NGHIÊN cứu bước ðầu tác DỤNG PHỤ của ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH điều TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI mãn TÍNH

14:54, 21/10/2022 NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU … 30 - Jun 1997 PHẠM THỊ THU THỦY NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG Q TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI MÃN TÍNH TĨM TẮT:Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng phụ alfa interferon(IFN) trình điều trị viêm gan siêu vi mãn tính Từ tháng năm 1995 tiến hành điều trị cho 50 bệnh nhân viêm gan siêu vi mãn tính ,theo dõi kỹ lưởng tác dụng phụ xảy , mối tương quan tác dụng phụ với tổng liều điều trị ,thời gian điều trị ,triệu chứng bệnh gan ,tuổi,phái Các tác dụng phụ nhức đầu,đau cơ,đau khớp xảy hầu hết bệnh nhân thường vào lúc bắt đầu điều trị Tùy triệu chứng tỉ lệ xảy từ % đến 80% Các tác dụng phụ thường không cần phải chỉnh liều.Interferon gây bệnh lýngồi gan tự phát tỉ lệ 26%,các tác dụng phụ thường đòi hỏi phải giảm liều hay ngưng điều trị,tỉ lệ phải giảm liều 4%, ngưng điều trị 6%.Tác dụng phụ đe dọa tính mạng xảy 4%,tử vong chưa thấy.Phần lớn tác dụng phụ thường sau ngưng điều trịvà liều điều trị cao thời gian điều trị dài tác dụng xảy nhiều.  A  PRIMARY SURVEY OF ADVERSE EVENTS IN PATIENTS WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS TREATED WITH ALFA INTERFERON   SUMMARY The aim of this study was to assess the incidence of side effects during interferon (IFN) therapy for chronic viral hepatitis In September 1995 we have proceeded to treat 50 chronic viral hepatitis patients and carefully observed adverse events occurring , the relationship of these adverse effects to actual total dose ,during of IFN ,sex,age and etiology of liver disease Several events such as fever, headache, fatigue,arthralgia,myalgia were common in most of patients,especially in the initial period of treatment The rate of every sign could be from 2% to 80%.Moreover IFN induced th de novo appearance of non hepatic morbidity by 26% These effects could require dose modification by 4% or discontinuation in 6% of patients The life threatening adverse reaction was % ,the fetal side effect was not observed Most of them could be reservible after stopping IFN Higher dose of IFN caused higher rate of adverse events than lower dose    MỞ ÐẦU  Interferon (IFN) kháng virus ,kháng lại xơ hóa , có đặc tính liên quan miễn www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm 1/3 14:54, 21/10/2022 NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU … dịch sử dụng rộng rãi giới từ năm cuối thập niên tám mươi cho việc điều ntrị viêm gan siêu vi B C mãn tính Nhưng VN sử dụng vài năm giá thành cao chưa thích hợp cho điều kiện kinh tế mặt phía bệnh nhân thầy thuốc cịn e ngại sử dụng IFN tác dụng phụ Tác dụng phụ IFN chia thành nhóm:1/Tác dụng phụ phổ biến nhẹ,khơng nguy hiểm ,khơng cần thiết phải giảm liều, 2/Sự xuất bệnh lý gan quan trọng cần thiết giảm liều hay ngưng điều trị, 3/Tác dụng phụ đe dọa tính mạng4/Tác dụng phụ gây tử vong Trong nhiều nghiên cứu nhiều nơi giới tác dụng phụ nặng IFN thường có tỷ lệ thấp Một sốphụ thuộc vào tổng liều điều trị thời gian điều trị Vấn đề tỉ tác, giới tính ,thời gian mắc bệnh có vai trị quan trọng ảnh hưởng đến tác dụng phụ thời gian điều trị IFN Ở khoa gan Medic tiến hành điều trị VGSV B,C mãn tính IFN ,chúng theo dõi kỹ lưỡng tác dụng phụ IFN ,đánh giá mối liên quan tác dụng phụ với yếu tố khác mong có phương hướng chuẩn bị tốt cho việc điều trị IFN bệnh nhân VN.  I.ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP  _Chúng tiến hành điều trị 50 bệnh nhân viêm gan siêu vi mãn tính ,đặc điểm bệnh nhân cho bảng 1.Ða số tập trung lứa tuổi từ ba mươi đến năm mươi tuổi,nam (88%) nhiều nữ (12%), phần lớn viêm gan siêu vi C mãn tính(40%) _Các bệnh nhân lập bệnh án theo dõi kỹ lưỡng tác dụng phụ xảy trình điều trị _Mối liên quan giửa tác dụng phụ với lứa tuổi, phái tính, loại viêm gan siêu vi.Mối liên quan ?ổng liều điều trị thời gian điều trị xem xét kỹ lưỡng Tổng liều điều trị cho cao lớn 200 MU, thấp nhỏ 200 MU.Thời gian điều trị dài lớn 16 tuần ,ngắn nhỏ 16 tuần _Phép kiểm X2 dùng để so sánh khác giửa tỷ lệ  Bảng 1      ÐẶC ÐIỂM LÂM SÀNG CỦA 50 BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI MÃN TÍNH ÐIỀU TRỊ INTERFERON ALFA ÐẶC ÐIỂM SỐ BỆNH NHÂN (%)   TUỔI       0-10 0(0%) 11-20 (2%) 21-30 (18%) 31-40 14 (28%) www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm 2/3 14:54, 21/10/2022 NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU … 41-50 15 (30%) 51-60 11 (22%) 61-70 (0%) >70 (0%)     PHÁI     NAM 44 (88%) NỮ (12%)     LOẠI VIÊM GAN   B 18 (36%) C 20 (40%) B+C 12 (24%)     LOẠI IFN SỬ DỤNG RECOMBINANT                                   www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm 3/3 ... 21/10/2022 NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VI? ?M GAN SIÊU … dịch sử dụng rộng rãi giới từ năm cuối thập niên tám mươi cho vi? ??c điều ntrị vi? ?m gan siêu vi. .. lớn vi? ?m gan siêu vi C mãn tính( 40%) _Các bệnh nhân lập bệnh án theo dõi kỹ lưỡng tác dụng phụ xảy trình điều trị _Mối liên quan giửa tác dụng phụ với lứa tuổi, phái tính, loại vi? ?m gan siêu vi. Mối... 21/10/2022 NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VI? ?M GAN SIÊU … 41-50 15 (30%) 51-60 11 (22%) 61-70 (0%) >70 (0%)     PHÁI     NAM 44 (88%) NỮ (12%)     LOẠI VI? ?M