Bước khởi đầu khỏe mạnh Health Net Life Insurance Company (Health Net) Bước khởi đầu khỏe mạnh PPO – HƯỚNG DẪN BẮT ĐẦU CHƯƠNG TRÌNH NHANH NĂM 2022 Chương trình dành cho cá nhân và gia đình myhealthnet[.]
Health Net Life Insurance Company (Health Net) Bước khởi đầu khỏe mạnh PPO – HƯỚNG DẪN BẮT ĐẦU CHƯƠNG TRÌNH NHANH NĂM 2022 Chương trình dành cho cá nhân gia đình myhealthnetca.com Chào mừng quý vị! Cho dù quý vị người tham gia vào gia đình Health Net, sử dụng loại bảo hiểm sức khỏe hội viên gia hạn, quý vị muốn tận dụng tối đa tất chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị cung cấp Để biết thơng tin chi tiết chương trình quý vị vui lòng tham khảo Hợp đồng bảo hiểm quý vị có gói chào mừng Bắt đầu sử dụng bảo hiểm sức khỏe quý vị Tìm bác sĩ sở hệ thống quý vị Lập tài khoản hội viên trực tuyến quý vị Nhận thẻ nhận dạng (identification, ID) quý vị Tìm hiểu nơi nhận dịch vụ chăm sóc Mua toa thuốc quý vị Sử dụng chương trình chăm sóc khỏe mạnh để giúp q vị ln mạnh khỏe Thanh tốn phí bảo hiểm hàng tháng quý vị Biết cần phải liên hệ với B Tìm bác sĩ sở hệ thống quý vị Khi quý vị cần tiếp cận dịch vụ chăm sóc, chương trình PPO q vị sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ hệ thống Chương trình PPO dành cho cá nhân & gia đình Những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bao gồm bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa bệnh viện Với PPO, quý vị có quyền tự sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngồi hệ thống Tuy nhiên, q vị thường trả chi phí tự trả quý vị sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hệ thống Bác sĩ q vị, cịn gọi bác sĩ gia đình Để tìm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vui lịng truy cập www.myhealthnetca.com nhấp vào Find a doctor (Tìm bác sĩ) Bác sĩ gia đình ((Primary Care Physician, PCP) bác sĩ chính) giúp q vị ln khỏe mạnh chăm sóc cho quý vị quý vị bị bệnh Nếu quý vị cần khám bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ gia đình (PCP) q vị giúp hướng dẫn cho quý vị, nhiên quý vị không cần phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ gia đình (PCP) để khám bác sĩ chuyên khoa Quý vị chọn bác sĩ gia đình (PCP) tham gia chương trình PPO Tuy nhiên, bác sĩ gia đình (PCP) đem lại nhiều giá trị cho chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị Đừng quên chọn bác sĩ chuyên khoa từ hệ thống Chương trình PPO dành cho cá nhân & gia đình 2 Lập tài khoản hội viên trực tuyến quý vị Cơ sở sẵn sàng giúp đỡ quý vị hiểu quản lý chương trình Health Net Để lập tài khoản quý vị, vui lòng truy cập www.myhealthnetca.com làm theo hướng dẫn để đăng ký/tạo tài khoản Quý vị cần số nhận dạng (ID) hội viên số An sinh xã hội để đăng ký Khi tài khoản quý vị lập bảo hiểm sức khỏe bắt đầu, q vị có thể: • In thẻ nhận dạng (ID) tạm thời đặt thẻ • Thanh tốn hóa đơn q vị • Tìm bác sĩ, chăm sóc khẩn cấp bệnh viện hệ thống quý vị • Xem xét quyền lợi chương trình bảo hiểm sức khỏe hiệu thuốc q vị • Tìm chương trình để giúp q vị kiểm sốt cân nặng bỏ thuốc • Và nhiều Nhận thẻ nhận dạng (ID) hội viên quý vị Tất hội viên nhận thẻ nhận dạng (ID) hội viên Health Net qua đường bưu điện Thẻ nhận dạng (ID) quý vị bao gồm: • Số nhận dạng (ID) hội viên quý vị • Ngày bắt đầu bảo hiểm sức khỏe quý vị • Thơng tin liên hệ Trình thẻ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quý vị quý vị nhận dịch vụ Nếu quý vị chưa nhận thẻ nhận dạng (ID) chậm vào ngày hiệu lực quý vị cần sử dụng dịch vụ, vui lòng gọi cho Trung tâm Liên lạc Hội viên theo số 800-839-2172 (TTY: 711) Tại văn phòng bác sĩ Bác sĩ quý vị Đi khám bác sĩ q vị (cịn gọi bác sĩ gia đình PCP) để chăm sóc định kỳ phịng ngừa Việc bao gồm khám khỏe mạnh hàng năm, bệnh tật, chủng ngừa chăm sóc y tế tổng quát Để tìm bác sĩ hệ thống PPO quý vị, truy cập myhealthnetca.com nhấp vào Find a Doctor (Tìm bác sĩ) Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hệ thống Nhận dịch vụ chăm sóc từ bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác (như chăm sóc khẩn cấp bệnh viện) hệ thống quý vị Quý vị không cần phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ Để tìm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hệ thống PPO, vui lịng truy cập myhealthnetca.com nhấp vào Find a Doctor (Tìm bác sĩ) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hệ thống quản trị chăm sóc sức khỏe (Managed Health Network, MHN) Nhận dịch vụ sức khỏe tâm thần như: • Tư vấn • Điều trị tâm lý • Điều trị chứng nghiện • Dịch vụ điều trị tâm thần Tìm hiểu nơi nhận dịch vụ chăm sóc Chương trình q vị cung cấp nhiều cách để nhận dịch vụ chăm sóc quý vị cần, quý vị cần Tại nhà Tại phòng khám Quý vị khơng cần phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ Và, q vị kiểm tra xem quý vị có buổi huấn luyện qua điện thoại qua trò chuyện video hay khơng Tìm chun viên trị liệu bác sĩ tâm lý www mhn.com/members.html gọi đến số phận Quyền lợi chăm sóc sức khỏe tâm thần liệt kê thẻ nhận dạng (ID) Health Net quý vị Phòng khám cửa hàng bán lẻ không cần hẹn trước Dịch vụ y tế từ xa Trung tâm chăm sóc khẩn cấp Khám bác sĩ PPO quý vị cung cấp dịch vụ y tế từ xa Các dịch vụ y tế từ xa thông qua bác sĩ quý vị phải chịu khoản tiền đồng trả giống dịch vụ cung cấp trực tiếp Quý vị sử dụng Ứng dụng Babylon cho dịch vụ tư vấn qua điện thoại video trực tuyến với bác sĩ chuyên viên trị liệu dịch vụ y tế từ xa Lý tưởng quý vị khám với bác sĩ văn phịng họ đóng cửa.1 Tải xuống ứng dụng Babylon Apple App Store Google Play Sử dụng mã hội viên: HNCOM Đi đến phòng khám cửa hàng bán lẻ không cần hẹn trước, chẳng hạn MinuteClinics (có số Hiệu thuốc chọn lọc CVS) quý vị cần dịch vụ chăm sóc bệnh thơng thường.1 Truy cập www.cvs.com/ minuteclinic để tìm địa điểm gần quý vị Nhận chăm sóc ngày bệnh chấn thương không cấp cứu.1 Một số trung tâm chăm sóc khẩn cấp cung cấp dịch vụ Quang tuyến X xét nghiệm phịng thí nghiệm Để tìm trung tâm chăm sóc khẩn cấp hệ thống PPO quý vị, truy cập myhealthnetca.com nhấp vào Find a Doctor (Tìm bác sĩ) Đường dây y tá cố vấn 24/7 Nhận tư vấn từ y tá có đăng ký hành nghề việc có nên yêu cầu chăm sóc y tế hay khơng cách để chăm sóc bệnh tật chấn thương nhà, tự chăm sóc chấn thương bệnh nhẹ sốt cảm cúm.1 Quý vị thuộc hệ thống Chương trình PPO dành cho cá nhân & gia đình Hãy gọi 800-893-5597 (TTY: 711) 1Đến phòng cấp cứu gần gọi 911 quý vị gặp trường hợp cấp cứu Tìm hiểu chi phí quyền lợi q vị Nếu q vị muốn trì chi phí thấp có thể, chọn bác sĩ bác sĩ chuyên khoa từ hệ thống PPO Quý vị miễn phí khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khơng có hệ thống Nhưng, họ tính phí cao phí mà Health Net tốn Q vị phải trả mức chênh phí nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngồi hệ thống, phí mà Health Net toán Việc gọi tốn phần cịn thiếu Số tiền tốn phần cịn thiếu khơng chương trình q vị đài thọ Xem ví dụ cách chương trình hoạt động $1,500 – 700 $800 Joe khám với bác sĩ chun khoa khơng có hệ thống anh Ước tính chi phí so sánh tùy chọn dịch vụ chăm sóc Bác sĩ chun khoa tính phí $1500 Health Net tốn $700 Joe nhận hóa đơn trả số tiền $800 cịn thiếu Những điều bổ ích khác cần biết: • Số tiền tốn phần cịn thiếu khơng áp dụng khoản khấu trừ năm tính theo lịch chi phí tự trả tối đa q vị • Q vị phải trả chi phí ngồi khoản khấu trừ, khoản tiền đồng trả, tiền đồng bảo hiểm phí bảo hiểm hàng tháng • Q vị khơng thể tốn phần cịn thiếu cho dịch vụ phòng cấp cứu bệnh viện khoa cấp cứu Xem xét bảo hiểm quý vị Bộ tài liệu chào mừng có thơng tin chi tiết phần chia sẻ chi phí quý vị hợp đồng bảo hiểm Q vị tìm thấy tài liệu Tóm tắt quyền lợi bảo hiểm (Summary of Benefits and Coverage, SBC) quý vị trực tuyến: Truy cập myhealthnetca.com Vào phần Our Health Plans (Chương trình bảo hiểm sức khỏe chúng tôi) Chọn Plan Materials (Các tài liệu chương trình) Cơng cụ ước tính chi phí chúng tơi cho phép q vị so sánh chi phí ước tính Với cơng cụ này, q vị so sánh chi phí ước tính để tìm giá tốt Nhận chi phí trung bình ước tính cho việc nằm viện, phẫu thuật, chụp quang tuyến X, Để sử dụng công cụ: Đăng nhập vào tài khoản hội viên quý vị myhealthplan.com Nhấp vào Coverage (Bảo hiểm) Nhấp vào Cost and Care Options (Các tùy chọn dịch vụ chăm sóc chi phí) Sau nhấp vào Launch Cost Estimator (Khởi chạy trình ước tính chi phí) Nếu bác sĩ quý vị giới thiệu quý vị đến bác sĩ chuyên khoa, chắn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc hệ thống quý vị 5 Mua toa thuốc quý vị Khi bác sĩ quý vị kê toa thuốc cho quý vị, có vài điều quý vị cần phải biết Tham khảo Danh sách thuốc theo toa cần thiết Sử dụng hiệu thuốc hệ thống Quý vị phải tìm sử dụng hiệu thuốc Hệ thống hiệu thuốc theo tiêu chuẩn Health Net để toa thuốc quý vị đài thọ Để tìm hiệu thuốc khu vực quý vị: Truy cập myhealthnetca.com Chọn Pharmacy Information (Thơng tin hiệu thuốc), sau vào Find a Pharmacy (Tìm hiệu thuốc) Chọn Standard Pharmacy Network (Hệ thống hiệu thuốc tiêu chuẩn) Danh sách thuốc theo toa cần thiết (hoặc danh mục thuốc) Health Net danh sách thuốc bao trả Health Net chọn lọc, với nhóm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Các thuốc đưa vào chúng cho phần quan trọng chương trình điều trị có chất lượng Các danh sách thuốc cập nhật thường xuyên thay đổi Danh sách thuốc theo toa cần thiết tìm thấy myhealthnetca.com mục Thơng tin hiệu thuốc Xin lưu ý, bác sĩ quý vị phải xin chấp thuận trước từ Health Net trước kê toa số loại thuốc Sau đó, sử dụng hiệu thuốc hệ thống chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị – Hệ thống hiệu thuốc tiêu chuẩn Hỏi bác sĩ quý vị thuốc gốc hiệu quý vị Thuốc gốc chứng minh an toàn, hiệu quả, thường có chi phí thấp biệt dược Nếu quý vị dùng thuốc để điều trị tình trạng y tế lâu dài, quý vị có khả mua toa thuốc thơng qua chương trình hiệu thuốc có dịch vụ đặt mua qua đường bưu điện Cung cấp lượng thuốc đủ dùng 90 ngày Một số loại thuốc khơng cung cấp thơng qua chương trình hiệu thuốc có dịch vụ đặt mua qua bưu điện Để biết thêm thông tin thuốc theo toa, xem Hợp đồng bảo hiểm gói chào mừng Sử dụng chương trình chăm sóc khỏe mạnh để giúp quý vị mạnh khỏe Nhận hỗ trợ tinh thần thơng qua myStrength Chăm sóc cho thân quý vị với myStrength, chương trình Health Net nhằm mục đích giúp q vị kiểm sốt trầm cảm, lo âu căng thẳng Tìm hiểu thêm địa www.mystrength.com/hnwell Ghi danh vào chương trình phịng ngừa bệnh tiểu đường chủ động Omada Thông qua Omada,2 quý vị có quyền tiếp cận tất quý vị cần để giúp quý vị giảm cân giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại bệnh tim Tìm hiểu thêm kiểm tra xem quý vị có đủ điều kiện hay khơng Omadahealth.com/ hncoveredca Huấn luyện khỏe mạnh để có thói quen lành mạnh Đi hướng trì để cải thiện sức khỏe với buổi huấn luyện trực tiếp, qua điện thoại chúng tơi Chương trình cai thuốc giúp người hút thuốc bỏ thói quen Và huấn luyện viên sức khỏe chúng tơi giúp quý vị đạt mục tiêu cân nặng sức khỏe quý vị Quý vị chí theo dõi trực tuyến tiến triển mình! Đăng nhập vào tài khoản quý vị địa myhealthnetca.com nhấp vào Coverage (Bảo hiểm) sau nhấp vào Wellness Center (Trung tâm chăm sóc khỏe mạnh) Chương trình Active&Fit Direct™ Phịng tập thể dục hay nhà? Chúng giúp quý vị hoạt động theo hai cách Với chương trình Active&Fit Direct™,3 q vị có quyền tiếp cận: • Hàng nghìn trung tâm phịng thể dục, với khả thay đổi lúc • Hàng nghìn video tập luyện để quý vị hoạt động nhà đâu • Huấn luyện lối sống trực tiếp lĩnh vực thể dục, dinh dưỡng, căng thẳng giấc ngủ • Tùy chọn mua tư cách thành viên cho vợ/chồng bạn tình sống chung q vị • Và nữa! Tất bắt đầu với $25 tháng (cộng với $25 phí ghi danh loại thuế hành) Khơng có hợp đồng dài hạn! Đăng nhập vào tài khoản quý vị địa myhealthnetca.com nhấp vào Coverage (Bảo hiểm) sau nhấp vào Wellness Center (Trung tâm chăm sóc khỏe mạnh) 2Nếu quý vị không đủ điều kiện tham gia Omada, chương trình Huấn luyện sức khỏe qua điện thoại Health Net cung cấp miễn phí Chương trình thay đổi hành vi cho phép quý vị chọn lĩnh vực trọng tâm từ quản lý cân nặng, tập thể dục, ăn uống lành mạnh Để đăng ký tìm hiểu thêm chương trình, gọi 800-893-5597 chọn tùy chọn menu cho Huấn luyện sức khỏe 3Hội viên/vợ/chồng phải từ 18 tuổi trở lên tham gia Phí thay đổi tùy theo lựa chọn trung tâm thể dục Yêu cầu phải có cam kết tham gia tháng Chương trình Active&Fit Direct cung cấp American Specialty Health Fitness, Inc., công ty chi nhánh American Specialty Health Incorporated (ASH) Active&Fit Direct thương hiệu ASH sử dụng có cho phép Khơng phải tất dịch vụ có sẵn tất khu vực chương trình thay đổi (bao gồm phí ghi danh phí hàng tháng và/hoặc giai đoạn giới thiệu) ngừng hoạt động lúc Thanh tốn phí bảo hiểm hàng tháng q vị Phí bảo hiểm (hoặc “hóa đơn”) quý vị số tiền quý vị trả tháng cho bảo hiểm sức khỏe Có nhiều cách để q vị tốn phí bảo hiểm Chỉ cần chắn quý vị toán trước ngày tháng để trì bảo hiểm sức khỏe Hãy chọn phương thức tốn lệ phí bảo hiểm phù hợp với quý vị! Thanh toán trực tuyến Đăng ký tốn khơng cần giấy tờ để nhận hóa đơn hàng tháng quý vị trực tuyến Thanh toán hàng tháng Chỉ cần đăng nhập vào tài khoản hội viên quý vị myhealthnetca.com (xem trang 3) hàng tháng trước phí bảo hiểm đến hạn làm theo hướng dẫn Đây cách thức an toàn dễ dàng! Đăng ký tốn hóa đơn tự động thẻ ghi nợ trả trước, thẻ ghi nợ ngân hàng, tài khoản ngân hàng thẻ tín dụng q vị Thanh tốn nhanh chóng khơng cần đăng nhập Truy cập myhealthnetca.com đến Pay My Bill (Thanh tốn hóa đơn tơi), sau chọn Pay your bill now (Thanh tốn hóa đơn q vị bây giờ) Thanh toán qua đường bưu điện Gửi séc, séc thủ quỹ phiếu chuyển tiền đến địa ghi phiếu tốn hóa đơn quý vị Hãy nhớ ghi số hợp đồng bảo hiểm quý vị (được liệt kê hóa đơn quý vị) lên séc, séc thủ quỹ phiếu chuyển tiền Tách phiếu tốn phí bảo hiểm khỏi hóa đơn tốn gửi với số tiền tốn phí bảo hiểm q vị qua đường bưu điện Thanh toán qua điện thoại 24/7 Gọi cho theo số 800-539-4193 sử dụng hệ thống tự động để thực tốn phí bảo hiểm cách nhanh chóng Nếu q vị cần hỗ trợ, quý vị gọi điện cho Trung tâm Liên lạc Hội viên chúng tơi Thanh tốn qua MoneyGram® Tìm địa điểm MoneyGram gần quý vị cách truy cập MoneyGram.com gọi số 800-926-9400 Quý vị cần: • Tiền mặt để tốn phí bảo hiểm q vị Health Net đài thọ lệ phí giao dịch MoneyGram quý vị! • Số nhận dạng (ID) hội viên Health Net quý vị • Nhận mã: 16375 Điền mẫu văn MoneyGram ExpressPayment® màu xanh sử dụng điện thoại phòng điện thoại MoneyGram để thực tốn phí bảo hiểm Hãy hỏi nhân viên cửa hàng quý vị cần trợ giúp việc thực tốn phí bảo hiểm Để tìm hiểu thêm việc tốn hóa đơn Health Net quý vị thông qua MoneyGram, truy cập www.moneygram.com/us/en/ how-to-pay-bills Đăng ký lập hóa đơn khơng cần giấy tờ để nhận hóa đơn hàng tháng quý vị trực tuyến Được cấp phép Đơn vị Chuyển tiền Sở Dịch vụ Ngân hàng Tiểu bang New York MoneyGram Globe nhãn hiệu MoneyGram Tất nhãn hiệu khác tài sản chủ sở hữu tương ứng © 2019 MoneyGram 8 Biết cần phải liên hệ với Health Net sẵn sàng giúp đỡ quý vị quý vị có thắc mắc chương trình Health Net quý vị Gọi đến Trung tâm Liên lạc Hội viên Health Net quý vị cần: • • • • Hỏi câu hỏi quyền lợi tính hội đủ tiêu chuẩn Nhận trợ giúp tìm kiếm nguồn lực Tìm thơng tin hóa đơn tốn lệ phí bảo hiểm Nhận thơng tin u cầu tốn Hãy gọi 800-839-2172 (TTY: 711) Chúng làm việc từ thứ Hai đến thứ Sáu từ sáng đến tối, thứ Bảy từ sáng đến chiều, ngoại trừ ngày lễ liên bang Bắt đầu hành trình quý vị myhealthnetca.com Các chương trình bảo hiểm Health Net PPO, Mẫu văn hợp đồng bảo hiểm số P30601, thẩm định bảo hiểm Health Net Life Insurance Company Health Net Life Insurance Company công ty chi nhánh Health Net, LLC Tất thương hiệu/nhãn hiệu dịch vụ xác định khác thuộc sở hữu công ty tương ứng Mọi quyền bảo lưu BKT051424VO00 (1/22) ... hiểu nơi nhận dịch vụ chăm sóc Mua toa thuốc quý vị Sử dụng chương trình chăm sóc khỏe mạnh để giúp q vị ln mạnh khỏe Thanh tốn phí bảo hiểm hàng tháng quý vị Biết cần phải liên hệ với B Tìm bác... thuốc theo toa, xem Hợp đồng bảo hiểm gói chào mừng Sử dụng chương trình chăm sóc khỏe mạnh để giúp q vị mạnh khỏe Nhận hỗ trợ tinh thần thông qua myStrength Chăm sóc cho thân quý vị với myStrength,... đủ điều kiện hay không Omadahealth.com/ hncoveredca Huấn luyện khỏe mạnh để có thói quen lành mạnh Đi hướng trì để cải thiện sức khỏe với buổi huấn luyện trực tiếp, qua điện thoại chúng tơi Chương