khảo sát mức độ kiểm soát hen và một số yếu tố liên quan bệnh nhân hen phế quản điều trị ngoại trú tại bệnh viện nhân dân gia định

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Chủ trì nhiệm vụ: TS Nguyễn Như Hồ, DS Nguyễn Viết Ngọc Thành phố Hồ Chí Minh – 2021 Thành phố Hồ Chí Minh - 20… ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHƯƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ KHẢO SÁT MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH (Đã chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng nghiệm thu ngày 22/4/2022) Cơ quan chủ quản Chủ trì nhiệm vụ (ký tên đóng dấu) (ký tên) Cơ quan chủ trì nhiệm vụ (ký tên đóng dấu) CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ., ngày tháng năm 202 BÁO CÁO THỐNG KÊ KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I THÔNG TIN CHUNG Tên đề tài: Khảo sát mức độ kiểm soát hen số yếu tố liên quan bệnh nhân hen phế quản điều trị ngoại trú bệnh viện Nhân Dân Gia Định Thuộc lĩnh vực (tên lĩnh vực): Chủ nhiệm nhiệm vụ: Họ tên: NGUYỄN NHƯ HỒ Ngày, tháng, năm sinh: 2/1/1983 Nam/ Nữ: Nữ Học hàm, học vị: Tiến sĩ Chức danh khoa học: Chức vụ: Giảng viên Điện thoại: Tổ chức: 028.38295641-333 Mobile: 0907381818 Fax: E-mail: nhnguyen@ump.edu.vn Tên tổ chức công tác: Bộ môn Dược lâm sàng, Khoa Dược Địa tổ chức: 41-43 Đinh Tiên Hoàng, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP.HCM Địa nhà riêng: 436B/79 Đường 3/2, P12, Q10 Đồng chủ nhiệm Họ tên: Nguyễn Viết Ngọc Ngày, tháng, năm sinh: 22/09/1993 – Giới tính: Nam Học hàm, học vị/ Trình độ chun mơn: Dược sĩ đại học Chức danh khoa học: Chức vụ: giảng viên Điện thoại: Tổ chức: 028.38295641-333 Mobile: 00782105101 Fax: E-mail: nvngoc@ump.edu.vn Tên tổ chức công tác: Bộ môn Dược lâm sàng, Khoa Dược, ĐH Y Dược TP HCM Địa tổ chức: 41-43 Đinh Tiên Hoàng, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP.HCM Tổ chức chủ trì nhiệm vụ(1): Tên tổ chức chủ trì nhiệm vụ: Khoa Dược - Đại học Y Dược TP.HCM Điện thoại: 02838558411 Fax: 02838552304 Website: uphcm.edu.vn Địa chỉ: 41-43 Đinh Tiên Hoàng, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP.HCM Tên quan chủ quản đề tài: Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Thời gian thực nhiệm vụ: - Theo Hợp đồng ký kết: từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 10 năm 2020 - Thực tế thực hiện: từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 10 năm 2021 - Được gia hạn (nếu có): Từ tháng… năm… đến tháng… năm… Kinh phí sử dụng kinh phí: a) Tổng số kinh phí thực hiện: 03 tr.đ, đó: + Kính phí hỗ trợ từ ngân sách khoa học nhà trường: 03 tr.đ + Kinh phí từ nguồn khác: tr.đ b) Tình hình cấp sử dụng kinh phí từ nguồn ngân sách khoa học: Số TT Theo kế hoạch Thực tế đạt Ghi Thời gian Kinh phí Thời gian Kinh phí (Số đề nghị (Tháng, năm) (Tr.đ) (Tháng, năm) (Tr.đ) toán) 10/2019 10/2020 10/2019 10/2021 3 2.5 c) Kết sử dụng kinh phí theo khoản chi: Đơn vị tính: Triệu đồng Số Nội dung TT khoản chi Trả công lao động (khoa học, phổ thông) Nguyên, vật liệu, lượng Thiết bị, máy móc Theo kế hoạch Tổng 2.5 NSKH 2.5 Nguồn khác Thực tế đạt Tổng 2.5 NSKH 2.5 Tên Khoa Trung tâm, đơn vị - nơi quản lý trực tiếp cá nhân làm chủ nhiệm đề tài Nguồn khác Xây dựng, sửa chữa nhỏ Chi khác (in ấn) Tổng cộng 0.5 0.5 3 0 2.5 2.5 - Lý thay đổi (nếu có): Khơng có hố đơn in ấn Tổ chức phối hợp thực nhiệm vụ: Số TT Tên tổ chức đăng ký theo Thuyết minh Tên tổ chức tham gia thực Nội dung tham gia chủ yếu Sản phẩm chủ yếu đạt Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Cá nhân tham gia thực nhiệm vụ: (Người tham gia thực đề tài thuộc tổ chức chủ trì quan phối hợp, không 10 người kể chủ nhiệm) TT Tên cá nhân đăng ký theo Thuyết minh Nguyễn Như Hồ Số Tên cá nhân tham gia thực Nguyễn Như Hồ Nội dung tham gia Xây dựng mục tiêu phương pháp nghiên cứu, hướng dẫn, giám sát góp ý bước thực hiện, hoàn thiện báo cáo đề tài Sản phẩm chủ yếu đạt báo tạp chí Scopus báo tạp chí nước Nguyễn Viết Ngọc Nguyễn Viết Ngọc Viết đề cương, xây báo dựng phiếu thu tạp chí Scopus thập số liệu, hướng dẫn, giám sát góp ý bước thực hiện, viết báo cáo đề tài Huỳnh Thanh Sang Huỳnh Thanh Sang Thực đề tài, thu thập số liệu, tổng kết viết báo cáo - Lý thay đổi (nếu có): báo tạp chí nước Ghi chú* Tình hình hợp tác quốc tế: Theo kế hoạch Số TT Thực tế đạt (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đoàn, số lượng người tham gia ) (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm, tên tổ chức hợp tác, số đồn, số lượng người tham gia ) Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Tình hình tổ chức hội thảo, hội nghị: Số TT Theo kế hoạch Thực tế đạt (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm) (Nội dung, thời gian, kinh phí, địa điểm) Ghi chú* - Lý thay đổi (nếu có): Tóm tắt nội dung, cơng việc chủ yếu: (Nêu mục .của đề cương, không bao gồm: Hội thảo khoa học, điều tra khảo sát nước nước ngoài) Thời gian Số TT Các nội dung, công việc chủ yếu (Các mốc đánh giá chủ yếu) Hoàn thành đề cương Hoàn thành phiếu thu thập bảng câu hỏi (Bắt đầu, kết thúc - tháng … năm) Theo kế hoạch Thực tế đạt 10/201912/2019 10/201912/2019 Người, quan thực Nguyễn Như Hồ, Nguyễn Viết Ngọc, Huỳnh Thanh Sang Khoa Dược, ĐH Y Dược TPHCM Thu thập số liệu, vấn bệnh nhân 1/2020 4/2020 1/2020 4/2020 Huỳnh Thanh Sang Khoa Dược, ĐH Y Dược TPHCM Nhập xử lý số liệu 5/2020 6/2020 5/2020 6/2020 Nguyễn Như Hồ, Nguyễn Viết Ngọc, Huỳnh Thanh Sang 7/2020 -9/2020 7/2020 9/2021 Báo cáo Khoa Dược, ĐH Y Dược TPHCM - Lý thay đổi (nếu có): III SẢN PHẨM KH&CN CỦA ĐỀ TÀI Sản phẩm KH&CN tạo ra: a) Sản phẩm Dạng I: Số TT Tên sản phẩm tiêu chất lượng chủ yếu Đơn Theo kế hoạch Số lượng vị đo Thực tế đạt - Lý thay đổi (nếu có): b) Sản phẩm Dạng II: Yêu cầu khoa học Số TT Tên sản phẩm cần đạt Theo kế hoạch Thực tế Ghi đạt - Lý thay đổi (nếu có): c) Sản phẩm Dạng III: Yêu cầu khoa học Số TT Tên sản phẩm Tình hình sử dụng thuốc tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân hen điều trị ngoại trú Bệnh viện Nhân dân Gia Định cần đạt Theo Thực tế kế hoạch đạt 02 báo nước 01 báo nước, 01 báo quốc tế Số lượng, nơi công bố (Tạp chí, nhà xuất bản) 01 - Y học TP.Hồ Chí Minh Asthma control and medication adherence among Asthmatic outpatients in Vietnam: A cross-sectional study 01 - Pharmaceutical Sciences Asia - Lý thay đổi (nếu có): d) Kết đào tạo: Số TT Cấp đào tạo, Chuyên ngành đào tạo Thạc sỹ Tiến sỹ Số lượng Theo kế hoạch Ghi Thực tế đạt (Thời gian kết thúc) - Lý thay đổi (nếu có): đ) Tình hình đăng ký bảo hộ quyền sở hữu cơng nghiệp: Số Tên sản phẩm TT đăng ký Kết Ghi Theo Thực tế kế hoạch đạt (Thời gian kết thúc) - Lý thay đổi (nếu có): e) Thống kê danh mục sản phẩm KHCN ứng dụng vào thực tế Số Tên kết TT ứng dụng Địa điểm Thời gian (Ghi rõ tên, địa nơi ứng dụng) Kết sơ 2 Đánh giá hiệu đề tài mang lại: a) Hiệu khoa học công nghệ: Kết nghiên cứu cung cấp sở liệu mức độ kiểm soát hen bệnh nhân ngoại trú yếu tố liên quan, góp phần vào nguồn sở liệu y dược học nước giới Kết ứng dụng để đề xuất giải pháp nhằm tối ưu hoá việc kiểm soát hen bệnh nhân ngoại trú b) Hiệu kinh tế xã hội: Việc xác định mức độ kiểm sốt hen phân tích yếu tố liên quan giúp nâng cao hiệu điều trị, hạn chế hen cấp, từ góp phần giảm gánh nặng chi phí y tế Tình hình thực chế độ báo cáo, kiểm tra đề tài: Số Nội dung TT I Thời gian thực Ghi (Tóm tắt kết quả, kết luận chính, người chủ trì…) Báo cáo tiến độ Lần … II Báo cáo giám định kỳ Lần Chủ nhiệm đề tài Thủ trưởng tổ chức chủ trì (Họ tên, chữ ký) (Họ tên, chữ ký đóng dấu) MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 TỔNG QUAN VỀ HEN PHẾ QUẢN 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ 8 1.1.3 Yếu tố nguy 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh 10 1.1.5 Chẩn đoán 10 1.1.6 Điều trị hen phế quản 11 1.2 TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN 16 1.2.1 Khái niệm kiểm soát hen 16 1.2.2 Đánh giá kiểm sốt hen 16 1.2.3 Các cơng cụ đánh giá kiểm soát hen 18 1.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiểm sốt hen 19 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 21 1.3.1 Nghiên cứu nước 21 1.3.2 Nghiên cứu nước 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 24 2.3 XỬ LÝ VÀ TRÌNH BÀY SỐ LIỆU 28 2.4 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 29 [34] American Thoracic Society (ATS) (2016), Asthma Control Test (ACT), American Thoracic Society, http://www.thoracic.org/members/assemblies/assemblies/srn/questionaires/act.php?fbclid= IwAR0aKrD7GPtYS-TjhfYNoYNRKI1_D8lqYyTKISUPYPyCV3hVK1RWJvaUTEo, ngày truy cập 1/6/2019 [35] Alvarez-Gutierrez F J., Medina-Gallardo J F., Perez-Navarro P et al (2010), "Comparison of the Asthma Control Test (ACT) with lung function, levels of exhaled nitric oxide and control according to the Global Initiative for Asthma (GINA)", Arch Bronconeumol, 46 (7), 370-377 [36] Nguyễn Như Vinh (2011), "Giá trị bảng câu hỏi ACT (Asthma Control Test) việc đánh giá mức độ kiểm soát hen theo GINA (Global Initiative for asthma) bệnh nhân hen Thành phố Hồ Chí Minh ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15 (1), 423-432 [37] Corrado A., Renda T., Polese G et al (2013), "Assessment of asthma control: the SERENA study", Respir Med, 107 (11), 1659-1666 [38] Yildiz F (2013), "Factors influencing asthma control: results of a real-life prospective observational asthma inhaler treatment (ASIT) study", J Asthma Allergy, 6, 93-101 [39] Zhong N., Lin J., Zheng J et al (2016), "Uncontrolled asthma and its risk factors in adult Chinese asthma patients", Ther Adv Respir Dis, 10 (6), 507-517 [40] Elbur AI, Alharthi BJ , SA3 A (2017), "Self-management and control of asthma among adult patients in King Faisal medical complex Taif, KSA", Int J Res Pharm Sci, (1), 2429 [41] Janezic A., Locatelli I , Kos M (2017), "Criterion validity of 8-item Morisky Medication Adherence Scale in patients with asthma", PLoS One, 12 (11), e0187835 [42] Smits D., Brigis G., Pavare J et al (2017), "Factors related to good asthma control using different medical adherence scales in Latvian asthma patients: an observational study", NPJ Prim Care Respir Med, 27 (1), 39 [43] Thang N T N H., Dung Q N et al, (2015), "Translation and cross-cultural adaptation of the Brief Illness Perception Questionnaire, the Beliefs about Medicines Questionnaire and the Morisky Medication Adherence Scale into Vietnamese", The 31st International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk Management (ICPE) [44] Farinde A (2019), Corticosteroid Dose Equivalents, Medscape, https://emedicine.medscape.com/article/2172042-overview, ngày truy cập 13/7/2019 [45] Tạ Văn Trầm (2011), "Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, hô hấp ký bệnh nhân hen phế quản bệnh viện đa khoa Tiền Giang", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15 (4), 133-137 [46] Battaglia S., Benfante A., Spatafora M et al (2016), "Asthma in the elderly: a different disease?", Breathe (Sheff), 12 (1), 18-28 [47] Robert Wilmott, Andrew Bush, Robin Deterding et al (2018), Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children (Ninth Edition), Elsevier, pp 640-640.e8 [48] Valerio M A., Andreski P M., Schoeni R F et al (2010), "Examining the association between childhood asthma and parent and grandparent asthma status: implications for practice", Clin Pediatr (Phila), 49 (6), 535-541 [49] Gebremariam T H., Binegdie A B., Mitiku A S et al (2017), "Level of asthma control and risk factors for poor asthma control among clinic patients seen at a Referral Hospital in Addis Ababa, Ethiopia", BMC Res Notes, 10 (1), 558 48 [50] Lin J., Su N., Liu G et al (2014), "The impact of concomitant allergic rhinitis on asthma control: a cross-sectional nationwide survey in China", J Asthma, 51 (1), 34-43 [51] Steppuhn H., Langen U., Scheidt-Nave C et al (2013), "Major comorbid conditions in asthma and association with asthma-related hospitalizations and emergency department admissions in adults: results from the German National Health Telephone Interview Survey (GEDA) 2010", BMC Pulm Med, 13, 46 [52] Kankaanranta H., Kauppi P., Tuomisto L E et al (2016), "Emerging Comorbidities in Adult Asthma: Risks, Clinical Associations, and Mechanisms", Mediators Inflamm, 2016, 3690628 [53] World Health Organization - Western Pacific Region (WPRO) (2000), The Asia Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment, WHO, http://www.wpro.who.int/nutrition/documents/docs/Redefiningobesity.pdf?fbclid=IwAR0o UXYVVLYm5M2G01RzIjw36_5nO8SZxQ QVchSBubQ-_mtKMhhxsyBMw, ngày truy cập 17/6/2019 [54] Vortmann M., Eisner M D (2008), "BMI and health status among adults with asthma", Obesity (Silver Spring), 16 (1), 146-152 [55] Boulet L P., Franssen E (2007), "Influence of obesity on response to fluticasone with or without salmeterol in moderate asthma", Respir Med, 101 (11), 2240-2247 [56] Thomson N C., Chaudhuri R., Heaney L G et al (2013), "Clinical outcomes and inflammatory biomarkers in current smokers and exsmokers with severe asthma", J Allergy Clin Immunol, 131 (4), 1008-1016 [57] Lazarus S C., Chinchilli V M., Rollings N J et al (2007), "Smoking affects response to inhaled corticosteroids or leukotriene receptor antagonists in asthma", Am J Respir Crit Care Med, 175 (8), 783-790 [58] Perret J L., Walters E H., Abramson M J et al (2014), "The independent and combined effects of lifetime smoke exposures and asthma as they relate to COPD", Expert Rev Respir Med, (4), 503-514 [59] Su N., Lin J., Chen P et al (2013), "Evaluation of asthma control and patient's perception of asthma: findings and analysis of a nationwide questionnaire-based survey in China", J Asthma, 50 (8), 861-870 [60] Rank M A., Hagan J B., Park M A et al (2013), "The risk of asthma exacerbation after stopping low-dose inhaled corticosteroids: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials", J Allergy Clin Immunol, 131 (3), 724-729 [61] Reddel H K., Sawyer S M., Everett P W et al (2015), "Asthma control in Australia: a cross-sectional web-based survey in a nationally representative population", Med J Aust, 202 (9), 492-497 [62] Tan H., Sarawate C., Singer J et al (2009), "Impact of asthma controller medications on clinical, economic, and patient-reported outcomes", Mayo Clin Proc, 84 (8), 675-684 [63] Paggiaro P., Bacci E (2011), "Montelukast in asthma: a review of its efficacy and place in therapy", Ther Adv Chronic Dis, (1), 47-58 [64] British Thoracic Society (BTS) (2016), British guideline on the management of asthma, British Thoracic Society, https://www.brit-thoracic.org.uk/documentlibrary/guidelines/asthma/btssign-asthma-guideline-2016/, ngày truy cập 1/6/2019 49 [65] Normansell R., Sayer B., Waterson S et al (2018), "Antibiotics for exacerbations of asthma", Cochrane Database Syst Rev, 6, Cd002741 [66] Stefan M S., Shieh M S., Spitzer K A et al (2019), "Association of Antibiotic Treatment With Outcomes in Patients Hospitalized for an Asthma Exacerbation Treated With Systemic Corticosteroids", JAMA Intern Med [67] Baldacci S., Simoni M., Maio S et al (2019), "Prescriptive adherence to GINA guidelines and asthma control: An Italian cross sectional study in general practice", Respir Med, 146, 10-17 [68] Robinson D S., Campbell D , Barnes P J (2001), "Addition of leukotriene antagonists to therapy in chronic persistent asthma: a randomised double-blind placebo-controlled trial", Lancet, 357 (9273), 2007-2011 [69] Chauhan B F., Ducharme F M (2014), "Addition to inhaled corticosteroids of longacting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma", Cochrane Database Syst Rev(1), Cd003137 [70] Yousef H A., Koura M , Yousef A A (2015), "Knowledge about bronchial asthma management in primary health care physicians in Al-Khobar City, Saudi Arabia", J Family Community Med, 22 (1), 1-7 [71] Umoh V, Ukpe I (2012), "Knowledge of the asthma guidelines among doctors in a tertiary hospital in Nigeria", Ind J Allergy Asthma Immunol, 26 (2), 77 [72] Ko F W., Chan A M., Chan H S et al (2010), "Are Hong Kong doctors following the Global Initiative for Asthma guidelines: a questionnaire "Survey on Asthma Management"?", Hong Kong Med J, 16 (2), 86-93, quiz 85 p following 893 [73] Ye Q., He X.-O , D’Urzo A (2017), "A review on the safety and efficacy of inhaled corticosteroids in the management of asthma", Pulmonary Therapy, (1), 1-18 [74] Chiu K C., Boonsawat W., Cho S H et al (2014), "Patients' beliefs and behaviors related to treatment adherence in patients with asthma requiring maintenance treatment in Asia", J Asthma, 51 (6), 652-659 [75] Engelkes M., Janssens H M., de Jongste J C et al (2015), "Medication adherence and the risk of severe asthma exacerbations: a systematic review", Eur Respir J, 45 (2), 396-407 [76] Williams L K., Pladevall M., Xi H et al (2004), "Relationship between adherence to inhaled corticosteroids and poor outcomes among adults with asthma", J Allergy Clin Immunol, 114 (6), 1288-1293 [77] Levy M L (2015), "The national review of asthma deaths: what did we learn and what needs to change?", Breathe (Sheff), 11 (1), 14-24 [78] Barnes C B., Ulrik C S (2015), "Asthma and adherence to inhaled corticosteroids: current status and future perspectives", Respir Care, 60 (3), 455-468 [79] Phạm Xuân Khôi, Trần Hoàng Tiên , Bùi Thị Hương Quỳnh (2018), "Đánh giá hiệu can thiệp dược sĩ khả kiểm soát hen bệnh nhân hen phế quản bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 22 (1), 103-110 [80] Boonsawat W., Boonsawat W , Thinkhamrop B (2015), "Evaluation of asthma control by inhaled corticosteroids in general practice in Thailand", Asian Pac J Allergy Immunol, 33 (1), 21-25 50 [81] Al-Zahrani J M., Ahmad A., Al-Harbi et al (2015), "Factors associated with poor asthma control in the outpatient clinic setting", Ann Thorac Med, 10 (2), 100-104 [82] Dunn R M., Lehman E., Chinchilli V M et al (2015), "Impact of Age and Sex on Response to Asthma Therapy", Am J Respir Crit Care Med, 192 (5), 551-558 [83] Gelfand E W., Joetham A., Cui Z H et al (2004), "Induction and maintenance of airway responsiveness to allergen challenge are determined at the age of initial sensitization", J Immunol, 173 (2), 1298-1306 [84] Busse P J., Birmingham J M., Calatroni A et al (2017), "Effect of aging on sputum inflammation and asthma control", J Allergy Clin Immunol, 139 (6), 1808-1818.e1806 [85] Price D., Harrow B., Small M et al (2015), "Establishing the relationship of inhaler satisfaction, treatment adherence, and patient outcomes: a prospective, real-world, crosssectional survey of US adult asthma patients and physicians", World Allergy Organ J, (1), 26 [86] Stanford R H., Gilsenan A W., Ziemiecki R et al (2010), "Predictors of uncontrolled asthma in adult and pediatric patients: analysis of the Asthma Control Characteristics and Prevalence Survey Studies (ACCESS)", J Asthma, 47 (3), 257-262 [87] Lavoie K L., Bacon S L., Labrecque M et al (2006), "Higher BMI is associated with worse asthma control and quality of life but not asthma severity", Respir Med, 100 (4), 648657 [88] Taylor B., Mannino D., Brown C et al (2008), "Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey", Thorax, 63 (1), 14-20 [89] Dias-Junior S A., Reis M., de Carvalho-Pinto R M et al (2014), "Effects of weight loss on asthma control in obese patients with severe asthma", Eur Respir J, 43 (5), 13681377 [90] Perret J L., Bonevski B., McDonald C F et al (2016), "Smoking cessation strategies for patients with asthma: improving patient outcomes", J Asthma Allergy, 9, 117-128 [91] Chaudhuri R., Livingston E., McMahon A D et al (2003), "Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroids in chronic asthma", Am J Respir Crit Care Med, 168 (11), 1308-1311 [92] Dursun A B., Kurt O K., Bayiz H et al (2014), "Does gender affect asthma control in adult asthmatics?", Chron Respir Dis, 11 (2), 83-87 [93] Chapman K R., Boulet L P., Rea R M et al (2008), "Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice", Eur Respir J, 31 (2), 320-325 [94] Gershon A S., Wang C., Guan J et al (2010), "Burden of comorbidity in individuals with asthma", Thorax, 65 (7), 612-618 [95] Zhang T., Carleton B C., Prosser R J et al (2009), "The added burden of comorbidity in patients with asthma", J Asthma, 46 (10), 1021-1026 51 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT THÔNG TIN BỆNH NHÂN Xin chào Anh/Chị, chúng tơi nhóm nghiên cứu viên đến từ Khoa Dược - Đại học Y Dược TPHCM Chúng thực khảo sát mức độ kiểm soát hen số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện Nhân dân Gia Định Rất mong anh/chị dành thời gian trả lời bảng câu hỏi khảo sát Chúng xin cam kết kết khảo sát sử dụng cho mục đích nghiên cứu giữ bí mật tuyệt đối Xin chân thành cảm ơn I THÔNG TIN CHUNG Họ tên:……………………………….…Năm sinh:……………………… Số hồ sơ:………………… Giới tính: Nam o Nữ o Địa (Tỉnh/Thành phố): ………………………………………………………………………………… Trình độ học vấn Anh/Chị: Bậc tiểu học o Bậc trung học sở o Bậc trung học phổ thông o Bậc đại học trở lên o Khác: ……………………………………………………………………………… Chiều cao:…………………….m Cân nặng:…………………………Kg Hút thuốc lá: Có o Khơng o Thụ động o Tiền sử gia đình mắc bệnh hen (ba, mẹ, anh, chị, em) Có o Khơng o Bệnh mắc kèm:……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Chẩn đoán:…………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… II THUỐC ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN ĐANG SỬ DỤNG Thuốc Liều Đường dùng Thời gian dùng THANG ĐO TUÂN THỦ DÙNG THUỐC CỦA MORISKY PHIÊN BẢN CÂU HỎI (MMAS - 8) STT Câu hỏi Thỉnh thoảng anh/chị có quên dùng thuốc không? Người ta bỏ dùng thuốc nhiều lí khơng hẳn quên Suy nghĩ cẩn thận hai tuần trở lại đây, có anh/chị khơng dùng thuốc? Có anh/chị giảm ngưng dùng thuốc mà không báo cho bác sĩ anh/chị cảm thấy tệ dùng nó? Khi du lịch xa nhà, anh/chị có quên mang theo thuốc khơng? Ngày hơm qua, anh/chị có dùng đủ thuốc ngày không? Khi anh/chị cảm thấy triệu chứng kiểm sốt, anh/chị có ngưng dùng thuốc không? Dùng thuốc ngày gây bất tiện cho số người Có anh/chị cảm thấy phiền phải tuân thủ chế độ điều trị? Anh/chị có thường gặp khó khăn nhớ dùng tất loại thuốc? (Không - Hiếm khi/Lâu lâu Thỉnh thoảng - Thường xuyên - Luôn luôn) Tổng điểm Có Khơng Điểm BỘ CÂU HỎI ACT ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN Trong tuần qua, có thời gian bệnh hen suyễn anh/chị khiến anh/chị khơng thể hồn tất cơng việc nơi làm việc, học tập hay nhà: o Luôn o Rất thường xuyên o Thỉnh thoảng o Hiếm o Chưa Trong tuần qua, số lần khó thở anh/chị bao nhiêu? o o o o o > lần/ngày lần/ngày - lần/tuần - lần/tuần Không lần Trong tuần qua, lần triệu chứng hen suyễn (khị khè, khó thở, ho, nặng ngực hay đau ngực) làm anh/chị thức giấc lúc nửa đêm phải dậy sớm thường ngày vào buổi sáng? o ≥ đêm/tuần o - đêm/tuần o đêm/tuần o o - lần/4 Không lần tuần Trong tuần qua, lần, anh/chị phải dùng thuốc hít thuốc xơng khí dung để cắt hen suyễn (chẳng hạn salbutamol)? o o o o o ≥ lần/ngày - lần/ngày - lần/tuần ≤ lần/tuần Không lần Nếu phải xếp loại việc kiểm soát hen suyễn anh/chị tuần qua, anh/chị xếp loại nào? o o o o o Hồn tồn khơng kiểm sốt Được kiểm sốt Được kiểm soát chút Được kiểm soát tốt Được kiểm sốt hồn tồn PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Giới tính Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Năm Sinh 1972 1967 1976 1962 1965 1962 1947 1960 1968 1966 1989 1946 1945 1942 1952 1983 1974 1952 1963 1954 1951 1957 1960 1982 1955 1971 1953 1972 1961 1960 1968 1949 1967 1950 1946 1947 1937 Chẩn đốn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen khơng kiểm soát Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát hồn tồn Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen bậc Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần STT 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 Giới tính Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Năm Sinh 1952 1964 1962 1958 1959 1965 1961 1941 1942 1944 1939 1956 1944 1950 1982 1948 1956 1958 1958 1959 1959 1932 1942 1943 1947 1939 1953 1983 1987 1969 1943 1974 1964 1955 1948 1980 1951 1967 1949 1950 Chẩn đốn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hoàn toàn STT 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 Giới tính Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Năm Sinh 1953 1949 1965 1976 1953 1937 1956 1962 1945 1955 1948 1959 1976 1950 1950 1970 1966 1967 1958 1960 1941 1952 1975 1972 1953 1964 1948 2001 1950 1970 1960 1974 1988 1961 1955 1954 1951 1954 1986 1956 Chẩn đoán Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen khơng kiểm sốt - Hen cấp nhẹ Hen khơng kiểm soát - Hen cấp nhẹ Hen kiểm soát hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen phế quản Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn STT 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 Giới tính Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Năm Sinh 1957 1958 1963 1964 1956 1950 1954 1950 1978 1932 1967 1970 1966 1953 1948 1967 2001 1964 1943 1984 1981 1963 1963 1951 1959 1950 1953 1970 1960 1950 1957 1957 1964 1960 1938 1967 1945 1957 1982 1952 Chẩn đoán Hen kiểm soát hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen phế quản Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen phế quản kiểm soát phần bội nhiễm Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn STT 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 Giới tính Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Năm Sinh 1975 1974 1963 1960 1965 1951 1958 1966 1952 1955 1942 1954 1959 1953 1938 1967 1977 1962 1950 1948 1957 1978 1956 1951 1957 1967 1931 1958 1951 1948 1985 1953 1950 1945 1954 1957 1941 1954 1962 1956 Chẩn đốn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen cấp nhẹ Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần bỏ trị Hen kiểm soát hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần bội nhiễm Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần STT 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 Giới tính Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Năm Sinh 1951 1972 1969 1986 1976 1943 1995 1954 1964 1958 1954 1957 1991 1969 1954 1969 1993 1996 1958 1959 2000 1948 1956 1982 1959 1969 1974 1954 1934 1935 1982 1960 1988 1971 1945 1955 1971 1957 1940 1971 Chẩn đoán Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen khơng kiểm sốt Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn STT 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 Giới tính Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Năm Sinh 1968 1956 1951 1969 1966 1975 1981 1953 1974 1934 1942 1953 1971 Chẩn đoán Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm soát phần Hen kiểm soát phần Hen kiểm sốt phần Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn Hen kiểm sốt hồn tồn ... viện Nhân dân Gia Định Trên sở đó, nghiên cứu ? ?Khảo sát mức độ kiểm soát hen số yếu tố liên quan bệnh nhân hen điều trị ngoại trú Bệnh viện Nhân dân Gia Định? ?? thực nhằm: Khảo sát thuốc điều trị. .. HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ KHẢO SÁT MỨC ĐỘ KIỂM SỐT HEN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI... thực để xác định mối liên quan mức độ kiểm soát hen yếu tố mà nghiên cứu khảo sát Biến phụ thuộc (mức độ kiểm soát hen) nhận giá trị: - Hen kiểm soát tốt (ACT ≥ 20) - Hen kiểm sốt khơng tốt (ACT