Hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện hiện nay

Hoạt động công tác xã hội bệnh viện Đồn Kim Thắng * Tóm tắt: Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện có vai trị quan trọng cần phát huy Sự hỗ trợ nhân viên công tác xã hội làm tăng thêm hài lòng người bệnh gia đình người bệnh đến điều trị bệnh viện Bài viết phân tích hoạt động công tác xã hội bệnh viện, qua khảo sát thực tế Bệnh viện Nhi Trung ưcmg Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội năm 2019-2020 Kết nghiên cứu cho thấy số bệnh viện triển khai hoạt động công tác xã hội nhằm giúp người bệnh giải nhu cầu xã hội tâm lý liên quan đến bệnh tật trình khám chữa bệnh bệnh viện; nhiên khả hồ trợ hoạt động công tác xã hội bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện gặp hạn chế nguồn lực người, đồng thời đội ngũ nhân viên CTXH có khác biệt rõ nét trinh độ, nhận thức lực chuyên môn*1 Từ khóa: Cơng tác xã hội; Nhân viên cơng tác xã hội; Hoạt động xã hội; Bệnh viện Ngày nhận bài: 17/5/2021; ngày chỉnh sửa: 20/5/2022; ngày duyệt đăng: 10/6/2022 Đặt vấn đề Hoạt động công tác xã hội (CTXH) bệnh viện manh nha hình thành từ năm 1880 Anh Mỹ đầu kỷ XX, sau nước phát triển khác (Gehlert, Browne, 2012) Tại Việt Nam, hoạt động CTXH bệnh viện thừa nhận thức vào năm 2011 theo Quyết iịnh số 2514/QĐ-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 17/5/2011 việc * TS., Vién Xã hội học, Viện Hàn lâm Khoa học xã hội Việt Nam Bài viết phần nội dung Đe tài cấp Bộ 2019-2020 “Vai ưị cơng tác xã hội bệnh viện nay: Nghiên cứu Hà Nội” tác giả làm Chủ nhiệm 32 Nghiên cứu Gia đình Giới Quyển 32, số 2, tr 31-41 phê duyệt đề án phát triển nghề CTXH ngành y tế giai đoạn 2011-2020 Sự non trẻ khiến cho nhiều hoạt động CTXH có tính chất chun nghiệp chưa triển khai thực tiền (chẳng hạn hoạt động kết nối khám, chữa bệnh; hoạt động tư vấn, hay hoạt động can thiệp CTXH nhóm) Thay vào đó, nhiều bệnh viện trọng đến hoạt động CTXH có tính chất giản đơn đường, hồ trợ dinh dưỡng, trao quà nhằm mục đích giảm bớt khó khăn cho người bệnh người nhà q trình điều trị nội trú (Lê Thị Hồng Liễu, 2016; Đồ Hạnh Nga, 2016) Dựa liệu khảo sát Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền (YHCT) Hà Nội2, viết tập trung phân tích hoạt động CTXH bệnh viện bệnh nhân điều trị nội trú, qua phân tích hoạt động CTXH triển khai so sánh hoạt động can thiệp nhân viên CTXH mối quan hệ với đội ngũ nhân viên y tế (y, bác sỳ) ưong bệnh viện Cách tiếp cận, hệ thống khái niệm phương pháp nghiên cứu Cách tiếp cận nghiên cứu hệ thong khái niệm Trong bệnh viện, hoạt động người bệnh, người nhà bệnh nhân đội ngũ y, bác sỹ thể tranh tương đối đầy đủ hoạt động CTXH Những bệnh nhân, người nhà chăm sóc bệnh nhân nhân viên y tế bày tỏ nhu cầu cá nhân với nhân viên CTXH nhu cầu khám chữa bệnh (đối với bệnh nhân), nhu cầu tạo điều kiện cho việc lại, ăn q trình khám chừa bệnh chăm sóc bệnh nhân (đối với người nhà bệnh nhân) hay nhu cầu trợ giúp tâm lý trình khám, chữa bệnh cho bệnh nhân (đối với nhân viên y tế) Với cách tiếp cận lý thuyết vai trò, nhân viên CTXH người thực vai trò biện hộ, đối tượng có chưa nhận thức quyền họ Nhân viên CTXH qua tiếp cận hướng đến giải pháp mang tính bền vững Từ cách tiếp cận nêu trên, nghiên cứu hoạt động CTXH bệnh viện trọng đến hoạt động CTXH với vai trị đóng góp đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội, hoạt động hồ trợ người bệnh, người nhà bệnh nhân nhân viên y tế bệnh viện nhằm giải vấn đề xã Bệnh viện Nhi Trung ương định thành lập tổ CTXH vào ngày 28/9/2008, đến ngày 01/5/2011, bệnh viện thành lập Phòng CTXH đặt đạo Ban Giám đốc Tại Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội nhân viên CTXH bệnh viện trực thuộc Tổ truyền thông - Giáo dục sức khỏe nhân dân Đoàn Kim Thắng 33 tâm lý liên quan đến bệnh tật q trình khám chữa bệnh Mục đích hỗ trợ nhóm đối tượng khắc phục khó khăn xã hội để đạt hiệu qu ỉ chăm sóc sức khỏe tốt Lịch sử phát triển cơng tác xã hội cho thấy tồn nhiều định nghĩa khác nhàu, chúng có ổn định nội hàm dần tập trung theo hướng chuyên nghiệp Năm 2014, Hiệp hội Nhân viên CTXH quốc tế đưa định nghĩa coi hoàn thiện, đầy đủ hơn, định nghĩa xác định rõ CTXH vừa ngành khoa học, vừa nghề chuyên nghiệp, theo “Cong tác xã hội nghề dựa tảng thực hành ngành khoa học thúc đẩy biến đổi phát triển xã hội, gắn kết xã hội, trao quyền giải phóng người Các ngun tắc cơng xã hội, quyền người, trách nhiệm tập thể tôn trọng đa dạng trọng tâm CTXH Dựa theo tảng lý thuyết thuộc ngành CTXH, khoa học xã hội nhân văn, kiến thức địa, CTXH thu hút người :ấu trúc xã hội tham gia vào giải vấn đề nảy sinh sốnị thúc đẩy an sinh” (IFSW, 2014) Trên sở khái niệm CTXH Hiệp hội Nhân viên CTXH quốc tế (IFS V) năm 2014 theo thực tiễn hoạt động CTXH nhân viên CTX1H đảm nhận, cách hiểu hoạt động CTXH viết “các hành động nhân viên CTXH giúp cho thành viên xã hội, cá nhân nhóm cộng đồng xã hội thực tốt vị trí, vai trị chức hướng tới việc thúc đẩy biến đổi phát triển xã hội, gắn kết xã hội, trao quyền giải phóng người Hoạt động thực dựa ti ên hệ thong lý thuyết thuộc ngành CTXH, khoa học xã hội nhân văn, qựa nguyên tắc công xã hội, quyền người, trách nhiệm tập thể tôn trọng đa dạng nhằm thu hút người cấu trác xã hội tham gia vào giải vấn đề nảy sinh sống thúc an sinh xã hội” Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành năm 2019-2020 Bệnh viện Nhi Trung ương \ Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội với dung lượng mẫu nghiên cứu 300 phàng vấn cá nhân bảng hỏi định lượng có cấu trúc 30 vấn sâu với bệnh nhân điều trị nội trú, người nhà bệnh nhân, nhân viên y tế, nhân viên C”XH bệnh viện cấu độ tuổi tham gia khảo sát, 30% độ tuổi từ 25 tuồi; độ tuổi 25-50 tiổi (47,0%) từ 51 tuổi trở lên (23,0%) giới tính, 63,0% nữ giới 34 Nghiên cứu Gia đình Giới Quyển 32, số 2, tr 31-41 37,0% nam giới Trong số người hỏi, 45,5% bệnh nhân điều trị nội trú 55,5% người chăm sóc bệnh nhân Nghề nghiệp đối tượng khảo sát chiếm 75,0% người làm nghề tự chưa làm việc; người cán bộ, công nhân viên chức, chủ doanh nghiệp, chủ sở kinh doanh tư nhân chiếm 25,0% Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện Hoạt động hỗ trợ thủ tục hành người bệnh Kết khảo sát cho thấy 98,5% bệnh nhân điều trị nội trú người nhà bệnh nhân hỏi cho biết nhận “hỗ trợ thủ tục hành chính” khám điều trị nội trú từ nhân viên y tế phụ trách khoa/phòng, có 21,5% cho biết nhận hồ trợ từ phía nhân viên CTXH Có nói, hạn chế số lượng nhân lực, hạn chế lực chuyên môn khiến cho nhân viên CTXH chưa thể hồ trợ diện rộng Theo giải thích từ phía nhân viên CTXH, thực tế hoạt động hỗ trợ thủ tục hành cho bệnh nhân điều trị nội trú thường nhân viên y tế khoa, phòng thực hiện, trường hợp đặc biệt giới thiệu phịng CTXH phụ trách “Từ trước đến nay, phịng, khoa có người bệnh điều trị nội trú cần hỗ trợ thủ tục hành nhân viên y tế phịng, khoa trực tiếp phụ trách Phịng CTXH làm việc Chỉ có giới thiệu xuống phịng [CTXH] làm” (PVS, Nhân viên CTXH) Tương tự, Bệnh viện Nhi Trung ương hoạt động hỗ trợ thủ tục hành dành cho bệnh nhi thường nhân viên y té đảm nhiệm, mà vai trò nhân viên CTXH xem thứ yếu “Từ trước đên hoạt động hô trợ thủ tục hành cho bệnh nhi điêu trị nội trú làm Những thủ tục biết hết rồi, hướng dẫn bệnh nhi gia đình khơng khó lắm, họ theo làm Đe nhân viên phịng CTXH lên làm cơng thời gian, làm ln cho nhanh Chi trường hợp đặc biệt giới thiệu đến phịng CTXH thơi” (PVS, Điều dưỡng viên, Bệnh viện Nhi TW) Thực tế khiển cho số người bệnh điều trị nội trú nhân viên CTXH hồ trợ thủ tục hành ln thấp so với nhu cầu, thấp so với số người bệnh điều trị nội trú y, bác sỹ hồ trợ Tuy nhiên, với trường hợp cần can thiệp nhân viên CTXH thê thái độ tận tâm, tận tình: “Trong trình làm việc tơi, trường hợp bệnh nhân nghèo mà có Đồn Kim Thắng 35 the giúp tơi cố gắng giúp Ví dụ, trường hợp cháu A cần phẫu thuật tim, liên hệ với nhà hảo tâm để quyên tiền phẫu thuật tim cho cháu, sau làm thêm thủ tục giúp cháu giảm chi phí chăm sóc Đồng thời, tơi liên hệ chặt chẽ mặt giấy tờ, hồ sơ cháu với y tá hành chinh Khoa tim mậch đê phối họp thực cho lịch phẫu thuật cháu diễn bình thường Tất việc tơi cố gắng hết mình" (PVS, Nhân viên CTXH, Bệ ih viện Đa khoa YHCT Hà Nội) Hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh Kết khảo sát cho thấy 93% bệnh nhân điều trị nội trú người nhà chăm sóc bệnh nhân hỏi cho biết họ nhận “hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám chữa bệnh” từ nhân viên y tế khoa/phòng, tỷ lệ hhân viên CTXH 50,8%- Thực trạng nhân viên CTXH giải thích bội yếu tổ chun mơn: "Tơi [nhân viên CTXH] không đào tạo ngành y nên khơng biết cách giải thích cho bệnh nhân hiểu dịch vụ chữa bệnh phù hợp với họ" (PVS, Nhân viên CTXH) Do mà nhân viên CTXH chưa thể quan tâm nhiều đến việc tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh dành cho bệnh nhân Mặt khác, kết vấn sâu cho thấy hạn chế nhân lực rào cản lớn hoạt động tư vấn: "Chủng chưa chủ trọng việc hướng dẫn cho bệnh nhân nội trú lần ngoại trú việc khác cần làm phòng CTXH người, khơng có đủ nhân lực để làm, không đủ thời gian để làm" (PVS, Nữ nhân viên CTXH, Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội) IMặc dù vậy, thực hoạt động tư vấn này, nhân viên CTXH thườn ị lập hồ sơ để quản lý trường hợp, kết nối giúp người bệnh hỏi chuyện y, bác sỳ, tư vấn tâm lý giúp bệnh nhân an tâm điều trị: "Mỗi tư vấn ghi chép G ây đù thơng tin vê bệnh tình, vê khó khăn, lo lãng người bệnh Chăng hạn, có người bệnh hỏi tơi bệnh họ cỏ chừa không? Lúc đa, tư vẩn cho họ biết có bác sỹ giỏi chữa cho anh/cni động viên họ yên tâm chữa bệnh" (PVS, Nữ nhân viên CTXH, Bệnh viện N ữ Trung ương) Hoạt động kết noi với y, bác sỹ đế khám, chữa bệnh Kết khảo sát hoạt động hồ trợ kết nối người bệnh điều trị nội trú/nginời nhà bệnh nhân với y, bác sỳ cho thấy thiếu vắng vai trò nhân viên CTXH số bệnh nhân điều trị nội trú nhân viên CTXH hồ trợ để hỏi chuyện bác sỹ, y tá việc chừa bệnh hay hồ trợ dần đến phòng khám, chữa bệah đạt 37,6% Đe giải thích cho tỷ lệ thấp này, nhân viên CTXH 36 Nghiên cứu Gia đình Giới Quyển 32, số 2, tr 31-41 cho tiếp xúc hàng ngày hội thuận tiện giúp người bệnh người nhà bệnh nhân trực tiếp hỏi chuyện y, bác sỹ tình hình bệnh tật, thân người bệnh người nhà bệnh nhân cần đến hỗ trợ nhân viên CTXH: ‘‘"Thường ngày bác sỹ, y tá đến kiểm tra bệnh tình bệnh nhân Nếu cần hỏi chuyện người bệnh người nhà họ có thê hỏi trực tiếp Do vậy, họ khơng cần đến hỗ trợ chúng tơí” (PVS, Nhân viên CTXH, Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội) Dù số lượng bệnh nhân điều trị nội trú hỗ trợ kết nối khám chữa bệnh với đội ngũ y, bác sỹ thấp, nhân viên CTXH thể nồ lực thực tốt vai trị người kết nối: ""Mỗi có cháu muon nhờ tơi hỏi giúp bệnh tình cháu nào, giúp cháu hỏi chuyên với y tá, điều dưỡng bác sỹ khoa Chẳng hạn, có y tả đó, tơi kết nối cháu với cô y tá này, giúp cháu hỏi chuyện Khi đó, tơi đứng bên cạnh hỏi thêm thấy câu hỏi cháu chưa đượcy tá trả lời đầy đủ Khi thấy cháu có khó khăn việc diễn tả tơi tham gia hỗ trợ giải thích cho y tả đỏ hiểu ” (PVS, Nhân viên CTXH, Bệnh viện Nhi Trung ương) Hoạt động dinh dưỡng, trao quà Ket khảo sát cho thấy bệnh nhân điều trị nội trú (trong phần nhiều bệnh nhi) điều trị nội trú nhận hồ trợ dinh dưỡng, trao quà từ phía nhân viên CTXH, cung cấp bữa ăn miễn phí bệnh viện q trình điều trị trao quà (bánh, kẹo, đồ chơi, quần áo ) Tại hai bệnh viện khảo sát, tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú nhận hồ trợ cung cấp bữa ăn miễn phí từ nhân viên CTXH 43,7% trao quà với tỷ lệ 43,1% Tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú nhận hồ trợ chưa cao, kết phản ánh “Tâm” người làm nghề CTXH môi trường bệnh viện “Toi nghĩ công việc phải xuất phát từ tâm, bệnh nhân (nhất bệnh nhỉ) có hồn cảnh khó khăn thi cần giúp đỡ ăn mặc, tiền chữa bcnh” (PVS, Nhân viên CTXH, BV Nhi Trung ương) Nếu đối chiếu với hoạt động hồ trợ nêu giai đoạn nay, hoạt động hồ trợ dinh dưỡng, trao quà dành cho bệnh nhân điều trị nội trú nhận quan tâm từ phía nhân viên CTXH nhiều so với hoạt động CTXH khác Lượng giá hoạt động CTXH bệnh viện Lượng giá cần thiết hoạt động cơng tác xã hội Khơng có định nghĩa chung cho khái niệm lượng giá, tùy vào mồi lĩnh vực có khái niệm riêng Chẳng hạn, lượng giá chức tâm lý người bệnh Đoàn Kim Thắng 37 kỳ thuật sử dụng thang điếm đánh giá tâm lý ngắn gọn (Brief Psychiatric R, Iting Scale: BPRS) để đánh giá tình trạng tâm lý người bệnh (Bộ Y tế, 2Ọ14) Trong nghiên cứu này, tìm hiểu hoạt động cơng tác xã hội tru:mg bệnh viện, lượng giá hoạt động từ khảo sát ý kiến bệnh nhân điều trị nội trú người nhà mức độ cần thiết CTXH bệnh viện; mức độ hà I lòng bệnh nhân điều trị nội trú người nhà hoạt động CTXH trcng bệnh viện; ảnh hưởng CTXH đến hoạt động khám chữa bệnh độ ngũ nhân viên y tế bệnh viện Việc lượng giá hồ trợ CTXH bệíih nhân/người nhà bệnh nhân cần thiết để có giải pháp nâng cao hiệu hoạt động CTXH bệnh viện Kết khảo sát cho thấy bệnh nhân đội ngũ nhân viên y tế bệ: viện cho “rất cần thiết” có hoạt động CTXH (42%) Mức độ “cần thiẩt” có hoạt động có khác biệt nhân viên y tể (56%) so với bệ] nhân điều trị nội trú (49,5%) Riêng bệnh nhân điều trị nội trú tỷ lệ đánn giá nội dung cần thiết chiếm 48-56% (Bảng 1) Báng Mức độ cần thiết hoạt động CTXH đối vói bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện (%) Mức độ Nội lung hoạt động công tác xã hội Cần thiết Bình thường Khơng cần thiết Chưa hỗ trợ Hỗt ợ thủ tục nhập viện 55,1 10,2 1,0 33,7 Hỗ t ợ thủ tục xuất viện 54,3 10,2 3,0 32,5 Tưv in giúp yên tâm chữa bệnh 54,3 11,7 1,5 32,5 HỖ tì ỵ thủ tục miễn, giảm viện phí 50,8 12,2 1,0 36,0 Hỗ tr hỏi chuyện bác sỹ, y tá việc chữa bệnh 48,7 12,7 21,5 36,0 Hỗ tì dẫn đến phịng khám, chữa bệnh 53,2 12,2 2,0 32,5 Cunị cấp bữa ăn miễn phí 56,3 14,2 3,6 25,9 Hỗ tì•ẹ ■ trao q 54,6 16,3 3,1 26,0 Nguồn: Số liệu kết khảo sát đề tài năm 2019-2020 ; (em xét mức độ cần thiết hoạt động CTXH tương quan với giới tính, nhóm tuổi người hỏi địa bàn khảo sát cho thấy có đồng nam Ví nữ hỏi “cần thiết có hoạt động CTXH” bệnh viện 38 Nghiên cứu Gia đình Giới Quyển 32, số 2, tr 31-41 Tuy nhiên, nhóm tuổi cao hon có tỷ lệ cho biết nhu cầu “rất cần thiết có hoạt động CTXH” cao hon Ở hai bệnh viện, tỷ lệ cho biết mức độ “rất cần thiết” có CTXH bệnh viện khác Tỷ lệ cho biết “rất cần thiết” có CTXH Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội cao gấp lần so với Bệnh viện Nhi Trung ương Nhận thức cần có vai trị nhân viên CTXH việc trợ giúp bệnh nhân điều trị nội trú, nên đội ngũ y, bác sĩ cho hồ trợ cần thiết 60% nhân viên y tế hỏi hai bệnh viện cho “cần thiết” có hoạt động trợ giúp nhân viên y tế việc “cung cấp thông tin người bệnh để hỗ trợ công tác điều trị”; 56% cho “cần thiết” nhận “động viên nhân viên y tế gặp vướng mắc với bệnh nhân”; 49% nhân viên y tế hỏi cho biết “cần thiết nhận hồ trợ tâm lý” “Ớ thứ hô trợ bệnh nhân, nhân viên y tế NVCTXH làm, thấy việc làm nhãn viên CTXH có ý nghĩa, theo tơi nhân viên CTXH cân tập trung nhiều vào vận động, quyên góp tiền từ thiện cho bệnh nhân” (PVS, Bác sỹ, BV Nhi Trung ương) Sự hài lòng bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện Tỷ lệ đánh giá hài lòng cao hoạt động CTXH hỗ trợ bệnh nhân điều trị nội trú nội dung “hoạt động hồ trợ thủ tục hành chính” khơng cao (40,1%) Ngun nhân tình trạng giải thích số bệnh nhân nhận hồ trợ nhân viên CTXH nội dung hỗ trợ thủ tục hành bệnh viện không nhiều Cụ thể “tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh” (39,1%); “tư vấn quyền lợi khám, chữa bệnh” (39,1%); “tư vấn miễn giảm viện phí” (36,0%); “hồ trợ dẫn bệnh nhân đến phòng khám” (35,5%); “tư vấn tâm lý giúp yên tâm chữa bệnh” (35%) Trong đó, hài lịng bệnh nhân người nhà bệnh nhân điều trị nội trú hoạt động “cung cấp bữa ăn miễn phí” “hoạt động trao quà” nhân viên CTXH thực có cải thiện so với hoạt động hồ trợ khác Tỷ lệ hài lòng “cung cấp bữa ăn miễn phí” “hoạt động trao quà” 42,6% Như vậy, ngồi hoạt động “cung cấp bữa ăn miền phí” “hoạt động trao quà”, hoạt động khác tỷ lệ bệnh nhân đánh giá hài lòng chưa cao, cho thấy chất lượng hỗ trợ phối hợp hoạt động CTXH với hoạt động khám/chữa bệnh nhân viên y tế hạn chế trở thành nguyên nhân khiến cho người bệnh chưa có cách nhìn nhận, đánh giá tích cực hoạt động CTXH bệnh viện Đoàn Kim Thắng 39 Anh hưởng hoạt động CTXH đến khám, chữa bệnh củay, bác sỹ Ket lượng giá cho thấy mức độ ảnh hưởng hoạt động CTXH chung đến việc khám, chữa bệnh y, bác sỳ có tỷ lệ không cao: “hỗ trợ tâm lý (56%); “cung cấp thông tin người bệnh để hỗ trợ công tác điều trị” (52%); “đọng viên nhân viên y tế gặp vướng mắc với bệnh nhân” (50%); “hồ trọi khác” (13%) Thực tế y, bác sỹ giải thích sau: “Tơi nghĩ (hoạt động CTXH) có giúp ích nhiều cho chúng tơi Chẳng hạn hỗ trợ tâm lý cho đội ngũy, bác sỹ để khám chữa bệnh tốt cho người bệnh, hay cung cẩp cáa thông tin cần thiết giúp cho q trình khám chữa bệnh chúng tơi cho bệnh nhân cỏ hiệu cao để người bệnh người nhà bệnh nhân có hài lỏng yên tâm điều trị bệnh Người bệnh thấy người nhà vui họ vui 'heo Trạng thái vui vẻ người bệnh giúp cho thuốc phát huy tác dụng tốt hcm, bệnh nhãn hồi phục nhanh hơrì' (PVS, Bác sỹ, Bệnh viện Nhi Trung ươn ị) Ket vấn sâu cho thấy số hoạt động CTXH lượng giá với kết tích cực theo cách giải thích y, bác sỳ “bệnh nhân vào mua phiếu khám bệnh, sau định khám đâu, cần nhập viện định (nhập viện) khoa Một số gia đình có hỏi thăm (nhân viên CTXH) họ giải thích chu đáo Nói chung, hoạt động (f Ioạt động tư vấn dịch vụ khám, chữa bệnh nhân viên CTXH thực hiện) hị trợ nhiều cho chủng tói” (PVS, Bác sỹ, BV Nhi Trung ương) Kíit luận Cơng tác xã hội Việt Nam có lợi thể hội để phát triển chuyên nghiệp nhu cầu ngày cao xã hội Quyết định 32/2010/QĐ-TTg ngày 23/10/2010 Thủ tướng Chính phủ văn pháp quy ban hành sở pháp lý cho phát triển chuyên nghiệp hoạt động CTXH nói chung, có ngành y tế Hoạt động CTXH ngành y tế mở rộng, ngày phát triển hướng đến việc nâng cao hiệu chăm sóc sức khỏe cho người dân Tuy nhiên, hội thách thức hoạt động CTXH bệnh viện đặt yêu cầu cần hoàn thiện Các kết nghiên cứu cho thấy khả hỗ trợ hoạt động CTXH bệnh nhân điều trị nội trú bênh viện gặp hạn chế nguồn lực người, đồng thời đội ngu nhân viên CTXH có khác biệt rõ nét trình độ, nhận thức lực chun mơn 40 Nghiên cứu Gia đình Giới Quyển 32, số 2, tr 31-41 Nhu cầu CTXH bệnh viện cần thiết, nhiên, thục tế khảo sát lại cho thấy quan niệm, nhận thức người bệnh/người nhà bệnh nhân vị trí nhân viên CTXH ln thấp vị trí y, bác sỳ, số nội dung hoạt động CTXH, người bệnh điều trị nội trú người nhà bệnh nhân hỏi đánh giá mức độ cần thiết thấp Điều phần phản ánh tham gia hạn chế nhân viên CTXH việc trợ giúp người bệnh/người nhà bệnh nhân, phản ánh gắn kết chưa cao nhân viên CTXH với đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện Một khoảng trống khác thấy rõ qua nghiên cứu hoạt động thể tính chuyên nghiệp CTXH chưa nhân viên CTXH trọng triển khai “hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh”; “hoạt động kết nối với y, bác sỹ để hỗ trợ khám chữa bệnh cho bệnh nhân” đó, hoạt động can thiệp trợ giúp có tính chất giản đơn thường nhân viên CTXH tập trung nhiều “hồ trợ dinh dưỡng, trao quà” Thực tế ảnh hưởng đến cách nhìn nhận, đánh giá người bệnh điều trị nội trú/người nhà bệnh nhân y, bác sỳ bệnh viện Do vậy, cần có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng trợ giúp CTXH cho người bệnh nhằm thể tính chất chuyên nghiệp CTXH can thiệp, trợ giúp bệnh nhân điều trị nội trú đạt hiệu cao Tài liệu trích dẫn Bộ Y tế 2014 Lượng giá chức tâm lý Tài liệu chưa xuất https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/phuc-hoi-chuc-nang/luong -gia-chuc-nang-tam-ly Đỗ Hạnh Nga 2016 “Hệ thống khung pháp lý - sở cho phát triển nghề công tác xã hội ngành y tế” Kỷ yếu hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện - vẩn đề lý luận thực tiền thực hành, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, tr 13-23 Gehlert, s., Browne, T 2012 Hand book of Health Social Work John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey International Federation of Social Workers (IFSW) 2014 Global Definition of Social Work, http://ifsw.org/policies/definition-of-social-work Lê Thị Hồng Liễu 2016 “Chương trình đào tạo cử nhân công tác xã hội định hướng chuyên ngành công tác xã hội bệnh viện - thách thức hội” Kỷ yếu hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện: vẩn đề lý luận thực tiễn, thực hành Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, tr.223-241 Đồn Kim Thắng 41 Lê Thị Hồng Liễu 2017 “Thách thức cơng tác xã hội bệnh viện Việt Nam” Kỷ yếu hội thảo Quốc tế Công tác xã hội an sinh xã hội bối cảnh cộng đồng Asean: hội nhập phát triến bền vững Đại học Thủ Dầu Một, tr.194-198 Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 25/3/2010 việc “Phê duyệt đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020” Truong Nguyễn Xn Quỳnh, Phạm Thu Hà 2016 “Mơ hình cơng tác xã hội Mỳ hướng ứng dụng Việt Nam” Kỷ yếu hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện - vấn đề lý luận thực tiễn thực hành, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, tr 49-63  ... “Chương trình đào tạo cử nhân công tác xã hội định hướng chuyên ngành công tác xã hội bệnh viện - thách thức hội? ?? Kỷ yếu hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện: vẩn đề lý luận thực tiễn,... nghiên cứu hoạt động CTXH bệnh viện trọng đến hoạt động CTXH với vai trò đóng góp đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội, hoạt động hồ trợ người bệnh, người nhà bệnh nhân nhân viên y tế bệnh viện nhằm... triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020” Truong Nguyễn Xuân Quỳnh, Phạm Thu Hà 2016 “Mô hình cơng tác xã hội Mỳ hướng ứng dụng Việt Nam” Kỷ yếu hội thảo khoa học Công tác xã hội bệnh viện -