BẠCH BIẾN THUYẾT TRÌNH

Bạch biến Nhóm _ DLCB khóa I Hình ảnh bệnh da giảm sắc tố II Phân loại bạch biến lâm sàng I Các bệnh da giảm sắc tố  Bạch biến  Do di truyền  Sau phản ứng viêm  Bệnh ác tính  Lây nhiễm  Sau chấn thương  Do thủ thuật  Do thuốc hóa chất Bạch biến (vitiligo) BN nam, 8t Gia đình có mẹ, anh trai bị bạch biến Bn nữ, 14t Có dát giảm sắc tố vùng lưng, cổ, chân BN nữ, 10t Vùng mắt Do nguyên nhân di truyền  * bạch tạng (albinism)  - bệnh gen lặn nằm NST thường  - ĐB gen mã hóa tyrosine kinase  => rối loạn sinh tổng hợp melanine  - Mất sắc tố da, tóc, mắt Ngơ Thúy Quỳnh, 24t Người mẫu bạch tạng 2 Do nguyên nhân di truyền  * piebaldism  - thường hay gặp trán  - ngồi có thân mình, chi có tính đối xứng  - xuất lúc mớin sinh không thay đổi suốt đời  - Hội chứng Waardenburg bao gồm piebaldism, điếc khoảng cách hai mắt lớn bình thường BN nữ 7t, xuất mảng sắc tố da tóc vùng trung tâm trán mảng sắc tố đối xứng cẳng chân từ lúc sinh (Nguồn BSNT Trịnh Ngọc Phát) Do nguyên nhân di truyền  * Waardenburg syndrome  - Hội chứng Waardenburg bao gồm piebaldism, điếc khoảng cách hai mắt lớn bình thường Bé gái, 4t Nghe Khóe mắt bên cách xa Có dát giảm sắc tố (BV Tai mũi họng TPHCM) Do nguyên nhân di truyền  * Ito’s hypomelanosis  - dát đốm giảm sắc tố tạo thành xoáy xung quanh thân chi không đối xứng  - dát nhỏ hợp thành mảng lớn Nguồn: dermnetnz 2 Do nguyên nhân di truyền  * Tuberous sclerosis: xơ cứng củ  - biểu sau sinh quan: da, não, thận, mắt, tim, … Nguồn: dermnetnz Sau phản ứng viêm  A, lichen striatus: lichen phẳng thành dải  B, sau vảy nến  C, Sau lupus ban đỉ dạng đĩa  D, Sau laser Nguồn: healthjade.net 3 Sau phản ứng viêm  * viêm da địa Nguồn: contemporarypediatrics.com Bệnh ác tính  * Mycosis fungoide  - thường giai đoạn sớm Nguồn: researchgate.net Lây nhiễm  * lang ben: pityrasis versicolor  - nấm nông da  - dát nhỏ, rải rác , có vảy  - hay gặp thân Lây nhiễm  * Leprosy: phong  - hay gặp thể bất định (Indetemine) 5 Lây nhiễm  *onchocerciasis: mù sông  - giun ruồi đen lây truyền qua vết cắn Nguồn: medscape reference Sau chấn thương Sẹo sau vết thương da sau bỏng Do thuốc hóa chất • Imiquimod - Bn nam 51t, sử dụng imiquimod để điều trị mụn cóc tay - Bơi imiquimod cream 5%, lần/tuần tháng - Xuất mảng giảm sắc tố vùng tay, lưng, khuỷu tay ( vùng không bơi imiquimod) Do thuốc hóa chất  * Sử dụng coricoid chỗ thời gian dài Nguồn: researchgate.net Do thuốc hóa chất  * chloroquine  - BN nữ 44t, chẩn đoán SLE với tổn thương da vùng tiếp xúc ánh sáng  - Bệnh kiểm soát corticosteroid tiêm, bôi chỗ hydrochloroquine  - BN không tuân thủ chống nắng Sau năm tình trạng da xấu lan rộng kèm viêm khớp BS bổ sung MTX pred nnuwng không cải thiện  -> ngưng sử dụng HCQ chuyển sang chloroquine phosphate 500mg/ngày  -> sau tháng xuất mảng sắc tố ngực, vai, cẳng tay,… Do thuốc hóa chất  * dùng trầu khơng để điều trị nám Sau thủ thuật  * Sau laser  Việc làm dụng laser dẫn đến tượng tế bào melanocyte bị tổn thương không phục hồi 9 Vảy phấn trắng - Trẻ nam, 8t có dát giảm sắc tố giới hạn khơng rõ xuất vùng mặt - Triệu chứng năng: ngứa - Nấm (-) II Phân loại bạch biến lâm sàng Từng điểm Thể đoạ n Các cực Thông thườn g Toàn thể ... Phân loại bạch biến lâm sàng I Các bệnh da giảm sắc tố  Bạch biến  Do di truyền  Sau phản ứng viêm  Bệnh ác tính  Lây nhiễm  Sau chấn thương  Do thủ thuật  Do thuốc hóa chất Bạch biến (vitiligo)... (vitiligo) BN nam, 8t Gia đình có mẹ, anh trai bị bạch biến Bn nữ, 14t Có dát giảm sắc tố vùng lưng, cổ, chân BN nữ, 10t Vùng mắt Do nguyên nhân di truyền  * bạch tạng (albinism)  - bệnh gen lặn nằm... dát giảm sắc tố giới hạn không rõ xuất vùng mặt - Triệu chứng năng: ngứa - Nấm (-) II Phân loại bạch biến lâm sàng Từng điểm Thể đoạ n Các cực Thơng thườn g Tồn thể