KHUYẾN CÁO MỚI CỦA FDA VỀ VIỆC SỬ DỤNG CÁC THUỐC CHỐNG ĐÔNG CÓ CHỨA ENOXAPARIN (LOVENOX)

KHUYẾN CÁO MỚI CỦA FDA VỀ VIỆC SỬ DỤNG CÁC THUỐC CHỐNG ĐÔNG CÓ CHỨA ENOXAPARIN (LOVENOX) KHUYẾN CÁO MỚI CỦA FDA VỀ VIỆC SỬ DỤNG CÁC THUỐC CHỐNG ĐÔNG CÓ CHỨA ENOXAPARIN (LOVENOX) Ngày 06112013, Cơ qu.KHUYẾN CÁO MỚI CỦA FDA VỀ VIỆC SỬ DỤNG CÁC THUỐC CHỐNG ĐÔNG CÓ CHỨA ENOXAPARIN (LOVENOX)

KHUYẾN CÁO MỚI CỦA FDA VỀ VIỆC SỬ DỤNG CÁC THUỐC CHỐNG ĐƠNG CĨ CHỨA ENOXAPARIN (LOVENOX) Ngày 06/11/2013, Cơ quan Quản lý Dược phẩm Thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) có khuyến cáo thời gian sử dụng thuốc chống đông chứa enoxaparin bệnh nhân cấy ghép loại bỏ catheter tủy sống nhằm giảm thiểu nguy máu tụ màng cứng/tủy sống FDA đưa số khuyến cáo dành cho cán y tế sau:      Cơ sở liệu phản ứng có hại thuốc tiếp tục ghi nhận trường hợp máu tụ màng cứng/tủy sống dẫn đến liệt kéo dài vĩnh viễn liên quan đến việc sử dụng đồng thời enoxaparin heparin khối lượng phân tử thấp thuốc gây tê màng cứng/tủy sống thủ thuật chọc dò tủy sống Các cán y tế cần xem xét thuốc chống đông sử dụng bệnh nhân cân nhắc thời gian sử dụng thuốc phù hợp thực thủ thuật cấy ghép loại bỏ catheter tủy sống  Để giảm thiểu nguy chảy máu liên quan đến việc sử dụng đồng thời enoxaparin thuốc gây tê/gây mê màng cứng/tủy sống, cán y tế tiến hành thực thủ thuật cấy ghép loại bỏ catheter tủy sống tác dụng chống đông enoxaparin thấp Cần xem xét yếu tố liều dùng thời gian bán thải thuốc sử dụng bệnh nhân thực thủ thuật Tính đến chưa có nghiên cứu thời gian sử dụng thuốc; nhiên, FDA cho khuyến cáo cần bổ sung nhằm mục đích giảm thiểu nguy  Khi sử dụng enoxaparin bệnh nhân tiến hành thủ thuật cấy ghép loại bỏ catheter tủy sống, cần kéo dài thời gian chờ đợi thực thủ thuật 12 sau dùng liều dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu 24 sau dùng liều điều trị (1mg/kg x lần/ngày 1,5mg/kg x lần/ngày) Không sử dụng enoxaparin liều sớm sau tiến hành thủ thuật  Khi cân nhắc lợi ích/nguy thuốc, cán y tế cần xem xét nguy huyết khối nguy chảy máu điều kiện tiến hành thủ thuật yếu tố nguy khác bệnh nhân  Nếu thuốc chống đông sử dụng đồng thời thuốc gây tê màng cứng/tủy sống, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát dấu hiệu triệu chứng bất thường thần kinh đau cột sống thắt lưng, suy giảm vận động cảm giác, tê bì yếu chi dưới, rối loạn hoạt động ruột và/hoặc bàng quang  Bệnh nhân cần trao đổi với cán y tế gặp triệu chứng biểu bất thường  Nếu nghi ngờ bệnh nhân có dấu hiệu triệu chứng máu tụ cột sống, cán y tế cần tiến hành chẩn đoán điều trị sớm cho bệnh nhân bao gồm việc thực phương pháp giảm sức ép cột sống  Cán y tế cần lưu ý tất thuốc chống đơng có nguy gây máu tụ màng cứng/tủy sống dùng đồng thời thuốc gây tê màng cứng/tủy sống thủ thuật chọc dò tủy sống  ... tác dụng chống đông enoxaparin thấp Cần xem xét yếu tố liều dùng thời gian bán thải thuốc sử dụng bệnh nhân thực thủ thuật Tính đến chưa có nghiên cứu thời gian sử dụng thuốc; nhiên, FDA cho khuyến. .. đến việc sử dụng đồng thời enoxaparin heparin khối lượng phân tử thấp thuốc gây tê ngồi màng cứng/tủy sống thủ thuật chọc dị tủy sống Các cán y tế cần xem xét thuốc chống đông sử dụng bệnh nhân... nhân cân nhắc thời gian sử dụng thuốc phù hợp thực thủ thuật cấy ghép loại bỏ catheter tủy sống  Để giảm thiểu nguy chảy máu liên quan đến việc sử dụng đồng thời enoxaparin thuốc gây tê/gây mê