Rối loạn lo âu ở học sinh trung học phổ thông

122 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI RỐI LOẠN LO ÂU Ở HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG Trần Thị Mỵ Lương Học viện Phụ nữ Việt Nam Tóm tắt: Rối loạn lo rối loạn dễ gặp lứa tuổi học sinh Trung học phổ thông, với yếu tố nguy từ hoạt động học tập, định hướng nghề nghiệp, giao tiếp phát triển thể chất…Trong báo này, tập trung xây dựng khái niệm, xác định biểu rối loạn lo âu khảo sát đánh giá thực trạng rối loạn lo âu học sinh Trung học phổ thơng Từ khóa: rối loạn lo âu, học sinh THPT, rối loạn lo âu học sinh THPT Nhận ngày 20.4.2020; gửi phản biện, chỉnh sửa, duyệt đăng ngày 15.5.2020 Liên hệ tác giả: Trần Thị Mỵ Lương; Email: Hoangthongtinnguvan@gmail.com MỞ ĐẦU Lo tượng thường gặp người, nhiên để kéo dài, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sống Người bệnh mắc rối loạn lo âu thường có lo lắng nỗi sợ hãi mức tình hàng ngày Giai đoạn học sinh THPT đứng trước nhiều áp lực khác từ phía khách quan chủ quan, dẫn đến em mắc nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần có rối loạn lo âu NỘI DUNG Đặt vấn đề 1.1 Khái niệm Rối loạn lo âu Theo giáo trình Tâm Thần học, Nxb Quân y, khái niệm Rối loạn lo sợ hãi q mức, khơng có ngun nhân, chủ quan người bệnh khơng thể giải thích bệnh tâm thần khác bệnh thể Rối loạn lo rối loạn mà bệnh nhân khơng thể kiểm sốt , biểu vững , mạn tính lan tỏa , thậm chí xảy dạng kịch phát [3] Theo bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân, Bệnh viện tâm thần thành phố Hồ Chí Minh, Hội chứng: Rối loạn lo âu hay rối nhiễu lo rối loạn đặc trưng lo lắng thái căng thẳng thường xun mà khơng có lý rõ ràng Những trải nghiệm cảm xúc lo lắng, sợ hãi thái ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động chức TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 40/2020 123 sống người bệnh Rối loạn lo âu bao gồm rối loạn lo âu toàn thể, hội chứng sợ xã hội, rối loạn lo âu phân ly rối loạn đặc hiệu Bạn mắc nhiều rối loạn lúc Nhưng dù dạng rối loạn cần điều trị Tác giả Bremmer định nghĩa “Rối loạn lo âu’’ rối loạn tâm thần thường xuất sau yếu tố gây stress, chủ thể có cảm giác sợ hãi mơ hồ, bất an, bối rối khó chịu, dễ bị kích thích lo nghĩ kiện vụn vặt kéo theo cảm giác đau thắt ngực, đánh trống ngực, cảm giác trống rỗng vùng thượng vị , có mồ Những người bị rối loạn lo âu, trầm cảm , stress kéo dài thường có biểu ngủ, bực bội, bất an, trí nhớ khả lao động giảm sút [11] Theo DSM-V, rối loạn lo âu bao gồm biểu sợ hãi mức, lo lắng rối loạn hành vi liên quan Lo âu sợ hãi tín hiệu cảnh báo trước mối đe dọa, với lo cảnh báo đối tượng mơ hồ xảy tương lai, sợ hãi đón nhận đe dọa xảy 1.2 Rối loạn lo âu học sinh trung học phổ thông Học sinh Trung học Phổ Thông giai đoạn quan trọng đời sống người Đây thời kỳ chuyển tiếp trẻ người lớn, em ngày mở rộng đối tượng giao tiếp, quan tâm nhiều vấn đề xã hội Các em trở thành công dân thực thụ, chuyển sang giai đoạn học nghề làm nghề để phát triển bản thân đồng thời cống hiến cho phát triển xã hội Đứng trước nhiều áp lực khác cả khách quan chủ quan, em mắc nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần Lo âu, Stress trầm cảm Các em có nhiều biểu từ thể đến tâm lý, đặc trưng run, đổ mồ hôi, đau thắt ngực, khó tiêu, chóng mặt biểu tâm lý căng thẳng hoảng sợ, kéo dài khơng kiểm sốt Ở lứa tuổi này, phát triển hệ thần kinh chưa hoàn thiện , chức hoạt động võ não chiếm ưu , việc điều khiển, điều chỉnh, kiểm soát cảm xúc chưa thục dễ bị kích thích có suy nghĩ lệch lạc Rối loạn lo âu học sinh THPT thường xuất nhóm nguyên nhân trực tiếp tác động nhiều đến sức khỏe, nhu cầu, vị thế, vai trò, nhiệm vụ em Các nghiên cứu cịn chỉ rằng, có liên quan rõ rệt lo âu khứ phát triển trẻ Sự nuôi dưỡng không hợp lý cha mẹ, ảnh hưởng thành viên gia đình nhà trường tác động đến hình thành tính cách, khí chất học sinh [26] Ngồi ra, từ nguyên nhân bệnh sinh bệnh cấp tính , mãn tính khiến em lo lắng chết, tương lai Cho đến yếu tố môi trường sống tai nạn, trộm cướp, ly dị, bạo lực, thiếu tình u thương chăm sóc, vơ cảm xã hội Đặc biệt, giai đoạn chuyển tiếp trở thành người trưởng thành khiến em gặp nhiều áp lực học tập, định hướng nghề nghiệp lo sợ tương lai Kết khảo sát 2.1 Về khách thể phương pháp khảo sát 124 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI Nhóm nghiên cứu gồm tác giả Đặng Đức Anh tiến hành khảo sát học sinh trường Trung học phổ thông Chuyên, sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng Với tổng số học sinh khối lớp 1457 học sinh , lựa chọn lớp khối , tương ứng với 540 học sinh Thể bảng sau: Bảng 2.1: Tổng số học sinh tham gia điều tra Khối Số lượng lớp tham gia Số lượng học sinh tham gia điều tra sàng lọc Nam Nữ Tổng số học sinh điều tra 10 62 118 180 11 59 121 180 12 60 120 180 Tổng 15 181 (33.5%) 359 (66.5%) 540 Phương pháp khảo sát a) Phương pháp trắc nghiệm - Mục đích: Chúng tơi sử dụng phương pháp trắc nghiệm lần khảo sát để sàng lọc học sinh có biểu rối loạn lo âu, đánh giá mức độ lo âu để có sở phân tích vấn sâu - Nội dung thang đo: Sử dụng thang đo Dass 42 để đánh giá mức độ lo âu học sinh Từ sàng lọc phân loại nhóm học sinh có lo âu mức độ khác nhau, tiến hành điều tra biểu nguyên nhân dẫn đến lo âu em - Phương tiện điều tra: Chúng sử dụng thang Dass 42 thang đo phổ biến Việt Nam, thích nghi hóa sử dụng rộng rãi nhiều bệnh viện phòng tâm lý Viêt Nam b) Phương pháp điều tra bảng hỏi: - Mục đích: Phiếu hỏi sử dụng để đánh giá biểu rối loạn lo âu phương diện tâm lý sinh lý học sinh, bên cạnh chúng tơi cố gắng khai thác tìm ngun nhân gây rối loạn lo âu em - Khách thể khảo sát phiếu hỏi: + Có 77 học sinh có biểu rối loạn lo âu sau sàng lọc 540 học sinh THPT Chuyên + Phiếu hỏi sử dụng với 77 học sinh có rối loạn lo âu TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 40/2020 125 2.2 Tỷ lệ rối loạn lo âu học sinh Chúng nghiên cứu 540 học sinh khối lớp, sử dụng thang đo DASS 42 để sàng lọc số học sinh có rối loạn lo âu Với tổng số 540 khách thể học sinh khối trường THPT Chuyên, tỷ lệ mắc rối loạn lo âu em 14,2% Nếu so sánh toàn thể học sinh nghiên cứu, mức độ lo âu nhẹ chiếm 3.5% tương ứng với 19 học sinh, lo âu mức độ vừa chiếm 7.2% tương đương 39 học sinh, lo âu mức độ Nặng chiếm 2.4% tương đương 13 học sinh mức độ Rất nặng chiếm 1.1% tương đương học sinh So sánh với điều tra dịch tễ nước giới, tỷ lệ Rối loạn lo âu thường thấy dao động mức 820% lại thiếu niên Có thể thấy với tỷ lệ 14,7% số mức độ trung bình Tỷ lệ Rối loạn lo âu mức độ nặng chỉ chiếm 1.1%, tức xấp xỉ học sinh Con số hạn mức cho phép, đánh giá tỷ lệ rối loạn lo âu học sinh THPT Chuyên giữ mức độ kiểm sốt So sánh với tỷ lệ mắc rối loạn lo âu học sinh THPT chuyên Quảng Bình đề tài “ Nghiên cứu số nguyên nhân gây rối loạn lo âu học sinh” thạc sĩ Nguyễn Thị Hằng Phương (2006) 21.66% [19] Thì tỷ lệ học sinh THPT Chuyên có Rối loạn lo âu mức độ thấp nhiều Chúng lý giải khác biệt tỷ lệ trường chuyên khác biệt chương trình học, mơi trường sinh hoạt, học tập, nhận thức học sinh giai đoạn 2018 - 2019 so với năm 2005 – 2006 cải thiện nâng lên nhiều Tỷ lệ Rối loạn lo âu theo tiêu chí khối lớp Sau sàng lọc 540 học sinh, số lượng học sinh có rối loạn lo âu chỉ biểu có 77 em Phân chia theo khối lớp thể thông qua bảng sau: Bảng 2.2 Tỷ lệ mắc rối loạn lo âu phân theo khối lớp (N = 77) (%) Nhẹ Vừa Nặng Rất nặng Chung Lớp 10 31.6 30.8 23.1 50.0 31.1 Khối lớp Lớp 11 42.1 53.8 53.8 16.7 48.1 Lớp 12 26.3 15.4 23.1 33.3 20.8 Tổng 100 100 100 100 100 Từ số liệu bảng 2.2 thấy, xét tổng số 77 học sinh có rối loạn lo âu, số học sinh khối 10 24 học sinh chiếm 31.1 %, khối 11 có học sinh chiếm 48.1% Khối 12 có 16 học sinh tương ứng 20.8% Xét theo mức độ rối loạn lo âu Nhẹ, khối 10 có học sinh 19 học sinh rối loạn lo âu nhẹ, tương ứng với 31.6% Khối 11 em tương ứng 42.1%, Khối 12 có em tương ứng 26.3% Với mức độ lo âu Vừa, Khối 10 có 12 học sinh chiếm 30.8% , khối 11 có 21 học sinh chiếm 53.8% khối 12 có học sinh chiếm 15.4% Ở mức độ lo âu Nặng, khối 10 có học sinh tương đương 23.1%, khối 11 có học sinh tương ứng 53.8%, khối 12 có học sinh tương ứng 23.1% Mức độ nặng, khối 10 có học sinh học sinh chiếm 50%, khối 11 có học sinh tương ứng 16.7% khối 12 có học sinh tương ứng 33.3% Từ kết quả chúng tơi có nhận xét sau: 126 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI Có thể thấy phân chia mức độ Rối loạn lo âu chung theo khối lớp kết quả lại đáng ngạc nhiên so với giả thuyết ban đầu Tỷ lệ học sinh khối 12 mắc rối loạn lo cao Kết quả thực tế sau sàng lọc chỉ mức độ rối loạn lo âu học sinh khối 11 cao mặt chung, tức có số lượng em học sinh chiếm 48.1% có rối loạn tổng 77 Khối 11 có số học sinh rối loạn lo âu mức độ nhẹ, vừa nặng cao khối 10 12 Đặc biệt mức độ vừa nặng, số học sinh có rối loạn lo âu khối 11 gấp đến lần so với khối lại: 53.8% so với 23.1 % hay 53.8% với 30.8% 15.4% Ở mức độ nặng khối 10 có tỷ lệ cao chiếm nửa số học sinh, sau khối 12 khối 11 Lý giải cho điều này, dựa kết quả điều tra bảng hỏi biểu nguyên nhân qua việc vấn học sinh khối 10,11 12 biểu nguyên nhân dẫn đến lo âu em Nhìn chung, em khối 11 gặp nhiều áp lực mặt đời sống xã hội bạn khối 10 12 Các em thường xuyên băn khoăn việc lựa chọn trường thi, ngành thi, khối thi tương lai, áp lực từ việc học tập định hướng nghề khiến em mông lung chưa xác định đường chọn Bên cạnh đó, lý khách quan em đưa là: “Gặp rắc rối nhiều quan hệ bạn bè; tình yêu, việc ứng xử với kỳ vọng áp lực đến từ cha mẹ thầy cơ; lo lắng đặt áp lực lên bản thân để lựa chọn phẩm chất đạo đức mà hướng tới” Quan hệ xã hội em lớp 11 tương đối phức tạp, phần bạn khoảng thời gian học bậc học THPT, thời gian em dành cho suy nghĩ, chiêm nghiệm đời sống học sinh nhiều thiếu nguồn hỗ trợ, thông tin hướng dẫn nên em thường mông lung, lo lắng Còn nguyên nhân khối 10 việc em thay đổi môi trường sống, môi trường học tập, dựa theo thông tin học sinh THPT chuyên từ trước tới giờ, số lượng học sinh phải xa nhà, từ huyện chuyển lên thường chiếm 50% số lượng học sinh nhà trường Nhiều em từ huyện lên thành phố chưa thể hòa nhập quen thuộc với môi trường nơi Các em ký túc xá trọ nên vấn đề bản thân phải tự đối diện giải Còn khối 12, áp lực học tập nguyên nhân khiến cho em lo âu Dù vậy, đa số em xác định lực học mình, kết quả học tập qua kỳ thi khơng cịn nhiều dao động, em chọn hướng cho bước vào lớp 12 Khả tư duy, xếp giải vấn đề khối 12 tốt khối 10 khối 11 Những áp lực em tập trung vào việc học tập thi cử, khơng cịn bị phân tán q nhiều sang lĩnh vực khác Tỷ lệ mắc rối loạn lo âu theo tiêu chí giới Bảng 2.3: Tương quan học sinh có rối loạn lo âu phân theo giới (%) Giới tính Số lượng học sinh có biểu RLLA Tỷ lệ % % học sinh có rối loạn theo giới số học sinh % học sinh có rối loạn theo giới tổng số học TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 40/2020 127 khảo sát theo giới sinh có rối loạn Nam 16 8.8% 20.7% Nữ 61 16% 70.9% Trong tương quan với tiêu chí giới, tổng số học sinh Nam có Rối loạn lo 16, 181 em nam sinh khảo sát Kết quả tương ứng với 8.8% Tỷ lệ phần trăm tổng số học sinh có rối loạn lo 20.7% Cịn nữ giới, có 61 em mắc Rối loạn lo âu 381 học sinh nữ tham gia khảo sát, tỷ lệ phần trăm tương ứng 16% Chúng ta nhận có chênh lệch Nam Nữ mắc rối loạn lo âu so sánh số học sinh có rối loạn theo giới với tổng số học sinh tham gia khảo sát ban đầu Tỷ lệ nữ sinh có rối loạn cao so với số nam sinh có rối loạn, kết quả kết quả thường thấy khảo sát dịch tễ thực trạng rối loạn lo âu nói riêng số rối nhiễu tâm lý nói chung Bảng 2.4: Tỷ lệ rối loạn lo âu mức độ khác phân theo giới (%) Nhẹ Vừa Nặng Rất nặng Tổng Nam 18,7 56,3 12,5 12,5 100 Nữ 26,2 49,2 18,0 6,6 100 Tỷ lệ mắc rối loạn lo âu theo giới, với nam sinh, mức độ lo âu vừa có tỷ lệ cao chiếm 56.3% gấp lần so với mức độ lo âu nhẹ gần lần so với mức độ lo âu nặng, nặng Ở nữ giới, mức độ lo âu vừa chiếm tỷ lệ cao với 49.2%, gần gấp lần so với mức độ nhẹ gần gấp lần so với mức độ nặng Tỷ lệ nữ sinh có lo âu mức độ nặng thấp , bẳng 1/8 lần so với tỷ lệ lo âu mức độ vừa Nhìn chung mức độ lo âu Vừa có tỷ lệ cao so với mức độ lại, chiếm nửa 50% cả giới Các mức độ Nhẹ, Nặng, Rất nặng có chênh lệch Nam Nữ không đáng kể Ở Nam, mức độ nặng nặng có tỷ lệ ngang bằng, thấp mức độ nhẹ Ở nữ, kết quả nặng lại thấp nhất, 1/3 so với tỷ lệ lo âu nặng Sự chênh lệch mức độ nhẹ, nặng, nặng nữ cao nam giới Tóm lại, qua phân tích tỷ lệ học sinh có Rối loạn lo âu trường THPT Chun, chúng tơi có nhận xét sau: Với tổng số học sinh tham gia khảo sát 540, có 77 em rối loạn lo âu, tỷ lệ mắc tương ứng 14.2 %, so với khảo sát dịch tễ trước rối nhiễu tâm lý nói chung rối loạn lo âu nói riêng học sinh , thiếu niên kết quả mức trung bình, khơng q cao nhiên đặt thách thức cho em, với cha mẹ, nhà trường đội ngũ sức chăm sóc sức khỏe, tâm lý chuyên trách Tỷ lệ mắc rối loạn lo âu theo khối lớp, học sinh khối 11 nhìn chung cao nhất, sau đến khối 10 thấp lại khối 12 Có lẽ trưởng thành mặt nhận thức lực tư giải vấn đề em khối 12 cao so với em học sinh khóa nên dẫn tới tỷ lệ vậy 128 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI Về tỷ lệ học sinh có rối loạn lo âu phân theo giới tính, em học sinh nữ Chuyên có xu hướng mắc rối loạn lo âu cao bạn học sinh nam Cụ thể nghiên cứu tỷ lệ có rối loạn lo âu em nữ 16% gần gấp đôi em nam 8.8% So với kết quả nghiên cứu đề tài khác: Tỷ lệ rối nhiễu tâm lý rối loạn lo âu, trầm cảm, stress nữ thường nhiều nam kết quả nằm dự đốn chúng tơi 2.3 Biểu rối loạn lo âu học sinh THPT Chúng điều tra biểu 77 học sinh có rối loạn lo âu sau sàng lọc thang Dass 42 Biểu mặt thể, sinh lý: Bảng 2.5 Biểu thể chất, sinh học em có rối loạn lo âu Rất Số lượt ghi/ Sắp Thường thường xếp theo thứ tự xuyên xuyên (Phần trăm tỷ lệ) 48/4 (62.3% ) 0 33/10 35/8 14 45/5 (58.4%) 15 34/9 11 55/3 (68.8%) Biểu Chưa Thỉnh thoảng Có cảm giác nóng ruột, gan Cảm giác lảo đảo chân không vững Cơ thể căng cứng thư giãn Đau đầu, đau nửa đầu Rối loạn nhịp thở Mặt nóng phừng phừng Cảm giác tê buốt kiến bị đầu ngón tay , ngón chân Tiểu tiện nhiều Ngủ gặp ác mộng Cảm giác khô miệng Run rẩy thể, tay chân Đổ mồ hôi dù khơng vận động nhiều trời khơng nóng Nghẹn cổ họng, khó nuốt Chống váng, chóng mặt, hoa mắt Tăng phản xạ, dễ bị kích động Rối loạn giấc ngủ, khó ngủ Nhịp tim tăng nhanh, đánh trống ngực Tê bì, ngứa ngáy Khó tập trung ý, trí nhớ trống rỗng 29 44 32 11 43 22 43 33 39 43 19 42 47 18 11 30/11 40 44 36 40 33 25 33 33 0 37/7 (48 % ) 33/10 41/6 (53.2%) 37/7 (48%) 40 22 11 37/7 (48%) 50 11 40 29 22 54 26 23 11 25 27/12 66/1 (85.7%) 37/7 (48%) 48/4 (62.3%) 47 22 30/11 72 0 18 29 25 4/13 59/2 (76.6 %) Nhìn chung, sau xử lý thơng tin câu hỏi 1, bảng hỏi, kết quả thu 77 phiếu sau: Các em đa phần có giảm sút mặt sức khỏe, thể chất, số 77 học sinh, có tới 85.7% học sinh có biểu chống váng, chóng mặt, hoa mắt Biểu cao thứ khó tập trung ý, trí nhớ trống rỗng với 76.6% tổng số học sinh có rối loạn lo âu Có 62.3% học sinh mang biểu rối loạn giấc ngủ, khó ngủ nóng ruột, gan, bồn chồn Biểu mà có mức độ thường xuyên cao đau đầu đau nửa đầu Biểu mặt tâm lý: TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 40/2020 129 Bảng 2.6 Biểu tâm lý học sinh có rối loạn lo âu Biểu Lo sợ điều xấu xảy Cảm thấy khiếp sợ Lo sợ khả kiểm soát bản thân Hay nghĩ bi kịch, chết Tơi cảm thấy nóng nảy lo âu thường lệ Tôi dễ bối rối cảm thấy hoảng sợ vô cớ Tôi cảm thấy yếu dễ mệt mỏi Tơi thường có ác mộng Tơi sợ phải làm việc bình thường trước chưa làm Tôi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười Cảm giác lo lắng hay cảm giác bị đe dọa cách mơ hồ, dai dẳng Rất hay trạng thái bồn chồn, hồi hộp Cảm giác kích động, bực bội Tri giác sai thực tại, giải thể thực giải thể nhân cách Khó tập trung ý đầu óc trống rỗng Dễ cáu gắt bực bội chuyện khơng đáng Thất vọng bản thân, cảm thấy vô dụng, bất lực Không muốn giao tiếp với người khác Tránh tiếp xúc với mối quan hệ xã hội Chưa ( số lần chọn/ tỷ lệ %) Thỉnh thoảng Thường xuyên Rất thường xuyên 22 33 18 40 32 55/4 (71.4% ) 37/9 40 29 37/9 36 29 11 41/8 (53.2%) 44 22 11 33/11 55 15 22/14 11 51 11 58 11 66/1 (85.7%) 19/15 61 15 16/16 15 51 11 62/3 (80.5%) 54 18 23/13 25 43 25 43 72 0 22 32 22 11 43 15 25 29 14 36 32 41/8 36 36 41/8 Sắp xếp theo thứ tự 52/5 (67.5% ) 52/5 (67.5% ) 1/17 55/4 (71.4% ) 66/1 (85.7% ) 52/5 (67.5% ) 130 Hay có suy nghĩ tiêu cực Dễ hoảng loạn với vấn đề trước mắt Tinh thần suy sụp, sụp đổ Do dự, kkhi phải đưa định Cảm thấy khơng hiểu mình, chia sẻ với Cảm thấy có q nhiều thứ gây nguy hiểm cho Vẫn ln lo lắng, để phòng kể cả vấn đề qua TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI 33 26 11 44/7 43 32 1 34/10 43 25 14 43 18 22 29 15 11 34/10 63/2 (81.8% ) 55/4 (71.4%) 51 22 26/12 32 32 11 45/6 (58.4%) Từ thông tin bảng hỏi trên, nhận thấy có tới 85.7% học sinh có biểu bất thường “hay cáu gắt với chuyện khơng đáng có” “dễ yếu dễ mệt mỏi” Xếp thứ “Do dự, khó khăn phải đưa định” với 81.8% Biểu thứ nhiều bạn lựa chọn “Tơi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trò cười” với 80.5% tương ứng 62//77 học sinh lựa chọn Các biểu khác thường khác mặt tâm lý với lựa chọn 50% “lo sợ điều xấu xảy ” “luôn trạng thái bồn chồn, hồi hộp”, “trong trạng thái kích động, bực bội” Cũng có nhiều em mang suy tiêu cực “thất vọng bản thân cảm giác vô dụng, bất lực” Học sinh THPT chuyên đa phần học sinh có tảng tốt, em thường có khiếu kiến thức vượt trội mơt lĩnh vực đó, việc em cảm thấy bất lực, vơ dụng dường đối nghịch lại nhiều cách nhìn người em Có thể em có nhận thức lực bản thân tốt, em nhận có nhiều thứ muốn làm tầm khả lại chưa thể làm được, em chịu áp lực, kỳ vọng từ nhiều phía xung quanh dẫn đến tình trạng cảm thấy bất lực khơng thể làm việc Khi chịu nhiều kỳ vọng, áp lực, lúc danh tiếng học sinh Chuyên lại tác nhân khiến em suy nghĩ tiêu cực bản thân Có em học sinh tḥt lại “Lần em thi xong bị so sánh, họ nói em học sinh Chuyên mà khơng làm được, em thấy tệ q, em cảm thấy thật vô dụng với mác học sinh Chuyên này, em lo sợ cảm giác kỳ thi đến ” Mệnh đề “cảm thấy bản thân vơ dụng, bất lực” mệnh đề có tỷ lệ lựa chọn “Rất thường xuyên” cao Chúng lồng ghép vài mệnh đề mô tả trạng thái loại rối loạn lo âu khác rối loạn lo âu lan tỏa rối loạn hoảng sợ, rối loạn sợ xã hội Các mệnh đề “nghĩ đến chết, nghĩ đến bi kịch” hay “sợ phải giao tiếp với người khác, mối quan hệ xã hội ” có lựa chọn với tỷ lệ 50% KẾT LUẬN TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 40/2020 131 Lứa tuổi học sinh THPT trải qua bước ngoặt quan trọng học tập, định hướng nghề nghiệp, giao tiếp thầy cô bạn bè,… Những yếu tố nguy làm nảy sinh biểu rối loạn lo âu em, bao gồm biểu sinh lí tâm lí Những nghiên cứu đề tài cần để tiếp nối với định hướng việc chăm sóc, hỗ trợ tâm lí cho em TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Minh Hằng, Trần Thành Nam, Nguyễn Bá Đạt, Nguyễn Ngọc Diệp (2016), Giáo trình Tâm lý học lâm sàng, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội Dương Thị Diệu Hoa (2007), Giáo trình tâm lý học phát triển, Nxb Đại học sư phạm Võ Văn Bản (2002), Các rối loạn lo âu, Nxb Y học Lê Văn Hồng, Lê Ngọc Lan (2001), Tâm lý học lứa tuổi tâm lý học sư phạm, Nxb Giáo dục, Hà Nội Bùi Quang Huy (2017), Rối loạn lo âu, Nxb Y học Nguyễn Công Khanh (1995), “Tư vấn trị liệu tâm lý cho trẻ em có rối nhiễu hành vi khó khăn học đường”, Hội thảo Việt - Pháp Tâm lý học Hà Nội Nguyễn Thị Phương Mai (2014) Nghiên cứu biểu rối loạn lo âu học sinh trường trung học sở Phương Mai - Hà Nội sống gia đình có bạo lực Trần Thị Thu Mai, Nguyễn Ngọc Duy (2015), Rối loạn lo âu sinh viên số trường Sư Phạm thành phố Hồ Chí Minh, Tạp chí khoa học ĐHSP TPHCM Nguyễn Văn Siêm, Tâm bệnh học trẻ em thiếu niên, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội 10 Hồ Hữu Tính, Nguyễn Dỗn Thành (2010), Thực trạng stress lo âu liên quan đến lo âu học sinh cấp trường THPT Phan Bội Châu, Phan Thiết, Bình Tḥn, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh 11 Nguyễn Thị Vân (2017), Nghiên cứu thực trạng giải pháp can thiệp tâm lý tình trạng rối loạn lo âu học sinh trung học phổ thơng thành phố Hồ Chí Minh ANXIETY DISORDERS IN HIGH SCHOOL STUDENTS Abstract: Anxiety disorder is a disorder that can be easily encountered in high school students It could be the consequence of the risk factors from learning activities, career orientation, communication, and physical development This article focuses on the concepts, identifying the manifestations of anxiety disorders and surveying, and assessing the situation of anxiety disorders in high school students Keywords: Anxiety disorder, high school student, anxiety disorder in high school student  ... KHOA HỌC − SỐ 40/2020 123 sống người bệnh Rối lo? ??n lo âu bao gồm rối lo? ??n lo âu toàn thể, hội chứng sợ xã hội, rối lo? ??n lo âu phân ly rối lo? ??n đặc hiệu Bạn mắc nhiều rối lo? ??n lúc Nhưng dù dạng rối. .. ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI Về tỷ lệ học sinh có rối lo? ??n lo âu phân theo giới tính, em học sinh nữ Chuyên có xu hướng mắc rối lo? ??n lo âu cao bạn học sinh nam Cụ thể nghiên cứu tỷ lệ có rối lo? ??n lo âu. .. tổng số 77 học sinh có rối lo? ??n lo âu, số học sinh khối 10 24 học sinh chiếm 31.1 %, khối 11 có học sinh chiếm 48.1% Khối 12 có 16 học sinh tương ứng 20.8% Xét theo mức độ rối lo? ??n lo âu Nhẹ, khối