Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn

Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn Hướng dẫn phục hồi chức năng cho trẻ xâm lấn HƯỚNG DẪN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THEO NHÓM CHO TRẺ KHUYẾT TẬT (Ban hành kèm theo Quyết định số QĐ BYT ngày tháng năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Hà Nội, năm 2022 sy t do ng th ap v t V an th u SY T D on.

:12 :08 16 22 /20 /08 05 p_ gT on TD SY thu an t_V _v ap gth on t_d sy HƯỚNG DẪN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THEO NHÓM CHO TRẺ KHUYẾT TẬT (Ban hành kèm theo Quyết định số 2170/QĐ-BYT ngày 05 tháng năm 2022 Bộ trưởng Bộ Y tế) Hà Nội, năm 2022 ii :12 DANH SÁCH BAN BIÊN SOẠN 16 :08 Chỉ đạo soạn thảo 22 PGS.TS Nguyễn Trường Sơn Thứ trưởng Bộ Y tế /08 /20 Ban soạn thảo thành lập Quyết định số 5164/QĐ-BYT ngày 21/10/2019 gT p_ 05 PGS.TS Lương Ngọc Khuê TD on TS Nguyễn Trọng Khoa an thu SY PGS.TS Phạm Duy Hiền Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, Phó trưởng ban soạn thảo Phó Giám đốc Bệnh viện C Đà Nẵng Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện tâm thần Trung ương I Nguyên Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai ap TS Nguyễn Hữu Chiến t_d on TS Nguyễn Dỗn Phương sy Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, Phó trưởng ban soạn thảo gth _v t_V TS Nguyễn Tấn Dũng Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, Trưởng Ban soạn thảo PGS.TS.Phạm Văn Minh Trưởng Bộ môn PHCN, Trường Đại học Y Hà Nội TS Trần Ngọc Nghị Trưởng Phòng PHCN Giám định, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế PGS.TS.Lương Tuấn Khanh Giám đốc trung tâm PHCN, Bệnh viện Bạch Mai TS Trịnh Quang Dũng Trưởng khoa PHCN, Bệnh viện Nhi Trung ương ThS BSCKII Thành Ngọc Minh Trưởng khoa Tâm thần, Bệnh viện Nhi Trung ương TS Phạm Thị Cẩm Hưng Chủ nhiệm Bộ môn PHCN, Trường Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương ThS Lê Thanh Vân Chủ nhiệm Bộ môn VLTL, Trường Đại học Y – Dược Thành phố Hồ Chí Minh TS Vũ Song Hà Phó Giám đốc Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số Tổ biên tập thành lập Quyết định số 5164/QĐ-BYT ngày 21/10/2019 TS Nguyễn Trọng Khoa Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, Tổ trưởng Tổ biên tập TS Trần Ngọc Nghị Trưởng Phòng PHCN Giám định, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, Tổ phó Tổ biên tập TS Đỗ Chí Hùng Trưởng khoa PHCN, Bệnh viện E ThS.BSCKII.Trần Quốc Đạt Trưởng khoa PHCN, Bệnh viện Hữu Nghị BSCKI Nguyễn Thị Thanh Lịch Phó trưởng Phịng PHCN Giám định, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế TS.Nguyễn Thị Hương Giang Phó trưởng khoa PHCN, Bệnh viện Nhi Trung ương ThS.Nguyễn Minh Hạnh Chun viên chính, Phịng PHCN Giám định, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế iii Khoa PHCN, Bệnh viện Nhi Trung ương :12 ThS Nguyễn Thu Thủy Khoa tâm thần, Bệnh viện Nhi Trung ương ThS Trương Thị Bảo Ngọc Chuyên viên Cục Quản lý Khám, chữa bệnh 22 16 :08 ThS Nguyễn Thị Hồng Thúy /08 /20 Tham gia góp ý nghiệm thu p_ 05 PGS.TS Trần Trọng Hải on gT GS.TS Cao Minh Châu Tổng thư ký Hội Phục hồi chức Việt Nam, Nguyên chủ nhiệm Bộ môn PHCN - Trường Đại học Y Hà Nội Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Tâm thần Trung ương SY TD TS Nguyễn Mạnh Phát Chủ tịch Hội Phục hồi chức Việt Nam t_V an thu PGS TS Nguyễn Thị Minh Thủy Nguyên chủ nhiệm Bộ môn PHCN - Trường Đại học Y tế công cộng gth ap _v PGS TS Hồ Thị Hiền sy t_d on ThS Nguyễn Mai Hương Trưởng khoa Y học lâm sàng - Trường Đại học Y tế cơng cộng Phó trưởng khoa Tâm thần - Bệnh viện Nhi Trung ương ThS Hà Chân Nhân Trưởng Bộ môn PHCN - Trường Đại học Y Dược Huế TS Nguyễn Anh Tài Trưởng Khoa nội thần kinh - Bệnh viện Chợ Rẫy PGS TS Nguyễn Thị Kim Liên Phó chủ nhiệm Bộ mơn PHCN - Trường Đại học Y Hà Nội ThS Hoàng Văn Quyên Kỹ thuật viên trưởng Khoa Vật lý trị liệu - Bệnh viện Nhi Đồng ThS Phạm Dũng Uỷ ban Y tế Hà Lan - Việt Nam Chuyên gia tư vấn TS Kiah Evans Giảng viên Đại học Tây Úc Nghiên cứu viên Viện Telethon Kids, Úc GS TS Cheryl Dissanayake ThS Kelly Rostin Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu tự kỷ Olga Tennison, Trường Đại học La Trobe, Úc Chuyên gia tư vấn USAID Thư ký biên soạn ThS Nguyễn Minh Hạnh Chun viên chính, Phịng PHCN Giám định, Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế ThS Hoàng Khánh Chi Trưởng khoa Nhi - Bệnh viện PHCN Hà Nội CN Lê Hải Đăng Chuyên viên chính, Thư ký Thứ trưởng, Bộ Y tế ThS Hoàng Thị Hoa Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số iv MỤC LỤC sy t_d on gth ap _v t_V an thu SY TD on gT p_ 05 /08 /20 22 16 :08 :12 LỜI NÓI ĐẦU v LỜI CẢM ƠN vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT viii PHẦN ĐẠI CƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG 1 Sự cần thiết tài liệu hướng dẫn Một số khái niệm phục hồi chức (PHCN) Dạng tật mức độ khuyết tật II THỰC TRẠNG VỀ HOẠT ĐỘNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THEO NHÓM TẠI VIỆT NAM Hoạt động phục hồi chức theo nhóm Việt Nam Q trình thí điểm mơ hình Quá trình xây dựng Tài liệu PHẦN HƯỚNG DẪN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THEO NHÓM 10 I ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG 10 II MỤC ĐÍCH CỦA TÀI LIỆU 10 III VAI TRÒ, TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHCN THEO NHÓM 10 IV MỘT SỐ THÁCH THỨC KHI TRIỂN KHAI PHCN THEO NHÓM 11 V HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THEO NHÓM 111 Nguyên tắc 111 Thành phần vai trị thành viên nhóm 122 Nhiệm vụ thành viên nhóm .13 Hoạt động phối hợp nhóm trình chẩn đoán, can thiệp quản lý trẻ khuyết tật .177 Sơ đồ PHCN theo nhóm 233 Vai trò quản lý Khoa/Bệnh viện 244 Phụ lục 1: Mẫu biên họp nhóm 266 Phụ lục 2: Mẫu phiếu cung cấp thơng tin cho gia đình 288 Phụ lục 3: Một số biểu mẫu tham khảo lượng giá 300 TÀI LIỆU THAM KHẢO .49 v :12 LỜI NÓI ĐẦU gT p_ 05 /08 /20 22 16 :08 Phục hồi chức theo nhóm nội dung quan trọng chương trình phục hồi chức Sự phối hợp liên chuyên khoa/liên ngành phát sớm can thiệp cho trẻ khuyết tật giúp đẩy mạnh chất lượng công tác phục hồi chức Do vậy, việc xây dựng ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn nội dung toàn quốc cấp thiết sy t_d on gth ap _v t_V an thu SY TD on Ban biên soạn tham khảo nhiều hướng dẫn có chuyên gia, tác giả nước quốc tế, thực trình thử nghiệm Bệnh viện trường Đại học Y dược Huế, Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam số sở phục hồi chức năng, sở đào tạo cán phục hồi chức để điều chỉnh quy trình cho phù hợp với thực tế Việt Nam Bộ tài liệu cung cấp kỹ bản, quan trọng cán quản lý phục hồi chức cán chuyên môn y tế từ tuyến trung ương tới cộng đồng Bộ Y tế đánh giá cao giúp đỡ quý báu kỹ thuật tài Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID) thông qua Trung tâm Sáng kiến Sức khoẻ Dân số (C.CIHP) Bộ Y tế trân trọng cảm ơn góp ý quý báu chuyên gia phục hồi chức Hội Phục hồi chức Việt Nam, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Phục hồi chức Hà Nội, đơn vị, tổ chức, cá nhân tham gia thử nghiệm chuyên gia nước quốc tế nội dung, hình thức tài liệu Trong lần xuất bản, ban biên soạn cố gắng tài liệu khó tránh khỏi thiếu sót Bộ Y tế kính mong bạn đọc gửi nhận xét, phản hồi cho tài liệu để lần tái sau hoàn chỉnh Các ý kiến góp ý xin gửi về: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế, 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội Trân trọng cảm ơn KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn vi :12 LỜI CẢM ƠN gT p_ 05 /08 /20 22 16 :08 Tài liệu “Hướng dẫn phục hồi chức theo nhóm cho trẻ khuyết tật” thực thông qua nỗ lực nhiều bên, Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế Lãnh đạo Bộ Y tế giao chủ trì với tham gia Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, Hội đồng thẩm định, chuyên gia nước quốc tế t_V an thu SY TD on Để hoàn thành tài liệu này, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế xin trân trọng cảm ơn đạo sâu sát PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế; phối hợp Vụ/Cục, Bệnh viện, Trường Đại học Y đơn vị trực thuộc Bộ Y tế sy t_d on gth ap _v Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế trân trọng cảm ơn tham gia nhiệt tình đóng góp giá trị PGS.TS Trần Trọng Hải, Chủ tịch Hội Phục hồi chức Việt Nam; chuyên gia Hội Phục hồi chức Việt Nam; Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam sở Phục hồi chức tuyến thuộc ngành Y tế ngành Lao động Thương binh Xã hội, cá nhân tổ chức tham gia đóng góp, chia sẻ kiến thức kinh nghiệm Phục hồi chức Việt Nam Những đóng góp q vị hữu ích q trình xây dựng tài liệu Chúng tơi xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID), Trung tâm Sáng kiến Sức khỏe Dân số (C.CIHP) số tổ chức phi phủ, tổ chức xã hội hoạt động lĩnh vực PHCN Việt Nam hỗ trợ chun mơn, kỹ thuật tài suốt q trình xây dựng, thử nghiệm hồn thiện tài liệu Chúng đánh giá cao cam kết USAID, C.CIHP, Viethealth, MCNV, HI, VNAH nhiều tổ chức khác việc tiếp tục hỗ trợ tổ chức triển khai hướng dẫn phát triển hoạt động PHCN Việt Nam thời gian tới Chúng trân trọng cảm ơn ban lãnh đạo cán thuộc Bệnh viện Đại học Y – Dược Huế, Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thừa Thiên Huế, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam tham gia hoạt động thử nghiệm hướng dẫn Chúng đặc biệt cảm ơn Bs.ThS Nguyễn Mai Hương - Bệnh viện Nhi Trung ương, Bs.ThS Hà Chân Nhân - Đại học Y dược Huế, Bs.ThS Cao Bích Thuỷ - Đại học Kỹ thuật Y dược Đà Nẵng, ThS Hoàng Văn Quyên - Bệnh viện Nhi đồng 1, ThS Hồ Thị Huyền Thương - C.CIHP, Bs Phan Thiệu Xuân Giang - Đại học Y Phạm Ngọc Thạch hỗ trợ ba bệnh viện suốt q trình xây dựng nhóm liên chun khoa thí điểm mơ hình PHCN theo nhóm cho trẻ khuyết tật Cuối cùng, xin cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh viện Phục hồi chức Hà Nội; Bs.ThS Hoàng Khánh vii /20 22 16 :08 :12 Chi, Bệnh viện PHCN Hà Nội; Bs.TS Nguyễn Thị Hương Giang, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bs.TS Vũ Song Hà, C.CIHP, người có chun mơn việc xây dựng tài liệu, nghiêm túc tiếp thu ý kiến chuyên gia nước quốc tế, giúp hoàn thiện tài liệu tốt sy t_d on gth ap _v t_V an thu SY TD on gT p_ 05 /08 Tài liệu hoàn thành thời gian ngắn nên khơng tránh khỏi thiếu sót Cục Quản lý Khám, chữa bệnh mong nhận góp ý quý bạn đọc Mọi góp ý xin gửi về: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế Địa chỉ: Số 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội Hà Nội, ngày tháng năm 2022 CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH Trưởng ban soạn thảo PGS.TS Lương Ngọc Khuê viii :12 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Bộ công cụ thẩm định hướng dẫn nghiên cứu đánh giá – phiên (The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II) ASQ Bộ công cụ theo dõi phát triển trẻ theo độ tuổi giai đoạn (Ages and Stages Questionnaires) BS Bác sĩ gT p_ 05 /08 /20 22 16 :08 AGREE TD on BSCKI SY BV an thu CT on t_d sy Can thiệp Can thiệp sớm Dụng cụ chỉnh hình ĐD Điều dưỡng HĐTL/OT Hoạt động trị liệu HI Tổ chức Humanity & Inclusion KCB Khám chữa bệnh KTPT Khuyết tật phát triển KTTT Khuyết tật trí tuệ KTV Kỹ thuật viên gth DCCH Bệnh viện ap _v t_V CTS Bác sĩ Chuyên khoa I MCHAT-R, Bộ công cụ sàng lọc nguy tự kỷ MCHAT-R/F NICE Viện Quốc gia Vì Sự Xuất chúng Trong Y tế Chăm sóc (National Institute for Health and Care Excellence) NNTL/ST Ngôn ngữ trị liệu PHCN Phục hồi chức PHS Phát sớm PHCNDVCĐ Phục hồi chức dựa vào cộng đồng SMART Mục tiêu thông minh TKT Trẻ khuyết tật TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh VLTL/PT Vật lý trị liệu :08 :12 PHẦN ĐẠI CƯƠNG 16 I THÔNG TIN CHUNG /08 /20 22 Sự cần thiết tài liệu hướng dẫn sy t_d on gth ap _v t_V an thu SY TD on gT p_ 05 Trẻ khuyết tật thường gặp khó khăn nhiều lĩnh vực trình phát triển Để can thiệp phục hồi chức đạt hiệu cao, cần có hỗ trợ chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác Phối hợp PHCN theo nhóm phối hợp nhiều ngành cho trẻ khuyết tật, trình nhà chuyên môn từ nhiều chuyên ngành khác phối hợp với nhau, đồng thời phối hợp cha mẹ, người ni dưỡng chăm sóc trẻ nhân lực có liên quan khác để chung sức, hỗ trợ, đảm bảo tính phối hợp, thống nhất, đồng tính hiệu suốt trình can thiệp phục hồi chức Các nghiên cứu rằng, phục hồi chức theo nhóm đa ngành, lấy người bệnh/gia đình làm trung tâm giúp cải thiện chất lượng dịch vụ, tăng hiệu phục hồi chức năng, giảm thời gian nằm viện nâng cao chất lượng sống người bệnh [1-3] Sự phối hợp nhóm khơng mang lại lợi ích cho người bệnh mà cịn giúp nâng cao trình độ chun mơn, cải thiện khả làm việc nhóm, tạo niềm tin chung cho thành viên nhóm q trình phục hồi chức [4] Tại Việt Nam, đội ngũ nhân lực làm công tác phục hồi chức bệnh viện chủ yếu bao gồm: bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên phục hồi chức (gồm kỹ thuật viên phục hồi chức đào tạo chuyên ngành vật lý trị liệu điều dưỡng) Một số bệnh viện có kỹ thuật viên hoạt động trị liệu, ngơn ngữ trị liệu số bệnh viện chuyên khoa tuyến Trung ương có thêm kỹ thuật viên dụng cụ chỉnh hình, cán tâm lý lâm sàng Số lượng kỹ thuật viên hoạt động trị liệu ngôn ngữ trị liệu Việt Nam hạn chế nên nhiều bệnh viện chủ yếu cung cấp dịch vụ vật lý trị liệu cho người bệnh Thông tư số 24/2021/TT-BYT Bộ Y tế số sách, định hướng phát triển ngành phục hồi chức Bộ Y tế ban hành thời gian qua hướng tới việc tổ chức cung cấp dịch vụ phục hồi chức dựa phương pháp tiếp cận làm việc nhóm Tuy nhiên, nay, việc thực phục hồi chức theo nhóm chưa tiến hành cách hệ thống Nguyên nhân hạn chế nguồn nhân lực cách thức, tiếp cận thói quen làm việc độc lập, việc phối hợp nhóm chưa quan tâm mức Hiện nay, bác sĩ phục hồi chức thường người đưa định điều trị, có tham vấn, phối hợp với chuyên ngành, kỹ thuật viên khác, có tham gia gia đình/người bệnh 2 Một số khái niệm phục hồi chức :08 :12 2.1 Phục hồi chức gT p_ 05 /08 /20 22 16 Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Phục hồi chức (PHCN) tập hợp biện pháp can thiệp để tối ưu hố chức giảm thiểu tình trạng khuyết tật người có vấn đề sức khoẻ, mối tương tác với môi trường họ sinh sống [5] sy t_d on gth ap _v t_V an thu SY TD on Thông tư số 24/2021/TT-BYT ngày 12 tháng 12 năm 2021 Bộ Y tế quy định: Phục hồi chức tập hợp can thiệp, bao gồm phương pháp y học, kỹ thuật phục hồi chức năng, công nghệ trợ giúp, biện pháp giáo dục, hướng nghiệp, xã hội cải thiện môi trường, để người bệnh người khuyết tật (sau gọi chung người bệnh) phát triển, đạt được, trì tối đa hoạt động chức năng, phịng ngừa giảm khuyết tật phù hợp với môi trường sống họ 2.2 Kỹ thuật phục hồi chức Thông tư số 24/2021/TT-BYT ngày 12 tháng 12 năm 2021 Bộ Y tế quy định: Kỹ thuật phục hồi chức gồm vật lý trị liệu, vận động trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, tâm lý trị liệu, can thiệp dụng cụ phục hồi chức kỹ thuật khác Cụ thể: - Vật lý trị liệu (VLTL) kỹ thuật sử dụng tác nhân vật lý nhằm mục tiêu nâng cao sức khỏe; điều trị, can thiệp, phục hồi chức bệnh lý, sau chấn thương điều chỉnh, thích nghi với khiếm khuyết thể người bệnh; phòng ngừa yếu tố nguy khuyết tật liên quan đến vận động; - Hoạt động trị liệu (HĐTL) sử dụng kỹ thuật huấn luyện kỹ năng, thay đổi cách thức thực hoạt động chức năng, điều chỉnh môi trường sống cung cấp dụng cụ thích nghi nhằm tăng cường khả tham gia hoạt động đời sống, sinh hoạt hàng ngày người bệnh, phù hợp với nhu cầu theo cách người mong muốn; - Ngôn ngữ trị liệu (NNTL) kỹ thuật sử dụng hình thức giao tiếp tương tác để lượng giá, chẩn đốn, phịng ngừa điều trị, can thiệp, nghiên cứu vấn đề rối loạn giao tiếp, ngơn ngữ, lời nói, giọng nói, trơi chảy (nói khó), nghe, nhận thức nuốt người bệnh; - Tâm lý trị liệu (VLTL) kỹ thuật sử dụng hình thức giao tiếp tương tác để lượng giá, chẩn đoán, điều trị can thiệp rối loạn chức phản ứng cảm xúc, cách suy nghĩ mẫu hành vi người bệnh; - Can thiệp dụng cụ phục hồi chức việc sử dụng sản phẩm, thiết bị phần mềm để can thiệp vận động di 36 Vấn đề ăn - uống: 16 :08 :12 Loại thức ăn tại: 22 /08 /20 ap _ 05 Cách ăn: Do ng Th Cách uống: hu SY T Đi vệ sinh: vt_ Va nt Mặc quần áo: sy t_ ng tha p_ Thông tin môi trường quanh trẻ: Môi trường gia đình: Trường học: Cộng đồng: Tóm tắt tình trạng tại: 36 37 16 :08 :12 /20 22 Hy vọng lo lắng gia đình: ap _ 05 /08 Th Do ng hu SY T vt_ Va nt Hướng xử trí: sy t_ ng tha p_ Ngày…… tháng….… năm……… Người lượng giá 37 :12 38 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc /08 /20 22 16 :08 Tên sở KCB …… Th ap _ 05 PHIẾU LƯỢNG GIÁ HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU Do ng I PHẦN HÀNH CHÍNH: hu SY T Họ tên bệnh nhân: Ngày sinh: .Tuổi: Nữ  vt_ Va nt Giới tính: Nam  sy t_ ng tha p_ Họ tên Bố: .Nghề nghiệp: Họ tên Mẹ: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Điện thoại: Ngày vào viện: Ngày viện: II BỆNH SỬ: Lí đến khám: Vấn đề phụ huynh quan tâm: 38 39 /20 22 16 :08 :12 ap _ 05 /08 Khả trẻ: ng Th T Do hu SY vt_ Va nt sy t_ ng tha p_ Sở thích trẻ: III TIỀN SỬ: Tiền sử sản khoa mẹ: - Quá trình mang thai: 39 40 Sinh mổ 16 :08  Sinh thường  :12 - Quá trình sinh: /08 /20 22  Lí sinh mổ ap _ 05  Cân nặng trẻ sinh: …….kg Non tháng: …………  Già tháng: ……  Do ng Th  Thai: Đủ tháng  SY T  Khác: ……………… Tiền sử gia đình: sy t_ ng tha p_ vt_ Va nt hu ………………………………………………………………… Nhà có … anh chị em, thứ …………………… Bệnh tật: Tiền sử bệnh lý trẻ: - Bệnh lý: ………… - Kiểm tra thính lực: - Dị ứng: 40 41 - Sử dụng thuốc: 16 :08 :12 22 /08 /20 - Phẫu thuật: ap _ 05 Do ng Th SY T Quá trình phát triển nt hu vt_ Va sy t_ ng tha p_ IV Lượng giá chức vận động thô Cơ lực Trương lực Tầm vận động khớp 41 42 Thăng – Điều hợp 16 :08 :12 22 /08 /20 Th ap _ 05 Do ng Tư SY T Va nt hu p_ vt_ sy t_ ng tha Dáng Chức khác V Vận động tinh: VI Giác quan 42 43 16 :08 :12 22 /08 /20 ap _ 05 Do ng Th SY T nt hu vt_ Va sy t_ ng tha p_ VII Tự chăm sóc: 43 44 Vệ sinh cá nhân (Đánh răng, rửa mặt, chải tóc, …): 16 :08 :12 /20 22 05 /08 Th ap _ Ăn uống: Do ng hu SY T Va nt Mặc áo: p_ vt_ sy t_ ng tha Mặc quần: Đi vệ sinh: Tắm rửa: Khác: Mô tả chi tiết: 44 45 16 :08 :12 /20 22 ap _ 05 /08 ng Th VIII Nhận thức: T Do nt hu SY vt_ Va IX Hành vi: sy t_ ng tha p_ X Ngôn ngữ: XI Học tập: XII Hoạt động ngày, môi trường giao tiếp: 45 46 - Giao tiếp với người lớn: 16 :08 :12 /20 22 05 /08 - Giao tiếp với trẻ em khác: Th ap _ Do ng hu SY T - Hoạt động ngày: sy t_ ng tha p_ vt_ Va nt XIII THỜI GIAN BIỂU CỦA TRẺ XIV ẢNH HƯỞNG CỦA MÔI TRƯỜNG VÀ BỐI CẢNH XÃ HỘI Môi trường lý Nhà cửa: …… .…tầng, trẻ tầng: … ……… Thú cưng: ………………………………………………………………………………… …… Môi trường xã hội Người chăm sóc: 46 47 16 :08 :12 /20 22 Văn hóa: 05 /08 Th ap _ Do ng hu SY T Va nt Khác p_ vt_ sy t_ ng tha XV KẾT LUẬN XVI ĐIỀU TRỊ Mục tiêu điều trị 47 48 a Mục tiêu dài hạn: 16 :08 :12 /20 22 05 /08 Th ap _ Do ng hu SY T vt_ Va nt b Mục tiêu ngắn hạn: sy t_ ng tha p_ Kế hoạch điều trị 48 49 :12 TÀI LIỆU THAM KHẢO 16 :08 Fanfon, T.N The importance of multidisciplinary approach in the development /20 22 of rehabilitation 12/08/2021]; Available from: ap _ 05 /08 https://www.fatoafrique.org/congres2013/IMG/pdf/fafon_timothy_ppt_eng.pdf Th NICE Implementation of a multidisciplinary rehabilitation prescription 2017; Do ng Available from: https://www.nice.org.uk/sharedlearning/implementation-of-ahu SY T multidisciplinary-rehabilitation-prescription Organization sy t_ ng tha p_ vt_ Va nt Organization, W.H., Rehabilitation in health systems 2017: World Health Momsen, A.M., et al., Multidisciplinary team care in rehabilitation: an overview of reviews J Rehabil Med, 2012 44(11): p 901-12 Organization, W.H Rehabilitation Fact sheets 2021 15/8/2021]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation Wagner, E.H., The role of patient care teams in chronic disease management Bmj, 2000 320(7234): p 569-72 Medicine, J.o.R The role of interdisciplinary teams in physical and rehabilitation medicine 2018; Available from: https://www.medicaljournals.se/jrm/content/html/10.2340/16501977-2364 Scotland, T.I.H.-H.I Multidisciplinary team meetings 2021; Available from: https://ihub.scot/media/7856/multidisciplinary-team-guidance.pdf Luật Trẻ em, số 102/2016/QH13 2016 10 Bộ Y tế, Hướng dẫn phục hồi chức cho trẻ bại não 2018 11 Bộ Y tế, Hướng dẫn phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ 2018 12 HI, Báo cáo hội thảo 2019 13 Bộ Y tế, Hướng dẫn phát sớm can thiệp sớm trẻ khuyết tật 2014 49 50 14 USAID;, V., Báo cáo khảo sát nhu cầu xây dựng đơn vị phục hồi chức 16 :08 :12 đa ngành 2021 /20 22 15 Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức cho trẻ bại não 2018 05 /08 16 Thông tư liên tịch Số: 26/2015/TTLT-BYT-BNV việc quy định mã số, tiêu ng Th ap _ chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ lý, kỹ thuật Y T Do 17 physiotherapy, W What is physiotherapy? ; Available from: nt hu SY https://world.physio/resources/what-is-physiotherapy https://wfot.org/about/about-occupational-therapy sy t_ ng tha p_ vt_ Va 18 (WFOT), W.F.o.O.T About Occupational Therapy Available from: 19 Association, A.P Clinical Psychology Available from: https://www.apa.org/ed/graduate/specialize/clinical 20 Workers, I.F.o.S What is social work? [cited 2021 05/11]; Available from: https://www.ifsw.org/what-is-social-work 50 ... Nam, đội ngũ nhân lực làm công tác phục hồi chức bệnh viện chủ yếu bao gồm: bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên phục hồi chức (gồm kỹ thuật viên phục hồi chức đào tạo chuyên ngành vật lý trị... thành viên nhóm phục hồi chức để khám, chẩn đoán, lượng giá, xác định mục tiêu, lập kế hoạch, điều trị can thiệp phục hồi chức có hiệu Nhóm phục hồi chức bao gồm: Bác sĩ phục hồi chức làm trưởng... lượng giá cho nhóm PHCN Tham khảo số bảng lượng giá kèm phụ lục 1.2, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị phục hồi chức cho trẻ bại não (Bộ Y tế, 2019), Hướng dẫn phát sớm, chẩn đoán, can thiệp cho trẻ rối