Vại trò của phong cách làm cha mẹ đối với vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh phổ thông

VẠI TRÒ CỦA PHONG CÁCH LÀM CHẠ MẸ ĐỐI VỚI VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THAN CỦA HỌC SINH PHỔ THƠNG Nguyễn Thị Thu Hiền Cơng ty cổ phần Tham vấn, nghiên cứu Tám lỷ học sống Đặng Hoàng Minh Trường Đại học Giáo dục, Đại học Quốc gia Hà Nội TÓM TÁT Mục tiêu cùa nghiên cứu xem xét ánh hưởng phong cách làm cha mẹ đến vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh phô thông Nghiên cứu thiết kế trường diễn với lần đo, cách 12 tháng Khách thê nghiên cứu gồm 314 cha mẹ em học sinh trường THCS triỉờng THPT địa bàn nội ngoại thành Hà Nội Các công cụ sử dụng nghiên cứu bao gôm thang đo Hành vi làm cha mẹ (Children's Report of Parent Behaviour Inventory-CRPBI) phiên dành cho cha mẹ Bảng kiêm vấn đề hành vi trẻ em (Child Behavior Checklist-CBCL) Kết nghiên cứu chi ra, thời điếm đo, phong cách làm cha mẹ tưcmg quan với vấn đề sức khỏe tám thần, lân đo trước lân đo sau, phong cách làm cha mẹ ho trợ tâm lý yếu tố trung gian, có tác động tích cực đến việc giảm thiêu vẩn đề sức khỏe tâm thần tông thể, rối loạn hướng nội hướng ngoại Ket nghiên cứu khảng định vai trò quan trọng việc nâng cao kỹ làm cha mẹ chưorng trĩnh phòng ngừa can thiệp vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em Từ khóa: Phong cách làm cha mẹ; Sức khỏe tâm thần; Biến số trung gian; Học sinh thông Ngày nhận bài: 18/6/2021; Ngày duyệt đăng bài: 25/9/2021 Đặt vấn đề Phong cách làm cha mẹ xem yếu to có tác động đến vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em Ví dụ, cha mẹ theo phong cách dân chủ có đặc trưng giám sát đưa tiêu chuẩn rõ ràng cho hành vi họ Họ đoán, không xâm phạm Phương pháp kỷ luật họ hỗ trợ, thay trừng phạt Họ muốn đốn có trách nhiệm với xã hội, có khả tự điều chỉnh họp tác (Baumrind, 1991) Do đó, phong cách cha mẹ dân chủ có tác động tích cực đến 78 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, số 10 (271), 10 - 2021 tâm lý trẻ em (Baumrind, 1991; Jackson Scheme, 2005; Pezzella, 2010; Timpano cộng sự, 2010) Phong cách làm cha mẹ độc đốn có đặc trưng cha mẹ đưa yêu cầu đạo cao con, lại thiếu đáp ứng hỗ trợ giúp em thực mong đợi Họ ln mong đợi dẫn tn thủ mà khơng có giải thích (Baumrind, 1991) Hoeve cộng (2009) ràng: cha mẹ độc đốn có mức độ phản ứng ấm áp thấp kiểm soát cao họ Những đứa trẻ đưa lựa chọn mà thường phải tuân theo mệnh lệnh cha mẹ Cha mẹ đưa kỳ vọng trẻ em không phép làm trái ý cha mẹ (Kim Rohner, 2002) Do đó, nhiều nghiên cứu phong cách cha mẹ độc đoán dẫn đến hệ tiêu cực trẻ em thiếu niên mặt cảm xúc hành vi, có mối tương quan với lòng tự trọng thấp, giảm hạnh phúc, thành công thấp tăng lo lắng trẻ em (Fumham Cheng, 2000) Trái với cha mẹ độc đoán cha mẹ theo phong cách dễ dãi Theo Baumrind (1991), cha mẹ dễ dãi thường dễ dàng chấp nhận đáp ứng hoàn toàn nhu cầu, mong muốn hành động em họ Hoeve cộng (2009) phát cha mẹ dễ dãi có mức độ đáp ứng hỗ trợ cao cho họ, đồng thời kiểm soát thấp Một số nghiên cứu phát phong cách dễ dãi cha mẹ gây hành vi có vấn đề trẻ em, có khả tạo khơng an tồn cho trẻ em, khiển trẻ không thành công việc phát triển khả phán đoán (Milevsky, Schlechter, Netter Keehn, 2007) Phần tương tự với phong cách làm cha mẹ dễ dãi, phong cách làm cha mẹ kiêu bỏ bê Hoeve cộng (2009) mô tả cha mẹ có hỗ trợ thấp khả kiểm sốt thấp Cha mẹ có xu hướng không quan tâm đến hoạt động họ (Steinberg cộng sự, 1991) Trẻ em có cha mẹ bỏ bê cảm thấy khía cạnh khác sống cha mẹ quan trọng horn so với thân trẻ Các nghiên cứu chủ đề phong cách bỏ bê dẫn đến phát triển tâm lý tiêu cực trẻ em Ảnh hưởng phong cách bỏ bê cho nguy phát triển vấn đề sức khỏe tâm thần (như trầm cảm, lo âu ); bất mãn cảm thấy khơng hài lịng sống (Spinrad cộng sự, 2004); hành vi gây hấn chống đối xã hội (Knutson cộng sự, 2005); vấn đề phạm pháp trẻ, khó khăn kỷ luật học đường sau dẫn đến hành vi tội phạm trẻ em (Kendall-Tackett Eckenrode, 1996; Steinberg cộng sự, 1994; Widom, 1998), thái độ thiếu tôn trọng, vô đạo đức, hăng bạo lực (Collins, Steinberg, 2006) Nhìn chung, có nhiều nghiên cứu giới tập trung vào xem xét, đánh giá phong cách làm cha mẹ ảnh hưởng đến vấn đề cảm xúc TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, số 10 (271), 10 - 2021 79 hành vi trẻ em Kết cho thấy mồi phong cách làm cha mẹ có ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tâm thần trẻ em Nhừng ảnh hưởng ảnh hưởng có lợi ảnh hưởng có hại Dù nghiên cứu ảnh hưởng phong cách làm cha mẹ đến sức khỏe tâm thần tâm lý xã hội trẻ em tương đối phong phú giới chủ đề nghiên cứu cịn hạn chế Việt Nam Một số nghiên cứu chủ đề Việt Nam nghiên cứu cắt ngang, xem xét mối quan hệ tương quan mẫu số hạn chế, ví dụ tỉnh Chẳng hạn, Trương Thị Khánh Hà (2011) phong cách làm cha mẹ độc đốn sinh viên Hà Nội có tương quan đến kết học tập tốt tương quan với kỹ xã hội tự đánh giá thấp con, so với phong cách làm cha mẹ dân chủ Nghiên cứu Nguyen Q.A.N cộng (2020) Thừa Thiên Huế quan hệ phong cách làm cha mẹ trí tuệ cảm xúc ràng phong cách làm cha mẹ ấm áp tương quan với trí tuệ cảm xúc cao con, phong cách độc đoán bảo vệ mẹ tương quan với trí tuệ cảm xúc thấp Những nghiên cứu mối quan hệ nhân phong cách làm cha mẹ đến hình thành trì vấn đề sức khịe tâm thần trẻ em Việt Nam khoảng trống nghiên cứu Nghiên cứu với mục tiêu tìm hiểu tác động phong cách làm cha mẹ đến sức khỏe tâm thần cua học sinh trung học Nghiên cứu thiết kế trường diễn để quan sát tính dự báo, ảnh hưởng phong cách làm cha mẹ dẫn đen việc tăng lên hay giảm mức độ nghiêm trọng vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em Phưong pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Thiết kể nghiên cứu trường diễn, mô tả mơ hình số liệu phong cách làm cha mẹ sức khỏe tâm thần thu thập lần, mồi lần cách 12 tháng Các thông tin thực trạng sức khỏe tâm thần cua học sinh phong cách làm cha mẹ thu thập từ khai báo từ cha mẹ học sinh Các biến số nghiên cứu phân tích theo mơ hình sau: Mơ hình 1: Mơ hình nghiên cứu 80 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, sổ 10 (271), 10 - 2021 2.2 Mau nghiên cứu Mầu nghiên cứu cha mẹ người bảo hộ em học sinh thuộc 12 trường THCS THPT thuộc khu vực nội thành ngoại thành thành phố Hà Nội Mầu tham gia vào khảo sát hai thời điểm cách 12 tháng, có thay đổi số lượng: lần (Tl), n = 336; lần (T2), n = 314 Đẻ thống số liệu, sử dụng liệu 314 khách thể có diện hai lần cung cấp thơng tin đế phân tích kết Các đặc điểm nhóm cha mẹ nhóm học sinh tham gia vào nghiên cứu trình bày bảng Bảng 1: Mô tả sổ đặc điêm nhóm học sinh STT Đặc điểm học sinh Giới tính Số lượng % Nam 154 49,0 Nữ 160 51,0 314 100 Nông thôn 157 50,0 Thành thị 157 50,0 314 100 THCS (Từ 12 đến 15 tuổi) 154 49,0 THPT (Từ 16 đến 18 tuổi) 160 51,0 314 100 rTông T' - _n_ Khu vực Tơng Nhóm tuổi Tổng Bảng 2: Mơ tả số đặc điêm cha mẹ/người bảo hộ STT Lần Đặc điểm cha mẹ/ngưòi bảo hộ Giới tính Lần N % N % Nam 73 23,2 64 20,4 Nữ 239 76,1 250 79,6 Khuyết 0,60 0 Tơng 314 100,0 314 100,0 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, số 10 (271), 10 - 2021 81 Mối quan hệ với trẻ Tổng Cha mẹ ruột 298 94,9 308 98,1 Cha mẹ nuôi 1,00 0,3 Cha mẹ kế 0,30 0,3 Ông bà 1,00 1,0 Người khác 1,30 0,3 Khuyết 1,60 0 314 100,0 314 100,0 Ở lần đo thứ nhất, lựa chọn khách thể tham gia nghiên cứu theo phưong pháp lựa chọn ngẫu nhiên Dựa danh sách trường Sở Giáo dục Đào tạo Hà Nội công bố website, trường THCS trường THPT nội thành Hà Nội; trường THCS trường THPT ngoại thành Hà Nội lựa chọn ngẫu nhiên Sau chọn trường, liên lạc với ban giám hiệu nhà trường để giới thiệu nghiên cứu xin phép thu thập số liệu lớp lớp 10 trường Sau đó, ban giám hiệu nhà trường lựa chọn ngẫu nhiên lóp tham gia nghiên cứu Dựa danh sách học sinh lóp lựa chọn, học sinh lớp theo thứ tự cách số (ví dụ 1,5, 9, ) danh sách lóp lựa chọn Tiếp theo đó, chúng tơi gửi thư mời tham gia nghiên cứu đến cha mẹ học sinh Trong trường họp cha mẹ từ chối tham gia vào nghiên cứu, chọn học sinh liền kề trước sau học sinh mà cha mẹ em từ chối Sau nhận xác nhận đồng ý tham gia nghiên cứu từ phụ huynh, gửi lịch vấn thu thập sổ liệu đến phụ huynh Phụ huynh gọi điện nhắc lại thời gian địa điểm khảo sát trước ngày Địa điểm vấn phụ huynh tổ chức trường gia đình học sinh Ở lần đo thứ hai, trước thời điểm đo tuần, nhóm nghiên cứu liên lạc với cha mẹ tham gia cung cấp số liệu lần đê nhắc lịch vấn Sau đó, họ mời đến trường nghiên cứu viên đến nhà đế vấn, tùy theo lựa chọn cha mẹ 2.3 Công cụ nghiên cứu Các vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh đo Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em (Child Behavior Checklist - CBCL) Bảng kiêm gồm 112 câu hỏi hành vi/cảm xúc lực xã hội trẻ em trẻ vị thành niên, cha mẹ báo cáo Với mồi hành vi, cảm xúc liệt kê, cha mẹ báo cáo ba mức: 0- Không với trẻ; 1- Thỉnh thoảng với trẻ với trẻ; 2- Thường xuyên với trẻ với trẻ Ngồi 82 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, số 10 (271), 10 - 2021 điểm tổng toàn bảng kiểm, Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em cịn có điểm thành phần nhóm triệu chứng nhỏ (lo âu, trầm cảm, phàn nàn thế, vấn đề xã hội, vấn đề tư duy, vấn đề ý, phá bỏ quy tắc hành vi gây hấn) hai nhóm triệu chứng lớn: nhóm triệu chứng vấn đề hướng nội nhóm triệu chứng vấn đề hướng ngoại Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em dịch tiếng Việt thích úng Việt Nam, với điểm ngưỡng lâm sàng xác định cho trẻ em Việt Nam Trong nghiên cứu này, sử dụng điểm tổng Bảng kiểm điếm hai nhóm triệu chứng lớn vấn đề hướng nội hướng ngoại Chúng sử dụng điểm ngưỡng công bố sách hướng dẫn sử dụng diễn giải kết trắc nghiệm đánh giá cảm xúc, hành vi ASEBA để đánh giá thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh (Achenbach, Rescorla, 2019) Đe kiếm định tương quan, dự báo tác động phong cách làm cha mẹ đến vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh, Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em sử dụng biến liên tục, với phổ điểm toàn mẫu từ thấp đến cao Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em thang đo sử dụng phổ biến nghiên cứu thực hành lâm sàng thang đo có độ tin cậy cao Điểm số Alpha Cronbach toàn thang đo nghiên cứu đạt 0,93 Phong cách làm cha mẹ đo bàng thang đo Hành vi cha mẹ có tên tiếng Anh Child’s Report of Parental Behavior - Schludermann Schludermann (1988) - phiên dành cho cha mẹ Thang Hành vi cha mẹ gồm 30 càu mô tả, chia thành tiểu thang đo (10 câu/tiểu thang): Tiểu thang đo phong cách làm cha mẹ hỗ trợ tâm lý (PS) có câu mơ tả như: Tôi làm trẻ cảm thay dễ chịu sau trẻ nói với tơi lo lang trẻ', Tơi thường mỉm cười với trẻ ; Phong cách cha mẹ kiểm sốt hành vi (BC) có mơ tả như: Tơi tin rang gia đình cần có nhiều ngun tắc phải thực nó; Tơi nhắc nhắc lại việc trẻ phải làm theo dẫn Phong cách cha mẹ kiểm soát tâm lý tiêu cực (PC) có mơ tả như: Tơi nói với trẻ tất thứ mà làm cho trẻ; Tơi nói trẻ thực u thương tôi, trẻ không nên làm điều khiến lo lắng Cha mẹ hướng dẫn đọc mô tả so sánh hành vi với hành vi mô tả bảng hỏi để lựa chọn mức độ phù hợp với phong cách mình, bao gồm: Khơng giống tơi, Phần giống Giống nhiều Các mức độ tương đương với thang điếm 1, Điểm sổ cao đồng nghĩa với đặc trưng kiểu phong cách làm cha mẹ cao Phân tích độ tin cậy Alpha Cronbach thang đo Hành vi cha mẹ mẫu nghiên cứu này, thu kết sau: số Alpha Cronbach tồn thang đo, tiểu thang kiểm sốt hành vi, tiểu thang hỗ trợ TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC số 10 (271), 10 - 2021 83 tâm lý kiểm soát tâm lý tiêu cực là: 0,79; 0,58; 0,78 0,67 Độ tin cậy chấp nhận để tiến hành nghiên cứu Kết nghiên cứu 3.1 Sức khỏe tâm thần học sinh THCS THPT Thực khảo sát thực trạng sức khỏe tâm thần mẫu tham gia nghiên cứu, sử dụng điểm ngưỡng toàn thang Hành vi cha mẹ, hội chứng hướng nội hướng ngoại dành cho nhóm tuổi từ 12 đến 18 Kết thu được thể qua số liệu bảng Bảng 3: Kết đánh giả thực trạng sức khỏe tâm thân học sinh THCS THPT (kết khảo sát lần thứ nhất) Nam Nữ Sức khỏe tâm thần Số lượng % Sổ lượng % Số lượng % Có vấn đề CBCL: Tỏng thang đo Khơng có vấn đề Sức khỏe tâm thần Tổng 18 5,7 5,6 5,8 296 94,3 151 94,4 145 94,2 314 100 160 100 154 100 Có vấn đề 26 8,3 10 6,3 16 10,4 Khơng có vấn đề 288 91,7 150 93,7 138 89,6 314 100 160 100 154 100 11 3,5 1,9 5,2 303 96,5 157 98,1 146 94,8 314 100 160 100 154 100 CBCL: tiểu thang hướng nội Tơng CBCL: tiểu thang đo hướng ngoại Có vấn đề Khơng có vấn đề Tổng vấn đề sức khỏe tâm thần nói chung, với diêm ngưỡng lâm sàng thang đo khảo sát Bảng kiểm vấn đề hành vi trẻ em học sinh nừ lớn hon 44 học sinh nam lớn hon 51 Ket cho thấy có 18 học sinh (chiếm 5,7%) có vấn đề sức khỏe tâm thần, đó, tỷ lệ học sinh nữ 5,6% (N = 9/160), tỷ lệ học sinh nam 5,8% (N = 9/154) nhóm hội chứng vấn đề hướng nội, với điểm ngưỡng lâm sàng đổi với học sinh nữ lớn 14, học sinh nam lớn hon 13 Kết có 8,3% (N = 26/314) học sinh có vẩn đề hướng nội, tỷ lệ học sinh nữ 6,3% (N = 10/160), học sinh nam 10,4% (N = 16/154) 84 TẠP CHÍ TÂM LÝ HỌC, số 10 (271), 10 - 2021 nhóm hội chứng vấn đề hướng ngoại, với điểm ngưỡng lâm sàng đổi với học sinh nừ lớn hon 15 học sinh nam lớn hon 18 Ket có 3,5% (N = 11/314) học sinh có vấn đề hướng ngoại, tỷ lệ học sinh nữ 1,9% (N = 3/160), học sinh nam 5,2% (N = 8/154) 3.2 Tương quan phong cách làm cha mẹ với vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh thông Kiểm tra mức độ tưong quan biến số sức khỏe tâm thần phong cách làm cha mẹ hệ số tưong quan Pearson số liệu thu lần đo thứ thứ hai, thu kết bảng Bảng 4: Tương quan phong cách làm cha mẹ với sức khỏe tâm thần đo lần lần Phong cách làm cha mẹ Hệ số CBCL tổng thể CBCL Hướng nội CBCL hướng ngoại CBCL tổng thể CBCL hướng nội CBCL hướng ngoại Phong cách làm cha mẹ hỗ trợ tâm lý(PS) r -0,25“ -0,21 -0,27" -0,35“ -0,27 -0,33 p