craniopharygioma U sọ hầu

U sọ hầu (Craniopharyngioma) là tình trạng khối u phát triển gần tuyến yên và sát xương sọ. U thường có cấu tạo bởi cấu trúc đặc, các mảnh canxi và dung dịch hoặc có khi đầy dịch. Khối u sọ hầu gần như bao giờ cũng xâm lấn cuống tuyến yên. U sọ hầu có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Phần lớn trẻ em được chẩn đoán bệnh trong độ tuổi từ 5-10 tuổi. Khối u sọ hầu có thể tiến triển rất lớn mới gây triệu chứng, còn khi mới bắt đầu phát triển, khối u thường không gây triệu chứng gì. Có 2 loại u sọ hầu: – Thể men răng: Gồm 2 phần đặc là phần vôi hóa (calci) và phần dịch nang chứa các tinh thể cholesterol – Thể nhú: Thể này rất hiếm khi có tổ chức vôi hóa

Bệnh nhân nam 21 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Lý vào viện : đau đầu, nhìn mờ Bệnh sử: cách 10 tháng bệnh nhân đau đầu âm ỉ đợt, chưa khám điều trị gì, tuần bệnh nhân đau đầu tăng, nhìn mờ, khơng yếu liệt chi => vào viện Các xét nghiệm CTM, sinh hóa, hormon giới hạn bình thường The tumors sellar /suprasellar region with cystic degeneration and solid : - Pituitary macroadenoma - Hypothalamic chiasmatic glioma - Intracranial teratoma Craniopharyngioma Craniopharyngioma - Adamantinomatous craniopharyngiomas : + Adamantinomatous craniopharyngiomas are far more common than papillary + Predominantly in children with a second - Papillary craniopharyngiomas : identifed most commonly between the ages of 40 and 60 years MRI • cysts – – • T1: iso- to hyperintense to grey matter T2: variable but ~80% are mostly or partly T2 hyperintense solid component – – T1 C+ (Gd): vivid enhancement T2: variable or mixed  Characteristics Case Craniopharyngioma Pituitary macroadenoma Teratoma Hypothalamic chiasmatic glioma Age 21 All ages All ages Childhood or early adulthood – 15 Children NF1 > 40 Location Suprasellar Suprasellar Suprasellar Suprasellar Suprasellar - Solid poor - Solid >> cyst enhancement - Solid vivid - Fat enhancement Snowman sign Component Solid + cyst Solid vivid enhancement Solid vivid enhancement Solid vivid enhancement Adamantinomatous Papillary craniopharyngiomas Characteristics Craniopharyngioma Pituitary macroadenoma Teratoma Hypothalamic chiasmatic glioma Age All ages All ages Childhood or early adulthood – 15 Children NF1 > 40 Location Suprasellar Suprasellar Suprasellar Suprasellar - Solid poor enhancement - Solid >> cyst - Fat - Solid vivid enhancement Snowman sign Component Solid + cyst Solid vivid enhancement Solid vivid enhancement Craniopharyngioma is a term used to denote two separate entities (adamantinomatous craniopharyngiomas  and papillary craniopharyngiomas), both relatively benign (WHO grade 1) neoplasms that typically arise in the sellar/suprasellar region Adamantinomatous craniopharyngiomas are thought of as tumors of childhood whereas papillary craniopharyngiomas are considered tumors of adults, adamantinomatous craniopharyngiomas are more common than papillary craniopharyngiomas at all ages Adamantinomatous Papillary craniopharyngiomas