Thông tư 14/2005/TT BYT Công ty luật Minh Khuê www luatminhkhue vn BỘ Y TẾ ******** CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc ******** Số 14/2005/TT BYT Hà Nội, ngày 10 tháng 5 năm 20[.]
Công ty luật Minh Khuê BỘ Y TẾ ******** www.luatminhkhue.vn CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ******** Số: 14/2005/TT-BYT Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2005 THÔNG TƯ CỦA BỘ Y TẾ SỐ 14/2005/TT-BYT NGÀY 10 THÁNG NĂM 2005 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH VÀ QUẢN LÝ, SỬ DỤNG, QUYẾT TỐN KINH PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHO TRẺ EM DƯỚI SÁU TUỔI TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP Căn Nghị định số 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Căn Điều 18, Điều 28 Nghị định số 36/2005/ NĐ-CP ngày 17/3/2005 Chính phủ Quy định chi tiết thi hành số điều Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em; Bộ Y tế hướng dẫn việc khám bệnh, chữa bệnh quản lý, sử dụng, tốn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi sở y tế công lập sau: I QUY ĐỊNH CHUNG Các sở y tế công lập thuộc Bộ Y tế, Bộ, quan, đơn vị Trung ương địa phương thực việc khám bệnh, chữa bệnh quản lý, sử dụng, toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh khơng phải trả tiền cho trẻ em sáu tuổi theo quy định Thông tư II QUY ĐỊNH VỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHO TRẺ EM DƯỚI SÁU TUỔI Quy định tuyến điều trị: Tuyến điều trị để thực khám bệnh, chữa bệnh trả tiền cho trẻ em sáu tuổi sở y tế công lập quy định cụ thể sau: a) Các sở y tế công lập gồm: trạm y tế xã, phường, thị trấn; phòng khám đa khoa khu vực; bệnh viện đa khoa quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; bệnh viện đa khoa khu vực thuộc tỉnh sở y tế tuyến đầu thuộc Bộ, ngành quản lý nơi khám chữa bệnh ban đầu, có nhiệm vụ thực khám chữa bệnh ban đầu cho trẻ em sáu tuổi địa bàn nơi trẻ em cư trú b) Trường hợp vượt khả chuyên môn, sở y tế công lập làm nhiệm vụ khám chữa bệnh ban đầu có trách nhiệm chuyển trẻ em lên bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương c) Trường hợp vượt khả chuyên mơn sở y tế tuyến tỉnh chuyển lên bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến Trung ương trực thuộc Bộ Y tế Bộ, ngành d) Căn vào tổ chức hệ thống y tế địa phương, Giám đốc Sở Y tế trình Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương định cho trẻ em số địa bàn khám chữa bệnh ban đầu sở y tế tuyến tỉnh mà không cần giấy giới thiệu chuyển viện (trẻ em cư trú thành phố, thị xã địa bàn gần sở y tế tuyến tỉnh) Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh: LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn a) Tại sở y tế làm nhiệm vụ khám chữa bệnh ban đầu cho trẻ em: Gia đình trẻ em phải xuất trình Thẻ khám bệnh, chữa bệnh trẻ; trường hợp trẻ em chưa cấp thẻ phải xuất trình Giấy khai sinh Giấy chứng sinh giấy chứng nhận Uỷ ban nhân dân cấp xã b) Tại sở y tế nêu điểm b c khoản mục II: Ngồi xuất trình Thẻ khám bệnh, chữa bệnh trẻ (trường hợp trẻ em chưa cấp thẻ phải xuất trình Giấy khai sinh Giấy chứng sinh giấy chứng nhận Uỷ ban nhân dân cấp xã), gia đình trẻ em phải xuất trình thủ tục chuyển viện theo quy định, gồm giấy giới thiệu chuyển viện tóm tắt hồ sơ bệnh án (trừ trường hợp quy định điểm d khoản mục II nêu trên) c) Trong trường hợp cấp cứu, trẻ em khám điều trị trả tiền sở y tế cơng lập Gia đình trẻ em có trách nhiệm xuất trình Thẻ khám bệnh, chữa bệnh trẻ, trường hợp chưa cấp thẻ phải xuất trình Giấy khai sinh Giấy chứng sinh giấy chứng nhận Uỷ ban nhân dân cấp xã trước trẻ xuất viện Trẻ em khám bệnh, chữa bệnh theo tuyến hưởng quyền lợi theo quy định Trường hợp sở y tế cơng lập có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao mà gia đình bệnh nhân có u cầu sử dụng sở y tế cơng lập thu gia đình bệnh nhân khoản chênh lệch chi phí dịch vụ kỹ thuật cao theo yêu cầu mức tốn viện phí hành Trách nhiệm cha mẹ, người giám hộ: Cha mẹ, người giám hộ trẻ em sáu tuổi có trách nhiệm thực quy định khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em quy định Thông tư Trách nhiệm sở khám chữa bệnh: a) Tổ chức cơng tác đón tiếp, hướng dẫn khám chữa bệnh cách thuận lợi, tạo điều kiện bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho trẻ em khám bệnh, chữa bệnh b) Trường hợp cấp cứu, vượt tuyến trái tuyến sở y tế cơng lập có trách nhiệm tiếp nhận cứu chữa kịp thời cho trẻ; tuỳ theo tình trạng bệnh lý trẻ em phải giữ lại điều trị nội trú phải làm thủ tục để trẻ em vào điều trị nội trú Trường hợp xét thấy không cần điều trị nội trú thuộc chun mơn tuyến làm thủ tục để gia đình cho trẻ điều trị ngoại trú tuyến điều trị c) Trong trường hợp vượt khả chuyên môn, sở y tế tuyến phải kịp thời làm thủ tục chuyển viện theo quy định để chuyển trẻ em lên tuyến điều trị, khơng trì hỗn chuyển trẻ em lên tuyến không định chuyên môn d) Kiểm tra Thẻ khám bệnh, chữa bệnh; trường hợp khơng có Thẻ kiểm tra Giấy chứng sinh Giấy khai sinh giấy chứng nhận ủy ban nhân dân cấp xã (trừ trường hợp trẻ sơ sinh), hồ sơ chuyển viện (nếu người bệnh chuyển viện) trẻ em đến khám, chữa bệnh Trường hợp đặc biệt trẻ em phải cấp cứu xa nơi cư trú, lại khó khăn gia đình trẻ em khơng mang theo loại giấy tờ nêu trên: Giám đốc sở y tế vào tình hình thực tế để xem xét định trẻ em khám bệnh, chữa bệnh trả tiền tốn vào kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi đ) Chỉ định dùng thuốc, cấp phát thuốc, sử dụng vật tư y tế, làm xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, phục hồi chức dịch vụ kỹ thuật cần thiết theo tình trạng bệnh lý, bảo đảm an toàn hợp lý theo quy định chuyên môn Giám đốc sở y tế chịu LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn trách nhiệm tổ chức kiểm tra xử lý theo thẩm quyền sai phạm chun mơn, gây lãng phí, thất kinh phí e) Bảo đảm cung ứng đủ thuốc danh mục, máu, dịch truyền, hoá chất xét nghiệm, phim X quang, thuốc cản quang, vật tư y tế theo quy định Bộ Y tế trình khám, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi g) Tăng cường nhân lực, sở vật chất kỹ thuật, Khoa Nhi chăm sóc sơ sinh, bảo đảm cân đối số giường cho Khoa Nhi theo đạo Bộ Y tế h) Các sở khám chữa bệnh có trách nhiệm cơng khai dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu để người dân biết, lựa chọn i) Theo dõi tổng hợp hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi báo cáo với quan chủ quản theo định kỳ hàng quý vào ngày 15 tháng đầu quý sau k) Thống kê thu phần phải nộp gia đình trẻ em quy định khoản mục II nêu cấp biên lai thu viện phí khoản thu theo quy định III QUY ĐỊNH VỀ SỬ DỤNG VÀ QUYẾT TOÁN KINH PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH CHO TRẺ EM DƯỚI SÁU TUỔI Sử dụng kinh phí: a) Các sở y tế cơng lập có trách nhiệm sử dụng số kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi cấp có thẩm quyền giao để thực khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi đơn vị theo quy định Thông tư này, kể chi phí trường hợp trẻ em sở y tế khác chuyển đến theo yêu cầu chuyên môn b) Trường hợp trẻ em điều trị sử dụng loại thuốc, máu, dịch truyền, vật tư, hóa chất Chương trình, Dự án duyệt miễn phí sở y tế khơng hạch tốn tốn khoản chi phí vào kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi Công tác tốn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi: a) Các sở y tế vào hồ sơ bệnh án trẻ em để lập bảng kê chi tiết chi phí khám chữa bệnh cho trẻ em (theo mẫu kèm theo thông tư phải có chữ ký xác nhận người nhà bệnh nhân) để làm chứng từ toán kinh phí khám, chữa bệnh khơng phải trả tiền cho trẻ em sáu tuổi theo quy định sau: - Chi phí thuốc, máu, dịch truyền, vật tư tiêu hao xuất sử dụng để điều trị cho trẻ em tính theo giá mua vào sở y tế; - Chi phí khám bệnh, ngày giường điều trị, dịch vụ kỹ thuật tính theo giá thu viện phí hành sở y tế b) Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm tổng hợp đầy đủ, xác, trung thực chi phí khám chữa bệnh cho trẻ em để toán kịp thời, làm sở để kiểm tra, giám sát việc sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh khơng phải trả tiền cho trẻ em sáu tuổi c) Các sở y tế vào tổng hợp chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em để hạch toán vào số chi toán loại 15 khoản 60 - Chi phí thuốc, máu, dịch truyền, vật tư trực tiếp sử dụng để điều trị cho trẻ em tổng hợp toán vào mục, tiểu mục tương ứng LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn - Tiền khám bệnh, ngày giường điều trị nội trú, dịch vụ kỹ thuật xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, phục hồi chức năng, phẫu thuật, thủ thuật tổng hợp toán vào mục 119 tiểu mục 99 Hồ sơ toán: a) Bảng kê chi tiết chi phí khám bệnh, chữa bệnh trẻ em sáu tuổi, phải ghi rõ số Thẻ khám bệnh, chữa bệnh trẻ số Giấy khai sinh số Giấy chứng sinh; trường hợp có giấy chứng nhận ủy ban nhân dân cấp xã lưu giấy chứng nhận vào hồ sơ toán b) Trong trường hợp tiếp nhận trẻ em chuyển viện phải kèm theo giấy giới thiệu chuyển viện hồ sơ toán IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm đạo sở y tế trực thuộc tổ chức thực tốt công tác khám, chữa bệnh trả tiền cho trẻ em sáu tuổi; định kỳ hàng năm tổng hợp báo cáo tình hình khám chữa bệnh sử dụng kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em sáu tuổi gửi Bộ Y tế, Bộ Tài để tổng hợp báo cáo Thủ tướng Chính phủ Hàng năm, sở y tế có trách nhiệm lập dự toán chi nâng cấp sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh cho trẻ em, thuyết minh cụ thể tổng hợp chung vào dự toán ngân sách đơn vị báo cáo quan chủ quản quan tài để bố trí kinh phí nhằm cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em cách tồn diện, thuận tiện có chất lượng Việc miễn, giảm viện phí trẻ em từ sáu tuổi trở lên thực theo sách viện phí hành nhà nước Các nội dung khác thực theo quy định Nghị định số 36/2005/NĐ-CP ngày 17/3/2005 Chính phủ Thơng tư số 26/2005/TT-BTC ngày 06/4/2005 Bộ Tài Thơng tư có hiệu lực thi hành sau 15 ngày kể từ ngày đăng Công báo Riêng việc sử dụng tốn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh thực kể từ ngày 01/01/2005 Các quy định trước trái với quy định Thông tư bãi bỏ Trong q trình thực có vướng mắc, đề nghị phản ánh kịp thời Bộ Y tế để xem xét, sửa đổi, bổ sung cho phù hợp Nguyễn Thị Xuyên (Đã ký) TÊN ĐƠN VỊ: KHOA: BẢNG KÊ CHI TIẾT CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH CHO TRẺ EM DƯỚI SÁU TUỔI Họ tên trẻ em Nam/Nữ: tuổi Địa chỉ: (Ghi theo thẻ KCB) Mã số thẻ KCB: Hạn sử dụng: Từ đến: Số giấy khai sinh: / Số giấy chứng sinh: LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn Giấy chứng nhận UBND xã Họ tên Bố/mẹ/người giám hộ Ngày nhập viện / / Ngày viện / / Số bệnh án: Số giường: Chẩn đoán viện: Mã chẩn đốn: Hình thức điều trị Ngoại trú Nội trú Phương pháp điều trị Nội Khoa Ngoại khoa YHDT Kết điều trị: Khỏi Đỡ Chuyển viện Tử vong A Nội dung chi phí I Tiền khám bệnh STT Chi tiết khoản mục chi phí ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) Cộng II Các dịch vụ kỹ thuật STT Các dịch vụ kỹ thuật Các xét nghiệm XN sinh hóa XN huyết học XN vi sinh Các XN khác Cộng 1: Chẩn đốn hình ảnh Cộng Phẫu thuật Cộng LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê Thủ thuật thăn chức Cộng Dịch vụ kỹ thuật cao www.luatminhkhue.vn Cộng Cộng II = + + + + III Chi phí vật tư y tế STT Tên vật tư y tế ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) Cộng III IV Thuốc, hóa chất, máu, dịch truyền: STT Tên, hàm lượng Thuốc, hóa chất: Cộng 1: Dịch truyền: Cộng Cộng IV V Máu chế phẩm máu STT Máu chế phẩm máu Máu Chế phẩm máu Cộng V: VI Tiền ngày giường bệnh STT Loại giường bệnh Cộng VI: LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn VII Các dịch vụ khác STT Nội dung chi phí ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) Cộng VII: Tổng chi Mục A = I + II + III + IV + V + VI + VII: đồng B Các chi phí khơng sử dụng trả lại (thuốc, hóa chất, xét nghiệm ) SO Chi tiết khoản mục chi phí ĐVT Số lượng Đơn giá Thành tiền (đ) Cộng B: Tổng chi phí điều trị Mục C = Mục A - Mục B: đồng Trong đó: + C1 Số tiền gia đình bệnh nhân phải trả theo quy định: đồng + C2 Số tiền tính KP KCB miễn phí cho TE < tuổi theo quy định đồng Người nhà bệnh nhân (Ký ghi rõ họ, tên) Xác nhận khoa/phòng (Ký ghi rõ họ, tên) Kế toán lập ngày tháng năm (Ký ghi rõ họ, tên) Giám đốc sở KCB người UQ (Ký ghi rõ họ, tên) LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 ... theo quy định Thông tư này, kể chi phí trường hợp trẻ em sở y tế khác chuyển đến theo yêu cầu chuyên môn b) Trường hợp trẻ em điều trị sử dụng loại thuốc, máu, dịch truyền, vật tư, hóa chất ... khoản 60 - Chi phí thuốc, máu, dịch truyền, vật tư trực tiếp sử dụng để điều trị cho trẻ em tổng hợp toán vào mục, tiểu mục tư? ?ng ứng LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật... SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê Thủ thuật thăn chức Cộng Dịch vụ kỹ thuật cao www.luatminhkhue.vn Cộng Cộng II = + + + + III Chi phí vật tư y tế STT Tên vật tư