Bệnh Vẩy Nến Một Độc Giả (TVN) viết Xin chào Cảm ơn rất nhiều về những thông tin trên Trang Báo của Y Dược Ngày Nay Xin cho biết nguyên nhân của Bệnh Vẩy Nến, cách điều trị, bệnh này có di truyền hay[.]
Bệnh Vẩy Nến Một Độc Giả (TVN) viết: Xin chào Cảm ơn nhiều thông tin Trang Báo Y Dược Ngày Nay Xin cho biết nguyên nhân Bệnh Vẩy Nến, cách điều trị, bệnh có di truyền hay khơng có lây cho người gia đình khơng? Cảm ơn nhiều (TVN) Y Dược Ngày Nay viết: Bệnh vẩy nến không lây 1/3 trường hợp bệnh vẩy nến di truyền Xin mời đọc Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức viết: Câu Chuyện Thầy Lang Bệnh VẨY NẾN Vẩy Nến (Psoriasis) bệnh có tính cách miễn dịch-di truyền với dấu hiệu da khớp xương Đặc điểm bệnh vẩy khô mầu bạc hồng, ngứa, tụ gọn với Vẩy lớn nhỏ khác nhau, thường có khuỷu tay, cánh tay trước, đầu gối, chân, da đầu phận khác thể Bệnh thường kéo dài lâu ngày hay tái phát Bệnh phổ biến Riêng Hoa Kỳ có khoảng 7.5 triệu nạn nhân Bệnh có tuổi thường từ 12 tuổi tới 40 tuổi Khoảng từ10%-15% bệnh xảy trước 10 tuổi Dân da trắng thường bị vẩy nến nhiều người da mầu Nam nữ mắc bệnh nhiều Nguyên nhân Nguyên nhân gây bệnh chưa biết rõ Có giải thích cho bệnh gây nhầm lẫn hệ miễn dịch, đặc biệt bạch cầu loại T Bình thường, tế bào tuần hành theo máu khắp thể để truy lùng, tiêu diệt sinh vật hóa chất gây bệnh Trong bệnh vẩy nến, bạch cầu T cơng nhầm tế bào biểu bì, tưởng chúng thù địch Bị kích thích, biểu bì tăng sinh nhanh vịng vài ba ngày, thay tháng thường lệ Khơng tróc kịp, tế bào T cell xếp thành lớp vẩy da Nguyên nhân nhầm lẫn vịng bí mật diễn tiến bệnh tiếp tục khơng điều trị Cũng có giải thích bệnh có tính cách thừa kế di truyền nhiều người gia đình bị bệnh Một số yếu tố khiến bệnh phát là: -xúc động tâm lý mạnh ảnh hưởng lên hệ miễn dịch, kích thích bệnh xuất lần đầu tăng mức trầm trọng bệnh tiến triển -chấn thương liên tục da vết trầy, vết cắt, cháy da; -nhiễm độc da cuống họng, nhiễm HIV -tác dụng vài dược phẩm thuốc chống sốt rét, thuốc trị tâm bệnh lithium, thuốc trị cao huyết áp loại beta blocker -tiêu thụ nhiều rượu thuốc -mập phì -thời tiết lạnh vài thực phẩm Vẩy nến khơng lây lan khơng phải bệnh truyền nhiễm Mặc dù vẻ dáng vẩy coi “dị hợm”, người bệnh không hiểm họa cho sức khỏe an toàn người khác Triệu chứng Bệnh thường xuất từ từ, tồn thời gian thuyên giảm Sau bệnh tái phát, có chấn thương da, cháy nắng, viêm, dị ứng thuốc Dấu hiệu đặc biệt mảng vết thương da khơ, hình bầu dục tròn, mầu hồng đỏ phủ lên nhiều lớp vẩy mầu bạc Các vết ngứa đau Ngứa da khơ dây thần kinh da bị vài hóa chất kích thích, khiến cho não phát cảm giác ngứa, muốn gãi Ngoài ra, dấu vết da là: -vẩy nến giọt mầu đỏ hình bầu dục - vẩy nến đảo ngược nếp gấp da quan sinh dục, nách - vẩy nến mủ với bóng nước chứa mủ - vẩy nến mảng lớn mầu đỏ với hậu trầm trọng rối loạn thân nhiệt, cân chất điện giải thể -vẩy nến khớp xương, gây trở ngại cho cử động Bệnh thường có da đầu, sau vành tai, khuỷu tay, đầu gối, hông, vùng quan sinh dục Móng tay, lơng mày, rốn, hậu môn thường bị ảnh hưởng Đôi bệnh lan khắp thể Khi lành, vết thương thường không để lại sẹo đầu, tóc mọc Trong 60% trường hợp, móng tay móng chân bị bệnh: móng chẻ, mầu dầy cộm nom bị bệnh nấm Khoảng từ 10 tới 30% bệnh nhân bị viêm khớp-vẩy nến, thường thường tuổi 30 tới 50 Định bệnh Khơng có thử nghiệm máu phương thức khoa học để chẩn đoán bệnh Bác sĩ xác định bệnh qua hình thù, mầu sắc vẩy da, lấy chút mô vùng bệnh để tìm tế bào đặc biệt vẩy nến Tiên lượng bệnh - Vẩy nến bệnh không lây lan Trừ bệnh xâm nhập xương khớp nhiễm độc, vẩy nến thường không gây ảnh hưởng xấu cho sức khỏe tổng quát Nếu có, chút ảnh hưởng tâm lý, buồn phiền lo âu da chẳng giống Bệnh nhẹ 2% da bị ảnh hưởng; trung bình da có dấu hiệu bệnh từ đến 10% nặng vẩy bao phủ 10% da Tế bào vẩy tăng sinh mau, chưa kịp rụng lớp khác nên vẩy chùm đè lên Bệnh gây khó chịu xuất da đầu, bìu dái, bàn tay, bàn chân móng tay Vẩy nến lịng bàn tay, bàn chân gây nhiều khó khăn cho người bệnh đứng, lao động chân tay Xương khớp cổ tay, cổ chân, đầu gối, lưng quần cổ thường bị ảnh hưởng gây trở ngại di động, làm việc cho người bệnh Vẩy nến bệnh mãn tính, tồn suốt đời Bệnh nhân cần thường xuyên điều trị, bệnh trầm trọng, cần nhập viện, y phí tốn Điều trị - Điều trị vẩy nên thách thức với mục đích gián đoạn tăng sinh nhanh tế bào biểu bì, giảm viêm da, vẩy nến Có nhiều phương thức trị liệu khác Bác sĩ lựa phương thức thích hợp cho bệnh nhân tùy theo bệnh nặng hay nhẹ Hiện trị liệu dứt bệnh vẩy nến, mà làm dịu tạm thời Các phương thức là: 1- Thuốc thoa da: Với dạng bệnh nhẹ, thuốc thoa da giải vấn đề Bệnh nặng hơn, cần phối hợp với thuốc uống chích a-Thuốc Corticosteroids Ultravate, Tenovate, Psorcon, công hiệu thường dùng trường hợp bệnh nhẹ trung bình b-Thuốc Donovex thuộc nhóm Vitamin D tổng hợp làm giảm viêm ngăn tăng sinh tế bào da c-Thuốc Retinoid từ sinh tố A Tazorac d-Nhựa than đá (Coal Tar) dùng để trị vẩy nến từ thuở xa xưa để giảm viêm ngứa Thuốc công hiệu, tác dụng phụ có mùi khó chịu lại dính quần áo khó coi 2- Quang trị liệu với ánh sáng mặt trời, tia tử ngoại B (UBV), quang hóa trị liệu PUVA (Psoralen Plus Ultraviolet A), laser xung nhuộm màu tía (Pulsed Dye Laser) 3- Dược Phẩm - Có nhiều dược phẩm đặc trị bệnh vẩy nến: a- Rheumatrex (Methotrexate) Thuốc dùng trường hợp bệnh nặng, tái phát không bớt sau dùng phương thức khác Thuốc phải bác sĩ định theo dõi sau chẩn định bệnh sinh thiết mơ bào Thuốc có nhiều tác dụng phụ mạnh b- Neoral (Cycloporine) Thuốc dùng bệnh nặng, khơng thun giảm với PUVA, Retinoid Methotrexate Thuốc gây cao huyết áp bệnh thận c- Retinoid uống (Acitretin), Tegison cho trường hợp vẩy nến trầm trọng d- Dược phẩm sinh học Alefacept (Amevive), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) Đây loại thuốc chích có tác dụng tế bào miễn dịch T cell để trị bệnh nghi miền dịch gây dùng trị liệu khác không thành cơng Kết luận Vẩy nến bệnh khó trị, cần kiên nhẫn Bác sĩ lo chọn lựa thuốc, bệnh nhân cần hợp tác với bác sĩ tự chăm sóc bệnh -Tắm ngày để loại bỏ vẩy bám da Tránh nước nóng, xà mạnh làm da thêm khô ngứa Lau da nhẹ nhàng tránh gây tổn thương thêm -Pha dầu tắm Epson, Dead Sea salt, dầu thực vật bồn nước, ngâm khoảng 15 phút cho da mềm -Ngay sau tắm, da nước, thoa loại kem làm ẩm da Mùa lạnh khô, cần thoa kem làm ẩm da nhiều lần ngày -Nhớ thoa dùng thuốc trị bệnh bác sĩ định -Giữ hẹn tái khám để bác sĩ theo dõi tiến triển bệnh, thay đổi trị liệu -Phơi nắng nhẹ giúp phần đừng để da cháy nắng -Tránh gãi chỗ ngứa Giữ da ấm -Tìm hiểu thêm bệnh để biết cách chăm sóc, tránh tái phát trầm trọng Đơi người bệnh nên có thái độ hịa hỗn, sống chung hịa bình với Vẩy Nến, bệnh tương đối lành tính, khó chữa, không gây hậu hiểm nghèo nhiều bệnh khác Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức, Texas-Hoa Kỳ Bs Trần Mạnh Ngô viết: Cơ Nguyên Bệnh Vẩy Nến Khoa học gia Erwin Wagner cộng viên Trung Tâm Nghiên Cứu Bệnh Lý Phân Tử Vienna, nước Áo, thành cơng việc sáng tạo mơ hình bệnh vẩy nến cho chuôt Nghiên cứu cộng tác hỗn hợp với Trung Tâm Khảo Cứu Heindelberg nước Ðức Nguồn gốc khởi đầu nghiên cứu nguyên bệnh vẩy nến dựa theo khám phá di thể da bệnh nhân bệnh vẩy nến sau làm sinh thiết cho bệnh nhân Trong trường hợp bị vẩy nến nặng, da bệnh nhân giảm hoạt hóa di thể June-B Di thể Jun-B người thuộc dòng họ yếu tố điều khiển tế bào sinh sản Thử nghiệm chuột cho thấy chuột thiếu di thể Jun-B không phát triệu chứng bệnh vẩy nến Tuy nhiên, kìm hãm di thể Jun-B Jun-C chuột phát triệu chứng vẩy nến Di thể Jun-C liên hệ di thể Jun-C Hay nói cách khác nguyên bệnh vẩy nến đột biến di thể Jun-B Jun-C chuột Hai tuần lễ sau di thể đột biến chuột phát sinh triệu chứng vẩy nến Triệu chứng vẩy nến bao gồm triệu chứng da phong thấp vẩy nến thử nghiệm chuột giống người Theo khoa học gia coi họ tìm bí ẩn ngun bệnh vẩy nến Nature, September 15, 2005 (Bàn thêm: Vẩy nến bệnh viêm da kinh niên Trên 40% bệnh nhân bị vẩy nến viêm phong thấp khớp xương Khoảng 1/3 bệnh nhân vẩy nến di truyền Nếu có người mẹ hay bố bị vẩy nến từ ¼ tới 1/10 có hội bị vẩy nến Nhưng bố lẫn mẹ bị vẩy nến phân nửa trẻ em có nguy bị vẩy nến Dịng đơn tạo sinh kháng thể kìm hãm kháng thể bám vào kháng nguyên tức ngăn chặn nguyên sinh lý lý làm da bi viêm, triệu chứng bệnh vẩy nến Phỏng theo nguyên tắc kể nên khoa học gia sáng chế thuốc Raptiva (efalusimab) điều trị bệnh vẩy nến Hai thuốc khác dùng thuốc dòng đơn kháng thể Etanercept (Enbrel) Remicade (infliximab) phong thấp khớp xương Hiện nhiều nghiên cứu lâm sàng dùng thuốc điều trị da vẩy nến phong thấp khớp xương vẩy nến Thí dụ nghiên cứu dùng nguyên tắc Cytokines hệ thống miễn dịch bệnh vẩy nến Nguyên tắc khác dùng yếu tố hoại tử TNF (tumor necrosis factor) thể, giống Cytokines, gây tượng viêm bệnh vẩy nến, v…v…) Trần Mạnh Ngô, M.D Thêm Những Mẩu Nhỏ Bệnh Vẩy Nến Corticosteroids công hiệu để chống viêm, dị ứng, ngứa cách ngăn chặn sản xuất hóa chất gây tượng vừa kể, chất prostaglandins Một số bệnh thường điều trị corticosteroids hen suyễn, viêm xương khớp, viêm gân, dây chằng, viêm loét ruột non ruột già, dị ứng, bệnh vẩy nến, chàm da, lupus ban đỏ tồn thân, bệnh bạch cầu, u lymphơ bào ác tính (Bs Nguyễn Ý Đức) Những khơng hiến máu? - Có thể bị từ chối nếu: -Ðang uống thuốc Tegison để chữa bệnh vẩy nến (Psoriasis) (Bs Nguyễn Ý Ðức) Bệnh thường nặng vào mùa xuân hay mùa đông, nhẹ vào mùa hè Bệnh tảng da chết đầu, vài trường hợp nấm mốc mọc lẫn lộn, giống bệnh ngồi da tuyến mồ hơi, bệnh vẩy nến hay chấy rận Theo kinh nghiệm cá nhân Denorex (Salicylic acid 3%) loại thuốc gội đầu, làm bớt gầu đầu, hiệu nghiệm Cũng dùng shampoo để giảm triệu chứng bệnh da nhờn seborrheic dermatitis, hay vẩy nến psoriasis Tham Khảo: 1) American Osteopathic College of Medicine, 2006, 2) Archives of Dermatology, January 21, 2005 (Bs Trần Mạnh Ngơ) Những cytokins đảm nhiệm vai trị trục làm tăng thêm hay áp chế cho bớt viêm Viêm cấu thành (key component) nhiều dạng viêm khớp nhu viêm khớp thấp hay viêm khớp vẩy nến (psoriatic arthritis) (Ds Trịnh Nguyễn Đàm Giang) Corticosteroids công hiệu để chống viêm, dị ứng, ngứa cách ngăn chặn sản xuất hóa chất gây tượng vừa kể, chất prostaglandins Cao Dán Nicotine Chú ý: Không nên dùng bạn bị chứng bệnh da da khô (eczema) hay da vẩy nến (psoriasis) Không nên hút thuốc dán thuốc Đơi bạn bị lượng nicotine vào máu cao khiến bạn bị buồn nơn hay chóng mặt (Bs Nguyễn Thị Nhuận) >>>back>>> ... chuột thi? ??u di thể Jun-B không phát triệu chứng bệnh vẩy nến Tuy nhiên, kìm hãm di thể Jun-B Jun-C chuột phát triệu chứng vẩy nến Di thể Jun-C liên hệ di thể Jun-C Hay nói cách khác nguyên bệnh vẩy. .. học để chẩn đoán bệnh Bác sĩ xác định bệnh qua hình thù, mầu sắc vẩy da, lấy chút mô vùng bệnh để tìm tế bào đặc biệt vẩy nến Tiên lượng bệnh - Vẩy nến bệnh không lây lan Trừ bệnh xâm nhập xương... tìm bí ẩn ngun bệnh vẩy nến Nature, September 15, 2005 (Bàn thêm: Vẩy nến bệnh viêm da kinh niên Trên 40% bệnh nhân bị vẩy nến viêm phong thấp khớp xương Khoảng 1/3 bệnh nhân vẩy nến di truyền