, bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng.

Nhiều người chăn nuôi gia cầm vẫn chưa chú trọng đến sức khỏe của bản thân, dẫn đến việc nhận thức về cải thiện môi trường chăn nuôi còn hạn chế Tuy nhiên, thông qua các kênh tuyên truyền công cộng về tác động của môi trường chăn nuôi đối với sức khỏe con người, đã có những tiến bộ trong việc cải thiện môi trường sống và phòng bệnh cá nhân Nếu được tuyên truyền giáo dục một cách có chủ đích, hiệu quả cải thiện sẽ tăng lên rõ rệt.

4.3.3 Cải thiện về hiểu biết bệnh tật và sức khỏe của con người liên quan đến chăn nuôi gia cầm

Sau can thiệp, kiến thức của người chăn nuôi về nguy cơ mầm bệnh từ gia cầm lây sang người đã có sự cải thiện tích cực Tại xã Hồng Thái, 34,1% người tham gia nhận thức được mối liên hệ giữa chăn nuôi gia cầm và bệnh tật ở người, so với 28,6% ở xã đối chứng Sự hiểu biết về các loại bệnh phát sinh từ gia cầm cũng tăng đáng kể, cụ thể tỷ lệ người cho rằng chăn nuôi có thể gây hen phế quản đã tăng từ 3% lên 29%, đạt hiệu quả can thiệp 89,7%, trong khi nhóm chứng là 82,8% Tương tự, nhận thức về viêm phế quản tăng từ 10,0% lên 50,5% với hiệu quả can thiệp 82,6%, và đối với cúm gia cầm, tỷ lệ tăng từ 35,0% lên 98,9%.

Sau can thiệp, kiến thức của người chăn nuôi gia cầm đã cải thiện rõ rệt, đạt 76,7%, so với hiệu quả can thiệp ban đầu chỉ 71,1% Điều này cho thấy người chăn nuôi thường dựa vào thói quen truyền thống mà không tìm hiểu thêm về chuyên môn và ảnh hưởng của vật nuôi đến môi trường Họ thường cho rằng bệnh lây truyền chủ yếu do mò đốt, nhưng thực tế, đây không phải là bệnh lây mà là do mò sống ký sinh trên cơ thể vật nuôi Khi điều kiện thuận lợi, chúng có thể đốt người, gây viêm, ngứa và lở loét, đồng thời đóng vai trò trung gian truyền bệnh như Rickettsia và các bệnh do tiếp xúc trực tiếp.

Nghiên cứu cho thấy còn thiếu hụt trong các nghiên cứu và quy định về bệnh nghề nghiệp, trong khi người chăn nuôi chưa có kiến thức cơ bản về ảnh hưởng nghề nghiệp đến sức khỏe Công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho người lao động vẫn chưa được quan tâm đúng mức Mặc dù trình độ văn hóa của họ ở mức trung bình, nhưng khi được tuyên truyền có chủ đích, hiệu quả về kiến thức phòng bệnh đã đạt được kết quả cao.

Vấn đề quản lý liên quan đến ngành nghề

Chăn nuôi gia cầm là một ngành nghề chủ yếu do các hộ gia đình nhỏ lẻ thực hiện, chiếm trên 60% tổng sản lượng thịt gia cầm Hoạt động này thường dựa vào thói quen truyền thống, với người chăn nuôi trước truyền đạt kinh nghiệm cho người chăn nuôi sau, hoặc học hỏi lẫn nhau mà không có sự can thiệp từ các tổ chức xã hội hay hiệp hội nghề nghiệp Theo Tổ chức Nông lương Thế giới, chăn nuôi gia cầm hiện nay có ba hình thức tổ chức chính.

Chăn nuôi công nghiệp là hình thức nuôi trồng quy mô lớn, yêu cầu từ 2000 con/đàn, và các trang trại phải được cấp phép hoạt động theo tiêu chuẩn của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn Việc quản lý cần được thực hiện chặt chẽ, với cán bộ được đào tạo và tập huấn đầy đủ Ngoài ra, các cơ quan chức năng như kiểm dịch, quản lý môi trường và chăm sóc sức khỏe công nhân cũng phải thường xuyên kiểm soát, cùng với sự tham gia của các cơ quan thú y và chăn nuôi.

Chăn nuôi kiểu bán công nghiệp là phương pháp kết hợp giữa kinh nghiệm truyền thống và kỹ thuật hiện đại, với quy mô từ trên 200 con/đàn Hình thức này sử dụng phương pháp thả và nhốt lẫn lộn, chủ yếu cho ăn bằng thức ăn công nghiệp, mang lại hiệu quả kinh tế cao hơn so với chăn nuôi truyền thống nông hộ Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có sự quản lý trực tiếp từ các cấp, ngành nghề liên quan.

Chăn nuôi nhỏ lẻ với quy mô dưới 200 con/đàn và hình thức chăn thả tự do, chủ yếu sử dụng thức ăn từ nông phẩm, đang gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng về môi trường Thiếu sự quản lý từ các cấp, ngành khiến cho việc này dẫn đến ô nhiễm môi trường, mất an toàn sinh học và không đảm bảo vệ sinh thông thường Điều này không chỉ dễ dàng lây lan dịch bệnh mà còn có nguy cơ truyền một số bệnh sang cho con người, đồng thời ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của người chăn nuôi và cộng đồng.

Để đảm bảo hiệu quả trong việc phòng bệnh, cần xác định rõ tính chất nghề nghiệp và tác động của nó đến môi trường và sức khỏe cộng đồng Chính quyền địa phương cần quản lý tiêu chuẩn chuồng/trại và người tham gia chăn nuôi gia cầm Ngành chăn nuôi thú y phải đảm bảo chất lượng vật nuôi và kiểm soát dịch bệnh Ngành môi trường cần thiết lập tiêu chí cho môi trường chăn nuôi và yêu cầu về môi trường xung quanh Ngành y tế cũng cần đưa ra các yêu cầu riêng nhằm bảo vệ sức khỏe cho người chăn nuôi và cộng đồng, đồng thời chú trọng đến tác động nghề nghiệp đối với người lao động.

Can thiệp vào nhóm nghiên cứu về môi trường, thú y và sức khỏe người chăn nuôi là cần thiết để nâng cao kiến thức và thực hành về bệnh gia cầm lây lan, nguyên nhân và phương thức mắc bệnh, cũng như biện pháp dự phòng Việc cải thiện điều kiện môi trường chăn nuôi gia cầm, thực hành an toàn tại hộ gia đình và phổ biến kiến thức chăn nuôi hiệu quả đã mang lại kết quả đáng chú ý Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả bền vững, cần có sự phối hợp liên ngành và sự tham gia tích cực của chính quyền địa phương trong việc giám sát và thúc đẩy thực hiện các quy trình kỹ thuật an toàn, nhằm giảm thiểu tác hại nghề nghiệp từ chăn nuôi gia cầm.