adenoma, hemangioma, lipoma, neurioma.
Khó chẩn đốn trên siêu âm.
d/Nang tuyến nước bọt: bẩm sinh từ khe mang, mắc phải là từ u
thượng bì lympho,viêm tuyến, chấn thương hay do sỏi. Hình thái
U ác tính
▪ Dưới 30% u mang tai là ác tính và gần 50% u dưới hàm là ác tính, và u dưới lưỡi thường là ác tính
▪ Carcinoma: khối giảm âm, bờ không đều, xâm lấn xung quanh. Hay gặp nhất là Mucoepidermoid carcinoma và adenoid cystics carcinoma.
▪ Di căn: Hiếm gặp. Có thể gặp do: Melanoma, U vú, phổi.
Viêm tuyến nước bọt
• Viêm cấp do virus tuyến to, có nhiều nốt giảm âm nhỏ rải rác, tăng tưới máu trên siêu âm màu.
• Do vi khuẩn tuyến to ra, có khối giảm âm và ổ tăng âm của mủ, ấn đau kèm hạch cổ.
• Viêm tuyến mạn tính tái phát có thể thấy ống tuyến giãn. Chẩn đốn phân biệt khó với hội chứng Sjogren (khơng tăng tưới máu) và Lymphoma Non Hodgkin (tăng tưới máu)
Các ảnh siêu âm thang xám (a) và Doppler năng lượng (b) cho thấy hội chứng Sjögren giai
đoạn tiến triển ở tuyến mang tai. Tuyến có cấu trúc khơng đồng nhất với nhiều vùng nhỏ, hình bầu dục, giảm âm (các đầu mũi tên) và tăng dòng chảy của mạch máu.
Các nang vùng cổ
Nang giáp lưỡi
• Hay gặp nhất.
• Di tích của ống giáp lưỡi (thyroglosssal duct cyst).
• Nằm ở đường giữa cổ, từ lưỡi-tuyến giáp.
• Cấu trúc rỗng âm, chứa cả chất keo, chất nhầy,
khi biến chứng viêm mới không phải thanh dịch
và dị ra ngồi.
• Hầu như khơng có thối hố ác tính.
Nang bạch huyết (Cystic lymphangioma)
•Trẻ em < 2 tuổi, ở 2 bên cổ.
• Hình nang có nhiều ổ, nghách, thành mỏng dịch trong, có
thể thành dày nhẹ khơng đều.
Nang bì (dermoid cyst)
• Hay ở đường giữa vùng xương móng
• Cấu trúc vừa dịch vừa mơ đậm âm, có hạt đậm âm của
Nang khe mang (branchial cyst)
• Nang khe mang 1: ở quanh tuyến mang tai, nhiễm khuẩn gây ápxe trong tuyến mang tai và chẩy mủ tai
• Nang khe mang 2: ở khoang sau góc hàm, nơng trước cơ ức địn chũm, trước mạch lớn, giữa động mạch cảnh và thành bên hầu. • Nang khe mang 3 ở khoang sau cổ, rất ít gặp.
• Nang khe mang 4: quanh đường giữa vùng thanh mơn.
Các nang dễ nhiễm trùng, tạo các đường dị=>cần mơ tả đường dị nếu có.
U cuộn cảnh
(carotid glomus)
Khối tổ chức giảm âm vùng ngã 3 động mạch cảnh, tăng mạnh tưới máu trên siêu âm màu
Đặc điểm bệnh lý tuyến nước bọt:
• A: U tuyến nước bọt dưới lưỡi thường là u ác tính.
• B: U tuyến nước bọt mang tai thường là u ác tính. • C: U tuyến nước bọt dưới lưỡi thường là u lành tính. • D: Viêm tuyến nước bọt mạn tính khơng thể do sỏi.