chấn thương thận

Chấn thương thận Nguyễn Vân Anh CK1 25 Đại cương • • Chấn thương thận (CTT) bệnh lý thường gặp chấn thương quan tiết niệu Chẩn đoán chấn thương thận dựa vào biểu lâm sàng phương tiện chẩn đốn hình ảnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CLVT) lại đóng vai trị quan trọng khơng chẩn đốn xác định mà đưa phân độ chấn thương thận nhanh chóng, xác để có thái độ xử trí phù hợp Lâm sàng • • • Đau vùng thắt lưng chướng bụng Đái máu Có thể gặp tình trạng sốc chấn thương thận nặng Cơ chế • • Chấn thương thận trực tiếp: 80% - 85% trường hợp: lực tác động vào vùng thắt lưng sau, bụng thường gây vỡ thận, gây tổn thương thận, rốn thận tổn thương cuống mạch thận Chấn thương gián tiếp : chiếm 15% - 20% thể dừng đột ngột giảm tốc độ (ngã cao, ngồi xe ô tô, xe máy dừng đột ngột …) cuống thận bị kéo giãn đột ngột sau co trở lại Khi lớp nội mạc động mạch thận đàn hồi lớp áo động mạch thận nên bị rách hình thành huyết khối động mạch thận gây ngừng cấp máu cho thận Đây loại tổn thương nặng khó phát sớm Bên cạnh đó, gặp chấn thương dập vỡ đứt cuống thận Giải phẫu Giải phẫu Giải phẫu Giải phẫu Giải phẫu Phân độ theo Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ (AAST) Siêu âm Siêu âm Siêu âm CLVT CLVT CLVT CLVT CLVT Các phương pháp điều trị • • • • Điều trị nội bảo tồn Điều trị can thiệp xâm lấn: Chụp động mạch thận nút mạch chọn lọc Phẫu thuật nội soi Phẫu thuật mở ... độ chấn thương thận nhanh chóng, xác để có thái độ xử trí phù hợp Lâm sàng • • • Đau vùng thắt lưng chướng bụng Đái máu Có thể gặp tình trạng sốc chấn thương thận nặng Cơ chế • • Chấn thương thận. .. vỡ thận, gây tổn thương thận, rốn thận tổn thương cuống mạch thận Chấn thương gián tiếp : chiếm 15% - 20% thể dừng đột ngột giảm tốc độ (ngã cao, ngồi xe ô tô, xe máy dừng đột ngột …) cuống thận. ..Đại cương • • Chấn thương thận (CTT) bệnh lý thường gặp chấn thương quan tiết niệu Chẩn đoán chấn thương thận dựa vào biểu lâm sàng phương tiện chẩn đốn hình