Điều trị Táo Bón Bác sĩ Nguyễn Ý Ðức (Câu Chuyện Thầy Lang) Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chống táo bón được bán tự do, cho nên việc chữa theo triệu chứng, đau đâu chữa đấy, được c[.]
Điều trị Táo Bón Bác sĩ Nguyễn Ý Ðức (Câu Chuyện Thầy Lang) Hiện nay, thị trường có nhiều loại thuốc chống táo bón bán tự do, việc chữa theo triệu chứng, đau đâu chữa đấy, coi thuận tiện nhiều người Mỗi lần đại tiện khó khăn, cần tiệm mua viên thuốc nhuận tràng giải ngay, thật dễ dàng Nhưng, thực tế cho thấy, hành động không giải tận gốc vấn đề giải pháp tốt Việc điều trị chứng táo bón cần phải bao quát hơn, với việc hướng dẫn người bệnh tiết chất bã q trình tiêu hóa, đại tiện bình thường; tập thói quen đại tiện đặn thay đổi chế độ dinh dưỡng, tăng vận động thể Nhiệm vụ ruột già đại tiện Ruột già hay đại tràng có đường kính khoảng 6.5 cm, dài khoảng 1.5 m Nằm bụng dưới, ruột già có hình dạng móng ngựa với hai phần kết tràng (colon) trực tràng (rectum) Kết tràng-lên góc phải bụng dưới, nối tiếp với kết tràng- ngang từ phải sang trái, bên xương sườn kết tràng- xuống, nằm dọc theo phía trái bụng Tiếp theo kết tràng sigma, hình chữ S, nối với trực tràng, ống dài khoảng 13 cm, mở hậu mơn Nhiệm vụ nửa phần đầu ruột già hấp thụ nước, phần lại chỗ chứa chất phế thải Do đó, đơi ruột già coi nơi chứa rác rưởi cặn bã thực phẩm xuống tới ruột già khơng cịn ích lợi cho thể Ruột già tiết chất nhớt, liên kết cặn bã thực phẩm thành khối, làm nhờn khối phân để dễ dàng đưa ngoài, đồng thời để bảo vệ lòng ruột già Số lượng thành phần phân tùy thuộc thực phẩm ăn vào Nếu tiêu thụ chất xơ rau, hạt khối phân lớn hơn, trái lại ăn nhiều thực phẩm chế biến phân Trung bình, nước chiếm ¾ khối lượng phân, phần lại chất đạm, chất béo, chất xơ, vài khoáng chất, tế bào ruột vi sinh vật Ruột già nơi mà chất (gas) sản xuất Hơi sinh lên men bã thực phẩm, tác động vi sinh vật ruột Ða số thành ruột hút lại, số nhò đươc dưa ngồi qua hậu mơn Hơi nhiều tiêu thụ thực phẩm khơng tiêu hóa được, đặc biệt vài loại đường Ðường ăn ưa thích vi sinh vật Hơi có nhiều người khơng có men lactase để tiêu hóa đường lactose, đường lẫn nhiều phân Vi sinh vật ruột có vài tác dụng tốt sản xuất sinh tố K vài loại sinh tố nhóm B Nhưng chúng làm phân có mùi chúng tiêu thụ chất đạm phế thải Uống nhiều sinh tố tiêu diệt số vi sinh vật hữu dụng Ðại tiện xẩy nhờ nhu động co đẩy tự chủ thành ruột già, xuống trực tràng khỏi hậu mơn Phân làm thành trực tràng giãn mở, kích thích dây thần kinh tạo cảm giác “mót” cầu Nếu cảm giác khơng đáp ứng, phẩn đẩy trở lại trực tràng, nước bị hút bớt, phân khơ cứng táo bón xuất Ở hậu mơn, vịng điều khiển thải phân ngồi dể tránh són phân Một số phận khác thể liên can tới đại tiện Các lồng ngực co căng, hồnh cách mơ đè xuống, thành bụng căng, tất đưa đến cao áp lực ruột để đẩy phân xuống Ngoài ra, đại tiện, thở tạm thời ngưng, huyết áp lên cao, máu từ tim giảm, nhiều người đỏ mặt rặn phân, bị táo bón Ðiều trị Mỗi người bệnh cần áp dụng cách điều trị thích hợp tùy theo nguy gây bệnh Mục tiêu điều trị giúp người bệnh đại tiện đặn, lần tuần tránh biến chứng Có hai phương thức điều trị hỗ trợ cho không dùng dược phẩm sử dụng dược phẩm Không dùng dược phẩm Trước hết, cần điều chỉnh nhận thức sai lầm thường gặp phải đại tiện ngày tốt Thật ra, cần đại tiện dễ dàng đặn, cho dù ba ngày lần tốt a- Điều quan trọng phải cố gắng tạo thói quen đại tiện đặn Mỗi ngày dù khơng có cảm giác muốn đại tiện, nên tạo thói quen đại tiện vào định, tốt khoảng nửa sau ăn sáng, thức ăn kích thích ruột bao tử Ban đầu, tạo thói quen thường khó khăn, lập lại đặn sau thời gian thành lệ Ngoài ra, nhà vệ sinh nên giữ gìn sẽ, riêng tư để tạo thoải mái cho nhu cầu “đệ tứ khoái” b- Khi thấy có cảm giác muốn đại tiện nên ngay, trì hỗn, phân nằm lâu ruột bị hút thành khơ cứng, khó đẩy c- Ngồi chồm hổm kiểu “ị đồng” ta tốt, ngồi bàn cầu đặt hai chân lên ghế thấp để tăng áp lực bụng, người ngả phía trước, bàn tay đè vào bụng d- Ngưng lạm dụng thuốc nhuận tràng Nếu dùng thuốc trị bệnh, nên yêu cầu bác sĩ kiểm soát lại tác dụng phụ thuốc ấy, xem có thuốc gây táo bón hay khơng Nếu có, cần thay thuốc giảm liều lượng, tùy theo cân nhắc định bác sĩ đ- Nếu khơng có bệnh cần hạn chế tiêu thụ nước bệnh tim, bệnh thận, nên uống 1,5 lít nước ngày, để tránh khơ nước, đặc biệt vào mùa hè nóng hay uống thuốc lợi tiểu, chế độ ăn có nhiều chất xơ Khơng nên uống nhiều cà phê, nước làm tiểu nhiều e- Tăng thêm lượng chất xơ thức ăn hàng ngày Quan sát châu Phi vào thập niên 70 cho thấy người dân ăn nhiều chất xơ bị táo bón, đại tiện nhiều so với người ăn chất xơ châu Mỹ châu Âu Lý chất xơ không bị tiêu hóa thải nguyên dạng từ bao tử xuống ruột non vào ruột già Ở ruột già, số chất xơ vi sinh vật làm lên men, hút nhiều nước ruột, làm phân trở nên mềm to hơn, giúp cho ruột dễ dàng đẩy phân ngồi Nhờ đó, nguy táo bón giảm nhiều f- Vận động thể đặn, thích hợp với điều kiện thể lực việc làm tốt người cao tuổi Người nằm bất động cần đưa khỏi giường, đặt ngồi ghế nhiều lần ngày, giúp đỡ họ cử động chân tay; trở qua lại giúp ích nhiều cho việc đại tiện, lại tránh hủy hoại da lưng nằm lâu g- Tăng tiêu thụ rau, trái cây, thực phẩm thiên nhiên có nhiều sinh tố B, đặc biệt B1, dùng thêm sữa tươi vi sinh vật lên men acidophilus Nói thêm chất xơ Mặc dù chất xơ đóng vai trị tích cực việc chống táo bón, chất xơ có vài ưu, nhược điểm mà ta cần lưu ý sử dụng * Những ưu điểm chất xơ là: -Chất xơ làm giảm nguy ung thư ruột già chất thải vài hóa chất gây ung thư vi sinh vật tạo -Chất xơ làm giảm nguy bệnh viêm túi ruột; -Chất xơ làm giảm nguy bị bệnh trĩ; -Nếu ta bị tiêu chẩy chất xơ lại giúp hút bớt nước, phân khô hơn; -Chất xơ giúp hạ cholesterol máu, giảm tiểu đường * Và nhược điểm chất xơ là: -Tạo nhiều ruột, dễ sinh cảm giác đầy bụng, khó chịu -Vài loại chất xơ cám yến mạch lúa mì chiếm lấy khống calcium, sắt kẽm thể mang theo khỏi thể Để có chất xơ, chọn ăn nên lưu ý: -Ăn phần chất xơ có thực phẩm; -Ăn thực phẩm khác loại hạt, rau, trái cây; -Giới hạn thực phẩm chế biến, thường thường có chất xơ -Vỏ trái có nhiều chất xơ Vì với số loại trái rửa ăn vỏ Mỗi ngày nên dùng từ 20 tới 35gm chất xơ đủ, nhiều q gây tiêu chẩy đầy bao tử Sử dụng dược phẩm Sử dụng dược phẩm để chống táo bón loại thuốc nhuận tràng Trên thị trường ta thấy có đến hàng trăm loại khác với mục đích làm giảm bớt khó khăn đại tiện, đồng thời loại thuốc có tác dụng phụ mà ta cần biết Thuốc trị táo bón phân loại sau: a- Thuốc làm cho phẩn kết hợp thành khối Khi gặp nước, chất nở, tạo khối mềm trơn lỏng ruột già kích thích nhu động ruột Thuốc có tác dụng thời gian từ 12 dến 24 Thuốc thường dùng bột Citrucel, Konsyl, Fiberall, Metamucil; viên Fibercon, Fiberall; thuốc hạt Serutan, Perdiem Fiber b- Thuốc làm phẩn mềm Các thuốc làm bề phẩn ẩm trơn có tác dụng sau 2, ngày Thuốc thường dùng Docusate sodium (Kasof); Docusate Sodium( Colace, Corectol, Modane Soft) d- Thuốc tẩy xổ dầu khoáng chất (Mineral oil) có tác dụng sau uống khoảng đ- Thuốc tẩy muối Magnesium citrate, Magnesium hydroxide e- Thuốc để thụt hậu môn nước lã, nước pha muối, dầu, Fleet Phosphosoda f- Thuốc viên nhét hậu mơn có Glycerine Bisacodyl Các thuốc giúp cầu dễ dàng có nhiều nhược điểm ta lạm dụng chúng Chẳng hạn như: a-Khi dùng thường xuyên, liều, thuốc nhuận tràng đưa khỏi thể chất bổ dưỡng, sinh tố trước chất ruột hấp thụ; b-Thuốc làm tăng tiết nước, sodium, potassium thể; c-Dùng lâu thành quen, khiến ruột yếu, khơng hoạt động hữu hiệu Khi ngưng thuốc, táo bón trở nên trầm trọng d-Dùng nhiều ta bị tiêu chẩy ảnh hưởng tới công hiệu dược phẩm trị bệnh khác Sự lựa chọn thuốc chống táo bón cần hướng dẫn bác sĩ điều trị, dựa vào nguyên nhân gây táo bón, bệnh có, thuốc uống, phí tổn tùy theo sở thích người bệnh Lời khuyên chung chuyên viên y tế là: đơi dùng thuốc nhuận tràng an tồn Nhưng thuốc khơng phải thay lâu dài cho chế độ ăn uống lành mạnh, nếp sống chừng mực, chương trình vận động thể đặn thói quen đại tiện Bác sĩ Nguyễn Ý Ðức Texas-Hoa Kỳ ... chất xơ là: -Chất xơ làm giảm nguy ung thư ruột già chất thải vài hóa chất gây ung thư vi sinh vật tạo -Chất xơ làm giảm nguy bệnh viêm túi ruột; -Chất xơ làm giảm nguy bị bệnh trĩ; -Nếu ta bị... có chất xơ, chọn ăn nên lưu ý: -? ?n phần chất xơ có thực phẩm; -? ?n thực phẩm khác loại hạt, rau, trái cây; -Giới hạn thực phẩm chế biến, thư? ??ng thư? ??ng có chất xơ -Vỏ trái có nhiều chất xơ Vì với... oil) có tác dụng sau uống khoảng ? ?- Thuốc tẩy muối Magnesium citrate, Magnesium hydroxide e- Thuốc để thụt hậu môn nước lã, nước pha muối, dầu, Fleet Phosphosoda f- Thuốc viên nhét hậu mơn có Glycerine