PHÂN TÍCH CẢM XÚC CỦA VỊ THÀNH NIÊN Ở ĐÔ THỊ PHÍA NAM, VIỆT NAM KHI THỰC HIỆN HÀNH VI TỰ HỦY HOẠI BẢN THÂN. Kết quả nghiên cứu về cảm xúc của vị thành niên (VTN) ở đô thị phía Nam, Việt Nam khi thực hiện hành vi tự hủy hoại bản thân (THHBT) cho thấy trước khi thực hiện hành vi này, cảm xúc tiêu cực của VTN cao hơn so với cảm xúc tích cực. Cảm xúc tiêu cực buồn, buồn bã là cảm xúc thường xuất hiện trước khi thực hiện hành vi THHBT. Trong khi thực hiện hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực có xu hướng giảm nhẹ và tăng nhẹ ở cảm xúc tích cực, như sự thoải mái, thỏa mãn. Sau khi thực hiện hành vi THHBT, phần lớn tăng cảm xúc tiêu cực, tập trung ở cảm xúc đau đớn, đau khổ và tội lỗi. VTN khi thực hiện hành vi THHBT, đa phần xuất phát từ những cảm xúc tiêu cực. Từ khóa: vị thành niên; cảm xúc; hành vi tự hủy hoại bản thân
TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Vol 19, No (2022): 1571-1582 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 ISSN: 2734-9918 HO CHI MINH CITY UNIVERSITY OF EDUCATION JOURNAL OF SCIENCE Website: https://journal.hcmue.edu.vn https://doi.org/10.54607/hcmue.js.19.9.3590(2022) Bài báo nghiên cứu * PHÂN TÍCH CẢM XÚC CỦA VỊ THÀNH NIÊN Ở ĐƠ THỊ PHÍA NAM, VIỆT NAM KHI THỰC HIỆN HÀNH VI TỰ HỦY HOẠI BẢN THÂN Mai Mỹ Hạnh Trường Đại học Sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Tác giả liên hệ: Mai Mỹ Hạnh – Email: hanhmm@hcmue.edu.vn Ngày nhận bài: 05-7-2022; ngày nhận sửa: 20-8-2022; ngày duyệt đăng: 20-9-2022 TÓM TẮT Kết nghiên cứu cảm xúc vị thành niên (VTN) thị phía Nam, Việt Nam thực hành vi tự hủy hoại thân (THHBT) cho thấy trước thực hành vi này, cảm xúc tiêu cực VTN cao so với cảm xúc tích cực Cảm xúc tiêu cực buồn, buồn bã cảm xúc thường xuất trước thực hành vi THHBT Trong thực hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực có xu hướng giảm nhẹ tăng nhẹ cảm xúc tích cực, thoải mái, thỏa mãn Sau thực hành vi THHBT, phần lớn tăng cảm xúc tiêu cực, tập trung cảm xúc đau đớn, đau khổ tội lỗi VTN thực hành vi THHBT, đa phần xuất phát từ cảm xúc tiêu cực Từ khóa: vị thành niên; cảm xúc; hành vi tự hủy hoại thân Đặt vấn đề Từ năm 2003 đến năm 2008, Bộ Y tế Tổng cục Thống kê thực hai Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam (gọi tắt SAVY SAVY 2) tài trợ, hướng dẫn kĩ thuật tổ chức: UNFPA, UNICEF, WHO, CDC VNAIDS, điều tra SAVY tiến hành với 10.044 VTN niên độ tuổi 14-25 sống 63 tỉnh/thành tồn quốc cho thấy có 7,5% người trả lời tự gây thương tích, cao gấp đơi so với SAVY (2,8%); đó, nhóm tuổi 14 - 17 sống nông thôn (10,9%) nhóm cao tự gây thương tích, tiếp đến nhóm tuổi thành thị (10,6%) Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hành vi THHBT bao gồm cố ý gây hại cho thân mặt thể chất (cắt, đập đầu vào thứ đó, tự đốt thân, đấm vào tường ), thực hành động nguy hiểm, bỏ bê sức khỏe thân Trong năm gần hành vi THHBT tượng tâm lí VTN thu hút quan tâm nghiên cứu nhà Tâm lí học tính chất nguy hiểm hành vi phát triển tâm lí em, bắt nguồn từ phát triển tính cách mang tính thái bột phát lứa tuổi VTN Đặc điểm khiến cho VTN xuất tính nhạy cảm tăng cường với số tác động Cite this article as: Mai My Hanh (2022) Exploring the emotions of adolescents in the Southern urban areas of Vietnam on performing self-destructive behavior Ho Chi Minh City University of Education Journal of Science, 19(9), 1571-1582 1571 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM gây chấn thương tâm lí xác định, lại ổn định với tác động khác Tính cách phát triển tăng đậm khơng phải bệnh lí, mà phương án phát triển bình thường dễ dẫn đến hành vi lệch chuẩn lâu dài, có hành vi THHBT khơng phịng ngừa, phát can thiệp kịp thời Bản thể hành vi THHBT cho thấy phần lớn khởi phát hành vi đến từ cảm xúc tiêu cực tổn thương tâm lí gây nên Việc phân tích diễn tiến tâm lí VTN thị phía Nam, Việt Nam phương diện cảm xúc biểu trước, sau thực hành vi THHBT, góp phần cho nhà nghiên cứu lực lượng có liên quan hiểu rõ cảm xúc em, từ có biện pháp hỗ trợ phịng ngừa can thiệp phù hợp Giải vấn đề 2.1 Một số vấn đề lí luận có liên quan Cảm xúc rung động người vật, tương riêng lẻ có liên quan đến nhu cầu, động người tình định Những rung động người xuất vật, tượng có liên quan đến nhu cầu họ Khơng phải vật, tượng khiến người nảy sinh rung động Nếu vật, tượng thỏa mãn nhu cầu gây xúc cảm dương tính, ngược lại nhu cầu người không thỏa mãn nảy sinh cảm xúc âm tính (Nguyen, Nguyen, & Dinh, 2011; Huynh et al., 2015) Theo Paul Eckman (1972), người có cảm xúc bản: Sợ hãi, ghê tởm, giận dữ, ngạc nhiên, hạnh phúc buồn bã Đến năm 1990, Paul Eckman mở rộng thêm cảm xúc: ngại ngùng, phấn khích, hài lịng, nhục nhã, tự hào, thỏa mãn thích thú Robert Plutchick (1980) giới thiệu cách phân loại cảm xúc khác có tên “Bánh xe cảm xúc”, có cảm xúc chính: Vui, buồn, giận dữ, sợ hãi, tin tưởng, ghê tởm, ngạc nhiên, mong đợi Các cảm xúc kết hợp với để tạo cảm xúc khác Căn vào tiếp cận cảm xúc này, với nghiên cứu diễn biến cảm xúc VTN thực hành vi THHBT nghiên cứu trước đây: Griffin cộng (2018), Hawton cộng (2012), Laye - Gindhu Schonert-Reichl (2005), NAMI (2021) để phân tích cảm xúc VTN thực hành vi THHBT Về phân nhóm cảm xúc, tài liệu Tâm lí học đại cương Việt Nam, nhà nghiên cứu thường phân làm hai nhóm: cảm xúc tiêu cực cảm xúc tích cực Một số nhà Tâm lí học giới trình bày cách phân loại Cohn Fredrickson (2009) định nghĩa cảm xúc tích cực trải nghiệm cảm thấy dễ chịu, hài lịng, mong mỏi liên quan đến tình huống, hồn cảnh Ngược lại, cảm xúc khơng hài lịng hay khơng vui gợi lên người để thể ảnh hưởng tiêu cực kiện hay người cảm xúc tiêu cực (Pam, 2013) Tình có liên quan đến nhu cầu người giúp thoả mãn nảy sinh cảm xúc tiêu cực ngược lại, tình khơng thỏa mãn nhu cầu nảy sinh cảm xúc tiêu cực (Huynh et al., 2011) Theo Tracy Kennedy (2018), cảm xúc tiêu cực dù không dễ chịu để trải nghiệm, thật cần thiết cho đời sống lành mạnh, ví dụ cảm xúc “sợ” để bảo vệ thân trước nguy hiểm; ngược lại cảm xúc tích cực có trải nghiệm dễ chịu có lợi, ví dụ “vui q, hóa rồ” Trong phạm vi nghiên 1572 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM cứu, khơng phân tích sâu loại cảm xúc có lợi hay khơng có lợi với VTN, dừng giới hạn sử dụng phân nhóm cảm xúc tiêu cực tích cực để khái quát diễn biến cảm xúc trước – sau VTN thực hành vi THHBT Thuật ngữ “tự làm hại thân” (self - harm) để việc tự đầu độc tự gây thương tích, mục đích (Ougrin et al., 2015) Theo Lang Sharma - Patel (2011), tự gây thương tích (self - injury) gọi “cố ý tự làm hại thân” (deliberate self - harm), “bản thân cắt xén” (self - mutilation) “tự gây thương tích khơng có ý định tự tử” (nonsuicidal self - injury), đề cập mảng hành vi sử dụng để gây tổn hại cho thân Theo nhiều nhà nghiên cứu, THHBT hành động có kết khơng gây tử vong cá nhân cố tình làm nhiều hành vi sau đây: Hành vi bắt đầu (ví dụ: thân cắt, nhảy từ độ cao) mà họ có ý định tự gây hại cho thân; ăn phải chất vượt quy định công nhận chung liều điều trị; uống loại thuốc giải trí bất hợp pháp hành động mà người coi tự hại mình; ăn phải chất vật khơng thể tiêu hóa (De Leo & Heller, 2004; Madge et al., 2008; Townsend, 2014) THHBT định nghĩa hành động gây tổn thương tâm lí thể chất mà khơng có ý định tự sát Tự gây thương tích loại tự hủy hoại thân, hình thức trực tiếp gây tổn thương thể (McAllister, 2003) Theo Mental Heath Foundation, tự làm hại thân mô tả hành vi mà gây tổn hại cho thân, thường cách để giúp đối phó với suy nghĩ cảm xúc khó khăn đau khổ Nó thường xảy dạng cắt, đốt dùng thuốc liều không gây chết người Tuy nhiên, hành vi gây thương tích – hành vi nhẹ hay nguy cao Về bản, hành vi gây tổn hại thương tích cho cách để đối phó với cảm xúc khó khăn coi tự làm hại thân Từ quan điểm khác hành vi THHBT, khái quát thành hai quan điểm: - Quan điểm thứ xem xét hành vi THHBT theo nghĩa rộng (self - harm) bao hàm tất hành vi gây tổn hại mặt tinh thần bỏ bê thân, vơ trách nhiệm với thân, khơng chăm sóc thân, bao hàm hành vi gây tổn thương thể tự cắt, tự cắn mình, cào, cấu, tự đập thân, ăn uống gây nguy hiểm… - Quan điểm thứ hai xem xét hành vi THHBT hành vi gây thương tích cho thân mình, làm tổn thương thân thể Quan điểm trùng với định nghĩa hành vi tự gây thương tích khơng có ý định tự sát (NSSI) Như vậy, cho hành vi tự gây thương tích phạm trù hành vi THHBT hiểu hành vi THHBT theo nghĩa hẹp Nghiên cứu tiếp cận hành vi THHBT theo nghĩa rộng hành vi cố ý tự làm tổn thương mặt thể xác tinh thần Những người THHBT tự xác nhận trạng thái cảm xúc khác mà họ trải qua trước, sau làm hại thân Những cảm xúc tiêu cực tức giận, chán nản, cô đơn, thất vọng biểu trước tự làm hại thân, cảm xúc tiêu cực giảm dần trình sau THHBT Trạng thái cảm xúc tiêu cực giảm dần, tâm trạng thoải mái trở thành động bên 1573 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM thúc đẩy họ tiếp tục thực hành vi Tuy nhiên, cảm xúc thể tự ý thức xấu hổ, cảm giác ghê tởm, tội lỗi với thân lại tăng lên sau thực hành vi THHBT Mức độ cảm xúc tích cực vui vẻ, phấn khích họ tự đánh giá tăng nhẹ suốt trình thực hành vi THHBT, với báo cáo cảm giác nhẹ nhõm gia tăng sau tự làm hại thân (Laye - Gindhu & Schonert - Reichl, 2005) Theo Liên hiệp Quốc gia trợ giúp người mắc bệnh tâm thần (National Alliance on Mental Illness) (NAMI, 2021), thơi thúc THHBT dâng trào giận dữ, bực bội đau đớn Khi người phải làm để xử lí cảm xúc, học cách che giấu cảm xúc từ thời thơ ấu tự hủy hoại cách giúp họ giải tỏa, làm đau thân kích thích giải phóng endorphine, hay cịn gọi hormone giảm đau, từ giúp cải thiện tâm trạng Hoặc người khơng có nhiều cảm xúc, họ gây đau cho thân để cảm thấy điều “thật” hơn, thay cho chai lì cảm xúc Một chủ thể làm đau thân, họ trải nghiệm cảm giác tủi hổ tội lỗi Nếu cảm giác tủi hổ lại đưa đến cảm xúc tiêu cực khác, người lại tiếp tục làm tổn thương thân Hành vi mà biến thành vịng tuần hồn nguy hiểm thói quen lâu dài 2.2 Đối tượng khách thể nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu biểu cảm xúc VTN trước, sau thực hành vi THHBT Khách thể nghiên cứu VTN có biểu hành vi THHBT, nghiên cứu sàng lọc bảng hỏi khảo sát nhằm xác định VTN có thực hành vi THHBT Bài báo khơng trình bày chi tiết quy trình kết nghiên cứu sàng lọc Căn kết khảo sát này, việc phân tích cảm xúc VTN thực hành vi THHBT tiến hành khách thể thực hành vi Bảng Mô tả mẫu nghiên cứu Tỉnh/ TP TP Hồ Chí Minh Sóc Trăng Bình Dương Cần Thơ Đồng Nai Long An Kiên Giang Tây Ninh Tổng Bậc học THCS 11 (16,4%) (100%) (10,0%) 13 (59,1%) 10 (24,4%) 48 (96,0%) 85 (39,9%) Giới tính THPT 56 (83,6%) (100%) (90,0%) (40,9%) 31 (75,6%) (4,0%) 12 (100%) 128 (60,1%) Nam 20 (29,9%) (11,1%) (10,0%) (27,3%) 11 (26,8%) 18 (36,0%) %50,0%) 63 (29,6%) Nữ 47 (70,1%) (100%) (88,9%) (90,0%) 16 (72,7%) 30 (73,2%) 32 (64,0%) (50,0%) 150 (70,4%) Tổng 67 (100%) (100%) (100%) 10 (100%) 22 (100%) 41 (100%) 50 (100%) 12 (100%) 213 (100%) Mẫu nghiên cứu 213 khách thể tỉnh/ thành phố: TP Hồ Chí Minh (67 khách thể), Sóc Trăng (2 khách thể), Bình Dương (9 khách thể), Cần Thơ (10 khách thể), Đồng Nai (22 khách thể), Long An (41 khách thể), Kiên Giang (50 khách thể), Tây Ninh (12 khách 1574 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM thể) Có 85 học sinh trung học sở 128 học sinh trung học phổ thông; với 63 VTN nam 150 VTN nữ 2.3 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu sử dụng phương pháp điều tra bảng hỏi phương pháp nghiên cứu chính, phương pháp vấn phương pháp bổ trợ Quy trình xây dựng bảng hỏi gồm giai đoạn Bao gồm giai đoạn tổng hợp báo từ nghiên cứu trước đây, giai đoạn bảng hỏi mở để thu thập điều chỉnh thêm báo từ nhà khoa học, giai đoạn thử nghiệm bảng hỏi để kiểm nghiệm độ tin cậy Độ tin cậy bảng hỏi với Cronbach’s Alpha 0,917 cho thấy đủ điều kiện để tiến hành khảo sát thức Bảng hỏi gồm phần, phần gồm báo mô tả cảm xúc VTN trước, sau thực hành vi THHBT Bảng hỏi gồm mức độ, mã hóa: = Khơng có; = Ít; = Trung bình; = Khá nhiều; = Rất nhiều Cách quy điểm trung bình (ĐTB) cho câu bảng hỏi: 4,21-5,00: Rất nhiều; Từ 3,41 - 4,20: Nhiều; Từ 2,61 - 3,40: Trung bình; 1,81-2,60: Thấp từ 1,00 - 1,80: Rất Phương pháp vấn sử dụng nhằm lấy ý kiến 10 chuyên gia tham vấn – trị liệu hỗ trợ tâm lí cho VTN vấn đề vấn 10 VTN có biểu THHBT để làm rõ cảm xúc em thực hành vi Quy trình vấn tiến hành đảm bảo nguyên tắc đạo đức nghiên cứu, đồng thuận khách thể nghiên cứu Đặc biệt, giữ bí mật thơng tin cá nhân tơn trọng quyền từ chối trả lời câu hỏi VTN cảm thấy nội dung câu hỏi làm khơi dậy tổn thương tâm lí em 2.4 Kết nghiên cứu 2.4.1 Cảm xúc trước thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Việt Nam Bảng Cảm xúc trước thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Việt Nam = Khơng có; = Ít; = Trung bình; = Khá nhiều; = Rất nhiều STT Biểu Thịnh N nộ % N Chán nản % N Cô đơn % N Thất vọng % N Kinh tởm % N Buồn rầu % 87 40 40,8 18,8 43 43 20,2 20,2 55 32 25,8 15,0 47 28 22,1 13,1 132 36 62,0 16,9 38 33 17,8 15,5 ĐTB chung 29 13,6 26 12,2 28 13,1 33 15,5 13 6,1 26 12,2 31 14,6 67 31,5 54 25,4 58 27,2 14 6,6 64 30,0 26 12,2 34 16,0 44 20,7 47 22,1 18 8,5 52 24,4 ĐTB ĐLC Thứ hạng 2,38 1,445 3,03 1,404 3,00 1,508 3,14 1,469 1,83 1,297 3,28 1,442 2,78 1575 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM Theo National Alliance on Mental Illness (NAMI, 2021), thơi thúc THHBT dâng trào giận dữ, bực bội đau đớn Khi người phải làm để xử lí cảm xúc, học cách che giấu cảm xúc từ thời thơ ấu tự hủy hoại cách giúp họ giải tỏa Bảng kết cho thấy cảm xúc VTN trước thực hành vi THHBT cảm xúc tiêu cực với ĐTB 2,78 mức trung bình Có nhiều cảm xúc tiêu cực có ĐTB 3,0 với tổng tỉ lệ mức nhiều nhiều Xếp thứ hạng cảm xúc “buồn rầu” với ĐTB 3,28, có đến 30% nhiều 24,4% nhiều, tổng tỉ lệ 54,4% (trên 50%) Có 8/10 chuyên gia cho biết buồn chán, tuyệt vọng, cảm thấy suy sụp dấu hiệu cho thấy nguy trầm cảm VTN kèm với hành vi THHBT mà chuyên gia trợ giúp em phát Đơn cử chuyên gia CG09: “Thường kèm trầm cảm, rối loạn lo âu, sang chấn tâm lí sau stress (bị lạm dụng tình dục, áp lực thi cử (đặc biệt thi lớp 10), ba mẹ đánh nhau, gia đình phá sản, bị ba mẹ chửi bới lăng mạ, bị lập bạn bè)” Có nhiều ngun nhân thường gặp cho trạng thái buồn rầu VTN Vì đời sống gia đình khơng hạnh phúc: trẻ cảm thấy thất vọng với việc học tập trường; chúng khơng thể bên người mà chúng u: tình u bị ngăn cấm cha mẹ, bị người thích từ chối; sức khỏe thể chất yếu; bị bạo lực hay lạm dụng; trầm cảm hay loạn thần; lạm dụng rượu bia ma túy (Laye-Gindhu & Schonert-Reichl, 2005) Căn vào nghiên cứu trước kết vấn này, nhận thức tương thích với nghiên cứu phương pháp điều tra bảng hỏi, với cảm xúc “thất vọng” xếp thứ hạng với ĐTB 3,14, 15,5% nhiều nhiều 27,2%, với tổng hai mức 42,7% Kế tiếp, xếp thứ hạng “chán nản” với ĐTB 3,03: 31,5% nhiều 16,0% nhiều, tổng hai mức 47,5%; “cô đơn” với ĐTB 3,0: 25,4% nhiều 20,7% nhiều, tổng hai mức 46,1% Ở độ tuổi VTN, thay đổi nhận thức, thể chất, tâm lí cảm xúc thường làm cho trẻ nhạy cảm với thứ xung quanh Trẻ gặp khó khăn việc tự điều chỉnh để thích nghi mối quan hệ với người vấn đề khác sống Trong giai đoạn này, không nhận thấu hiểu người lớn, đặc biệt áp đặt, áp lực từ người lớn khiến trẻ VTN cảm thấy lạc lõng, cô đơn (Duong, 2012; Vu, 2008) Cuối cùng, cảm xúc “kinh tởm” có ĐTB thấp với 1,83, có đến 62% cho thân khơng có 16,9% cho có mức Tuy nhiên, có khoảng 12,7% mức nhiều nhiều Ghê tởm hay kinh tởm cảm xúc phản ứng từ chối kinh sợ có khả lây nhiễm hay coi gây khó chịu (Badour & Feldner, 2016) Một số nghiên cứu có mối quan hệ ghê tởm rối loạn lo âu chứng sợ hãi chưa tìm mối quan hệ cảm xúc với hành vi THHBT (Cisler, Olatunji, Lohr, & Williams, 2009) 1576 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM Đồng thời, kết vấn cho thấy ý kiến chuyên gia cảm xúc VTN trước thực hành vi THHBT sau: 1) Chuyên gia CG01: lo lắng, sợ hãi; 2) Chuyên gia CG02: bình thường; 3) Chuyên gia CG03: buồn bã, dồn nén; 4) Chuyên gia CG04: căng thẳng mức, cô đơn; 5) Chuyên gia CG05: buồn, giận, khó chịu, bối; 6) Chuyên gia CG 006: buồn bã, tuyệt vọng; 7) Chuyên gia CG007: tức giận, uất ức; 8) Chuyên gia CG008: cô đơn; 9) Chuyên gia CG09: trống rỗng, buồn, bất lực, cô đơn, sợ hãi; 10) Chuyên gia CG10: buồn bã, lo lắng Kết vấn chuyên gia cho thấy có tương đồng với kết khảo sát từ phương pháp nghiên cứu bảng hỏi, 90% chuyên gia mô tả cảm xúc tiêu cực (50% cảm xúc buồn, buồn bã) diễn trước VTN THHBT, đó, cảm xúc “buồn” xếp thứ hạng kết vấn Những cảm xúc tiêu cực tức giận, chán nản, cô đơn, thất vọng biểu trước tự làm hại thân giảm dần trình sau THHBT phát cần lưu tâm nghiên cứu 2.4.2 Cảm xúc thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Việt Nam Bảng Cảm xúc thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Việt Nam = Khơng có; = Ít; = Trung bình; = Khá nhiều; = Rất nhiều STT Biểu Tức giận E sợ Mong đợi Chán ghét Hân hoan Tin tưởng N % N % N % N % N % N % 71 41 33,3 19,2 94 52 44,1 24,4 115 36 54,0 16,9 83 35 39,0 16,4 147 29 69,0 13,6 134 44 62,9 20,7 ĐTB chung 30 14,1 40 18,8 30 14,1 23 10,8 18 8,5 16 7,5 40 18,8 18 8,5 20 9,4 49 23,0 4,2 1,9 31 14,6 4,2 12 5,6 23 10,8 10 4,7 15 7,0 ĐTB ĐLC Thứ hạng 2,62 1,470 2,04 1,163 1,96 1,253 2,50 1,465 1,62 1,108 1,69 1,152 2,07 Kết thống kê cho thấy cảm xúc tiêu cực tức giận, e sợ, chán ghét có điểm trung bình 3,0, thấp nhiều so với ĐTB cảm xúc tiêu cực trước thực hành vi THHBT Điều chứng minh cảm xúc tiêu cực có xu hướng giảm mức độ trình thực hành vi THHBT Mặc dù so với cảm xúc tích cực cảm xúc tiêu cực có ĐTB cao Xếp thứ hạng cảm xúc “tức giận” với ĐTB 2,62 – mức trung bình, xếp thứ hạng chán ghét với ĐTB 2,50 – tiệm cận mức 1577 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM Các cảm xúc tích cực mong đợi, hân hoan, tin tưởng có ĐTB 2,0 Trong đó, thấp “hân hoan” với ĐTB 1,62: 69% cho khơng có, 8,9% cho mức nhiều nhiều Theo khung lí thuyết nêu, mức độ cảm xúc tích cực vui vẻ, phấn khích họ tự đánh giá tăng nhẹ suốt trình thực hành vi THHBT, với báo cáo cảm giác nhẹ nhõm gia tăng sau tự làm hại thân (Laye – Gindhu & Schonert-Reichl, 2005) Kết vấn VTN cho thấy 6/10 cho biết thân cảm thấy giảm bớt căng thẳng, vơi nỗi buồn lúc thực hành vi THHBT Kết vấn VTN (VTN03) cho thấy: “Khi em thực em cảm nhận cảm giác đau thể rõ ràng hơn, em cảm thấy cảm xúc buồn bã vơi đi, với em chịu việc đau thể xác dễ chịu đau tinh thần.” Tóm lại, cảm xúc VTN có xu hướng giảm cảm xúc tiêu cực tăng nhẹ cảm xúc tích cực q trình THHBT Kết vấn chuyên gia cho thấy phần lớn VTN có cảm xúc thỏa mãn, thoải mái lúc thực hành vi THHBT: 1) Chuyên gia CG01: thỏa mãn; 2) Chuyên gia CG02: bùng nổ cảm xúc, khơng quản lí tức giận, ấm ức cảm giác muốn trả đũa; 3) Chuyên gia CG03: hê, thỏa mãn; 4) Chuyên gia CG04: trấn an; 5) Chuyên gia CG05: thỏa mãn; 6) Chuyên gia CG06: không rõ; 7) Chuyên gia CG07: hận; 8) Chuyên gia CG08: thoải mái; 9) Chuyên gia CG09: thư giãn, trống rỗng, lo lắng; 10) Chuyên gia CG10: buồn bã, lo lắng Trong đó, cảm xúc “thỏa mãn” xếp thứ hạng kết vấn chuyên gia 2.4.3 Cảm xúc sau thực hành vi THHB trẻ VTN thị phía Nam, Việt Nam Bảng Cảm xúc sau thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Việt Nam = Khơng có; = Ít; = Trung bình; = Khá nhiều; = Rất nhiều STT Biểu Tội lỗi Ghê tởm Vui vẻ Phấn khích Hạnh phúc Thích thú N % N % N % N % N % N % 106 29 49,8 13,6 143 28 67,1 13,1 123 23 57,7 10,8 144 22 67,6 10,3 145 24 68,1 11,3 143 29 67,1 13,6 ĐTB chung 30 14,1 13 6,1 32 15,0 18 8,5 22 10,3 18 8,5 27 12,7 12 5,6 19 8,9 14 6,6 10 4,7 11 5,2 21 9,9 17 8,0 16 7,5 15 7,0 12 5,6 12 5,6 ĐTB ĐLC Thứ hạng 2,19 1,416 1,74 1,272 1,98 1,330 1,75 1,266 1,69 1,177 1,69 1,173 1,84 1578 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM Một chủ thể làm đau thân, họ trải nghiệm cảm giác tủi hổ tội lỗi Nếu cảm giác tủi hổ lại đưa đến cảm xúc tiêu cực khác, người lại tiếp tục làm tổn thương thân (The Truth About Self-Harm, 2013; NAMI, 2021) Kết nghiên cứu cho thấy cảm xúc tiêu cực tích cực cảm xúc tiêu cực lại có ĐTB cao cảm xúc tích cực với cảm xúc “tội lỗi” có ĐTB cao 2,19, có 14,1% mức trung bình, 12,7% mức nhiều, 9,9% nhiều (chiếm tỉ lệ gần 10%, với 21 VTN có trải nghiệm này) Về cảm xúc tích cực, nhìn chung khơng có thay đổi nhiều so với trình thực hành vi THHBT, “vui vẻ” có ĐTB 1,98, “phấn khích” có ĐTB 1,75 hạnh phúc thích thú có ĐTB 1,69 Kết vấn chuyên gia cho thấy phần lớn sau thực hành vi THHBT cảm xúc VTN tiêu cực, tập trung cảm xúc đau đớn, đau khổ tội lỗi: 1) Chuyên gia CG01: đau đớn; 2) Chuyên gia CG02: đau thương, tuyệt vọng; 3) Chuyên gia CG03: giải tỏa; 4) Chuyên gia CG04: đau đớn, thoải mãn; 5) Chuyên gia CG05: đau khổ, bế tắc; 6) Chuyên gia CG06: chưa thu thập được; 7) Chuyên gia CG07: mặc cảm tội lỗi; 8) Chuyên gia CG08: mong muốn quan tâm, giúp đỡ; 9) Chuyên gia CG09: hối hận, lo sợ, thư giãn; 10) Chuyên gia CG10: tội lỗi Trong đó, cảm xúc “đau khổ”, “đau thương” xếp thứ hạng kết vấn chun gia Qua phân tích số liệu trên, nhận thấy thực trạng diễn biến tâm lí mặt cảm xúc VTN thị phía Nam, Việt Nam thực hành vi THHBT sau: - Trước thực hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực VTN cao so với cảm xúc tích cực - Trong q trình thực hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực có xu hướng giảm nhẹ tăng nhẹ cảm xúc tích cực Người tự hủy hoại trở nên “nghiện” giây phút ngắn ngủi nhẹ nhõm thực hủy hoại thân - Sau thực hành vi THHBT cảm xúc tiêu cực tăng cảm xúc tích cực thay đổi không đáng kể, đặc biệt sau thực hành vi THHBT “tội lỗi” có mức độ cao nhiều so với cảm xúc khác Kết nghiên cứu cho thấy mặt diễn tiến tâm lí cảm xúc tương đồng với diễn biến tâm lí mặt cảm xúc thực hành vi THHBT nghiên cứu trước giới Khi thực hành vi THHBT, VTN cảm thấy tâm trạng thoải mái cảm xúc xấu hổ, ghê tởm, tội lỗi với thân lại tăng lên sau thực hành vi VTN lại tiếp tục làm tổn thương thân để giảm cảm xúc tiêu cực Vì vậy, hành vi lặp lại thành vịng tuần hồn nguy hiểm thói quen lâu dài Kết luận Kết phân tích cảm xúc VTN thị phía Nam, Việt Nam thực hành vi THHBT cho thấy cảm xúc tiêu cực buồn, buồn bã thường xuất trước thực hành vi THHBT Trong thực hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực có xu hướng 1579 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM giảm nhẹ tăng nhẹ cảm xúc tích cực, thoải mái, thỏa mãn Sau thực hành vi THHBT, phần lớn tăng cảm xúc tiêu cực, tập trung cảm xúc đau đớn, đau khổ tội lỗi Kết nghiên cứu cho thấy biểu hiện, diễn biến cảm xúc VTN thực hành vi THHBT phần lớn xuất phát từ cảm xúc tiêu cực mong muốn giải tỏa cảm xúc hình thức hủy hoại thân, nhằm mục đích cảm nhận nỗi đau thể xác để né tránh nỗi đau tinh thần Những phút giây nhẹ nhõm đem lại từ hành vi THHBT nguy khiến hành vi tiêu cực lặp lại, tái phát nhiều lần em Đặc biệt, sau kết thúc việc hành hạ thân gia tăng cảm xúc tiêu cực, đặc biệt đau đớn, tội lỗi Phân tích cảm xúc VTN thị phía Nam, Việt Nam thực hành vi THHBT góp phần làm rõ diễn tiến tâm lí em, từ cho thấy biện pháp nâng đỡ cảm xúc cho VTN phòng ngừa can thiệp hành vi tự hủy hoại em cần quan tâm Tuyên bố quyền lợi: Tác giả xác nhận hồn tồn khơng có xung đột quyền lợi TÀI LIỆU THAM KHẢO Badour, C., & Feldner, M (2016) The Role of Disgust in Posttraumatic Stress: A Critical Review of the Empirical Literature Psychopathology Review, doi:10.5127/pr.032813 ISSN 20518315 Cisler, J M., Olatunji, B O., Lohr, J M., & Williams, N L (2009) Attentional bias differences between fear and disgust: Implications for the role of disgust in disgust-related anxiety disorders Cognition and Emotion 23(4), 675-687 doi:10.1080/02699930802051599 PMC 2892866 PMID 20589224 Cohn, M A., & Fredrickson, B L (2009) Positive emotions In S J Lopez and C R Snyder (Eds.) The Oxford Handbook of Positive Psychology (2nd ed.) De Leo, D., & Heller, T S (2004) Who are the kids who self‐harm? An Australian self‐report school survey Medical journal of Australia, 181(3), 140-144 Duong, T D H., Nguyen, A T., Nguyen, K H., Phan, T N & Do, T H P (2012) Giao trinh Tam li hoc phat trien [Textbook of Development Psychology] Hanoi: Hanoi University of Education Publisher Fredrickson, B L (2001) The roles of positive emotions in positive psychology: The Broaden-andBuild Theory of positive emotions American Psychologist, 56, 218-226 Griffin, E., McMahon, E., McNicholas, F., Corcoran, P., Perry, I J., & Arensman, E (2018) Increasing rates of self-harm among children, adolescents and young adults: a 10-year national registry study 2007–2016 Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 53(7), 663-671 1580 Tập 19, Số (2022): 1571-1582 Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM Hawton, K., Bergen, H., Kapur, N., Cooper, J., Steeg, S., Ness, J., & Waters, K (2012) Repetition of self‐harm and suicide following self‐harm in children and adolescents: Findings from the Multicentre Study of Self‐harm in England Journal of child psychology and psychiatry, 53(12), 1212-1219 Huynh, V S., Le, T H (Ed), Tran, T T M., & Nguyen, T U T (2015) Giao trinh Tam li hoc dai cuong [Textbook of General Psychology] Ho Chi Minh City: Ho Chi Minh City University of Education Publishing Huynh, V S (Ed), Tran, C V L., Mai, M H., & Nguyen, T H (2018) Hanh vi tu huy hoai ban than cua hoc sinh trung hoc co so [Self-harm of secondary students] Ho Chi Minh City: Ho Chi Minh City University of Education Publisher Lang, C M., & Sharma-Patel, K (2011) The relation between childhood maltreatment and selfinjury: A review of the literature on conceptualization and intervention Trauma, Violence, & Abuse, 12(1), 23-37 Laye-Gindhu, A., & Schonert-Reichl, K A (2005) Nonsuicidal self-harm among community adolescents: Understanding the “whats” and “whys” of self-harm Journal of youth and Adolescence, 34(5), 447-457 Madge, N., Hewitt, A., Hawton, K., Wilde, E J D., Corcoran, P., Fekete, S., & Ystgaard, M (2008) Deliberate self‐harm within an international community sample of young people: comparative findings from the Child & Adolescent Self‐harm in Europe (CASE) Study Journal of child Psychology and Psychiatry, 49(6), 667-677 Mental Health Foundation (2006) The Truth About Self-Harm Retrieved from https://www.mentalhealth.org.uk/ NAMI: National Alliance on Mental Illness (2021) Self-harm Retrieved from https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Self-harm Nguyen, Q U., Nguyen, V L., & Dinh, V V (2011) Giao trinh Tam li hoc dai cuong [Textbook of General Psychology] Hanoi: Hanoi University of Education Publisher Ougrin, D., Tranah, T., Stahl, D., Moran, P., & Asarnow, J R (2015) Therapeutic interventions for suicide attempts and self-harm in adolescents: systematic review and meta-analysis Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 54(2), 97-107 Plutchik, R (1991) The Emotions University Press of America, Inc Vietnam Academy of Social Sciences - Institute for Family and Gender Studies (2015) Bao cao chung Dieu tra Quoc gia ve Vi nien va Thanh nien Viet Nam lan thu [2nd Report of the Vietnam National Survey of Adolescents and Youth] Retrieved from http://ifgs.vass.gov.vn/ Vu, T N (2008) Tam li hoc phat trien [Development Psychology] Hanoi: Hanoi National University Publisher WHO (2001) Mental Health: New Understanding New Hope The World Health Report 2001 World Health Organization, Geneva 1581 Mai Mỹ Hạnh Tạp chí Khoa học Trường ĐHSP TPHCM EXPLORING THE EMOTIONS OF ADOLESCENTS IN THE SOUTHERN URBAN AREAS OF VIETNAM ON PERFORMING SELF-DESTRUCTIVE BEHAVIOR Mai My Hanh Ho Chi Minh City University of Education, Vietnam Corresponding author: Mai My Hanh – Email: hanhmm@hcmue.edu.vn Received: July 05, 2022; Revised: August 20, 2022; Accepted: September 20, 2022 ABSTRACT Research on the emotions of adolescents in southern urban areas of Vietnam on performing self-destructive behavior shows that before performing the behavior of self-destruction, negative feelings of adolescents are higher than positive ones Depression is a negative emotion that usually occurs before the act of self-destruction While self-destructive behavior is being performed, negative emotions tend to decrease slightly, and positive emotions such as comfort and satisfaction witness a slight increase After the act of self-destruction is completed, negative emotions dominate again, mainly in the sense of pain, suffering, and guilt Adolescents’ self-destructive behaviors mainly stem from negative emotions Keywords: adolescents; emotion; self-destructive behavior 1582 ... trước tự làm hại thân giảm dần trình sau THHBT phát cần lưu tâm nghiên cứu 2.4.2 Cảm xúc thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Vi? ??t Nam Bảng Cảm xúc thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Vi? ??t Nam. .. Trong đó, cảm xúc “thỏa mãn” xếp thứ hạng kết vấn chuyên gia 2.4.3 Cảm xúc sau thực hành vi THHB trẻ VTN thị phía Nam, Vi? ??t Nam Bảng Cảm xúc sau thực hành vi THHBT VTN thị phía Nam, Vi? ??t Nam = Khơng... Qua phân tích số liệu trên, nhận thấy thực trạng diễn biến tâm lí mặt cảm xúc VTN thị phía Nam, Vi? ??t Nam thực hành vi THHBT sau: - Trước thực hành vi THHBT, cảm xúc tiêu cực VTN cao so với cảm xúc