Điều trị botulinum toxin kết hợp với các phương pháp khác

ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP BOTULINUM TOXIN VỚI CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁC ThS.Bs Lê Thảo Hiền Bệnh viện Da Liễu TP.HCM TP.HCM, ngày 11 tháng 06 năm 2022 NỘI DUNG Btx + laser Btx + tái tạo da hóa chất (peel) Btx + chất làm đầy (filler) Btx + phẫu thuật vùng mặt BTX + LASER ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ • • • • • • • Nếp nhăn Da chảy xệ Tăng tiết mồ Lỗ chân lơng to Da nhờn Sẹo phì đại/sẹo lồi Mụn trứng cá, trứng cá đỏ CÁC LOẠI LASER TRẺ HĨA DA Tiêm btx + Laser bóc tách KHƠNG làm đồng thời Laser khơng bóc tách làm đồng thời Monica Boen, et.al Dermatol Surg 2019;45:411–422 Tiêm btx bên T, NaCl 0,9% bên P  Tuần 3: laser Erbium:YAG bên  Tuần 12: tiêm btx bên T  Tuần 24: tiêm btx bên Đuôi mắt Tiêm btx + laser Erb:YAG vi điểm Trước tiêm btx Sau tiêm btx Trước laser Sau laser LIỀU BTX KHUYẾN CÁO TIỀN PHẪU THUẬT SỤP MI • Do nâng mi yếu • Cơ trán góp phần nâng mi  để hạn chế tăng hoạt trán gây nếp nhăn trán xếch cung mày: tiêm btx trán tuần trước phẫu thuật Tiêm btx trán tiền phẫu trị sụp mi • Tiêm da/dưới da • điểm, điểm 1-2U Sụp mi Tiêm btx + phẫu thuật Trước điều trị Sau điều trị THON GỌN HÀM • Tiêm btx tuần trước phẫu thuật (cắt phần cắn với cắt xương góc hàm dưới) sau tiêm ngày, giảm hoạt động tuần thứ hai, khối bắt đầu teo giúp dễ dàng lấy khỏi bề mặt xương trình cắt xương giảm chảy máu Tiêm btx thon gọn hàm tiền phẫu • Tiêm • điểm, điểm 8-10U Thon gọn hàm Tiêm btx + phẫu thuật Trước điều trị Sau tiêm btx Sau phẫu thuật TẠO HÌNH MŨI Tiêm btx tuần trước phẫu thuật  giảm nhăn  giảm độ căng da mũi, độ dịch chuyển đùn vật liệu cấy ghép phẫu thuật  giảm hình thành nang xung quanh mô cấy Tiêm btx trước phẫu thuật tạo hình mũi • Tiêm da • điểm, điểm 2U Tạo hình mũi Tiêm btx + phẫu thuật Trước điều trị Sau điều trị TẠO HÌNH CẰM • Hình dáng cằm xương, cằm mơ mềm vùng cằm tạo nên • Tiêm btx tuần trước phẫu thuật cằm giúp giảm bớt tăng hoạt cằm, khó khăn việc cố định implant giúp giảm dịch chuyển mô cấy ghép chất làm đầy sau phẫu thuật Tiêm btx trước phẫu thuật tạo hình cằm • Tiêm • điểm 4U Hoặc điểm, điểm U Tạo hình cằm Tiêm btx + phẫu thuật Trước điều trị Sau điều trị KẾT LUẬN − Tiêm btx kết hợp phương pháp khác giúp tăng hiệu quả, trì thời gian điều trị lâu − Tiêm btx khơng thực đồng thời với laser bóc tách − Tiêm btx cần thực sau tuần peel sâu − Trước phẫu thuật tạo hình vùng mặt, cần tiêm btx tuần trước để hạn chế dịch chuyển mô cấy ghép ... bóc tách vi điểm Laser Trước điều trị Sau điều trị BtxLaser Tăng tiết mồ hôi tay Laser CO2 vi điểm + bôi btx Trước điều trị Sau điều trị BTX + PEEL ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ • • • • • Nếp nhăn Da chảy... peel sâu Trước điều trị Peel sâu Tiêm btx peel sâu sau tuần Sau điều trị Nếp nhăn tĩnh quanh miệng Tiêm btx + peel sâu Trước điều trị Peel sâu Tiêm btx peel sâu sau tuần Sau điều trị Nếp nhăn... thay đổi kim với kích thước khác canula, tùy thuộc vào kinh nghiệm vùng điều trị • Kỹ thuật tiêm liều lượng thuốc khuyến nghị thích hợp cho hầu hết bệnh nhân • Cần cá thể hóa điều trị, tùy thuộc