Tài liệu - CHUẨN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC CỦA HỘ SINH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ
CHUẨN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC CỦA HỘ SINH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ GVHD: TS THÁI LÂM TOÀN TEL: 0968 71 6968 – 0908 200899 Các khái niệm Chất lượng gì? Tuỳ trường hợp hiểu khái niệm khác - Từ góc độ người bệnh hay khách hàng - Từ góc độ nhân viên y tế sở y tế - Nhà quản lý Các khái niệm Dựa quy trình, nhiệm vụ kỳ vọng kết thực thì: “Chất lượng khơng có cách ngẫu nhiên mà kết ý định đoán, nỗ lực nghiêm túc, hướng thông minh thực thi khéo léo” Dựa nguyên tắc công tác lãnh đạo quản lý thì: “Chất lượng làm việc đắn từ lần làm điều tốt lần tiếp theo” Các khái niệm Chất lượng cải thiện gia tăng Những quan điểm sai lầm chất lượng • Chất lượng thứ xa xỉ • Chất lượng vơ hình • Chất lượng tốn • Sai sót lỗi cá nhân • Làm chất lượng phòng quản lý chất lượng Các khái niệm Chất lượng chăm sóc CLCSYT mức độ mà DVYT cho cá nhân quần thể tăng khả có kết sức khỏe mong muốn phù hợp với kiến thức chuyên môn thời (Theo Tổ chức di cư quốc tế IOM) CLCSYT làm điều (cái gì); cho người (cho ai); thời điểm (khi nào); làm điều từ lần (Bộ Y tế Anh) CLCSYT mức độ mà điều trị làm tăng hội bệnh nhân đạt kết mong muốn giảm hội có kết khơng mong muốn, có tính đến tình trạng kiến thức thời (Hội đồng Châu Âu) CLCSYT mức độ đạt mục tiêu bên hệ thống y tế cải thiện sức khỏe đáp ứng tới kỳ vọng đáng người dân (WHO) Nguyên tắc chăm sóc người bệnh, khách hàng bệnh viện Người bệnh trung tâm cơng tác chăm sóc nên phải chăm sóc tồn diện, liên tục, bảo đảm hài lịng, chất lượng an tồn Chăm sóc, theo dõi người bệnh nhiệm vụ bệnh viện, hoạt động chăm sóc điều dưỡng, theo dõi điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực chịu trách nhiệm Can thiệp điều dưỡng phải dựa sở yêu cầu chuyên môn đánh giá nhu cầu người bệnh để chăm sóc phục vụ Các nội dung chăm sóc người bệnh, khách hàng bệnh viện ❖Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe ❖Chăm sóc tinh thần ❖Chăm sóc vệ sinh cá nhân ❖Chăm sóc dinh dưỡng ❖Chăm sóc phục hồi chức ❖Chăm sóc người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật Các nội dung chăm sóc người bệnh, khách hàng bệnh viện ➢ Dùng thuốc theo dõi dùng thuốc cho người bệnh ➢ Chăm sóc người bệnh giai đoạn hấp hối người bệnh tử vong ➢ Thực kỹ thuật điều dưỡng ➢ Theo dõi, đánh giá người bệnh ➢ Theo dõi, đánh giá người bệnh ➢ Bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh ➢ Ghi chép hồ sơ bệnh án Chuẩn lực Hộ Sinh Việt Nam ➢ Năng lực 1: Hộ sinh phải có kiến thức kỹ lĩnh vực: sản khoa, sơ sinh, xã hội, y tế công cộng đạo đức nghề nghiệp Những kiến thức kỹ tảng để chăm sóc thích hợp cho bà mẹ, trẻ sơ sinh gia đình họ phù hợp với yếu tố văn hóa cộng đồng ➢ Năng lực 2: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ trước mang thai có chất lượng cao, giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa cộng đồng, để nâng cao sức khỏe gia đình, kế hoạch hóa gia đình chuẩn bị làm mẹ ➢ Năng lực 3: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc bà mẹ thời kỳ thai nghén có chất lượng cao để đảm bảo sức khỏe cho bà mẹ tốt nhất; dự phòng phát sớm tia biến sản khoa để xử trí chuyển tuyến kịp thời Chuẩn lực Hộ Sinh Việt Nam ➢ Năng lực 4: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển với chất lượng cao, tôn trọng sắc văn hóa, đỡ đẻ sạch, an tồn, xử trí, cấp cứu đảm bảo bà mẹ trẻ sơ sinh có sức khỏe tốt ➢ Năng lực 5: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc bà mẹ sau đẻ tồn diện, chất lượng cao, phù hợp văn hóa ➢ Năng lực 6: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc tồn diện, chất lượng cao cho trẻ thời kỳ sơ sinh ➢ Năng lực 7: Hộ sinh cung cấp dịch vụ chăm sóc tồn diện, phù hợp nhu cầu cá nhân, mang tính cá biệt tơn trọng yếu tố văn hóa, tín ngưỡng liên quan đến phá thai cho phụ nữ muốn kết thúc thai nghén phụ nữ bị sảy thai, theo quy định luật pháp theo hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Tổ chức thực hướng dẫn chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh Bộ Y tế ban hành Việc triển khai thực hướng dẫn chuyên môn bệnh viện bắt buộc biện pháp bảo đảm chất lượng chuyên môn hạn chế thay đổi thực hành Với bệnh viện có chuyên gia lâm sàng giỏi, hướng dẫn Bộ Y tế hiệp hội chuyên mơn quốc tế phát triển hướng dẫn chi tiết để áp dụng bệnh viện, phù hợp với điều kiện bệnh viện tuân thủ hướng dẫn Bộ Y tế Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh NVYT Thiết lập chương trình bảo đảm an tồn người bệnh NVYT dựa mục tiêu an tồn người bệnh • Xác định xác người bệnh • Bảo đảm trao đổi thông tin nhân viên y tế hiệu • Cải thiện an tồn với thuốc có nguy cao • Loại trừ phẫu thuật sai người bệnh, sai vị trí • Giảm nguy nhiễm khuẩn bệnh viện • Phòng ngừa người bệnh ngã Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh NVYT – – – Thiết lập hệ thống thu thập, báo cáo sai sót chun mơn, cố y khoa khoa lâm sàng tồn bệnh viện Xây dựng quy trình điều tra sai sót chun mơn, cố để xác định nguyên nhân Khi xảy sai sót, cố, cần ý đến xử lý sai sót chun mơn, cố có hành động khắc phục Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Đánh giá việc thực hướng dẫn quy trình chun mơn – Xây dựng kế hoạch đánh giá thực hướng dẫn quy trình chun mơn bệnh viện, tiến hành phân tích cách có hệ thống chất lượng Ưu tiên tập trung thực đánh giá kỹ thuật, bệnh phổ biến, chi phí lớn – Thực đánh giá thực hướng dẫn quy trình chun mơn khoa, bệnh viện Phát huy vai trò Hội đồng thuốc điều trị Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Đánh giá chất lượng bệnh viện - Xây dựng triển khai thực đánh giá chất lượng nội bệnh viện, sử dụng tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện quốc tế ISQua công nhận để làm đánh giá - Tổ chức đánh giá hiệu áp dụng tiêu chuẩn, mơ hình, phương pháp quản lý chất lượng áp dụng bệnh viện để đưa định lựa chọn tiêu chuẩn, mơ hình, phương pháp phù hợp - Định kỳ lấy ý kiến thăm dò đánh giá hài lòng người bệnh, người nhà, NVYT bệnh viện - Hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện: Dự thảo Thông tư hướng dẫn thực quản lí chất lượng bệnh viện quy định bệnh viện phải tổ chức hệ thống quản lí chất lượng Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Tổ chức hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện – Hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện gồm: Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện, ban liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện, phòng tổ quản lý chất lượng, cán chuyên trách quản lý chất lượng, mạng lưới quản lý chất lượng phù hợp với quy mô bệnh viện – Tùy theo quy mơ, điều kiện bệnh viện thành lập phòng tổ quản lý chất lượng – Mạng lưới quản lý chất lượng bệnh viện: thiết lập từ bệnh viện đến khoa, phòng, đơn vị bệnh viện Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Cơ chế hoạt động hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện: – – – – Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện tổ chức họp thường kỳ đột xuất nhằm giám sát, hỗ trợ có khuyến nghị liên quan đến quản lý chất lượng Các ban liên quan đến chất lượng bệnh viện triển khai thực nhiệm vụ theo phân công Chủ tịch Hội đồng theo kế hoạch chất lượng Chủ tịch Hội đồng phân công nhiệm vụ cho thành viên xây dựng chế hoạt động Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện Giám đốc bệnh viện thiết lập hệ thống quản lý chất lượng, xây dựng ban hành văn quản lý chất lượng bệnh viện Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Tổ chức nhiệm vụ Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện Tổ chức: – Hội đồng quản lý chất lượng BV GĐ định thành lập Chủ tịch hội đồng GĐ Phó GĐ BV Thư ký thường trực trưởng phòng/tổ trưởng quản lý chất lượng BV – Số lượng thành viên hội đồng tùy thuộc vào quy mô bệnh viện GĐ BV định Các thành viên hội đồng gồm đại diện khoa, phòng liên quan Nhiệm vụ: – Tư vấn cho GĐ định hướng, tiêu chuẩn, mơ hình, phương pháp, kế hoạch bảo đảm cải tiến chất lượng bệnh viện – Đề xuất, bổ sung, bãi bỏ xây dựng quy định, tiêu chuẩn, số đo lường, hướng dẫn chuyên môn quản lý chất lượng bệnh viện – Tham gia đào tạo, nghiên cứu, tư vấn chất lượng bệnh viện – Ban hành quy chế trì hoạt động Hội đồng Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Tổ chức nhiệm vụ Phòng (Tổ) Quản lý chất lượng Tổ chức: – – Phịng Quản lý chất lượng BV có trưởng phịng, phó trưởng phịng, số nhân viên tùy thuộc vào quy mô bệnh viện GĐ định Tổ quản lý chất lượng BV trực thuộc phòng Kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo phòng phụ trách phối hợp chặt chẽ với phòng điều dưỡng để thực nhiệm vụ quản lý chất lượng BV Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Nhiệm vụ: Là đơn vị đầu mối tham mưu cho giám đốc bệnh viện Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện triển khai hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện: Xây dựng kế hoạch nội dung hoạt động quản lý chất lượng toàn bệnh viện để trình Giám đốc phê duyệt Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp,hỗ trợ việc triển khai hoạt động quản lý chất lượng cho khoa phòng Thu thập, tổng hợp, phân tích liệu, quản lý bảo mật thơng tin liên quan đến chất lượng bệnh viện – – – – Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Nhiệm vụ: – Xây dựng kế hoạch triển khai huấn luyện quản lý chất lượng – Xây dựng kế hoạch triển khai đánh giá chất lượng nội bệnh viện dựa tiêu chuẩn chất lượng Bộ Y tế ban hành thừa nhận – Triển khai thực đánh giá việc tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, hướng dẫn quy trình chăm sóc dựa hướng dẫn Bộ Y tế hướng dẫn chuyên môn chi tiết bệnh viện Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện thông qua – Xây dựng triển khai thực chương trình an tồn người bệnh Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Nhiệm vụ quyền hạn Trưởng phòng (tổ trưởng) quản lý chất lượng Nhiệm vụ: - Tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ phòng (tổ) quản lý chất lượng chịu trách nhiệm hoạt động phòng (tổ) quản lý chất lượng bệnh viện; - Tổng kết, báo cáo hoạt động phòng (tổ) quản lý chất lượng kết công tác quản lý chất lượng tồn bệnh viện - Hỗ trợ nhóm chất lượng khoa, phòng thực đề án cải tiến chất lượng - Tham gia đánh giá chất lượng bệnh viện yêu cầu - Là thư ký Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Nhiệm vụ quyền hạn Trưởng phòng (tổ trưởng) quản lý chất lượng Quyền hạn: - Là thành viên số hội đồng bệnh viện theo phân công Giám đốc - Kiểm tra yêu cầu khoa, phòng, cá nhân thực kế hoạch quản lý chất lượng bệnh viện - Đề xuất với Giám đốc biểu dương khen thưởng cá nhân tập thể thực tốt nhiệm vụ quản lý chất lượng Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Cán chuyên trách quản lý chất lượng bệnh viện Nhiệm vụ: – – – Thực nhiệm vụ phòng/tổ quản lý chất lượng theo phân cơng Trưởng phịng/tổ trưởng quản lý chất lượng bệnh viện Hỗ trợ nhóm chất lượng khoa, phòng thực đề án cải tiến chất lượng Tham gia đánh giá chất lượng bệnh viện yêu cầu Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Cán chuyên trách quản lý chất lượng bệnh viện Quyền hạn: – Kiểm tra, giám sát hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện – khoa, phòng – Tham mưu đề xuất khen thưởng đơn vị, cá nhân – bệnh viện thực tốt công tác quản lý chất lượng – Tất cán bộ, viên chức, nhân viên y tế phải tham gia hoạt động bảo đảm cải tiến chất lượng tùy theo chức trách, nhiệm vụ cá nhân lĩnh vực cơng tác ... sóc Đánh giá chất lượng bệnh viện - Xây dựng triển khai thực đánh giá chất lượng nội bệnh viện, sử dụng tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện quốc tế ISQua công nhận để làm đánh giá - Tổ chức đánh giá. .. v.v… - Môi trường bệnh viện, vệ sinh, xử lý chất thải v.v… - Việc sử dụng công cụ chất lượng - Quản lý chất lượng tồn diện Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Đo lường chất lượng xây dựng sở liệu. .. năm bệnh viện - Lập đề án cải tiến chất lượng - Áp dụng tiêu chuẩn, mơ hình, phương pháp quản lý chất lượng Thực kiểm định chất lượng chăm sóc Áp dụng quản lý chất lượng dựa tiêu chuẩn ❖ Hệ thống