(TÓM tắt LUẬN văn THẠC sĩ) quản lý tài chính tại bệnh viện châm cứu trung ương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ……/…… BỘ NỘI VỤ …/… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒ THI THU LINH QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 31 01 10 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM 2021 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: TS ĐẶNG THÀNH LÊ Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phòng họp … , Nhà… – Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Số: ….- Đường……………- Quận …………… – TP…………… Thời gian: vào hồi ……giờ …… tháng… năm 2021 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Ban QLĐT Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong năm gần đơn vị nghiệp không đơn thực tiêu kế hoạch nhà nước giao mà tổ chức cung ứng dịch vụ cho xã hội Hòa chung với đổi đất nước việc thực Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ ngày 14/2/2015 Bệnh viện Châm cứu Trung ương tạo thay đổi rõ rệt Nguồn thu bệnh viện tăng lên đáng kể qua năm, góp phần tích cực vào việc nâng cấp trang thiết bị, sở vật chất, chất lượng khám chữa bệnh nâng lên, nâng cao đời sống cho cán bộ, viên chức… Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt nhiều hạn chế việc triển khai thực chưa đạt kết mong muốn Vậy vấn đề đặt phải nghiên cứu tìm giải pháp hữu hiệu việc quản lý tài nhằm quản lý chặt chẽ khoản thu, tiết kiệm khoản chi cho hợp lý, hiệu Với ý nghĩa học viên lựa chọn: “Quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung Ương” làm đề tài nghiên cứu Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn - Luận văn thạc sỹ chuyên ngành Tài Ngân hàng Trương Lê Thảo Tâm với đề tài “Quản lý tài Bệnh viện Trung ương Huế” Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích Mục đích cuối nghiên cứu tìm hiểu tình hình quản lý tài qua hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương 3.2 Nhiệm vụ + Bổ sung hoàn thiện số vấn đề lý luận thực tiễn chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu + Phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác quản lý tài bệnh viện Châm cứu Trung ương, qua rút nhận xét kết đạt được, hạn chế, bất cập, từ tìm ngun nhân thực trạng cơng tác quản lý tài + Đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện Châm cứu Trung ương Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu luận văn cơng tác quản lý tài 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: Bệnh viện Châm cứu Trung ương - Về thời gian: Công tác quản lý tài từ 01/01/2018 đến 31/12/2020 Phương pháp nghiên cứu luận văn 5.1 Phương pháp luận Luận văn tiếp cận đối tượng nghiên cứu phương pháp vật biện chứng quan điểm Đảng Nhà nước chế quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 5.2 Phương pháp nghiên cứu Thông qua nghiên cứu tài liệu, quan sát phân tích hoạt động quản lý tài theo cách tiếp cận hệ thống, cách tiếp cận định tính định lượng cách tiếp cận lịch sử, logic để thu thập thông tin Đồng thời luận văn sử dụng kỹ thuật thống kê, tổng hợp, phân tích, biểu đồ, bảng biểu để phân tích xử lý số liệu Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Luận văn hệ thống hoá vấn đề lý luận công tác quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập Từ đó, góp phần làm rõ bổ sung số vấn đề lý luận cho khoa học quản lý tài cơng Nghiên cứu có tính hệ thống vấn đề quản lý tài bệnh viện, đặc biệt quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương 6.2 Ý nghĩa thực tiễn - Luận văn khảo sát đánh giá thực trạng, xác định ngun nhân khó khăn, hạn chế cơng tác quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương, đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện Châm cứu Trung ương Kết nghiên cứu luận văn quan có thẩm quyền sử dụng xây dựng sách, kế hoạch nhằm hoàn thiện chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập có thu nói chung hệ thống bệnh viện cơng Việt Nam Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục Nội dung luận văn bao gồm chương cụ thể sau: Chương 1: Cơ sở khoa học quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Chương 2: Thực trạng quản lý tài bệnh viện Châm cứu Trung ương giai đoạn 2018 - 2020 Chương 3: Định hướng giải pháp nâng cao hiệu quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương CHƯƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập Đơn vị nghiệp loại đơn vị quan Nhà nước có thẩm quyền thành lập, đơn vị dự tốn độc lập, có dấu tài khoản riêng, tổ chức máy kế toán theo qui định luật kế toán 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập - Hoạt động đơn vị nghiệp gắn liền bị chi phối chương trình phát triển kinh tế - xã hội Nhà nước 1.1.3 Khái niệm tài chính, khái niệm quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 1.1.3.1 Khái niệm tài Tài quan hệ kinh tế chủ thể trình phân phối cải xã hội hình thức tiền tệ 1.1.3.2 Khái niệm quản lý tài Quản lý tài cách thức tổ chức điều hành hoạt động tài chính, phù hợp với quy luật khách quan, nhằm đạt mục tiêu định 1.2 Vai trò ý nghĩa nguyên tắc quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 1.2.1 Vai trị quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập Quản lý tài khơng kiểm sốt tồn chu trình hoạt động đơn vị mà đánh giá chất lượng hoạt động chúng 1.2.2 Ý nghĩa quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập *Ý nghĩa - Làm cho ĐVSN hoạt động có hiệu quả, đáp ứng nhu cầu đòi hỏi ngày cao xã hội - Nêu cao ý thức trách nhiệm, tăng cường đấu tranh chống tượng tiêu cực sử dụng tài - Tạo điều kiện để người lao động phát huy khả năng, nâng cao chất lượng công tác tăng thu nhập vật chất cho cá nhân tập thể 1.3 Công tác tổ chức quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 1.3.1 Xây dựng phương án tự chủ Các đơn vị vào Nghị định số 16/2015/NĐ-CP Chính phủ ngày 14/2/2015 việc phân nhóm đơn vị theo cơng thức sau: Mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên (%) Tổng số nguồn thu nghiệp = x 100% Tổng số chi hoạt động thường xuyên Dựa vào mức độ phân loại đơn vị tự chủ hàng năm đơn vị giao định tự chủ đơn vị Đây để đơn vị tổ chức hoạt động 1.3.2 Xây dựng quy chế quản lý tài cụ thể - Xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ: Bất hoạt động chi tiêu đơn vị phải vào quy chế chi tiêu nội bệnh viện thống xây dựng nên - Thiết lập định mức chi: Định mức chi vừa sở để xây dựng kế hoạch chi, vừa để thực kiểm soát chi đơn vị nghiệp - Hoàn thiện Quy chế quản lý sử dụng tài sản công: - Thực cơng tác quản lý hạch tốn kế tốn theo quy định - Xậy dựng quy trình mua sắm tài sản công - Xây dựng Quy chế sửa dụng vật tư văn phòng phẩm - Xây dựng Quy chế đào tạo đạo tuyến 1.3.3 Quản lý nguồn thu Nguồn thu đơn vị hình thành từ nguồn sau: - Nguồn thu từ ngân sách nhà nước cấp: - Các khoản thu nghiệp: - Các khoản thu khác: * Quản lý nguồn thu: Một là, lập giao dự toán thu ngân sách Nhà nước, Hai là, Thực dự toán thu - Dự tốn thu bao gồm: Tổng số thu phí, lệ phí, xác định rõ số để lại đơn vị sử dụng, số phải nộp ngân sách Nhà nước - Đối với hoạt động thu dịch vụ, quan chủ quản khơng giao dự tốn thu, chi Đơn vị nghiệp xây dựng dự toán thu, chi để điều hành năm Ba là, Quyết toán khoản thu 1.3.4 Tổ chức thực hoạt động chi *Quy trình quản lý chi tài đơn vị nghiệp: Một Là: Lập dự toán chi khâu khởi đầu quan trọng quản lý chi ngân sách nhà nước, có ý nghĩa định đến chất lượng hiệu khâu chấp hành, kế toán toán chi ngân sách nhà nước Hai là: Chấp hành dự toán chi ngân sách nhà nước: Ba là: Quyết toán chi ngân sách nhà nước: 1.3.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đợ vị nghiệp cơng lập có nhân tố chủ quan nhân tố khách quan - Nhân tố chủ quan: có nhiều nhân tố tác động ảnh hưởng đến cơng tác quản lý tài Các ĐVSNCL thời gian dài vận hành theo chế tập trung, quan liêu bao cấp khiến cho hiệu hoạt động thấp, chất lượng dịch vụ không đáp ứng yêu cầu người sử dụng Gánh nặng bao cấp dồn lên vai Nhà nước khiến cho áp lực vào ngân sách nhà nước (NSNN) ngày tăng - Nhân tố khách quan: chủ trương sách Đảng nhà nước Đây đơn vị Nhà nước thành lập, hoạt động mục tiêu chủ yếu giúp Nhà nước thực vai trị việc điều hành hoạt động kinh tế - văn hoá - xã hội theo hướng hiệu công TIỂU KẾT CHƯƠNG Chương đưa sở khoa học quản lý tài đơn vị nghiệp công lập cách thức tổ chức điều hành hoạt động tài phù hợp với quy luật khách quan, nhằm đạt mục tiêu định; khái quát tài quan hệ kinh tế chủ thể trình phân phối cải xã hội hình thức tiền tệ Từ biểu bên ngồi tài việc thu, chi tiền; vận động nguồn tài hay tạo lập sử dụng quỹ tiền tệ chủ thể xã hội thấy chất bên tài chính, quan hệ kinh tế gọi quan hệ tài chúng chịu ràng buộc chất quan hệ sản xuất xã hội, mà đặc trưng quan hệ sở hữu tư liệu sản xuất Đối với nội dung quản lý tài chính, luận văn phân tích đặc điểm quản lý tài nội dung chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Từ đặc điểm chế tài địi hỏi u cầu quản lý tài chính, nhân tố tác động đến quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập; đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 10 - Các khoa lâm sàng: 18 - Các khoa cận lâm sàng: 05 - Các trung tâm tịa soạn tạp chí 05 2.1.4 Tình hình hoạt động chun mơn Bệnh viện Châm cứu Trung ương Bảng 2.1: Số liệu hoạt động chuyên môn năm 2018 - 2020 Đơn vị tính: triệu đồng STT NĂM Đơn vị tính 2018 2019 2020 Giường kế hoạch Giường 608 608 608 Giường thực kê Giường 608 635 645 NỘI DUNG Tổng số bệnh nhân khám bệnh Lượt 24.203 38.913 30.686 Tổng số trẻ tuổi khám bệnh Lượt 2708 2.471 2.295 Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú trẻ tuổi BN 2708 2.471 2.295 Tổng số ngày điều trị nội trú Số ngày điều trị trung bình người bệnh nội trú Ngày Công suất sử dụng giường Ngày 112.955 116.022 86.764 25 25 25 Tỷ lệ 94,6 93 76 Tổng số người bệnh cao tuổi (trên 60 tuổi) khám bệnh Lượt 2.382 1.586 2.110 10 Tổng số người bệnh tử vong BN 0 11 Tổng số phẫu thuật Ca 63 110 80 12 Tổng số thủ thuật: Ca 13 Tổng số xét nghiệm Lần 177.727 197.708 355.968 77301 54.156 56.500 11 14 Tổng số chụp Xquang: (BN) Lần 7.208 7.463 7.296 15 Tổng số chụpMRI: (BN) Lần 680 1.114 1.117 16 Tổng số siêu âm: (BN) ca 4.342 2.920 2.821 17 Tổng số ca thăm dò chức Ca 12.542 13.058 12.124 (Nguồn Báo cáo hoạt động chuyên môn năm 2018, 2019, 2020) 2.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung Ương 2.2.1 Xây dựng phương án tự chủ Quy chế chi tiêu nội 2.2.1 Xây dựng phương án tự chủ Phương án tự chủ tài đảng ủy ban giám đốc lập kết hoạch xây dựng sở chức nhiệm vụ mục tiêu phát triển bệnh viện Xây dựng phương án tự chủ cho khoa phịng Cụ thể định mức xây dựng khốn mức thu tài đến khoa phịng Cuối tháng khoa tính tổng doanh thu đạt doanh thu phần chi phí thường xun khoa phịng tổng thu vượt phần chi phí tối thiểu khoa hưởng theo tỷ lệ phần trăm sau: Tỷ lệ phần trăm khoa hưởng = Tổng doanh thu *100% Tổng chi phí khoa + Nếu khoa đạt 100% không thưởng + Nếu tỷ lệ DT/CP đạt từ: 100% - 110% khoa thưởng 22% số chênh lệch thu chi + Nếu tỷ lệ DT/CP đạt từ : 111%- 120% khoa thưởng 27,5% số chênh lệch thu chi +Nếu khoa đạt tỷ lệ DT/CP đạt 130% khoa thưởng 33% số chênh lệch thu chi 12 2.2.1.2 Xây dựng Quy chế chi tiêu nội Công tác xây dựng quy chế chi tiêu nội Đảng ủy ban giám đốc bệnh viện đặt lên hàng đầu đâu kim nam cho trình hoạt động chi tiêu bệnh viện 2.2.2 Tổ chức quản lý nguồn thu * Nguồn kinh phí hoạt động bệnh viện bao gồm: - Ngân sách Nhà nước cấp; - Nguồn thu từ hoạt động nghiệp (Thu viện phí BHYT) - Nguồn thu khác Tình hình vốn NSNN cấp nguồn thu bệnh viện sau: Bảng 2.2: Tổng hợp nguồn thu Bệnh viện giai đoạn 2018-2020 Đơn vị tính: triệu đồng Trong Năm Tổng thu 2018 97.945 2019 126.326 2020 130.312 NSNN Viện phí BHYT Nguồn khác 26.160 37.956 27.759 5.570 26.7% 38.7% 28.3% 7.2% 26.340 54.876 39.140 5.970 20.8% 43,43% 30,09% 5.68% 33.500 56.807 36.505 3.500 25,5% 43,5% 28% 2.6% (Nguồn: Báo cáo toán tài Bệnh viện giai đoạn 2018-2020 ) Nguồn thu từ hoạt động nghiệp bệnh viện: Nguồn thu nghiệp chiếm tỷ trọng lớn tổng số nguồn thu hàng năm bệnh viện Đó nguồn thu từ viện phí, khám chữa bệnh, thu từ BHYT, số khoản thu dịch vụ 13 Tuy nhiên năm 2020 thách thức lớn tất chúng ta, ảnh hưởng đại dịch Covid nên tác động ảnh hưởng đến toàn xã hội ngành y tế ngành phải chịu ảnh hưởng Năm 2020 lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh bệnh viện giảm đáng kể thể tiêu doanh thu bệnh viện Tổng hợp nguồn kinh phí hàng năm Bệnh viện Châm cứu Trung ương từ năm 2018 đến 2020 thể biểu đồ sau: Biểu đồ 2.1: Tổng hợp nguồn thu Bệnh viện (Nguồn: Báo cáo toán tài Bệnh viện từ năm 20182020) 2.2.3 Tổ chức quản lý khoản chi, mức chi Bệnh viện Châm cứu Trung ương - Các khoản chi thường xuyên: - Các khoản chi thực đề tài nghiên cứu khoa học khác gồm: - Các khoản chi từ nguồn thu học phí, viện phí: - Các khoản chi đầu tư phát triển: 14 Tổng mức chi tiêu nội dung khoản chi Bệnh viện châm cứu Trung ương giai đoạn 2018- 2020 thể bảng số liệu 2.5 Bảng 2.5 Hoạt động chi Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2018-2020 Đơn vị tính: triệu đồng Năm Năm Năm Tổng Nguồn chi 2018 2019 2020 cộng Chi TX nghiệp 88.207 91.003 111.646 290.856 Sự nghiệp NCKH 2.505 2.500 3.253 8.258 Khám chữa bệnh 83.049 85.235 102.090 308.378 Đào chứng ngắn hạn 2.653 3.268 1.525 7.446 Đề tài khoa học CN 3.300 6.470 300 7.100 Đề tài cấp KHCN 3000 5.970 8.970 Đề tài KHCN khác 300 500 300 1.100 Xây dựng 15.800 44.220 14.440 74.460 Nguồn: Báo cáo tài năm 2018-2020 BVCCTW 2.2.3 Kết hoạt động quản lý tài giai đoạn 2018-2020 Bảng 2.6 Kết hoạt động tài giai đoạn 2018-2020 Đơn vị tính: triệu đồng TT Nội dung Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Tổng cộng Doanh thu 97.945 126.326 130.312 354.583 Chi phí 88.207 91.003 106.868 284.334 Nộp thuế 426 681 637 1.744 Chênh lệch thu chi 9.738 35.323 23.444 68.505 (Nguồn: Báo cáo tốn tài Bệnh viện giai đoạn 2018-2020 ) 15 2.2.4 Hoàn thiện Quy chế quản lý tài sản công Công tác quản lý tài sản công bệnh viện đặc biệt coi trọng nguồn sở vật chất bệnh viện nhà nước trang bị cho để hoàn thành tốt chức nhiệm vụ giao việc quản lý sử dụng phải quan tâm hàng đầu 2.2.5 Xây dựng quy trình mua sắm tài sản trang thiết bị y tế hàng hóa Tài sản cố định bệnh viện nhiều lên đến hàng nghìn loại với nhiều chủng loại đa dạng phong phú, với nhiều mức giá khác Chính việc xây dựng quy trình mua sắm địi hỏi bệnh viện phải nghiên cứu quy định văn pháp luật để triển khai thực luật quản lý sử dụng tài sản cơng Do phịng tài kế tốn làm đầu mối kết hợp với phịng Vật tư kỹ thuật – Hành quản trị xây đựng quy trình mua sắm vật tư tài sản trang thiết bị nhằm đáp ứng công tác triển khai thực Bệnh viện xây dựng quy trình để phòng ban liên quan phối hợp thực theo quy định pháp luật 2.2.6 Cơng tác hạch tốn, kế tốn, tốn tra, kiểm tra Báo cáo tài hàng năm bệnh viện lập theo đũng quy định luật kế tốn 2.2.6.1 Cơng tác hạch tốn, kế tốn, tốn Cơng tác hạch tốn kế tốn thực theo thơng tư 107/TTBTC Bộ Tài ngày 10/10/2017 chế độ quy định 2.2.6.2 Công tác hạch tốn, kế tốn, tốn Việc tổ chức cơng tác kiểm tra kế toán Bệnh viện Châm cứu Trung ương góp phần tích cực việc quản lý tài sản hạn chế sai sót chuyênmoon nghiệp vụ 16 2.2.6.3 Công tác tra kiểm tra kế tốn nội tiếp đồn kiểm tra cấp Hàng năm bệnh viện chủ động lên kê hoạch cho đoàn kiểm tra nội làm việc với đoàn tra kiểm tra cấp (nếu có) 2.3 Đánh giá kết đạt Bệnh viện Châm cứu Trung ương 2.3.1 Kết đạt - Chủ động nguồn kinh phí hoạt động: - Sử dụng có hiệu nguồn tài - Nâng cao nhận thức quản lý điều hành - Đáp ứng yêu cầu tài phục vụ cho hoạt động chuyên môn bệnh viện - Đời sống cán nhân viên ngày nâng cao 2.3.2 Hạn chế - Khai thác, huy động nguồn thu nghiệp y tế chưa phát huy hết khả - Việc tính tốn kinh phí cấp chưa xác - Quản lý chi phí chưa chặt chẽ - Về tổ chức hệ thống chứng từ kế tốn hạch tốn cịn chưa nắm vững quy định thông tư - Về tổ chức máy kế toán: máy cồng kềnh 2.3.3 Nguyên nhân - Những nhân tố khách quan: + Những năm qua nước ta, sách kinh tế tài vĩ mơ chưa ổn định + Mức độ đảm bảo thu nhập cán bộ, viên chức bệnh viện chưa tương xứng với mức độ đóng góp sức lực, trí tuệ mà lực lượng lao động đơn vị phải bỏ để phục vụ bệnh nhân Hiện tượng làm việc kiểu “chân trong, chân ngoài” diễn phổ biến làm ảnh hưởng đáng kể đến nguồn nhân lực bệnh 17 viện ngun nhân làm “chảy máu chất xám” từ khu vực công sang khu vực tư - Những nhân tố chủ quan + Do nhận thức thân người làm công tác quản lý tài bệnh viện cịn hạn chế 18 TIỂU KẾT CHƯƠNG Trong chương này, luận văn trình bày chế quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương Đối với công tác thu làm để tăng nguồn thu cho bệnh viện, chế độ sách áp dụng để nguồn thu đơn vị tăng lên, từ nguồn thu ngân sách nguồn thu viện phí, nguồn thu khác tốn địi hỏi Ban giám đốc Bệnh viện ln ln phải tìm tịi vạch đường lối cụ thể Đối với công tác quản lý nguồn chi từ việc áp dụng chế độ sách theo quy định đến việc đề quy chế chi tiêu cụ thể chi tiết để áp dụng Bệnh viện tổ chức triển khai cụ thể quy định quy chế Việc xây dựng phương án tự chủ cho đơn vị xu tất yếu mà đơn vị nghiệp cơng lập có thu phải thực toán mà đơn vị nghiệp phải hướng tới đối tượng khách hàng đặc biệt “đó bệnh nhân mình” tốn kinh tế tốn mang tích nhiệm vụ trị địi hỏi người cán lãnh đạo bệnh viện phải đặc biệt quan tâm đến cơng tác quản lý tài Các nội dung liên quan đến thực trạng quản lý tài bệnh viện thời gian qua phân tích, đánh giá, từ kết đạt tồn chế quản lý tài Bệnh viện Đây sở để luận văn đưa giải pháp số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý tài Bệnh viện trình bày chương 19 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CƯU TRUNG ƯƠNG 3.1 Định hướng phát triển bệnh viện thời gian tới - Về kiện toàn tổ chức, phát triển nhân lực y tế - Kiện tồn cơng tác chun mơn: - Kiện toàn sở vật chất, trang thiết bị, sở hạ tầng khởi cơng năm 2021 - hồn thành 2025: - Công nghệ thông tin: - Tăng cường cơng tác quản lý tài 3.2 Các giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài 3.2.1 Hồn thiện công tác quản lý nguồn thu Công tác quản lý nguồn thu cần tăng cường, mở rộng nội dung cụ thể khác như: Thu đào tao, thu hoạt động khám chữa bệnh chất lượng cao, thu hoạt động liên doanh liên kết, thu hoạt động cho thuê tài sản, thu hoạt động dịch vụ, 3.2.2 Hoàn thiện quản lý nhiệm vụ chi - Hoàn thiện Quy chế chi tiêu nội nhằm đảm bảo việc chi tiêu hợp lý theo chức năng, nhiệm vụ bệnh viện - Thực công khai minh bạch khoản chi từ tất nguồn thu - Tăng thu tích kiệm chi mang lại thu nhập cao cho cán công nhân viên mục tiêu phấn đấu bệnh viện - Tăng khoản trích lập quỹ để chuẩn bị sẵn nguồn lực kinh tế phục vụ nhu cầu đầu tư cần thiết 3.2.3 Hồn thiện cơng tác tổ chức nhân Trong cơng tác quản lý cơng tác quản lý nhân khó địi hỏi bệnh viện phải xây dựng kế hoạch lâu dài để phát triển nguồn nhân lực có chất lượng cao 20 3.2.4 Hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện Mục tiêu yêu cầu đặt Bộ Y tế theo nội dung đạo đến năm 2023 hoàn toàn đưa bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy 3.2.5 Cải tạo sở vật chất hạ tầng Nhằm nâng cao chất lượng khám điều trị đưa bệnh viện lên tầm khám chữa bệnh chất lượng cao đáp ứng nhu cầu xã hội, Bệnh viện xin phê duyệt chủ trương để đầu tư xây thêm hai khối nhà nội trú thay toàn hệ thống nhà xuống cấp mang lại diện mạo cho bệnh viện 3.2.6 Hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện Tiếp tục hồn thiện nâng cao hiệu cơng tác quản lý tài bệnh viện, đề xuất với Bộ Y tế quan chức xây dựng, sửa đổi số chế sách cho phù hợp với thực tế cơng tác tài bệnh viện chế sách chăm sóc sức khoẻ nhân dân 3.3 Các kiến nghị 3.3.1 Đối với Chính phủ - Cần thiết phải hoàn thiện văn pháp lý phù hợp đồng việc thực chế tự chủ nói riêng tài nói chung đơn vị ngành y tế - Giao quyền chủ động cao cho đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế, đồng thời với việc giao quyền tự chủ lớn quản lý tài cần giao quyền tự chủ lao động, biên chế phát triển quy mô đảm bảo vai trị quản lý vĩ mơ quan quản lý Nhà nước - Hồn thiện cơng tác đánh giá kiểm toán đơn vị SNCT hoạt động ngành Y tế kết đánh giá 21 tra kiểm toán khơng mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo định hướng 3.2.6 Hồn thiện cơng tác quản lý tài bệnh viện Tiếp tục hoàn thiện nâng cao hiệu cơng tác quản lý tài bệnh viện, đề xuất với Bộ Y tế quan chức xây dựng, sửa đổi số chế sách cho phù hợp với thực tế cơng tác tài bệnh viện chế sách chăm sóc sức khoẻ nhân dân 3.3.2 Đối với Bộ Y tế Việc đổi chế tài bệnh viện theo chủ trương “xã hội hoá” “tự chủ” trình thực Bên cạnh kết thu bệnh viện, nhiều vấn đề cần xem xét từ góc độ tồn hệ thống y tế, 22 TIỂU KẾT CHƯƠNG Tóm lại, chương luận văn làm rõ nội dung là: Định hướng phát triển Bệnh viện thời gian tới đơn vị tự chủ nguồn thu chi hoạt động để đạt điều địi hỏi phải làm tốt cơng tác tổ chức quản lý điều hành, công tác tổ chức nhân sự, công tác phát triển chuyên môn, công tác cải tạo chỉnh trang sở vật chất hạ tầng, công tác đầu tư trang thiết bị y yế, công tác đầu tư cho hệ thống công nghệ thông tin, đặc biệt công tác quản lý tài chính, làm để tăng thu, tích kiệm chi chi tiêu cách tiết kiệm, hiệu Trên sở lý luận, thực tiễn định hướng phát triển, luận văn đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện chế quản lý tài bệnh viện thời gian tới như: xây dựng quy chế quản lý tài chính, đặc biệt quy chế chi tiêu nội cơng cụ để tiến hành chi tiêu khoản chi đơn vị cách hiệu quả, công khai, minh bạch Luận văn kiến nghị Chính phủ Bộ Y tế số vấn đề để nâng cao hiệu công tác quản lý tài bệnh viện Đó việc giao quyền chủ động cao cho đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế, đồng thời với việc giao quyền tự chủ lớn quản lý tài cần giao quyền tự chủ lao động, biên chế phát triển quy mô đảm bảo vai trị quản lý vĩ mơ quan quản lý Nhà nước 23 KẾT LUẬN Trong năm qua, nhờ có chủ trương, đường lối, sách quản lý kinh tế đổi Đảng Nhà nước, đơn vị nghiệp cơng lập có thu nói chung Bệnh viện Châm cứu Trung ương thực chuyển đổi, bước tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính, tổ chức biên chế Việc chuyển đổi mơ hình số hạn chế trình thực hiện, giúp cho bệnh viện Châm cứu Trung ương tự chủ hơn, động để tự khẳng định tiến trình phát triển chung ngành kinh tế đất nước Để không ngừng phát triển phù hợp với tình hình thực tế điều kiện kinh tế hội nhập khu vực giới, đòi hỏi hệ thống Luật pháp, chế quản lý tài Nhà nước phải sửa đổi, bổ sung hồn thiện Đặc biệt với mơ hình đơn vị nghiệp cơng lập có thu tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính, tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập có thu phải quan tâm để hồn thiện phát huy vai trị cơng cụ quản lý tài góp phần tích cực việc nâng cao hiệu khai thác sử dụng nguồn lực tài Nhận thức điều đó, học viên thực Luận văn với đề tài: “Quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương” theo mơ hình đơn vị nghiệp có thu, tự chủ phần tài đưa lý luận công tác tổ chức kế tốn theo mơ hình đơn vị nghiệp cơng lập có thu tự chủ tài chính, đồng thời nêu thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị, tìm mặt cịn hạn chế để đưa giải pháp, ý kiến đề xuất, kiến nghị để tạo điều kiện thực giải pháp Học viên hy vọng kết nghiên cứu góp phần mang lại ý nghĩa mặt lý luận 24 ý nghĩa mặt thực tiễn tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập có thu giao thực mơ hình tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài Học viên mong muốn đề xuất, kiến nghị Luận văn Bộ Y tế, quan chức có liên quan Bệnh viện Châm cứu Trung ương đón nhận, từ xem xét, nghiên cứu để có biện pháp điều chỉnh, bổ sung hồn thiện chế sách quản lý tài cơng tác đạo để tổ chức cơng tác kế tốn ngày đạt hiệu cao ... công lập Chương 2: Thực trạng quản lý tài bệnh viện Châm cứu Trung ương giai đoạn 2018 - 2020 Chương 3: Định hướng giải pháp nâng cao hiệu quản lý tài Bệnh viện Châm cứu Trung ương 4 CHƯƠNG CƠ... đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 9 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2018-2020 2.1 Giới thiệu chung Bệnh viện Châm cứu Trung ương 2.1.1... dung quản lý tài chính, luận văn phân tích đặc điểm quản lý tài nội dung chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Từ đặc điểm chế tài địi hỏi u cầu quản lý tài chính, nhân tố tác động đến quản lý tài