ĐỀ TÀI: NÊU KHÍA CẠNH TÍCH CỰC (HOẶC TIÊU CỰC) CỦA CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ VÀ ĐƯA RA CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN BẢO VỆ (HOẶC PHẢN ĐỐI) CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ

ĐỀ TÀI: NÊU KHÍA CẠNH TÍCH CỰC (HOẶC TIÊU CỰC) CỦA CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ VÀ ĐƯA RA CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN BẢO VỆ (HOẶC PHẢN ĐỐI) CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ Công tác dân số kế hoạch hoá gia đình là một bộ phận quan trọng của Chiến lược phát triển kinh tế xã hội của đất nước, là yếu tố cơ bản để phát huy nguồn lực con người. Dân số tăng nhanh ảnh hưởng đến phát triển kinh tế xã hội, đặc biệt trong bối cảnh nước ta đang hội nhập với thế giới. Để giải quyết được vấn đề này, đòi hỏi chúng ta phải tìm ra những chính sách phù hợp và một trong những chính sách đang được quan tâm đó là “Hạn chế sinh đẻ”. Chính sách này đã cho thấy được mục tiêu của công tác dân số kế hoạch hóa gia đình là: vì sức khoẻ của người mẹ, vì hạnh phúc và hoà thuận gia đình, để cho việc nuôi dạy con cái được chu đáo. Vậy chính sách hạn chế sinh đẻ là gì? Chính sách hạn chế sinh đẻ là chủ trương chính sách của nhà nước về vấn đề sinh đẻ nhằm để kiểm soát tình trạng gia tăng dân số phù hợp với tình hình kinh tế xã hội của đất nước trong mỗi thời kì.

ĐỀ TÀI: NÊU KHÍA CẠNH TÍCH CỰC (HOẶC TIÊU CỰC) CỦA CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ VÀ ĐƯA RA CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN BẢO VỆ (HOẶC PHẢN ĐỐI) CHÍNH SÁCH HẠN CHẾ SINH ĐẺ Cơng tác dân số - kế hoạch hố gia đình phận quan trọng Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước, yếu tố để phát huy nguồn lực người Dân số tăng nhanh ảnh hưởng đến phát triển kinh tế xã hội, đặc biệt bối cảnh nước ta hội nhập với giới Để giải vấn đề này, địi hỏi phải tìm sách phù hợp sách quan tâm “Hạn chế sinh đẻ” Chính sách cho thấy mục tiêu cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình là: sức khoẻ người mẹ, hạnh phúc hồ thuận gia đình, việc ni dạy chu đáo I Chính sách hạn chế sinh đẻ gì? Vậy sách hạn chế sinh đẻ gì? Chính sách hạn chế sinh đẻ chủ trương sách nhà nước vấn đề sinh đẻ nhằm để kiểm sốt tình trạng gia tăng dân số phù hợp với tình hình kinh tế - xã hội đất nước thời kì Hình 1: Biểu đồ dân số Việt Nam qua năm II Mặt tích cực chinh sách hạn chế sinh đẻ Đặt vào bối cảnh kinh tế, văn hóa, xã hội nước ta, sách hạn chế sinh đẻ phát huy điểm tích cực sau: Một là, Tốc độ gia tăng dân số khống chế, cấu dân số chuyển dịch tích cực Dân số độ tuổi lao động tăng mạnh Hình 2: Biểu đồ tốc độ gia tăng dân số Việt Nam Hai là, chất lượng dân số cải thiện nhiều mặt Tuổi thọ trung bình tăng nhanh, đạt 73,4 tuổi năm 2016, cao nhiều nước có mức thu nhập bình quân đầu người Tình trạng suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em giảm mạnh Tầm vóc, thể lực người Việt Nam có bước cải thiện Dân số có phân bố hợp lý hơn, gắn với q trình thị hóa, cơng nghiệp hóa yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm quốc phịng, an ninh Hình 3: Số liệu dân số theo độ tuổi Ba là, Đối với sức khỏe bà mẹ trẻ sơ sinh: Chính sách hạn chế sinh đẻ giúp kiểm soát khoảng cách lần sinh con, làm giảm bớt tỷ lệ có thai ngồi ý muốn, giảm rủi ro gặp phải sử dụng phương pháp phá thai khơng an tồn có thai Tránh hao tổn sức khỏe bà mẹ phải thường xuyên mang thai, đẻ nhiều, đẻ dày; Tránh ốm đau cho trẻ em xảy phải ngừng sớm việc nuôi sữa mẹ thiếu chăm sóc có đời đứa Khoảng cách hai lần sinh thưa, giúp cho bà mẹ trẻ em khỏe mạnh người mẹ phục hồi sau sinh sinh con, chăm sóc tốt Đẻ ít, đẻ thưa làm cho thể chất tinh thần người mẹ cải thiện phải lo lắng Thể chất tinh thần cải thiện chăm sóc nhiều Cả mẹ có sống tốt Chính sách hạn chế sinh đẻ làm giảm nguy thai ý muốn phụ nữ sống chung với HIV, chống lại bệnh lây truyền qua đường tình dục bao gồm HIV/AIDS, giảm tỷ lệ trẻ bị nhiễm bệnh trẻ sớm bị mồ côi sử dụng biện pháp sử dụng bao cao su Bốn là, sống, kinh tế gia đình: Có sống gia đình hạnh phúc hơn, đứa có ni dưỡng chăm sóc tốt hơn, có hội tốt để học hành phát triển trở thành người tốt Số liệu gần cho thấy tỷ lệ phụ nữ học đại học cao nam giới Đồng thời, sách hạn chế sinh đẻ giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình Điều kiện gia đình trở nên tốt Do đó, phụ nữ có nhiều tự gia đình Họ gia đình ủng hộ để theo đuổi thành tựu sống Thực tốt sách hạn chế sinh đẻ giúp cặp vợ chồng có nhiều thời gian chia sẻ hạnh phúc quan tâm cái; Người mẹ giải phóng, khơng trở thành gánh nặng kinh tế cho gia đình xã hội; Người mẹ có nhiều thời gian để tham gia hoạt động xã hội khác Tránh sinh muộn tuổi cha mẹ cao Mang lại lợi ích kinh tế cho gia đình: ngăn ngừa nghèo túng; mua sắm thêm tiện nghi cho sống Gia đình có hội giáo dục tốt, chăm sóc y tế vui chơi giải trí nhiều hơn; cha mẹ tiết kiệm tiền cho tuổi già… Năm là, cộng đồng xã hội: Những đứa trẻ sinh nhiều khơng có kiểm sốt khiến cho mật độ dân số ngày tăng cao, dẫn đến bùng nổ dân số kèm theo vấn đề kinh tế xã hội phát sinh lạm phát, tình trạng đói nghèo gia tăng, trật tự xã hội ổn định, thất nghiệp…làm cho chất lượng sống ngày giảm sút Đồng thời, tình trạng cản phát triển kinh tế ấp, xã, huyện, tỉnh, chí gây bất ổn trị, ảnh hưởng đến nỗ lực phát triển quốc gia khu vực Công tác tuyên truyền, giáo dục, nhận thức dân số kế hoạch hóa gia đình cấp, ngành tồn dân có bước đột phá Mỗi cặp vợ chồng có trở thành chuẩn mực, lan tỏa, thấm sâu toàn xã hội Dịch vụ dân số kế hoạch hóa gia đình mở rộng, chất lượng ngày cao III Cơ sở khoa học thực tiễn sách hạn chế sinh đẻ Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình khâu chuẩn bị quan trọng cho đầu vào nguồn nhân lực có chất lượng – yếu tố chủ yếu định phát triển nhanh bền vững đất nước Việc thay đổi quan niệm người dân đất nước nông nghiệp, chịu ảnh hưởng nặng nề tư tưởng phong kiến việc sinh con, muốn có “đơng con, nhiều cháu” phải có trai để nối dõi tơng đường cịn việc làm khó khăn, lâu dài phức tạp, quan niệm “trời sinh voi, sinh cỏ” lúc thời kỳ Chính vậy, sách hạn chế sinh đẻ đưa vào áp dụng thực tiễn phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức Để sách người dân Việt Nam đón nhận thực tốt phải đưa sở khoa học sở thực tiễn sách Về mặt y học, cần hạn chế sinh đẻ? Hiện nay, số phát triển người (HDI) Việt Nam thấp (xếp hạng 116 số 188 nước); tầm vóc, thể lực người Việt Nam chậm cải thiện (hơn 30 năm qua, chiều cao nam tăng 4,4 cm nữ tăng 3,4 cm, thuộc số nước có chiều cao thấp giới)… Vì thế, cần giải pháp cụ thể đưa số HDI vào nhóm bốn nước hàng đầu Đơng Nam Á; phát triển chiều cao nam nữ niên Việt Nam Các gia đình vùng xâu vùng xa, điều kiện chăm sóc ni dưỡng thấp, song cịn đẻ nhiều, ảnh hưởng đến chất lượng dân số Tỷ lệ suy dinh dưỡng, tử vong bà mẹ, trẻ em cao Tuổi thọ bình quân tăng số năm sống khỏe mạnh thấp so với nhiều nước (chênh lệch gần 10 năm) Cho nên cần tăng tuổi thọ bình quân khỏe mạnh; tăng tỷ lệ nam nữ niên tư vấn, khám sức khỏe trước kết hơn; giảm tình trạng tảo hôn, kết hôn cận huyết thống, số dân tộc thiểu số Nguy mắc ung thư cổ tử cung cao phụ nữ sinh đẻ nhiều lần Trải qua nhiều lần sinh nở, trở thành nguy cao khiến bạn mắc ung thư cổ tử cung Phụ nữ mang thai nhiều lần, sức đề kháng cổ tử cung người phụ nữ bị giảm dần Điều kéo theo tình trạng rối loạn chức khiến phụ nữ khơng cịn sức đề kháng miễn dịch tốt Là nhân tố quan trọng tác động đến tăng trưởng dân số, mức sinh thông tin đầu vào cho việc xây dựng thực sách dân số phát triển Mức sinh chịu ảnh hưởng yếu tố sinh học, kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế môi trường Theo kết tổng điều tra dân số nhà năm 1989, dân số Việt Nam thời điểm 64,4 triệu người, tăng gấp 2,2 lần so với năm 1960 Tỷ lệ phát triển dân số mức 2,3 %, số trung bình cặp vợ chồng gần con, số dân tăng lên năm khoảng 1,5 triệu người, tương đương dân số tỉnh Căn vào số liệu tổng cục điều tra nêu tốc độ đạt kết gần 30 triển khai công tác dân số kế hoạch hóa gia đình Việt Nam kể từ bắt đầu vào năm 1961, Quỹ dân số Liên hợp quốc dự báo quy mô dân số Việt Nam đạt mức 128 triệu người vào năm 2025 158 triệu người trước thời điểm kỷ XXI Theo kết Tổng điều tra Dân số Nhà năm 2009, dân số Việt Nam 85,8 triệu người, số trung bình cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ 2,09 con, tỷ lệ phát triển dân số 1,04% Tốc độ tăng quy mơ dân số trung bình hàng năm giai đoạn 10 năm 1999 – 2009 1,2%, thấp nhiều so với giai đoạn trước (1,7% cho giai đoạn 1989 – 1999 2,1% cho giai đoạn 1979 – 1989) Giai đoạn 2009 – 2019, tỷ lệ tăng dân số bình quân 1,14% với tổng số dân tính đến năm 2019 96,2 triệu người, đứng thứ khu vực Đông Nam Á thứ 15 giới Theo quy định Luật Hơn nhân gia đình, nam phải từ đủ 20 tuổi, nữ phải từ đủ 18 tuổi trở lên đủ điều kiện kết hôn Việc quy định nhằm đảm bảo cho sức khỏe sinh sản người mẹ đứa trẻ sinh Tuy nhiên, tỷ lệ sinh độ tuổi chưa thành niên cao (10 – 17 tuổi), vùng núi trung du, vùng tập trung nhiều dân tộc thiểu số Trên phạm vi toàn quốc, phụ nữ chưa thành niên sinh chiếm tỷ trọng 3,3%, cao trung du miền núi phía bắc 9,7%, cao 8,5 lần so với đồng sông Hồng 1,1% Do phong tục tập quán phải lấy chồng, sinh sớm, nhà phải đơng con, người dân chưa có kiến thức sách sinh sản hợp lý nên dân số vùng núi trung du cao nhiều so với vùng khác nước Từ số liệu điều tra trên, nhà nước đưa nhiều sách nhằm hạn chế sinh đẻ để đảm bảo có tỷ lệ dân số hợp lý, bảo vệ sức khỏe cho người dân, kinh tế xã hội phát triển ổn định Cơ sở thực tiễn để thực sách hạn chế sinh đẻ thể qua: Q trình thay đổi phát triển hồn thiện sách dân số nhằm đáp ứng yêu cầu thực tiễn: từ năm 1961 đến trải qua giai đoạn: Giai đoạn Hoàn cảnh Kết Giai đoạn (1961-1975) Bối cảnh diễn kháng - Ban hành sách “sinh đẻ có chiến chống Mĩ cứu nước hướng dẫn”, thực cơng “sinh đẻ có kế hoạch” nhằm hạn chế sinh đẻ Dân số tăng nhanh - Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên từ 3.8% giảm xuống cịn 2.5% Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 6,3 (1961) xuống 5,25 (1975) Giai đoạn (1976-1990) - Đất nước thống - Số trung bình phụ nữ gặp nhiều khó khăn độ tuổi sinh đẻ 4.8 kinh tế xã hội - Tỷ lệ tăng dân tỉnh miền Nam cao 3,2%/năm - Bắt đầu công đổi đất nước - Đẩy mạnh cơng sinh đẻ có kế hoạch bắt đầu thực chế tài “thưởng” – “phạt” - Tỷ lệ tăng dân số nước ta giảm từ 2,5% (1975) xuống cịn 1,9% (1990) Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 5,25 xuống 3,8 Giai đoạn (1991-2000) - Sự nghiệp đổi - Thực sách “Dân số đạt kết quả, kinh tế - xã hội kế hoạch hóa gia đình”, “Hạ tỷ lệ phát phát triển triển dân số địi hỏi phải làm tốt cơng tác kế hoạch hóa gia đình, thực gia - Sự gia tăng nhanh đình con, khoẻ mạnh, văn minh chóng dân số giàu có, tảng chiến lược người Đảng, góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng sống cho hệ hệ mai sau” - Áp dụng triệt để sách “thưởng – phạt” - Tổng tỷ suất sinh giảm nhanh từ 3,8 (1991) xuống 2,3 (2000), thấp 0,6 so với mục tiêu 2,9 - Chất lượng cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình cải thiện Giai đoạn (2001-2010) - Thành tựu thách - Mục tiêu trì cặp vợ thức phát triển kinh tế chồng có để ổn định quy xã hội mô dân số, đảm bảo cấu dân số phân bố dân cư hợp lý - Nghị số 47-NQ/TW (Khóa IX) Ban Chấp hành Trung ương Đảng xác định: “Chính sách dân số nhằm chủ động kiểm sốt quy mơ tăng chất lượng dân số phù hợp với yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội Nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản - kế hoạch hóa gia đình; giải tốt mối quan hệ phân bố dân cư hợp lý với quản lý dân số phát triển nguồn nhân lực” - Chế tài “thưởng – phạt” áp dụng mức độ định - Từ năm 2003, Việt Nam thực khuyến khích tự nguyện sinh - Tỷ lệ tăng dân số số trung bình so với năm 1960 giảm Giai đoạn (2011 đến nay) - Bước vào giai đoạn - Thủ tướng Chính phủ ban già hóa dân số hành Quyết định số 2013/QĐ-TTg Thủ tướng phủ phê duyệt Chiến - Chênh lệch giới tính lược dân số - sức khỏe sinh sản Việt sinh Nam giai đoạn 2011-2020 Với mục tiêu là: nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản, trì mức sinh thấp hợp lý, giải tốt vấn đề cấu dân số phân bố dân số, góp phần thực thắng lợi nghiệp CNH, HĐH đất nước.Trong đó, trọng việc chăm sóc sức khỏe sinh sản, tránh mang thai ý muốn tuổi vị thành niên; tăng cường sàng sọc trước sinh, sơ sinh, thúc đẩy bình đẳng giới phát triển bền vững đất nước - Đề cao tính tiên phong, gương mẫu cán bộ, đảng viên việc thực sách cơng tác dân số, trọng ni dạy tốt, gia đình hạnh phúc, tạo sức lan tỏa sâu rộng toàn xã hội Song song với đó, khuyến khích tồn dân tham gia thực sách dân số phát triển cách tự giác có trách nhiệm Kết trình thay đổi phát triển hồn thiện: Trải qua giai đoạn hình thành, phát triển hồn thiện sách dân số, tồn hạn chế định đạt thành công quan trọng: Mức sống người dân nâng cao, chất lượng dịch vụ sinh sản phát triển; sức khỏe đảm bảo, tuổi thọ trung bình tăng, nữ giới Định hướng tương lai Từ kết đạt được, cần hoạch định sách dân số phù hợp, hạn chế sinh đẻ đảm bảo cấu dân số để có nguồn lực phát triển kinh tế xã hội, tránh tình trạng “chưa giàu già” Liên hệ từ số nước giới Đối với lịch sử hầu hết loài người thời xưa dân số tăng trưởng cách chậm rãi Cho đến khám phá mang đến cho nhiều thức ăn tuổi thọ tăng lên Chỉ vòng 100 năm, dân số tăng gấp lần, tăng vọt từ 1.8 tỉ vào năm 1800, đến 2.3 tỉ vào năm 1940, 3.7 tỉ năm 1970, 7.8 tỉ Nhưng thực tỉ lệ gia tăng dân đạt đỉnh điểm vào năm 1960 Kể từ tỉ lệ sinh sản giảm hầu giới phát triển cơng nghiệp hóa Dân số giới kì vọng cân mức khoảng 11 tỉ người vào cuối 2100 Vài thập kỷ trước, nhiều quốc gia Châu Á, phần lớn dân số sống nghèo khổ cực, tỉ lệ sinh đẻ cao [H4] Hãy xem Bangladesh Trong năm 1960, phụ nữ trung bình có đời 25% đứa trẻ chết trước tuổi, đứa trẻ sống sót, có tiếp cận giáo dục Tuổi thọ trung bình khoảng 45 tuổi, thu nhập bình quân đầu người nằm mức thấp giới [H5] [H6] Vậy nên năm 1960, Bangladesh bắt đầu kế hoạch hóa gia đình, dựa ba trụ cột Giáo dục giúp thay đổi nhìn phụ nữ Những phụ nữ giáo dục cao muốn hơn, trở thành mẹ muộn Chăm sóc sức khỏe tốt giảm tỷ lệ tử vong trẻ, dẫn đến phụ huynh muốn họ mong đợi chúng sống sót Những người làm công tác mang biện pháp tránh thai đến vùng hẻo lánh nhất, đưa tỉ lệ sử dụng biện pháp tránh thai từ 8% năm 1975 lên 76% vào năm 2019 Cùng biện pháp nhanh chóng làm giảm tốc độ tăng trưởng dân số Năm 1960, trung bình phụ nữ Bangladesh có người Năm 1996 vào năm 2019 Điều thay đổi cấu dân số kinh tế quốc gia Trước nhiều trẻ em sinh lại qua đời trước đóng góp cho xã hội Vì trẻ em tử vong trẻ em sinh hơn, nhiều thứ thay đổi Trẻ em giáo dục trở thành người có ích cho xã hội Chính phủ chuyển nguồn vốn từ giảm tỉ lệ tử vong trẻ sang thúc đẩy kinh tế Đến năm 2024, Bangladesh kỳ vọng khỏi danh sách nước phát triển trở thành nước phát triển [H7] Một số nước châu Á khác Hàn Quốc, Ấn Độ, Thái Lan, hay Philippines, trải qua trình tương tự, chí họ cịn nhanh Đầu tư vào sức khỏe giáo dục dẫn đến tỷ lệ sinh thấp hơn, làm thay đổi cấu dân số cho phép phủ thúc đẩy kinh tế 10 [H8] Đơng con, nghèo đói, bệnh tật nguyên nhân dẫn đến tỉ lệ tử vong trẻ em tuổi Tỷ lệ tử vong trẻ tuổi thường thấp nhiều nước có thu nhập cao chất trường hợp tử vong khác với nước có thu nhập thấp Ví dụ Vương quốc Anh, tử vong trẻ em có xu hướng bị chi phối nhiều biến chứng sơ sinh Tử vong bệnh truyền nhiễm, tiêu chảy suy dinh dưỡng thấp [H9] Ngược lại, bệnh truyền nhiễm thiếu hụt dinh dưỡng nguyên nhân gây tử vong lớn nước thu nhập thấp Ở nước điều kiện vệ sinh, hạ tầng, chăm sóc y tế khơng phát triễn cịn thiếu thốn Nhà nước không đủ ngân sách để cải thiện y tế, chăm lo sức khỏe cộng đồng [H10] 11 [H11] Mối liên hệ thực tế Qua biểu đồ ta thấy mối liên quan tỉ lệ sinh, tỉ lệ tử vong nghèo đói liên quan mật thiết Tỷ lệ tử vong điều kiện môi trường môi sinh thấp đo lường số người chết 100.000 người quốc gia khu vực định Tỷ lệ cao quốc gia có thu nhập thấp hơn, đặc biệt châu Phi châu Á cận Sahara [H12] [H13] 12 [H14] Như đồ cho thấy, ngày tỷ lệ tử vong trẻ em cao Châu Phi cận Sahara, nơi có quốc gia có tỷ lệ tử vong trẻ em lớn 10% điều có nghĩa 10 trẻ sinh có trẻ chưa đến sinh nhật thứ Chính sách hạn chế sinh đẻ góp phần cải thiện tư tưởng nữ giới, trọng đào tạo giáo dục cho họ Thực tế theo quy luật tự nhiên nữ giới họ có trình độ đào tạo cao, họ muốn có hơn, thu nhập cao họ đóng góp cho xã hội nhiều [H15] 13 [H16] Hơn tỉ lệ sinh thấp (dưới con) làm giảm tỉ lệ tử vong mẹ [H17] [H18 ] Kết luận, từ liệu thống kê ta thấy cách khoa học sách hạn chế sinh đẻ đóng góp vào nhận thức người dân sức khỏe sinh sản, chất lượng 14 sống, nuôi dạy, hạn chế tỉ lệ tử vong, nhà nước tập trung thúc đẩy kinh tế nhiều lợi ích khác 15 ... sinh đẻ đưa vào áp dụng thực tiễn phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức Để sách người dân Việt Nam đón nhận thực tốt phải đưa sở khoa học sở thực tiễn sách Về mặt y học, cần hạn chế sinh đẻ? ... đình mở rộng, chất lượng ngày cao III Cơ sở khoa học thực tiễn sách hạn chế sinh đẻ Cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình khâu chuẩn bị quan trọng cho đầu vào nguồn nhân lực có chất lượng – yếu... bảo vệ sức khỏe cho người dân, kinh tế xã hội phát triển ổn định Cơ sở thực tiễn để thực sách hạn chế sinh đẻ thể qua: Quá trình thay đổi phát triển hồn thiện sách dân số nhằm đáp ứng yêu cầu thực