TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA BS TRẦN VĂN NGUYÊN TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA BS TRẦN VĂN NGUYÊN Giải phẫu – Sinh lý tuyến tiền liệt Cơ chế bệnh sinh của LUTS/BPH Tr[.]

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA Mục tiêu Giải phẫu – Sinh lý tuyến tiền liệt Cơ chế bệnh sinh LUTS/BPH Triệu chứng&Chẩn đoán LUTS/BPH Chỉ định điều trị nội&ngoại khoa BPH BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA I Thuật ngữ “Triệu chứng đường tiểu – LUTS” Nguyên nhân Nguyên Rối loạn chế phát - Rối loạn thần kinh trung ương - Rối loạn hệ thống thần kinh ngoại biên LUTS Thứ phát Bất thuờng cấu trúc - • Tim mạch • Hơ hấp • Rối loạn chức thận RỐI LOẠN Lưu trữ & Tống xuất Bàng quang Cổ bàng quangnước tiểu Tuyến tiền liệt Niệu đạo Các vòng,… BS TRẦN VĂN NGUYÊN ❖Không hiểu nhầm LUTS BPH gây ra, mà nhiều nguyên nhân khác ➔LUTS independent of BPH ❖Tuy nhiên, LUTS BPH gây thường gặp & có ý nghĩa với bác sĩ lâm sàng BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA I Thuật ngữ “Triệu chứng đường tiểu – LUTS” Các thuật ngữ BPH BOO LUTS BPE BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA BPH: BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA BOO: BLADDER OUTFLOW OBSTRUCTION BPE: BENIGN PROSTATIC ENLARGEMENT LUTS: LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS KEYWORDS - Physical examination PSA Hyperplasia Cavernous nerve LUTS Testosterone - Cirrhosis Alcohol addiction Apoptosis TURP Bladder diary BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA II Giải phẫu tuyến tiền liệt Vị trí – Hình thể Tuyến tiền liệt nằm bàng quang – bọc quanh niệu đạo sau BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA II Giải phẫu tuyến tiền liệt Vị trí – Hình thể ❖ ❖ ❖ ❖ Kích Vị trí:thước: 4x3x2 (cm) • Trên Trọng lượng: – Dưới 15-25g • Trướctiện Phương – Giữa cố định – Sau •Hình Dây dạng: chằng nón/trứng mu tuyếnđáy tiền rộng liệt •đỉnhHoành hẹp gồm niệu4sinh mặtdục (trước, sau, •hai Bàng bên) quang ❖ •Phân Bao thùy: tuyến tiền liệt • Mạc Thùy Danonvillers phải • Thùy trái • Thùy (eo TLT) BS TRẦN VĂN NGUYÊN ❖ Phân loại McNeal chia tuyến tiền liệt dựa niệu đạo • Vùng trung tâm • Vùng ngoại vi • Vùng chuyển tiếp • Vùng đệm ❖Lồi tinh ❖Túi bầu dục • Di tích đầu ống cận trung thận • Tương ứng tử cung&âm đạo nữ giới ❖Hai bên lồi tinh ❖Xoang tiền liệt tuyến ... cung&âm đạo nữ giới ❖Hai bên lồi tinh ❖Xoang tiền liệt tuyến BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA II Giải phẫu tuyến tiền liệt Vi thể Tuyến tiền liệt = 70% mô tuyến + 30% mô sợi (collagen&cơ trơn) Bao bọc... HYPERPLASIA II Giải phẫu tuyến tiền liệt Vị trí – Hình thể Tuyến tiền liệt nằm bàng quang – bọc quanh niệu đạo sau BS TRẦN VĂN NGUYÊN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA II Giải phẫu tuyến tiền liệt Vị trí – Hình... Men 5α-reductase màng nhân tuyến tiền liệt b) Estrogen c) Yếu tố tăng trưởng d) Yếu tố khác • Yếu tố viêm, cắt tuyến tiền liệt trước 60 tuổi, rối loạn đường tiểu nặng, tiền sử gia đình BS TRẦN