Đại cương Ảnh hưởng của gãy xương Tại chỗ § Toàn thân§ ○ 1 Biến chứng Các dạng tiếp cận biến chứnga 2 Choáng chấn thuơng3 Định nghĩa Là 1 hội chứng xảy ra do sự tưới máu tới các mô không đầy đủ § ○ Xu[.]
Biến chứng thuờng gặp trong chỉnh hình Thầy Tấn 26/12/2020 09:31 Đại cương ○ Ảnh hưởng của gãy xương § Tại chỗ § Tồn thân Biến chứng a Các dạng tiếp cận biến chứng Chống chấn thuơng ○ Định nghĩa § Là 1 hội chứng xảy ra do sự tưới máu tới các mơ khơng đầy đủ ○ Xuất độ § Là biến chứng thuờng gặp nhất ○ Ngun nhân § Đau § Mất máu ○ Cơ chế § § ○ Tiên lượng § § P ○ Nguyên tắc § Giảm đau § Bù tuần hoàn § Dùng thuốc □ Tại chỗ ® Tại ổ gãy ◊ Bơm thuốc tê trực tiếp vào ổ gãy ◊ Phong bế góc chi } Vết thuơng hở khơng tiêm thuốc vào ổ gãy dc } Chèn ép khoang □ Tồn thân ® Uống ◊ Bất tiện cho vơ càm tồn thân ® Tiêm Tắc mạch do mỡ ○ Đinh nghĩa § Chỉ sự tắc các mạch máu trong mao mạch phổi bởi những giọt mỡ § Tắc mạch máu do mỡ ○ Nguyên lý (theo Hoffmann) § Sự tắc nghẽn làm giải phóng chất trung gian làm viêm tấy bề mặt phế nang ○ Triệu chứng ○ Tiên lượng Chèn ép khoang ○ Sinh lý khoang cẳng chân § Khoang ảo § Áp lực bằng 0 § Cấu trúc kém đàn hồi □ Xương □ Vách gan cơ □ Màng gian cốt ○ Sinh lý bệnh § Chảy máu § Tăng áp lực khoang § Áp lực thắng huyết áp tĩnh mạch □ Máu động mạch vẫn tới dc □ Máu tỉnh mạch ko về dc § Tĩnh mạch dãn ra § Thiếu oxy mơ § Chuyển hố yếm khí § Cơ chết § Chất phân hủy cơ ○ Triệu chứng § Doạ □ Đau □ Tê □ Sưng nề □ Tím § CEK thực sự □ Đau □ Trắng bệch □ Tê § ○ Nguyên tắc điều trị § Rạch giải áp § Nếu đến muộn □ Garo trên chỗ gãy trước khi giải áp □ Báo cho gây mê trước khi xả □ Hội chẩn khoa thận, phịng suy thận cấp § Điều chỉnh ○ Xử trí Tổn thuơng mạch máu lớn ○ Định nghĩa § Tổn thuơng mạch máu lớn đe doạ sức sống của chi, xương ○ Sinh lý bệnh § Do các đoạn xương gãy gây ra § Gây thủng, rách, đứt mạch máu chính ○ Chấn đốn § Siêu âm § CT Khớp giả ○ Nguyên nhân § Tổn thuơng § Điều trị § Giải phẫu § Bệnh nhân ○ Đánh giá □ LX ® TG: x ® LS ® XQ ® XN □ CL ® TG: x ® LS ® XQ ® XN □ CLX ® ® ® ® TG: x LS XQ XN □ KG ® ® ® ® TG: x LS XQ XN □ □ □