QUY TẮC BẢO HIỂM KHÁCH DU LỊCH TRONG NƯỚC

QUY TẮC BẢO HIỂM KHÁCH DU LỊCH TRONG NƯỚC (Ban hành kèm theo Quyết định số 0117/09/QĐ-HV/TGĐ ngày 30 tháng năm 2009 Tổng Giám đốc Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Hùng Vương) CHƯƠNG I NGUYÊN TẮC CHUNG Điều Giải thích từ ngữ Những thuật ngữ sau Quy tắc hiểu: Người bảo hiểm Là người có tên Giấy yêu cầu bảo hiểm, Công ty bảo hiểm chấp nhận cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm hưởng quyền lợi rủi ro bảo hiểm xảy cho người Cơng ty bảo hiểm Là Cơng Ty Cổ Phần Bảo Hiểm Hùng Vương (BHV) Số tiền bảo hiểm Là số tiền tối đa Cơng ty bảo hiểm trả cho Người bảo hiểm vụ tai nạn, nêu Hợp đồng bảo hiểm Tai nạn Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm tai nạn xảy lực bất ngờ, ý muốn Người bảo hiểm, từ bên tác động lên thân thể Người bảo hiểm nguyên nhân trực tiếp làm cho Người bảo hiểm bị chết thương tật thân thể Hành lý tư trang Là đồ dùng thuộc sở hữu Người bảo hiểm mà thường Người bảo hiểm mang theo Bệnh bất ngờ Có nghĩa Ốm đau Bệnh bất ngờ, khơng đốn biết trước, bộc phát có nguồn gốc sau ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Đồng thời, ốm đau bệnh đó, Người bảo hiểm hay người đại diện Người bảo hiểm cần phải yêu cầu điều trị y tế Cơ sở y tế Là sở khám chữa bệnh hợp pháp Việt Nam: - Có khả phương tiện chẩn đốn bệnh, điều trị phẫu thuật - Có điều kiện thuận lợi cho việc điều trị nội trú có phiếu theo dõi sức khỏe ngày cho bệnh nhân - Khơng phải nơi dùng để nghỉ ngơi điều dưỡng hay sở đặc biệt dành riêng cho người già, để cai nghiện rượu, ma túy, chất kích thích để điều trị bệnh rối loạn tâm thần, phong - Không phải trạm y tế xã, phường, y tế quan Thương tật tạm thời Là thương tật nêu mục "THƯƠNG TẬT TẠM THỜI" Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo Quyết định số 05/TCBH ngày 02 tháng 01 năm 1993 Bộ Tài Thương tật vĩnh viễn Là thương tật nêu mục "THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN" Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo Quyết định số 05/TCBH ngày 02 tháng 01 năm 1993 Bộ Tài Điều Đối tượng bảo hiểm Công Ty Cổ Phần Bảo Hiểm Hùng Vương (BHV) nhận bảo hiểm cho người tham quan, nghỉ mát, tắm biển, leo núi…hoặc nghỉ khách sạn, nhà khách phạm vi lãnh thổ Việt Nam (dưới gọi Người bảo hiểm) theo điều kiện, điều khoản quy tắc Trường hợp Người bảo hiểm khảo sát, thám hiểm, đua xe, đua ngựa, đua thuyền, thi đấu có tính chất chun nghiệp mơn: bóng đá, đấm bốc, leo núi, lướt ván… bảo hiểm với điều kiện nộp thêm phụ phí bảo hiểm cho BHV theo quy định Biểu phí Số tiền bảo hiểm Điều Quyền lợi khác Người bảo hiểm theo quy tắc tham gia hưởng quyền lợi loại hình bảo hiểm khác CHƯƠNG II PHẠM VI BẢO HIỂM Điều Phạm vi bảo hiểm bao gồm rủi ro sau đây: Chết, thương tật thân thể tai nạn Chết ốm đau, bệnh tật bất ngờ thời hạn bảo hiểm Chết thương tật thân thể Người bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản nhà nước, nhân dân tham gia chống hành động phạm pháp CHƯƠNG III KHÔNG THUỘC TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM Điều BHV không chịu trách nhiệm rủi ro xảy nguyên nhân trực tiếp sau đây: Người bảo hiểm cố ý vi phạm: pháp luật, nội quy, quy định quan du lịch, quyền địa phương nơi du lịch Hành động cố ý Người bảo hiểm người thừa kế hợp pháp (là người định nhận tiền bảo hiểm theo giấy chứng nhận bảo hiểm di chúc hay theo pháp luật) Người bảo hiểm bị ảnh hưởng rượu, bia, ma túy hay chất kích thích tương tự khác Điều trị sử dụng thuốc không theo dẫn Y, Bác sĩ điều trị Chiến tranh CHƯƠNG IV HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM, HIỆU LỰC BẢO HIỂM, PHÍ VÀ SỐ TIỀN BẢO HIỂM Điều Các hình thức bảo hiểm: Bảo hiểm chuyến a Các tập thể có yêu cầu tham gia bảo hiểm chuyến, BHV ký hợp đồng với tập thể kèm theo danh sách cá nhân bảo hiểm b Trường hợp tham gia bảo hiểm cá nhân, BHV cấp giấy chứng nhận bảo hiểm cho cá nhân c Phí bảo hiểm người tham gia bảo hiểm người đại diện người tham gia bảo hiểm nộp cho BHV ký hợp đồng bảo hiểm d Bảo hiểm có hiệu lực kể từ thời gian bắt đầu chuyến du lịch nơi xuất phát kết thúc chuyến du lịch hoàn thành theo thời gian địa điểm ghi hợp đồng bảo hiểm Bảo hiểm khách sạn a Trường hợp phí bảo hiểm thu gộp với tiền phịng khách sạn, hóa đơn thu tiền phịng có phần phí bảo hiểm coi chứng tham gia bảo hiểm b Bảo hiểm có hiệu lực kể từ thời điểm Người bảo hiểm hoàn thành thủ tục nhận phòng khách sạn Người bảo hiểm làm xong thủ tục trả phòng c Trường hợp cá nhân yêu cầu tham gia bảo hiểm khách sạn, BHV cấp giấy chứng nhận bảo hiểm cho cá nhân sau nộp đủ phí bảo hiểm theo quy định d Bảo hiểm có hiệu lực kể từ thời điểm Người bảo hiểm hoàn thành thủ tục nhận phòng khách sạn 12giờ ngày kết thúc bảo hiểm ghi giấy chứng nhận bảo hiểm Bảo hiểm điểm a Áp dụng trường hợp vé vào cửa khu du lịch có thu phí bảo hiểm coi hợp đồng bảo hiểm điểm b Bảo hiểm có hiệu lực kể từ Người bảo hiểm qua cửa kiểm soát vé để vào khu du lịch kết thúc Người bảo hiểm khỏi cửa sốt vé để nơi cư trú Điều Biểu phí Số tiền bảo hiểm Biểu phí Số tiền bảo hiểm Bộ Tài phê chuẩn, ban hành với quy tắc Phí bảo hiểm nộp đồng Việt Nam, đối tượng yêu cầu bảo hiểm theo la Mỹ, phí thu số tiền bồi thường (nếu có) phải qui đổi thành Đồng Việt Nam, theo tỷ giá qui định Ngân hàng Nhà nước Việt Nam Số tiền bảo hiểm giới hạn trách nhiệm tối đa BHV Người bảo hiểm người vụ tai nạn Mức miễn thường không khấu trừ quy định Biểu phí Số tiền bảo hiểm Điều Thời hạn bảo hiểm Trường hợp gia hạn hợp đồng bảo hiểm chuyến, Người bảo hiểm phải thông báo cho BHV nơi gần biết, trước hết hạn ghi hợp đồng bảo hiểm Nếu Người bảo hiểm không gia hạn BHV không chấp thuận gia hạn, bảo hiểm kết thúc quy định điều nói Nếu chuyến Người bảo hiểm không thực dự định thời hạn bảo hiểm gặp phải lũ lụt, hỏa hoạn, động đất đường sá, cầu cống, phương tiện chuyên chở bị hư hỏng thời hạn quy định hợp đồng bảo hiểm chuyến tự động kéo dài hoàn thành chuyến mà khơng phải nộp thêm phí bảo hiểm Tuy nhiên, thời gian kéo dài không vượt 48 Nếu thời hạn khách hàng phải báo cho văn phòng BHV gần để nhận bảo hiểm tiếp, tính thêm phí bảo hiểm đình bảo hiểm, tùy trường hợp cụ thể Trường hợp Người bảo hiểm tự ý chấm dứt hành trình du lịch hiệu lực bảo hiểm chuyến kết thúc thời điểm chấm dứt BHV khơng có trách nhiệm hồn phí bảo hiểm Trường hợp gia hạn giấy chứng nhận bảo hiểm khách sạn theo Điều điểm 2b, Người bảo hiểm phải nộp thêm phí bảo hiểm trước hết hạn ghi giấy chứng nhận bảo hiểm Điều Hủy bỏ Hợp đồng Trường hợp hai bên đề nghị hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm, phải thông báo cho bên biết trước 24 Nếu hợp đồng hai bên hủy bỏ, phí bảo hiểm thời gian cịn lại hoàn trả 80% với điều kiện đến thời điểm đó, Người bảo hiểm chưa có lần BHV chấp nhận trả tiền bồi thường CHƯƠNG V QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM Điều 10.Trường hợp tai nạn Trường hợp Người bảo hiểm bị chết tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, BHV trả toàn số tiền bảo hiểm ghi hợp đồng bảo hiểm giấy chứng nhận bảo hiểm Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, BHV trả tiền bảo hiểm theo quy định Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo Quyết định số 05/TCBH ngày 02 tháng 01 năm 1993 Bộ Tài Điều 11.Trường hợp ốm đau, bệnh tật Trường hợp Người bảo hiểm bị chết ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi bảo hiểm, BHV trả 50% Số tiền bảo hiểm ghi hợp đồng bảo hiểm Điều 12.Quyền lợi khác Trường hợp Người bảo hiểm tham gia loại hình bảo hiểm theo quy định điều quy tắc hưởng quyền lợi theo loại bảo hiểm tham gia Trường hợp hậu tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm bị trầm trọng bệnh tật hay tàn tật có sẵn Người bảo hiểm điều trị tổn thương không kịp thời không theo dẫn quan y tế, BHV trả tiền bảo hiểm loại tổn thương tương tự người có sức khỏe bình thường điều trị cách hợp lý Điều 13.Giới hạn thời gian trả tiền bảo hiểm Trong vòng năm kể từ ngày xảy tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Người bảo hiểm bị chết tổn thương trầm trọng hậu tai nạn đó, BHV trả phần chênh lệch cịn lại Số tiền bảo hiểm phải trả cho trường hợp với số tiền trả trước CHƯƠNG VI THỦ TỤC TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Điều 14.Thông báo tổn thất Khi kiện bảo hiểm xảy ra, Người bảo hiểm đại diện Người bảo hiểm cần phải: Thơng báo cho văn phịng BHV gần khách sạn hay tổ chức du lịch biết vòng 24 Thực dẫn BHV, khách sạn tổ chức du lịch Điều 15.Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm Khi yêu cầu BHV trả tiền bảo hiểm, Người bảo hiểm, người đại diện Người bảo hiểm, người thừa kế hợp pháp phải gửi cho BHV Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm thời gian không năm (12 tháng), kể từ ngày xảy tai nạn Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gồm: a Giấy yêu cầu bồi thường b Hợp đồng bảo hiểm (trích) danh sách Người bảo hiểm giấy chứng nhận bảo hiểm vé vào cửa có bảo hiểm c Biên tai nạn có xác nhận quan du lịch, quyền địa phương Cơng an nơi Người bảo hiểm bị tai nạn d Xác nhận điều trị quan y tế (giấy viện, phiếu điều trị giấy tờ liên quan đến việc tai nạn) e Giấy chứng tử giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp chết) f Trường hợp Người bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp Điều 16.Trả tiền bảo hiểm Số tiền bảo hiểm trả cho Người bảo hiểm người Người bảo hiểm ủy quyền Trường hợp Người bảo hiểm bị chết người thừa kế hợp pháp nhận số tiền Trường hợp khơng có người thừa kế hợp pháp nhận tiền bảo hiểm, BHV tốn chi phí cho quan cá nhân đứng tổ chức chôn cất Người bảo hiểm không vượt Số tiền bảo hiểm quy định Điều 10 điểm 1, Điều 11 Điều 13 Quy tắc Điều 17.Trung thực Trường hợp Người bảo hiểm người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm không trung thực việc thực điều quy định quy tắc này, BHV có quyền từ chối phần toàn Số tiền bảo hiểm tùy theo mức độ vi phạm Điều 18.Thời hạn trả tiền bảo hiểm BHV có trách nhiệm xem xét, giải tốn tiền bảo hiểm vịng 15 ngày kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ Điều 19.Thời hạn khiếu nại Thời hạn Người bảo hiểm hay người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm khiếu nại việc trả tiền bảo hiểm 03 năm kể từ ngày Người bảo hiểm hay người thừa kế hợp pháp nhận giấy thông báo kết giải BHV Quá thời hạn khiếu nại khơng cịn giá trị CHƯƠNG VII GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP Điều 20.Giải tranh chấp Mọi tranh chấp có liên quan đến quy tắc bảo hiểm này, bên không giải quyến thương lượng, đưa Tòa án nhân dân nơi Người bảo hiểm cư ngụ để giải ... BHV theo quy định Biểu phí Số tiền bảo hiểm Điều Quy? ??n lợi khác Người bảo hiểm theo quy tắc tham gia hưởng quy? ??n lợi loại hình bảo hiểm khác CHƯƠNG II PHẠM VI BẢO HIỂM Điều Phạm vi bảo hiểm bao... thuộc phạm vi bảo hiểm, BHV trả 50% Số tiền bảo hiểm ghi hợp đồng bảo hiểm Điều 12 .Quy? ??n lợi khác Trường hợp Người bảo hiểm tham gia loại hình bảo hiểm theo quy định điều quy tắc hưởng quy? ??n lợi... hợp Người bảo hiểm ủy quy? ??n cho người khác nhận tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quy? ??n hợp pháp Điều 16.Trả tiền bảo hiểm Số tiền bảo hiểm trả cho Người bảo hiểm người Người bảo hiểm ủy quy? ??n Trường