Đang tải... (xem toàn văn)
Pantoprazol ức chế bơm H+K+ ATPase Trào ngược dạ dày thực quản Loét dạ dày, tá tràng Dự phòng loét dạ dày, tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid, do stress Hội chứng Zollinger – Ellison Thư.
Pantoprazol ức chế bơm H+/K+ ATPase Trào ngược dày - thực quản Loét dày, tá tràng Dự phòng loét dày, tá tràng dùng thuốc chống viêm không steroid, stress Hội chứng Zollinger – Ellison Sucralfat Khi có acid dịch vị, thuốc tạo thành phức hợp giống bột hồ dính vào vùng niêm mạc bị tổn thương Điều trị ngắn ngày (tới tuần) loét tá tràng, loét dày lành tính, viêm dày mạn tính Dự phịng lt dày tá tràng tái phát Simethicone Simeticon làm giảm sức căng bề mặt bọt khí, làm vỡ kết tụ chúng lại bị tống ngồi, nhờ có tác dụng chống đầy Ức chế sinh tổng hợp peptidoglycan thành phần vách tế bào vi khuẩn Chống đầy hơi, làm giảm triệu chứng khó chịu có q nhiều khí đường tiêu hóa, căng đường tiêu hóa trên, cảm giác nặng, đầy bụng, khó tiêu Amoxicillin Clarithromycin Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn nhạy cảm cách gắn với tiểu đơn vị 50S ribosom Omeprazol ức chế bơm H+/K+ ATPase -Phối hợp với thuốc khác điều trị nhiễm H pylori bệnh nhân loét dày tá tràng -Nhiễm khuẩn vi khuẩn nhạy cảm: -Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm xoang, viêm tai -Nhiễm khuẩn đường hô hấp liên cầu khuẩn , phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae…), tụ cầu khuẩn không tiết penicilinase H influenzae -Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng -Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp viêm amidan, viêm giữa, viêm xoang cấp, viêm phổi cộng đồng -phối hợp với thuốc ức chế bơm proton thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 với thuốc kháng khuẩn khác để tiệt trừ Helicobacter pylori điều trị bệnh loét dày - tá tràng tiến triển Bệnh trào ngược dày - thực quản Thường gặp, Mệt, chóng mặt, nhức đầu, ban da, mày đay, khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, ỉa chảy đau cơ, đau khớp Lưu ý : sử dụng kéo dài nhiều liều hàng ngày làm tăng nguy gãy xương hông, cổ tay cột sống liên quan đến lỗng xương Táo bón,ỉa chảy, buồn nơn, nơn, đầy bụng, khó tiêu, đầy hơi, khô miệng Lưu ý: Dùng thận trọng người suy thận nguy tăng tích lũy nhơm huyết thanh; dùng dài ngày Trường hợp suy thận nặng, nên tránh dùng Buồn nơn táo bón Lưu ý : Không dùng liều khuyến cáo Tránh đồ uống có carbonat (soda nước ngọt) thức ăn làm tăng lượng khí dày Buồn nôn, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy Đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa.Đau đầu, phát ban, biến đổi vị giác Nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt,tiêu chảy, buồn Bệnh loét dày - tá tràng Hội chứng Zollinger - Ellison Dự phòng loét stress, loét thuốc chống viêm không steroid Giảm triệu chứng loét tá tràng Điều trị chứng ợ chua nôn, nôn, đau bụng, táo bón, trướng bụng -Lưu ý thuốc làm tăng nguy nhiễm khuẩn đường tiêu hóa Rabeprazole ức chế bơm H+/K+ ATPase Sulpirid (Bd Dogmatil) chống rối loạn tâm thần chống trầm cảm thông qua phong bế chọn lọc thụ thể dopamin D2 não Tâm thần phân liệt cấp mạn tính Điều trị ngắn trạng thái kích động, hăng gây gổ trạng thái loạn thần (giúp giảm tình trạng căng thẳng stress Sử dụng cho trường hợp loét dày stress ngủ) Trimebutin ức chế dịng Ca2+ ngoại bào tế bào trơn thơng qua kênh Ca2+ loại L phụ thuộc vào điện tiếp tục giải phóng Ca2+ từCa2 + nội bào dự trữ ức chế bơm H+/K+ ATPase Điều trị giảm triệu chứng liên quan đến ruột kích thích -Điều trị chứng trào ngược dày thực quản -Điều trị viêm thực quản trào ngược ăn mòn - Quản lý lâu dài bệnh nhân bị viêm thực quản lành để ngăn ngừa tái phát - Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dày-thực quản Toàn thân: Đau đầu, chóng mặt, ban ngồi da Tiêu hóa: Buồn nơn, nơn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, khơ miệng Lưu ý :có thể che lấp triệu chứng, làm chậm chẩn đốn ung thư, dùng lâu dài làm teo dày , tăng nguy nhiễm khuẩn dùng liều cao kéo dài (≥ năm), làm tăng nguy gãy xương chậu, xương cở tay cột sống lỗng xương tác nhân chống co thắt khơng cạnh tranh có tác dụng kháng serotonin có lực vừa phải với receptor opiat, làm giảm Trào ngược dày thực quản mệt mỏi, nóng lạnh, tiêu chảy nhẹ, buồn nơn, nơn mửa, táo bón, khó tiêu, tình trạng thơi miên nhẹ, chóng mặt ánh sáng Esomeprazole Trimebutin maleat (Newbutin SR) Rối loạn tiếu hố, tiêu chảy, buồn nơn, táo bón, đầy hơi,đau đầu, đau bụng, suy nhược, đầy hơi, mẩn ngứa khô miệng Lưu ý :thận trọng với bệnh nhân suy gan suy thận, tăng nguy nhiễm trùng đường tiêu hóa, -Mất ngủ buồn ngủ,tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt vô kinh -Thận trọng sử dụng cho người cao tuổi, đặc biệt bị sa sút trí tuệ, có yếu tố nguy tai biến mạch máu não Cần tăng cường theo dõi người uống rượu dùng loại thuốc chứa rượu làm tăng buồn ngủ, người bị hưng cảm nhẹ, sulpiride liều thấp làm triệu chứng nặng thêm khô miệng, tiêu chảy, khó tiêu, đau vùng thượng vị, buồn nơn táo bón Ngồi ra, cịn có triệu chứng bao gồm: buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu -lưu ý : không nên dùng cho trẻ em 12t Aluminium phosphate (Phosphalugel) Augmentin Ciprofloxacin ( servifox) Cetirizin Acid ascorbic ( vtm C) nhu động bất thường không làm thay đổi nhu động bình thường đường tiêu hóa giảm acid dịch vị dư thừa để làm giảm độ acid dày Gel dạng keo tạo màng bảo vệ tựa chất nhày che phủ diện rộng niêm mạc đường tiêu hóa Amoxicillin dễ bị phân hủy beta-lactamase vi khuẩn kháng thuốc tạo phổ hoạt động riêng amoxicillin khơng bao gồm sinh vật sản xuất enzym Axit clavulanic beta-lactam có cấu trúc liên quan đến penicillin Nó làm bất hoạt số enzym beta-lactamase ngăn chặn bất hoạt amoxicillin Ức chế enzym DNA gyrase topoisomerase IV (là enzym cần thiết cho trình tái sinh sản DNA vi khuẩn) Ức chế histamin H1 Axit ascorbic cần thiết số q trình hydroxyl hóa quan trọng, bao gồm việc chuyển đổi proline thành hydroxyproline Thuốc sử dụng để điều trị đau, bỏng rát tình trạng khó chịu axit gây dày thực quản Táo bón Lưu ý : tránh dùng lâu BN suy thận,nếu táo bón nhiều chuyển sang dạng thuốc kháng acid chứa magie Nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp trên: Viêm amidan, viêm xoang, viêm tai điều trị kháng sinh thông thường không đỡ Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, ngoại ban, ngứa Lưu ý : Thuốc gây kéo dài thời gian chảy máu đơng máu Vì cần phải cẩn thận người bệnh điều trị thuốc chống đông máu Ciprofloxacin dùng điều trị nhiễm khuẩn gây tác nhân nhạy cảm bao gồm: viêm tai-mũi-họng, viêm đường hô hấp Chóng mặt, ngủ, bồn chồn, lo lắng, tình trạng mơ màng.Phát ban.Buồn nơn, nơn, ỉa chảy, đau bụng, khó tiêu.Nhức đầu, sốt thuốc Giảm triệu chứng mũi mắt viêm mũi dị ứng theo mùa lâu năm Giảm triệu chứng bệnh mề đay tự phát mãn tính Hay gặp tượng ngủ gà Lưu ý Tránh dùng đồng thời cetirizin với rượu thuốc ức chế thần kinh trung ương, làm tăng thêm tác dụng thuốc Chỉ định chính:Phịng điều trị bệnh scorbut Bổ sung vào phần ăn cho người ăn kiêng Chỉ định phụ: Phối hợp với desferrioxamin để làm tăng thêm đào thải sắt điều trị bệnh thalassemia Methemoglobin huyết vô Tăng oxalat niệu, buồn nôn, nôn, ợ nóng, co cứng bụng, mệt mỏi, đỏ bừng, nhức đầu, ngủ, tình trạng buồn ngủ xảy Sau uống liều g hàng ngày lớn hơn, xảy ỉa chảy căn.Acid hố nước tiểu Metylprednisolon ( medrol) Cefpodoxim (tizoxim) Làm giảm sản xuất, giải phóng hoạt tính chất trung gian chống viêm (như histamin, prostaglandin, leucotrien ), làm giảm biểu ban đầu trình viêm Chống viêm ức chế miễn dịch để điều trị số bệnh bao gồm nguyên nhân huyết học, dị ứng, viêm, bệnh tự miễn Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn Viêm họng / viêm amidan Streptococcus pyogenes Viêm phổi mắc phải cộng đồng S pneumoniae H Influenzae (kể chủng sinh beta-lactamase) Đợt cấp vi khuẩn cấp viêm phế quản mãn tính S pneumoniae , H influenzae Viêm xoang hàm cấp tính Haemophilus influenzae Tiêu hóa: Buồn nơn, nơn, ỉa chảy, đau bụng, viêm đại tràng màng giả Hệ thần kinh trung ương: Đau đầu Da: Phát ban, mày đay, ngứa Niệu - sinh dục: Nhiễm nấm âm đạo Lưu ý: Sử dụng thuốc dài ngày dẫn đến bội nhiễm vi khuẩn nấm Dùng hỗ trợ phẫu thuật lấy đục thủy tinh thể người từ 20-60 tuổi Dùng điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật, bỏng Tăng nhãn áp thời Viêm mũi di ̣ứng mùa và quanh nă m, mày đay ngủ gà, an thần, khô miệng Điều trị chứng đau sốt từ nhẹ đến vừa Da: Ban Dạ dày - ruột: Buồn nôn, nôn Huyết học: Loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm tồn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu Thận: Bệnh thận, độc tính thận lạm dụng dài ngày Da: Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Lyell, mụn mủ ngoại ban Chymotrypsin Chymotrypsin cắt liên kết (Alphachymotrypsin) chuỗi acid amin thơm làm phân giải sợi dây chằng (Zin) treo thủy tinh thể, mà không gây tác hại nặng đến cấu trúc khác mắt Chlorpheniramine cạnh tranh phong bế có đảo ngược histamin thụ thể H1 mô đường tiêu hóa, thành mạch đường hơ hấp Paracetamol Thuốc tác động lên vùng đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng giãn mạch tăng lưu lượng máu ngoại biên Khó tiêu, Rậm lơng, Đau khớp, Đục thủy tinh thể, glocom Lưu ý Sử dụng thận trọng người bệnh loãng xương Sử dụng với liều thấp thời gian ngắn tồn thân cấp tính Khác: Phản ứng mẫn Lưu ý : Thận trọng với ng suy tế bào gan, suy thận nặng Không dùng ngày, sốt kéo dài ngày nên đến bác sĩ Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, hạ huyết áp mức Thần kinh trung ương: Tình trạng kích động, lo lắng, chóng mặt Tiêu hóa: Khơ miệng, buồn nơn, đau bụng, trào ngược acid Hô hấp: Viêm họng, viêm xoang Telmisartan ( micardis) đối kháng thụ thể angiotensin II Điều trị tăng huyết áp.Được dùng để thay với thuốc ức chế ACE điều trị suy tim bệnh thận đái tháo đường Rosuvastatin (crestor) thuốc ức chế HMG-CoA reductase Bổ trợ cho liệu pháp ăn uống để giảm nồng độ cholesterol toàn phần cholesterol LDL, apolipoprotein B triglycerid để làm tăng HDL-c huyết tương Dự phòng tiên phát (cấp 1) tai biến tim mạch Dự phòng thứ phát (cấp II) tai biến tim mạch Dự phòng tai biến tim mạch người bệnh đái tháo đường Thường gặp, Tiêu hóa Ỉa chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng buồn nôn, gặp khoảng Thần kinh trung ương: Đau đầu ,chóng mặt nhìn mờ, ngủ, suy nhược Fenofibrate hoạt hóa PPARα, fenofibrate làm tăng phân giải lipid loại bỏ hạt giàu triglyceride gây xơ vữa khỏi huyết tương cách kích hoạt lipoprotein lipase giảm sản xuất Apoprotein C-III -Điều trị tăng triglyceride máu nghiêm trọng có khơng kèm theo cholesterol HDL thấp -Tăng lipid máu hỗn hợp chống định không dung nạp statin -Tăng lipid máu hỗn hợp bệnh nhân có nguy tim mạch cao ngồi statin triglycerid HDL cholesterol khơng kiểm sốt đầy đủ -Tiêu hóa: Đau bụng , táo bón, buồn nơn -Gan: Tăng aminotransferase (liên quan đến liều) -Cơ xương: Đau lưng , tăng CPK Aspirin Thuốc ức chế enzym cyclooxygenase (COX), dẫn đến ức chế tổng hợp prostaglandin, thromboxan sản phẩm khác prostacyclin cyclooxygenase -Giảm nhanh đau bao gồm đau nửa đầu, đau đầu, đau bụng kinh, đau dây thần kinh, đau răng, đau họng -Giảm triệu chứng đau thấp khớp, đau thần kinh tọa, đau thắt lưng, viêm xơ, đau nhức bắp -Giảm triệu chứng cảm cúm, sốt, cảm sốt Buồn nơn, nơn, khó tiêu, khó chịu thượng vị, ợ nóng, đau dày, loét dày - ruột, Mệt mỏi Ban, mày đay.Thiếu máu tan máu Thần kinh xương: Yếu cơ.Khó thở Sốc phản vệ Enalapril nhờ ức chế enzym chuyển angiotensin I thành angiotensin II Điều trị tăng huyết áp Amlodipine Chẹn kênh Canxi -Điều trị tăng huyết áp -Điều trị đau thắt ngực Simvastatin Ức chế HMG-CoA reductase - Điều trị tăng cholesterol máu tiên phát loạn lipid huyết hỗn hợp - Dự phòng tai biến tim mạch Tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng buồn nơn Đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, ngủ, suy nhược - Đau cơ, đau khớp Viêm cơ, tiêu vân, dẫn đến suy thận cấp thứ phát myoglobin niệu 150 mg irbesartan +12,5 mg hydrochlorothiazide (coirbevel) Irbesartan ngăn chặn tác dụng co mạch tiết aldosteron angiotensin II cách liên kết chọn lọc với thụ thể AT1 angiotensin II Hydrochlorothiazide thuốc lợi tiểu thiazid Ở gan: Làm giảm sản xuất glucose cách ức chế tái tạo glucose phân giải glycogen Ở cơ: Làm tăng nhạy cảm với insulin cách tạo thuận lợi cho thu giữ sử dụng glucose ngoại vi Insulin liên kết với thụ thể tế bào mỡ, đồng thời Điều trị tăng huyết áp rối loạn chức tình dục; đái tháo đường, gout, nóng đột ngột Đái tháo đường typ 2: Dùng metformin, đơn trị liệu kết hợp với chế độ ăn luyện tập, tăng đường huyết khơng thể kiểm sốt chế độ ăn đơn PHÁT BAN NGỨA, NHIỄM TOAN LACTIC Ỉa chảy, buồn nôn, nôn, đầy hơi, khó tiêu Khó thở, nhiễm khuẩn đường hơ hấp Tấ t cả các đái tháo đường typ 1, nhiễm toan ceton đái tháo đường, tiǹ h tra ̣ng tăng Hạ đường huyết Phù nề Metformin Insulin chóng mặt, mờ mắt, ho, buồn nôn, suy nhược trầm cảm, nhức đầu, ngất, đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, tiêu chảy, đau bụng, phát ban, mẫn / phù thần kinh: phù thần kinh mặt, tứ chi, môi, lưỡi, môn quản, tăng kali huyết, tăng creatinin huyết lưu ý : cần theo dõi bệnh nhân có sử dụng thuốc lợi tiểu trước -Rối loạn thần kinh: đau đầu, chóng mặt, ngủ gà -Rối loạn tim: đánh trống ngực -Rối loạn mạch: mặt đỏ bùng -Rối loạn hệ tiêu hoá: đau bụng, buồn nơn -Rối loạn tồn thân chỗ: phù, mệt mỏi Gliclazide (Diamicron) ức chế sản xuất glucose từ gan, tạo hấp thu glucose glucose huyế t tăng áp lực thẩ m thấ u Đái tháo đường typ giả m cân, điề u chỉnh chế độ ăn, và/hoặc uố ng thuố c chố ng đái tháo đường không trì đươ ̣c nồ ng độ glucose thỏa đáng máu lúc đó cũng như lúc no Rối loạn phân bố mỡ Chẹn kênh kali kích thích tiết insulin từ tế bào β đảo Langerhans Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ 2) ở người lớn khơng cịn kiểm sốt glucose huyết chế độ ăn, luyện tập thể lực giảm cân Đau đầu, rối loạn tiêu hóa, buồn nơn, phát ban Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu ... chứng trào ngược dày thực quản -Điều trị viêm thực quản trào ngược ăn mòn - Quản lý lâu dài bệnh nhân bị viêm thực quản lành để ngăn ngừa tái phát - Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dày- thực. .. hydroxyproline Thuốc sử dụng để điều trị đau, bỏng rát tình trạng khó chịu axit gây dày thực quản Táo bón Lưu ý : tránh dùng lâu BN suy thận,nếu táo bón nhiều chuyển sang dạng thuốc kháng acid... khơng cạnh tranh có tác dụng kháng serotonin có lực vừa phải với receptor opiat, làm giảm Trào ngược dày thực quản mệt mỏi, nóng lạnh, tiêu chảy nhẹ, buồn nơn, nơn mửa, táo bón, khó tiêu, tình