Đang tải... (xem toàn văn)
PowerPoint Presentation SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP VÀ VÙNG CỔ Ths Bs Đoàn Viết Trình Khoa CĐHA – BV ĐHY Hà Nội SĐT 0982450036 Email doantrinh2009gmail com Cấu trúc bài trình bày I Nguyên lý, kỹ thuật II Mục. NGuyên lý, kỹ thuật siêu âm tuyến giáp và vùng cổ. Các bệnh lý thường gặp của tuyến giáp. Các mốc bình thường trong siêu âm tuyến giáp và vùng cổ
SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP VÀ VÙNG CỔ Ths Bs Đoàn Viết Trình Khoa CĐHA – BV ĐHY Hà Nội SĐT: 0982450036 Email: doantrinh2009@gmail.com Cấu trúc trình bày: I II III IV Nguyên lý, kỹ thuật Mục đích định Giải phẫu – sinh lý tuyến giáp Các bệnh lý tuyến giáp: – Bệnh lý tuyến giáp bẩm sinh – Bệnh lý tuyến giáp lan tỏa – Bệnh lý nhân tuyến giáp V Các bệnh lý khác vùng cổ Thiết bị - Kỹ thuật Máy siêu âm: SA 2D, 3-4D,có siêu âm mầu, Doppler Đầu dị: đầu dị nơng 7,5-12MHz, đầu dị 3D Kỹ thuật: BN không cần chuẩn bị, nằm ngửa cổ, gối vai Kỹ thuật siêu âm tuyến giáp- vùng cổ Mục đích định • Trong chẩn đốn: - Xác định vị trí tổn thương (trong hay ngồi tuyến) Xác định nguyên nhân tuyến giáp hội chứng cường giáp hay nhược giáp Phân loại, xác định cấu trúc khối tuyến (khối đặc, nang, hỗn hợp) Đánh giá cấu trúc tuyến lân cận Đánh giá biến chứng sau phẫu thuật vùng cổ: phù nề, áp xe Theo dõi nhân TG phát • Trong can thiệp: - Chọc hút kim nhỏ, tiêm, sinh thiết, đốt sóng cao tần Giải phẫu – sinh lý tuyến giáp Giải phẫu – sinh lý tuyến giáp Các ảnh siêu âm thang xám (a) Doppler lượng (b) cho thấy hội chứng Sjögren giai đoạn tiến triển tuyến mang tai Tuyến có cấu trúc khơng đồng với nhiều vùng nhỏ, hình bầu dục, giảm âm (các đầu mũi tên) tăng dòng chảy mạch máu Các khối vùng cổ Các nang vùng cổ Nang giáp lưỡi • Hay gặp • Di tích ống giáp lưỡi (thyroglosssal duct cyst) • Nằm đường cổ, từ lưỡi-tuyến giáp • Cấu trúc rỗng âm, chứa chất keo, chất nhầy, biến chứng viêm dịch dị ngồi • Hầu khơng có thối hố ác tính • Nếu nang nằm sát lưỡi: gọi nang lưỡi Hình nang lưỡi- kyste lingual Nang bạch huyết (Cystic lymphangioma) •Trẻ em < tuổi, bên cổ • Hình nang có nhiều ổ, nghách, thành mỏng dịch trong, thành dày nhẹ khơng Nang bì (dermoid cyst) • Hay đường vùng xương móng • Cấu trúc vừa dịch vừa mơ đậm âm, có hạt đậm âm canxi Nang bạch huyết Nang khe mang (branchial cyst) • Nang khe mang 1: quanh tuyến mang tai, nhiễm khuẩn gây ápxe tuyến mang tai chẩy mủ tai • Nang khe mang 2: khoang sau góc hàm, nơng trước ức đòn chũm, trước mạch lớn, động mạch cảnh thành bên hầu • Nang khe mang khoang sau cổ, gặp • Nang khe mang 4: quanh đường vùng môn Các nang dễ nhiễm trùng, tạo đường dị=>cần mơ tả đường dị có U cuộn cảnh (carotid glomus) Khối tổ chức giảm âm vùng ngã động mạch cảnh, tăng mạnh tưới máu siêu âm màu Thực quản Đặc điểm bệnh lý tuyến nước bọt: • • • • A: U tuyến nước bọt lưỡi thường u ác tính B: U tuyến nước bọt mang tai thường u ác tính C: U tuyến nước bọt lưỡi thường u lành tính D: Viêm tuyến nước bọt mạn tính khơng thể sỏi ĐA: A ... lý tuyến giáp Các bệnh lý tuyến giáp: Bệnh lý tuyến giáp bẩm sinh Bệnh lý tuyến giáp lan tỏa Bệnh lý nhân tuyến giáp 1 Bệnh lý tuyến giáp bẩm sinh • Bất sản tuyến giáp • Thiểu sản tuyến giáp. .. lý tuyến giáp Giải phẫu – sinh lý tuyến giáp Cách đo kích thước tuyến giáp: Tuyến giáp siêu âm màu Hình thái, kích thước TG SÂ • Nhu mơ tuyến giáp mịn, đồng nhất, tăng âm nhẹ, treen siêu âm. .. bệnh nhân bị suy giáp vĩnh viễn Siêu âm cho th? ?y: tuyến giáp to nhẹ, giảm âm lan tỏa tương tự bệnh nhân suy giáp xét nghiệm sinh hóa khác Xạ hình tuyến giáp th? ?y tương tự viêm tuyến giáp im lặng
