Bài 4: NGẠT Khả chịu đựng thiếu oxy mô Vỏ não 2-3 phút Đáy não 6-7 phút Sau chết não tim đập 10-20 phút Cơ chế gây tử vong Giảm O2 tăng CO2 máu Giảm lưu lượng máu lên não ( chủ yếu) Tình trạng ức chế thần kinh ( nghĩ đến nhất) Tổng hợp Tím tái xuất lượng hemoglobin khử mao mạch lên tới 30-35% ( Lundsgaard) Chấm chảy máu phủ tạng : Ambroise Tardieu mô tả 6.Mole nghiên cứu khả đông máu sau chết Nguyên nhân treo cổ chủ yếu TỰ TỬ Xác định chết treo hay treo xác chết dựa vào: đặc điểm dây treo, nút buộc, tư nạn nhân Các nhà khoa học nghiên cứu chất chết treo : Ambroise Tardieu, Paul Brouazdel,Lacassague 10 Hai nhà khoa học tự treo Mina Minovic Fleichmann 11 Thực nghiệm Hoffman Brouardel kg lắp tắc tĩnh mạch cảnh 3,5kg lắp tắc động mạch cảnh 15kg lắp tắc khí phế quản 30kg lắp tắc động mạch đốt sống 12 Chèn ép đường thở nguyên nhân gây tử vong 13 Treo hoàn toàn, mặt trắng bệch Treo khơng hồn tồn mặt đỏ tím Góc học tập YAB41 CTUMP 14 Thời gian đủ dài (6-12h), treo hoàn toàn treo đứng, hoen tử thi tập trung chi phần bụng Treo khơng hồn tồn tư ngồi, nửa nằm nửa ngồi, hoen tử thi tập trung vùng thấp 15.Bầm tụ máu ức móng, giáp móng Gãy xương móng Chảy máu niêm mạc vùng hầu họng sàn miệng Góc học tập YAB41 CTUMP 16 Gãy xương móng dấu hiệu đặc trưng chết treo 17 Dấu hiệu Amussat: vết nứt nhỏ chạy ngang lớp áo động mạch cảnh với vùng tụ máu tổ chức xung quanh động mạch cảnh 18 Gãy đốt sống cổ 19.Gradwohle F.E Camps nêu phương pháp phẫu tích vùng cổ: mổ đầu > ngực, bụng > cổ ( máu chảy hết ngoài) 20.Dấu hiệu Tardieu : chấm chảy máu nhỏ màng tim , màng phổi, mạc treo, ruột 21 Ambroise Tardieu : chuyên nghiên cứu treo cổ 22 Ngạt CO chủ yếu rủi ro 23 Nếu nồng độ CO khơng khí thở 1% làm 50% số lượng Hb trở thành HbCO Nếu nồng độ HbCO/ máu lên đến 10% , bắt đầu có triệu chứng rối loạn thể 40% ngộ độc rõ rệt 70% nạn nhân chết nhanh chóng 24 G.O Lindgreen lập bảng HbCO 7% nhiễm độc nhẹ 12% nhiễm độc vừa phải- chóng mặt Góc học tập YAB41 CTUMP 25% nhiễm độc nặng 45% Nôn trụy tim mạch 60% Hôn mê 95% tử vong 25 Đối với người hút thuốc lá, HbCO / máu đạt 2-10% Đối với người không hút thuốc HbCO/ máu 1% 26 Góc học tập YAB41 CTUMP 27 Trong sống người 80%, nước 28 Góc học tập YAB41 CTUMP 10 phút, khả cứu ngạt nước mặn 50% 29 Dấu hiệu Paltauff: đám màu loang lỗ sẫm nhạt màu xen kẽ Để hình thành dấu hiệu phải có khoảng thời gian nạn nhân ngoi lên thở, chìm hẳn khơng có dấu hiệu 30 Góc học tập YAB41 CTUMP Xét nghiệm tìm khuê tảo (Diatoms) 31 Chết ngạt nước chủ yếu tai nạn 32 Theo Simonin, 10-24h ( ngày): da lòng bàn tay, chân nhăn nheo 2-4 ngày biểu bì gan bong mảng tay, chân 5-10 ngày: da lòng tuột kiểu lột găng, chân bong đế bàn tay da gan bàn giày Góc học tập YAB41 CTUMP Góc học tập YAB41 CTUMP ... hiệu 30 Góc học tập YAB41 CTUMP Xét nghiệm tìm khuê tảo (Diatoms) 31 Chết ngạt nước chủ yếu tai nạn 32 Theo Simonin, 10-24h ( ngày): da lòng bàn tay, chân nhăn nheo 2 -4 ngày biểu bì gan bong... với người khơng hút thuốc HbCO/ máu 1% 26 Góc học tập YAB41 CTUMP 27 Trong sống người 80%, nước 28 Góc học tập YAB41 CTUMP 10 phút, khả cứu ngạt nước mặn 50% 29 Dấu hiệu Paltauff: đám màu loang... rệt 70% nạn nhân chết nhanh chóng 24 G.O Lindgreen lập bảng HbCO 7% nhiễm độc nhẹ 12% nhiễm độc vừa phải- chóng mặt Góc học tập YAB41 CTUMP 25% nhiễm độc nặng 45 % Nôn trụy tim mạch 60% Hôn mê 95%