Nghiên cứu công nghệ mới của hệ thống chụp cộng hưởng từ và hình ảnh lai hóa pet

Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S I H C QU C GIA TP HCM TR NG I H C BÁCH KHOA PH M NH T T O NGHIÊN C U CÔNG NGH M I C A H TH NG CH P C NG H NG T VÀ HÌNH NH LAI HÓA PET/MRI Chuyên ngành: V t Lý K Thu t Mã s : 8520401 LU N V N TH C S Tp H Chí Minh, tháng 07 n m 2022 i Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S Cơng trình đ TR NG Cán b h c hoàn thành t i I H C BÁCH KHOA – I H C QU C GIA THÀNH PH H CHÍ MINH ng d n khoa h c: PGS.TS Hu nh Quang Linh ThS.Nguy n H u Vinh Cán b ch m nh n xét 1: TS Nguy n Th Th Cán b ch m nh n xét 2: TS Nguy n Tr Lu n v n th c s đ c b o v t i Tr ng ng Thanh H i ng i H c Bách Khoa – i H c Qu c Gia Thành Ph H Chí Minh Thành ph n h i đ ng đánh giá lu n v n th c s g m: (Ghi rõ h , tên, h c hàm, h c v c a h i đ ng ch m b o v lu n v n th c s ) 1.TS Lý Anh Tú Ch t ch h i đ ng 2.TS Nguy n Trung H u Th ký h i đ ng TS Nguy n Th Th ng Ph n bi n ng Thanh H i Ph n bi n TS Nguy n Tr ThS Mai H u Xuân y viên Xác nh n c a ch t ch h i đ ng đánh giá lu n v n tr chuyên nghành sau lu n v n đ CH T CH H I NG TR ng khoa qu n lý c s a ch a (n u có) NG KHOA KHOA H C ii NG D NG Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 C NG HÒA XÃ H I CH NGH A VI T NAM I H C QU C GIA TP HCM TR NG Lu n V n Th c S I H C BÁCH KHOA c L p – T Do – H nh Phúc NHI M V LU N V N TH C S H tên h c viên: PH M NH T T O MSHV:2070247 Ngày, tháng, n m sinh: 01/05/1983 N i sinh: Qu ng Nam Chuyên ngành: K thu t y sinh Mã s : 8520401 I.TÊN TÀI: NGHIÊN C U CÔNG NGH M I C A H TH NG CH P C NG H NG T VÀ HÌNH NH LAI HĨA PET/MRI STUDY ON NEW TECHNOLOGIES OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING AND PET/MRI HYBRID IMAGING II.NHI M V VÀ N I DUNG: Tìm hi u v công ngh m i nh t c a c ng h ng t thi t b lai hóa PET/MRI Trình bày chi ti t trình tri n khai m t d án l p đ t h th ng c ng h t công ngh m i III.NGÀY GIAO NHI M V : 14/02/2022 III.NGÀY HOÀN THÀNH NHI M V : 06/06/2022 IV CÁN B H NG D N: PGS.TS HU NH QUANG LINH ThS NGUY N H U VINH iii ng Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S Tp HCM, ngày……tháng 07 n m 2022 CÁN B H NG D N CH NHI M B (H tên ch ký) MÔN ÀO T O ( H tên ch ký) PGS.TS Hu nh Quang Linh CÁN B H NG D N (H tên ch ký) ThS Nguy n H u Vinh TR NG KHOA KHOA H C (H tên ch ký) iv NG D NG Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S L I CÁM N Sau m t th i gian dài t t t nghi p đ i h c, m i có c h i trúng n đ ti p t c theo h c cao h c nghành V t Lý K Thu t khóa 2020 t i tr Bách khoa Tp.HCM Trong trình v a làm v a h c t p t i tr iH c ng, th c s g p r t nhi u khó kh n th i gian đ u, đ có th ti p t c v thành đ tài lu n v n t t nghi p cao h c này, xin đ ng n lên hoàn c g i l i c m n chân thành nh t đ n: Ban Giám Hi u Tr Khoa h c ng i H c Bách Khoa Tp HCM, Ban Ch Nhi m Khoa ng D ng, quý th y cô b môn v t lý k thu t y sinh t n tình gi ng d y, truy n đ t ki n th c giúp đ su t khóa h c PGS.TS Hu nh Quang Linh, ng i th y tr c ti p h ng d n, t o ngu n c m h ng h c t p cho t lúc ôn thi cao h c đ n lúc hồn thành khóa h c Xin cám n Mr Thi, ng i s p tr c ti p c a t i công ty Siemens Healthcare Vi t Nam, quan tâm, ng h , t o u ki n t t nh t đ tơi v a hồn thành cơng vi c t i cơng ty, v a hồn thành vi c h c t p t i tr ng t t nh t Xin cám n gia đình nh c a tơi, ln hy sinh đ tơi hồn thành vi c h c t p Xin c m n ng i đ ng nghi p ThS.Nguy n H u Vinh, th ng xuyên h i th m, góp ý xuyên su t trình h c t p đ a nh ng l i khuyên quý báu giai đo n hoàn thi n lu n v n t t nghi p Và cu i cùng, xin cám n h i đ ng xét t lu n v n cao h c, quý th y cô ph n bi n c a khoa Khoa H c ng D ng theo dõi lu n v n Xin cám n t p th l p cao h c khóa 2020 ln chia s , đ ng viên đ tơi hồn thành b c cao h c t i Tr ng i H c Bách Khoa – i H c Qu c Gia Tp HCM M t l n n a xin chân thành cám n t t c ! Tp.HCM, ngày… Tháng 07 n m 2022 H c Viên PH M NH T T O v Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S TÓM T T LU N V N NGHIÊN C U CÔNG NGH M I C A H TH NG CH P C NG H NG T VÀ HÌNH NH LAI HÓA PET/MRI Ch p c ng h ng t MRI ph ng pháp ch n đốn hình nh c n lâm sàng hi n đ i hi u qu b c nh t hi n nay, mang l i hình nh c u trúc gi i ph u rõ nét giúp ch n đốn xác tình hình b nh, nhiên v n cịn h n ch vi c đánh giá hình nh phân t , s chuy n hóa c a mơ ch t mà th m nh c a h th ng PET, s k t h p c a c hai ph ng pháp ch n đoán m t thi t b lai hóa PET/MRI giúp phát hi n ch n đoán m t s b nh ác tính ph c t p, bao g m ung th vùng c vùng ch u v i đ xác ch c ch n cao K thu t cho phép bác s theo dõi s di chuy n c a m t s lo i thu c c th b nh nhân, đ t xác đ nh ch c n ng c th thích h p Ngồi ra, PET/MRI cho phép nhà nghiên c u theo dõi trình tr ng thành bi t hóa (phát tri n) thành mô c th khác c a t bào g c (t bào sinh h c ch a bi t hóa) s h u m t h th ng máy MRI ho c PET/MRI chi phí đ u t ban đ u r t cao (vài ch c t vi t nam đ ng), thông th ng PET/MRI cao h n kho ng 5-8 l n so v i m t h th ng MRI đ n l tùy vào c u hình, ng i b nh ph i tr chi phí kho ng vài tri u vi t nam đ ng cho m i l n ch p MRI tiêu chu n, kèm theo s thay đ i phát tri n liên t c c a công ngh thi t b Lu n v n t p trung vào nghiên c u gi i thi u nh ng công ngh m i nh t c a h th ng c ng h nh lai hóa hi n đ nh h l p đ t m t d án c ng h ng t ng t , hình ng lai, trình bày chi ti t vi c tri n khai ng t công ngh m i 3T Lu n v n hoàn thành v i mong mu n giúp ng i làm k thu t y sinh có nhìn tồn di n h n v ngun lý ho t đ ng, vi c tri n khai d án, lên k ho ch v n hành, b o trì b o d ng thi t b nh m gi m thi u t i đa r i ro, trì thi t b ln tình tr ng ho t đ ng quy chu n, đáp ng nhu c u ch m sóc s c kh e ng i b nh m t cách t t nh t b i c nh đ t n trang thi t b y t k thu t cao vi c ta thi u th n r t nhi u v Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S ABSTRACT Study on new technologies of magnetic resonance imaging and PET/MRI hybrid imaging Magnetic resonance imaging (MRI) is the most modern and effective method of subclinical imaging today, it gives very good image quality of anatomical structures and helps accurately diagnose the disease situation, but there are still limitations in evaluating molecular images, tissue metabolism that is the strength of the PET system The combination of both diagnostic methods in a hybrid PET/MRI device will help detect and diagnose several complex malignancies, including cervical and pelvic cancers with high accuracy and certainly This technique allows doctors to monitor the movement of certain drugs through a patient’s body to determine proper bodily functions In addition, PET/MRI allows researchers to track the maturation and differentiation into different body tissues of stem cells The investment cost to own the MRI, PET/MRI system is very high, the price of the PET/MRI system is about 5-8 times higher than a single MRI system depending on the option, and the patient has to pay a cost of several millions vnd for each standard MRI scan, accompanied by the constant change and development of technology This thesis focuses on researching and introducing the latest technologies of magnetic resonance systems, hybrid imaging systems, and future orientation, detailed the planning, installation, startup of the 3T new technology magnetic resonance project The thesis is completed with the desire to help biomedical technicians have a more comprehensive view of the project implementation, plan the operation and maintenance of the equipment to minimize risks, and always maintain the equipment in a state of proper operation, meeting the needs of patients’ healthcare in the best way in the context that our country still lacks a lot of high-tech medical equipment vii Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S L I CAM OAN Lu n v n “Nghiên c u công ngh m i c a h th ng ch p c ng h ng t hình nh lai hóa PET/MRI” cơng trình nghiên c u c a riêng Các ki n th c, s li u trình bày lu n v n c a th c t thu th p đ c trình làm lu n v n Tôi xin cam đoan không chép công trình nghiên c u c a b t k tác gi Tp HCM, Ngày……tháng 07 n m 2022 H c Viên Ph m Nh t T o viii Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S M CL C L I CÁM N v TÓM T T LU N V N vi L I CAM OAN viii M CL C ix DANH SÁCH HÌNH V xiii DANH SÁCH B NG BI U xx DANH M C T CH VI T T T xxi NG PH N M U 1.1 C s khoa h c th c ti n c a đ tài 1.2 M c tiêu nhi m v c a lu n v n: CH NG T NG QUAN 2.1 T ng quan v c ng h 2.1.1 ng t hình nh lai hóa PET/MRI: nh ngh a v c ng h ng t : 2.1.2 L ch s phát tri n c a c ng h ng t : 2.1.3 Vai trò c a c ng h 2.1.4 T ng quan v PET/MRI vai trị ch n đốn b nh: ng t ch n đoán b nh: 2.2 C s lý thuy t 2.2.1 Nguyên lý c b n c ng h 2.2.1.1 T tr 2.2.1.2 ng t MRI ng – kh n ng t hóa c a ch t: t hóa th c 10 2.2.1.3 Vector đ t hóa th c: 10 2.2.1.4 Tr ng thái n ng l 2.2.1.5 T n s c ng h ng c a Proton: 11 ng: 11 ix Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 2.2.1.6 Hi n t ng c ng h Lu n V n Th c S ng t h t nhân: 13 2.2.1.7 Quá trình h i giãn d c – th i gian T1: 16 2.2.1.8 Quá trình h i giãn ngang – th i gian T2: 18 2.2.2 Nguyên lý t ng ph n c ng h ng t 21 2.2.3 Nguyên lý c b n c a PET hình nh lai hóa PET/MRI 22 2.2.3.1 Gi i thi u chung t o nh b ng phát x Positron (PET) 23 2.2.4.2 Nguyên lý t o nh b ng phát x Positron (PET): 24 2.2.4.3 Thi t b t o nh 25 2.2.2.4 Thi t b lai hóa PET/MRI 34 2.3 C u t o thông s k thu t c b n c a h th ng c ng h ng t Siemens: 35 2.3.1 Magnet (kh i t siêu d n) 35 2.3.2 Coolant system (H th ng làm mát) 37 2.3.3 H th ng Gradient (T o đ chênh t ) 38 2.3.4 H th ng RF (H th ng kích thích t o c ng h CH H NG : CÔNG NGH M I NG T ng) 39 NG D NG TRONG H TH NG C NG VÀ HÌNH NH LAI HĨA PET/MRI 41 3.1 Công ngh turbo suite 41 3.1.1 Công ngh CAIPIRINHA 41 3.1.2 Công ngh compressed sensing 42 3.1.3 Công ngh VIBE 48 3.2 MRI deep resolve 51 3.2.1 Deep resolve gain: 51 3.2.2 Deep resolve sharp: 53 3.3 Công ngh Biomatrix 54 x Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 đ Lu n V n Th c S c chi u cao cân n ng c a b nh nhân, ti t ki m đ c th i gian lúc nh p thông tin b nh nhân Sau ch p xong, d li u b nh nhân l p t c đ c g i lên PACS ng i bác s ch n đốn hình nh có th ti n hành đ c k t qu t i máy tính phịng làm vi c c a mình, k t qu s đ HIS, ng c bác s khoa ch đ nh th y thông qua h th ng i b nh sau ch p xong MRI ch vi c quay tr v l i khoa ch đ nh ban đ u Hình 4.46 Hi n th t đ ng sau m i chu i xung ch p 4.3 Vai trò c a k s y sinh vi c b o trì b o d MRI m t nh ng h th ng giá tr l n ng m t h th ng MRI: b nh vi n, c ng nh m t h th ng s d ng hàng ngày vi c th m khám b nh nhân Do đó, nhu c u trì h th ng ho t đ ng n đ nh liên t c y u t hàng đ u, đ c bi t vi n l n v i s l nh ng b nh ng b nh nhân đông Vi c b o trì b o d ng h th ng đóng vai trị t i quan tr ng vi c đ m b o tính liên t c ch t l ng c a h th ng, u địi h i s ph i h p ch t ch c a k s trang thi t b c a b nh vi n k s hãng T i nh ng qu c gia phát tri n: k s b nh vi n đ c hãng đào t o b n đ có th hi u rõ v nguyên lý, v n đ an tồn máy, có th t tri n khai d án, l p đ t c khí, s a ch a thay th linh ki n 132 m t m c đ đó, hãng s h tr Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 n u c n Lu n V n Th c S i u t o thành c u n i ch t ch gi a b nh vi n hãng cung c p thi t b y t , đ m b o thi t b y t v n hành thay th linh ki n, ki m đ nh theo quy chu n T i th tr ng Vi t Nam: H u h t c s y t không tham gia tr c ti p vào trình l p đ t, b o trì b o d t ng, s a ch a, thay th linh ki n c a thi t b y i ng k s b nh vi n ch y u tham gia vào v n đ giám sát, qu n lý thi t b Chính v y, vi c tham v n ph i h p v i k s b nh vi n r t quan tr ng, nh m m c đích tuân th nh ng tiêu chu n c a hãng vi c b o trì b o d thi t b , đ m b o ch t l ng c a h th ng Tuy nhiên, n ng c ta v n nh ng v n đ thách th c cho vi c tri n khai theo tiêu chu n hãng Nh ng n m g n đây, s xu t hi n c a đ n v bên ngồi khơng đ c đào t o hãng, can thi p vào h th ng máy hãng khâu b o d ng, s a ch a d n đ n r t nhi u r i ro: máy ho t đ ng không quy chu n, linh ki n thay th không rõ ngu n g c xu t x , nh h khác, h th ng khơng đ c b o trì b o d ng chéo đ n thành ph n ng đ nh k ho c không theo quy trình c a hãng n u có i u nhi u làm nh h ng đ n uy tín s n ph m c a hãng có th d n đ n tình tr ng ch n đoán sai, ti m n nguy c m t an toàn cho b nh nhân Nh ng đ n v đ c thành l p d a vào ngu n nhân s t ng công tác t i hãng, nhà phân ph i, v n hành v i chi phí r h n hãng Tuy nhiên, ch t l ng mà linh ph ki n không đ m b o đ tin c y, quy trình thay th khơng tn th theo tiêu chu n hãng, hay vi c khơng có test tools hãng d n đ n vi c ch n đoán sai, nh h ng thành ph n khác c a h th ng Tính đ n th i m hi n t i, khơng h th ng đ c đ n v can thi p không th v n hành hay h h ng n ng, nh ng h th ng không ch xu t hi n thành ph l n, b nh vi n l n, mà n t nh, n huy n Do đó, vi c xác đ nh vai trò phân chia trách nhi m công vi c c a k s hãng k s b nh vi n r t quan tr ng a H p đ ng b o hành b o trì 133 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S Hi n nay, hãng cung c p thi t b MRI l n đ u có nh ng gói h p đ ng b o hành b o trì phù h p v i nhi u yêu c u khác c a b nh vi n: - H p đ ng nhân công: Ch cung c p nhân cơng, s l n b o trì m t n m, không bao g m s l n ti p c n ch n đoán l i (h tr qua n tho i), không bao g m chi phí linh ki n - H p đ ng bao g m linh ki n: bao g m thay th t t c linh ki n, không gi i h n s l n ti p c n s a ch a, b o trì b o d ng đ nh k m i 3-6 tháng - H p đ ng tr n gói: Các hãng ch u trách nhi m hoàn toàn cho h th ng, bao g m c helium l ng m b o th i gian ho t đ ng liên t c c a máy m t ho c nhi u n m tùy th i h n h p đ ng (có m c ph t n u vi ph m) Các h th ng sau h t th i h n b o hành theo h p đ ng, k s b nh vi n s trao đ i v i lãnh đ o b nh vi n đ xem xét gói d ch v c a hãng i u c ng có ngh a vai trị c a k s hãng ph i tham v n v vi c l a ch n gói d ch v phù h p v i nhu c n c a b nh vi n Các y u t nh h ng đ n vi c quy t đ nh l a ch n gói d ch v có th k đ n nh ngân sách b nh vi n, s l ng b nh nhân ngày, vòng đ i máy… Trình đ chun mơn c a k s b nh vi n c ng đóng vai trị quan tr ng vi c l a ch n gói d ch v N u k s b nh vi n có kinh nghi m x lý , qu n tr h th ng MRI vi c l a ch n có th nghiêng v gói d ch v th p h n Nh ng h th ng v n hành t n m tr lên s đ d ch v cao c p nh m đ m b o tính liên t c trì ch t l c cân nh c nh ng gói ng h th ng b Vai trò c a k s b nh vi n K s b nh vi n ng i can thi p nhanh nh t h th ng có l i x y Khi khoa s d ng phát hi n h th ng có v n đ , k s b nh vi n s ng g i đ n ki m tra, ghi nh n l i đ u tiên Vai trò c a k s b nh vi n có th đ c th o lu n nh sau: 134 iđ c Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 - Ho ch đ nh chi n l tr Lu n V n Th c S c theo dõi h th ng h ng ngày: đ m b o y u t môi ng, ngu n cung cho h th ng theo quy chu n: nhi t đ , đ n, n áp, b l u n, h th ng n i đ t Theo dõi th m, ngu n ng xuyên thi t b đo đ c kèm h th ng, c ng nh thi t b ngo i vi quan tr ng, nh m phát hi n s m v n đ b t th ng, kh c ph c s c , gi m thi u thi t h i cho h th ng - Theo dõi vòng đ i linh ph ki n: H th ng MRI s bao g m nhi u linh ph ki n c n đ c thay th đ nh k K s hãng s cung c p thông tin thông s v ph ki n đ phía b nh vi n có chi n l c thay th phù h p, th i h n khuy n cáo t nhà s n xu t Các ph ki n có th k đ n nh b l c d u c a máy nén khí, l i l c b i, pin ERDU, đ u làm l nh, RFPA…… - Tìm hi u v an toàn h th ng, c ng nh ch c n ng v n hành c b n, đ ph i h p v i k s hãng vi c x lý tình hu ng kh n c p Qu n lý th i gian h tr công tác s a ch a c a k s hãng, đ c bi t công tác làm vi c bu i t i, cu i tu n - Nghiên c u, t v n cho lãnh đ o b nh vi n v h p đ ng b o hành b o trì đ đ m b o cho h th ng v n hành n đ nh lâu dài - Tham v n, l a ch n nhà cung c p d ch v , n m rõ quy trình đ u th u s a ch a linh ph ki n giá tr cao theo yêu c u c a b y t Ví d v h p đ ng tr n gói n m, l n/ n m, bao g m ph ki n thay th Helium l ng, không gi i h n s l n tr c ti p ki m tra t i b nh vi n: B ng 4.4 Ví d h p đ ng d ch v tr n gói n m Lo i TOP+ 5y Th i Gian 28.04.2022 – 27.04.2027 B o D ng l n/n m Ghi Chú Bao g m ph tùng thay th Helium l ng (Helium trì m c 50%) (Khơng bao g m thi t b ph tr khác nh máy in, chiller, UPS, l ng RF, b m tiêm n, chi phí tr ng h p ti n hành d ch v phá đá (de-ice) t n đ ng kh i t ) 135 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S c Vai trò k s hãng cung c p thi t b MRI K s hãng đóng vai trị quan tr ng vi c l p đ t, ki m tra, ki m chu n, trì h th ng ho t đ ng tiêu chu n su t vòng đ i thi t b - K s hãng c n đ xu t đ c đào t o t i nhà máy cho h th ng MRI v i công ngh m i, c p nh t s d ng test tools m i Ví d , nh b test n ng l sóng RF h th ng MRI 3T công ngh m i b đo t tr ng ng đ u dị 0.16 – 3.2 T Hình 4.47 B test n ng l ng sóng RF b đo t tr ng - K s hãng ph i tham v n phù h p cho b nh vi n v gói d ch v , d a y u t n i t i c a b nh vi n: l ng b nh, kh n ng c a k s b nh vi n, ngân sách… - T ch c khóa đào t o đ n k s b nh vi n, nh m cung c p thông tin t ng quan v h th ng, c ng nh đ m b o an toàn v n hành, kh c ph c s c c b n vi c s d ng h th ng 136 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S Hình 4.48 M t s khóa đào t o thi t b MRI cho k s b nh vi n d Các b c ti n hành b o trì b o d ng cho h th ng MRI 3T [1] - ánh giá tình tr ng h th ng: Tình tr ng h th ng H th ng máy ho t đ ng - Ghi nh n, k c ch t l bình th ng b H th ng có phát sinh l i nh , nhiên không nh h Ghi nh n x lý ng đ n vi c ho t đ ng c a h th ng c ki m tra b o d ng hình nh ti p t c ng - Ghi nh n l i nh : ví d : cháy bóng đèn phịng RF, bóng bóp c m tay h ng, …… - X lý: s a l i ho c đ ngh thay th n u c n L i n ng, s an toàn -Ki m tra ghi nh n l i l i c th ho t đ ng c a h không đ c đ m b o th ng -X lý: ngh d ng ho t đ ng h th ng cho đ n x lý tri t đ ho c thay th linh ki n 137 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 - Các thi t b đo l Thi t b đo l Lu n V n Th c S ng d ng c c n s d ng ng, d ng c S serial number Ngày ng h VOM Fluke ng h k p đo dòng n Fluke Thi t b đo n tr đ t Service Plug Siemens RF Adapter Set - Các b c b o trì: Ki m tra v sinh máy tính ch p OK/Not OK/ N.A Ki m tra hình, ph n m m OK/Not OK/N.A Ki m tra v sinh h th ng qu t Gradient filter OK/Not OK/N.A Ki m tra v sinh h th ng làm mát OK/Not OK/N.A Ki m tra, v sinh, bôi tr n bàn b nh nhân OK/Not OK/N.A Ki m tra PIN Ghi nh n giá tr Ki m tra hi u su t đ u làm l nh Coldhead OK/Not OK/N.A Ki m tra linh ki n thay th đ nh k Ghi nh n s gi ho t đ ng - Các b c ki m tra an toàn h th ng máy c ng h Danh m c công vi c ng t 3T Tình tr ng Ki m tra t ng quát 1.1 Ki m tra t ng quát b ng tr c quan OK/Not OK/ N.A 1.2 Ki m tra Ph ki n (Các cu n thu, máy tính tr m, bàn OK/Not OK/ N.A tháo r i, ….) 138 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 1.3 Ki m tra phatom, đ Lu n V n Th c S ng ng Quench, l thoát n đơng đá, rị r khí helium, qu t gió, tài li u, bi u t c, OK/Not OK/ N.A ng, nhãn c nh báo,…… 1.4 Ki m tra khu v c h n ch nh h ng t tr ng (0.5 OK/Not OK/ N.A mT) 1.5 Ki m tra c a phòng RF, bi n c nh báo,… OK/Not OK/ N.A Ki m tra n: 2.1 o n tr đ t t i t ng v trí (kh i t , bàn b nh nhân, OK/Not OK/ N.A máy tính, t u n, filter plate,…… 2.2 o ngu n đ u vào OK/Not OK/ N.A Ki m tra ch c n ng 3.1 Công t c ngu n kh n c p OK/Not OK/ N.A 3.2 Ki m tra Gradient OK/Not OK/ N.A 3.3 Các nút nh n bàn b nh nhân, v trí, chuy n đ ng, OK/Not OK/ N.A kho ng cách,… 3.4 Ki m tra ERDU (ch c n ng x t kh n c p) 3.5 Ki m tra ch t l phát hi n b t th OK/Not OK/ N.A ng hình nh QA (tune up, testing n u OK/Not OK/ N.A ng) 139 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 CH Lu n V n Th c S NG : K T LU N CHUNG VÀ H NG PHÁT TRI N 5.1 K t lu n chung H th ng c ng h ng t công ngh m i đ c đ a vào v n hành b nh vi n t i Vi t Nam V i chi phí tri n khai d án cao, giá tr phía sau c a m t h th ng MRI mang l i r t l n Các h th ng MRI v i l i th nh h b c x cho b nh nhân đ ng c hãng l n liên t c nâng c p t o công ngh m i, mang l i nh ng giá tr cao không ch t i u hóa vi c v n hành, ph c v b nh nhân mà h tr m nh h n ng d ng lâm sàng Có th k đ n nh ng công ngh v m t tái t o hình nh nh Compressed Sensing, CAIPIRINHA…, hay nh ng cơng ngh ng d ng trí tu nhân t o nh Deep Resolve, Biomatrix… Ngoài lu n v n cho th y giá tr c a nh ng h th ng c ng h ng t u vi t nh h th ng MRI 7T h th ng lai hóa PET/MRI V i thay đ i l n v m t c u trúc, c m bi n thu nh, công ngh tái t o hình nh, qua mang l i nh ng giá tr m i h n l n h n v m t lâm sàng vi c nâng cao đ phân gi i không gian, th i gian, giúp kh o sát c u trúc kích th c nh , nâng cao vai trị hình nh chuy n hóa vi c kh o sát b nh lý, t n th th n kinh, kh o sát t n th ng, đ c bi t v n đ ng não b Giá tr th c ti n c a m t d án đ c phân tích sâu thơng qua d án MRI 3T công ngh m i t i b nh vi n SIS C n Th Nh ng khó kh n vi c l p đ t h th ng mùa d ch, vi c đ m b o trì kh i t tr ng thái l nh 4K, c ng nh v n đ vi c l p đ t h th ng MRI 3T g n đ c phân tích bàn lu n Qua đó, n i b t lên vai trò c a k s y sinh vi c x lý, lên k ho ch tìm ki m gi i pháp cho vi c l p đ t h th ng c ng h ng t công ngh m i Lu n v n c ng cho th y v n đ t n đ ng th tr phân tích v vi c b o hành b o d ng hi n nay, nh ng ng, s a ch a h th ng theo tiêu chu n không theo tiêu chu n hãng Vai trò c a k s b nh vi n k s hãng vi c ph i h p, t v n, lên k ho ch cho vi c b o hành, b o trì m t h th ng giá tr l n H p đ ng b o hành b o trì c ng đ c phân tích bàn lu n nh công c t t đ 140 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S trì h th ng v n hành n đ nh xác theo quy chu n c a hãng, v i nhi u hình th c đ 5.2 H c đ a ra, tùy thu c vào đ c tr ng yêu c u c a m i b nh vi n ng phát tri n Lu n v n vào nghiên c u nh ng v n đ tr ng tâm nh t liên quan đ n thi t b MRI, PET/MRI, th c t tri n khai cơng vi c cịn ph i tham kh o r t nhi u t tài li u chi ti t c a hãng c ng có r t nhi u h ng đ ti p t c tìm hi u chuyên sâu h n: PM (project management), CSE (customer service Engineer), RSC (Regional support center), HSC (Heartquarter support center) … t giúp ng i làm k thu t y sinh có c s lý thuy t th c ti n ban đ u đ ti p t c đào sâu, phân lo i thi t b , qu n lý d án, nghiên c u liên quan đ n s a ch a, b o d ng cho t ng dòng thi t b , nh m m c đích cu i khai thác t t nh t ti m n ng giá tr lâm sàng mà m t thi t b công ngh cao, giá thành l n mang l i đ đáp ng đ nhu c u th m khám ngày cao c a ng c i b nh Ngoài giá tr c a MRI vi c l p k ho ch x tr r t l n, đ c bi t h th ng PET/MRI cung c p s k t h p gi a hình nh chuy n hóa PET hình nh c u trúc gi i ph u MRI, qua giúp xác đ nh xác vùng t n th ng h p thu phóng x , c ng nh vi c hi u ch nh s chuy n đ ng c a kh i u nh h ng c a nh p th , giúp nâng cao hi u qu vi c x tr xác b nh nhân 141 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S TÀI LI U THAM KH O [1] Siemens Healthineers CB_Doc.“Site planning, Installation instruction, Start up system, Startup magnet system, Maintenance instruction, Maintenance Protocol, Safety test instruction, Safety test report [2] P N Hoa, L V Ph c Bài gi ng: “MRI nguyên lý, ng d ng lâm sàng.” Khoa Ch n ốn Hình nh – B nh Vi n Ch R y, Tp H Chí Minh, 2001 [3] T Quang Nguyên lý k thu t ch p c ng h ng t Nhà xu t b n i H c Qu c Gia Tp.H Chí Minh, 2007 [4] C Pedersen, M Aboian, and J McConathy, “PET/MRI in Pediatric Neuroimaging: Primer for Clinical Practice.” American Journal of Neuroradiology, vol 43, no 7, pp 938-943, 2022, doi: 10.3174/ajnr.a7464 [5] J A Disselhorst, I Bezrukov, and A Kolb, “Principles of PET/MR Imaging.” Journal of Nuclear Medicine, vol 55, 2014, doi: 10.2967/jnumed.113.129098 [6] E Candes and M Wakin, “An Introduction To Compressive Sampling.” IEEE Signal Processing Magazine, vol 25, no 2, pp 21-30, 2008, doi: 10.1109/msp.2007.914731 [7] Y C Eldar, and G Kutyniok, Compressed Sensing Cambridge: University Press, 2012 [8] M Lustig, D Donoho, and J M Pauly, “Sparse MRI: The application of compressed sensing for rapid MR imaging.” Magnetic Resonance in Medicine, vol 58, no 6, pp 1182-1195, 2007, doi: 10.1002/mrm.21391 [9] T M Noguerol and A Luna, “Clinical applications of advanced magnetic resonance imaging techniques for arthritis evaluation.” World Journal of Orthopedics, vol 8, 10.5312/wjo.v8.i9.660 142 no 9, p 660, 2017, doi: Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S [10] Afaq , R Syed, and J Bomanji, “PET/MRI: a new technology in the field of molecular imaging.” British Medical Bulletin, vol 108, no 1, pp 159171, 2013, doi: 10.1093/bmb/ldt032 [11] M BLAMIRE, “The technology of MRI — the next 10 years?” The British Journal of Radiology, vol 81, no 968, pp 601-617, 2008, doi: 10.1259/bjr/96872829 [12] H Zaidi and A Del Guerra, “An outlook on future design of hybrid PET/MRI systems.” Medical Physics, vol 38, no 10, pp 5667-5689, 2011, doi: 10.1118/1.3633909 [13] D Pan, A H Schmieder, S A Wickline, and G M Lanza, “Manganesebased MRI contrast agents: past, present, and future.” Tetrahedron, vol 67, no 44, pp 431-8444, 2011, doi: 10.1016/j.tet.2011.07.076 [14] Westbrook, Handbook of MRI Technique John Wiley & Sons, 2021 [15] M Brown, R Semelka, and T K Nishino, “MRI: Basic Principles and Applications.” Medical Physics, vol 31, no 1, pp 170-170, 2003, doi: 10.1118/1.1636163 [16] P Oehr, H.-J Biersack, and R E Coleman, PET and PET-CT in Oncology Springer Science & Business Media, 2012 [17] P Zanzonico, “Positron emission tomography: a review of basic principles, scanner design and performance, and current systems.” Seminars in Nuclear Medicine, vol 34, no 2, pp 87-111, 2004, doi: 10.1053/j.semnuclmed.2003.12.002 [18] F Daghighian, and R Sumida, and M E Phelps “PET Imaging: An Overview and Instrumentation.” Journal of Nuclear Medicine Technology, vol 18, no 1, 1990 [19] E E Kim, M C Lee, T Inoue, and W H Wong, Clinical PET Springer Science & Business Media, 2013 [20] W P Fendler, J Czernin, K Herrmann, and T Beyer, “Variations in PET/MRI Operations: Results from an International Survey Among 39 143 Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S Active Sites.” Journal of Nuclear Medicine, vol 57, no 12, pp 20162021, 2016, doi: 10.2967/jnumed.116.174169 [21] H Zaidi and A Del Guerra, “An outlook on future design of hybrid PET/MRI systems.” Medical Physics, vol 38, no 10, pp 5667-5689, 2011, doi: 10.1118/1.3633909 [22] O Ratib and T Beyer, “Whole-body hybrid PET/MRI: ready for clinical use?” European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, vol 38, no 6, pp 992-995, 2011, doi: 10.1007/s00259-011-1790-4 [23] Yao and Y Ma, “Superconducting materials: Challenges and opportunities for large-scale applications.” iScience, vol 24, no 6, p 102541, 2021, doi: 10.1016/j.isci.2021.102541 [24] K Namburi, Y Shi, and D A Cardwell, “The Processing and Properties of Bulk (RE) BCO High Temperature Superconductors: Current Status and Future Perspectives.” Superconductor Science and Technology, 2021, doi: 10.1088/1361-6668/abde88 [25] Y Artzi, Y Yishay, M Fanciulli, M Jbara, and A Blank, “Superconducting micro-resonators for electron spin resonance - the good, the bad, and the future.” Journal of Magnetic Resonance, vol 334, p 107102, 2022, doi: 10.1016/j.jmr.2021.107102 [26] S Chen, Y Li, Y Dai, Y Lei, and L Yan, “Quench protection design of a 9.4 T whole-body MRI superconducting magnet.” Physica C: Superconductivity and its Applications, vol 497, pp 49-53, 2014, doi: 10.1016/j.physc.2013.11.001 [27] C Louapre and Y Beigneux, “7 Tesla MRI will soon be helpful to guide clinical practice in multiple sclerosis centres – Yes.” Multiple Sclerosis Journal, vol 27, no 3, 10.1177/1352458520972270 144 pp 360-362, 2021, doi: Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S [28] R R Regatte and M E Schweitzer, “Ultra-high-field MRI of the musculoskeletal system at 7.0T.” Journal of Magnetic Resonance Imaging, vol 25, no 2, pp 262-269, 2007, doi: 10.1002/jmri.20814 [29] Nensa, K Beiderwellen, P Heusch, and A Wetter, “Clinical applications of PET/MRI: current status and future perspectives.” Diagnostic and Interventional Radiology, vol 20, no 5, pp 438-447, 2014, doi: 10.5152/dir.2014.14008 [30] S Vandenberghe and P K Marsden, “PET-MRI: a review of challenges and solutions in the development of integrated multimodality imaging.” Physics in Medicine and Biology, vol 60, no 4, 2015 [31] J T Bushberg, J A Seiberg, and J M Boone, The Essential Physics of Medical Imaging Lippincott Williams & Wilkins, 2020 [32] N Thu n, Y h c h t nhân k thu t x tr Nhà xu t b n Bách Khoa - Hà N i, 2006 [33] M T Khoa et al, “Nguyên lý t o nh PET/MRI” Internet: http://www.ungthubachmai.com.vn, April.11,2019 [34] T Platt, M E Ladd, and D Paech, “7 Tesla and Beyond.” Investigative Radiology, vol 56, no 11, 10.1097/rli.0000000000000820 145 pp 705-725, 2021, doi: Ph m Nh t T o – MSHV: 2070247 Lu n V n Th c S PH N LÝ L CH TRÍCH NGANG H Tên: PH M NH T T O i n tho i: 0918875305 Ngày, tháng, n m sinh: 01/05/1983 a ch liên l c: 23A đ N i sinh: Quãng Nam ng s 18B, ph ng Bình H ng Hịa A, Qu n Bình Tân, Tp.HCM Q TRÌNH ÀO T O - 2005: T t nghi p chuyên nghành v t lý n t , Tr Hu ng đ i h c khoa h c, đ i h c a ch : 77 Nguy n Hu , Phú Nhu n, Thành ph Hu - 2020 – hi n nay: H c cao h c chuyên nghành V t Lý K Thu t Y Sinh, Tr đ i h c bách khoa, đ i h c qu c gia Tp.HCM Ph a ch : 268 Lý th ng ng Ki t, ng 14, Qu n 10, Tp.HCM Q TRÌNH CƠNG TÁC - 2005 – 2007: Nhân viên thi t k m ng truy n hình cáp HTVC, Công ty TNHH Sông Thu a ch : 151 Bàu Cát, Ph ng 14, Qu n Tân Bình, Tp HCM - 2007 – 2012: Nhân viên phòng k thu t, công ty TNHH th h c k thu t TRAMATCO ng m i, v t t khoa a ch : 6B Nguy n C nh Chân, Ph ng Nguy n - 2012 – 2013: Nhân viên k thu t, cơng ty TNHH Medigroup Asia a ch : Tịa C Trinh, Qu n 1, Tp HCM nhà Minh Long, 17 Bà Huy n Thanh Quan, Ph ng 6, Qu n 3, Tp HCM - 2013 – nay: Customer Service TeamLead, Công ty TNHH Siemens Healthcare Vi t Nam a ch : L u 7, Tòa nhà Qu n 1, Tp HCM 146 c, 33 Lê Du n, Ph ng B n Nghé, ... .89 Hình 3.62 Th h PET/ MRI th hai .90 Hình 3.63 Th h PET/ MRI hi n 91 Hình 3.64 Cơng ngh PET/ MRI Siemens [1] 91 Hình 3.65 Cơng ngh đ u thu PET h th ng lai hóa. [1] .92 Hình. .. t o hình ng t h t nhân - Tìm hi u nguyên lý c a h th ng hình nh lai hóa PET/ MRI: nguyên lý thu nh y h c h t nhân PET, c m bi n PET t tr - C p nh t, phân tích công ngh m i đ ng MRI, h th ng PET/ MRI... liên t c c a công ngh thi t b Lu n v n t p trung vào nghiên c u gi i thi u nh ng công ngh m i nh t c a h th ng c ng h nh lai hóa hi n đ nh h l p đ t m t d án c ng h ng t ng t , hình ng lai, trình