ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON pptx

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 2 Vùng hạ đồi Vùng hạ đồi Tuyến yên Tuyến yên Tuyến Nội tiết Tuyến Nội tiết Hormon Mô đích Tác dụng Hormon Mô đích Tác dụng 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 3 1. Đánh giá hiệu quả tác dụng của từng hormon • T 3 -T 4 • PTH • Insulin • Aldosteron • Cortisol • Catecholamin 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 4 1.1. Hormon T 3 -T 4 T 3 -T 4 Biệt hóa CHCS Tim mạch Thần kinh cơ TD thần kinh cao cấp Đo CHCS TD tim mạch Đo phản xạ gân gót 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 5 Đo chuyển hóa cơ sở • Khái niệm: – Không: vận cơ, tiêu hóa, điều nhiệt • Nguyên lý: đo hô hấp ký – Lượng Oxy tiêu thụ – Lượng calo tiêu thụ: 4,825calo/lít oxy (% CHCS = 0,86 (tần số tim + 1,08.huyết áp hiệu số) – 94,8 ) • Kết quả: % so với hằng số – Bình thường: -8 → 10% – Bất thường: ↓ -16 → -24%, ↑20 → 30% 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 6 Đo thời gian phản xạ gân gót (thời gian nửa giãn phản xạ gân gót) • Khái niệm: từ lúc gõ → bình thường • Nguyên lý: Ghi đồ thị • Kết quả: ms – Nam: tuổi + 200 – Nữ: tuổi + 210 Thời gian PX gân gót Sóng P Sóng K Co cơ Nửa giãn cơ Giãn hoàn toàn 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 7 1.2. Hormon PTH PTH PTH ↑Ca ++ máu ↑Ca ++ máu ↓Phosphat ↓Phosphat Đo tính hưng phấn điện Đo tính hưng phấn điện XN hóa sinh XN hóa sinh ECG ECG 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 8 Đo tính hưng phấn điện 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 9 ECG 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 10 1.3. Hormon insulin Insulin Insulin Glucid Glucid Protid Protid Đường huyết (nhiều hormon) Đường huyết (nhiều hormon) Đề kháng insulin Đề kháng insulin Lipid Lipid [...]... glucagon: tiêm TM 1mg glucagon, HA tâm thu tăng ≥3cmHg nghi ngờ u tủy thượng thận Test sulpirid (dogmatil): ức chế dopamin làm cho tác dụng co mạch của catechomin thể hiện rõ hơn copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 19 2 Đánh giá tình trạng chuyển hóa của cơ thể Nhiều hormon cùng ảnh hưởng: • Chuyển hóa xương • Đường huyết • Chuyển hóa khác: tăng trưởng, chuyển hóa protid, lipd, muối nước…... 03/20/14 Tiêm ACTH: BC ái toan giảm 50% copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 17 1.6 Hormon catecholamin Catecholamin Catecholamin Tim mạch Tim mạch Test kích thích Test kích thích 03/20/14 Tăng Tăng đường huyết đường huyết Xét nghiệm Xét nghiệm đường huyết đường huyết Tác dụng khác Tác dụng khác copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 18 Các test kích thích • • • 03/20/14.. .Đánh giá tình trạng đề kháng insulin • Kỹ thuật kẹp duy trì glucose ổn định-tăng insulin máu – Nguyên tắc: đo lượng glucose cần thiết để bù cho nồng độ insulin máu tăng mà không gây hạ đường huyết – Kỹ thuật:... www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 12 1.4 Hormon aldosteron Aldosteron Aldosteron Tái hấp thu Tái hấp thu Na++,nước Na , nước TD tiết niệu, TD tiết niệu, dịch điện giải dịch điện giải 03/20/14 Bài tiết K++ Bài tiết K ECG copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 13 ECG 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 14 1.5 Hormon cortisol Cortisol Cortisol Chuyển hóa... trưởng, chuyển hóa protid, lipd, muối nước… 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 20 2.1 Chuyển hóa xương 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED 21 Đánh giá chuyển hóa xương • Phương pháp hóa sinh – Tạo xương: osteocalcin – Hủy xương: hydroxypyridinium • Phương pháp đo mật độ xương – – – – – 03/20/14 X quang thường qui Siêu âm Tia X năng lượng đơn Tia . tiết Hormon Mô đích Tác dụng Hormon Mô đích Tác dụng 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED. 3 1. Đánh giá hiệu quả tác dụng của. ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA HORMON 03/20/14 copyright 2006 www.brainybetty.com ALL RIGHTS RESERVED.