Test lượng giá I Phần hành chính 1 Tên môn học Ngoại bệnh học 2 Tờn bài Bỏng 3 Bài giảng Lý thuyết 4 Đối tượng sinh viên năm thứ 6 5 Thời gian 01 tiết 6 Địa điểm Giảng đường II Mục tiêu bài giảng 1 Tr.
Test lượng giá I Phần hành chính: Tên mơn học: Ngoại bệnh học Tờn bài: Bỏng Bài giảng: Lý thuyết Đối tượng: sinh viên năm thứ Thời gian : 01 tiết Địa điểm: Giảng đường II Mục tiêu giảng: Trình bày nguyên nhân gây nên bỏng Nắm cách tính diện tích độ sâu bỏng Trình bày diễn biến lâm sàng bỏng Trình bày cấp cứu ban đầu hướng điều trị bỏng III Nội dung lượng giá: Khoanh tròn vào chữ đầu câu (từ câu đến 8) đây: Câu 1: Theo quy luật Wallace, diện tích bỏng vùng đầu mặt cổ chiếm tỷ lệ phần trăm : A: B: 18 C: 36 D: Câu 2: Bỏng vùng đầu mặt trẻ đẻ chiếm tỷ lệ : A: 20% B: 18% C: 13% D: 10% Câu 3: Bỏng nơng có đặc điểm: 1 A: Đó phỏ hủy màng đáy B: Khi khỏi không để lại sẹo C: Thường gặp bỏng xăng D: Hay bị nhiễm khuẩn Câu 4: Bỏng sâu có đặc điểm: A: Khỏi sau khoảng 10-14 ngày B: Đa số không cần phải vá da C: Thường gặp bỏng nắng hay bỏng nước sôi D: Đó phỏ hủy màng đáy Câu 5: Nội dung điều trị quan trọng giai đoạn sốc bỏng là: A: Chống nhiễm khuẩn B: Cắt lọc tổ chức hoại tử C: Bồi phụ nước điện giải D: Vỏ da Câu 6: Giai đoạn nguy hiểm bỏng là: A: Giai đoạn sốc bỏng B: Giai đoạn nhiễm độc cấp tính C: Giai đoạn nhiễm trựng D: Giai đoạn hồi phục Câu 7: Điều trị cấp cứu ban đầu bỏng A: Giảm đau B: Cởi quần ỏo bệnh nhõn C: Không uống nước D: Rửa vết thương Câu 8: Theo công thức Evan, bệnh nhân nặng 50 kg, bỏng 30% cần truyền lượng dịch là: A: 3000 ml B: 4000 ml C: 5000 ml D: 6000 ml Trả lời viết vào dòng để trống dấu chấm sau: 2 Câu 9: Cỏc nguyờn nhõn bỏng : A………………………………… B……………………………… C D Câu 10: Tiên lượng bỏng dựa vào yếu tố: A B C D Câu 11: Các giai đoạn diễn biến bỏng nặng là: A B C D Hãy điền chữ (Đ) sai (S), cách khoanh tròn vào chữ Đ chữ S cuối câu: Câu 12: Cỏch tớnh diện tớch bỏng A B Cách tính diện tích bỏng người lớn trẻ em Đ/S Theo cách tính diện tích bỏng Wallace, diện tích bỏng vùng đầu mặt cổ Đ / S C D diện tích bỏng chi (tay chân) Diện tớch bỏng vựng hậu mụn sinh dục 10% Đ/ S Đối với trẻ em , trẻ em nhỏ tuổi thỡ tỷ lệ đầu mặt cổ so với chi Đ/ S E F lớn người lớn Bỏng nặng người lớn bỏng 8% diện tích thể Đ/ S Theo cỏch tớnh diện tớch bỏng theo lũng bàn tay Faust thỡ lũng bàn Đ/ S tay bện nhân tương ứng với diện tích bỏng 1% Câu 13: Phõn loại bỏng A B Bỏng nơng bỏng phỏ hủy màng đáy Bỏng nông bỏng khỏi không để lại sẹo Đ/ S Đ/ S C D E Bỏng độ bỏng ăn tới cơ, xương Bỏng độ bỏng gây tổn thương lớp biểu bỡ Bỏng trung gian thường tiến triển tốt, trở thành bỏng nông Đ/ S Đ/ S Đ/ S Câu 14: Diễn biến bỏng A B C Bỏng nông bỏng sâu có diễn biến lâm sàng qua giai đoạn Đ/ S Giai đoạn nhiễm độc cấp tính xuất 48 đầu Đ/ S Trong giai đoạn nhiễm độc cấp tính, tỡnh trạng nhiễm độc nhiễm khuẩn Đ/ S D E hấp thu chất độc từ tổ chức hoại tử Đặc điểm nhiễm khuẩn bỏng không gây nhiễm trùng máu Đ/ S Điều trị giai đoạn sốc bỏng quan trọng bồi phụ nước điện giải Đ/ S ĐÁP ÁN Câu 1: A Câu 2: A Câu 3: B Câu 4: D Câu 5: C Câu 6: B Câu 7: A Câu 8: C Câu 9: Bỏng nhiệt Bỏng tia lửa điện ( đặc biệt điện cao thế), sét đánh Bỏng hoá chất Bỏng phóng xạ Câu 10: Nguyên nhân gây bỏng Diện tích độ sâu bỏng Cơ địa bệnh nhân Vị trí bỏng Câu 11: Sốc bỏng Nhiễm độc cấp tính Nhiễm trựng Suy kiệt Câu 12: A - S; B - Đ; C - S; D - Đ; E - S; F - Đ 4 Câu 13: A - S; B - Đ; C - S; D - S; E - S Câu 14: A - S; B - S; C - Đ; D - S; E - Đ Test lượng giá I Phần hành chính: Tên môn học: Ngoại bệnh học Tờn bài: Hoại thư sinh Bài giảng: Lý thuyết Đối tượng: Sinh viờn năm thứ 5 Thời gian: tiết Địa điểm: Giảng đường II Mục tiêu học tập: Trỡnh bày yếu tố cần thiết gây hoại thư sinh Nêu triệu chứng giai đoạn sớm HTSH Trình bày biện pháp phịng ngừa HTSH, trình bày nguyên tắc điều trị HTSH III Nội dung lượng giá: Khoanh trũn vào chữ đầu câu trả lời đây: Cõu 1: Vi khuẩn thường gây hoại thư sinh là: A Tụ cầu B Liên cầu C Tạp khuẩn D Clostridium Perfringens Cõu 2: Vết thương phần mềm khâu kín: A Chi B Chi C Thân D Đầu - mặt Cõu 3: Thời gian nhiễm khuẩn theo Friedrich có giai đoạn: A giai đoạn B giai đoạn C giai đoạn D giai đoạn Cõu 4: Nguyờn tắc xử lý vết thương phần mềm: A Cắt lọc tổ chức phần mềm B Rạch rộng cõn cho thoỏt dịch C Để hở da hoàn toàn D Cắt lọc - rạch rộng - để hở da Cõu 5: Trờn thực tế lõm sàng, việc chẩn đoán hoại thư sinh vào: A Triệu chứng lâm sàng giai đoạn sớm B Soi tươi tìm vi khuẩn C Dựa vào kết nuụi cấy vi khuẩn D Dựa vào phản ứng trung hoà súc vật Cõu 6: Khi hoại thư sinh cũn khu trỳ chi, phẫu thuật cần làm là: A Cắt lọc, mở rộng vết thương để hở toàn B Chỉ rạch mở rộng, để hở nhiều chỗ C Tháo khớp D Cắt cụt chi cao kiểu khoanh giũ để hở hoàn toàn Cõu 7: Khi hoại thư sinh đùi lan đến thành bụng: A Khụng can thiệp gỡ vỡ quỏ nặng B Thỏo khớp hỏng C Rạch rộng nhiều chỗ để hở D Cắt lọc mép vết thương Trả lời viết vào cỏc dũng để trống sau Cõu 8: Hóy điền cho đủ tượng xảy hoại thư sinh (trừ phự nề tổ chức): A Hiện tượng thối rữa B Hiện tượng nhiễm độc C …………………………………………………………………… D …………………………………………………………………… Cõu 9: Hóy kể tờn cỏc biện phỏp dự phũng hoại thư sinh tuyến đầu: A Sơ cứu tốt B ……………………………………………………………… C Khỏng sinh dự phũng D ………………………………………………………………… Hóy điền chữ (Đ) sai (S), cách khoanh trũn vào chữ Đ S cuối câu: Cõu 10: Đặc điểm vi sinh học vi khuẩn gây hoại thư sinh là: A B Trực khuẩn Cầu khuẩn Đ/S Đ/S C Bắt màu Gr (-) Đ/S Bắt màu Gr (+) D Đ/S Cõu 11: Các độc tố vi khuẩn gây ra: A Tan hồng cầu Đ/S B Hoại tử tổ chức phần mềm Đ/S C Phỏ hủy tổ chức liờn kết Đ/S D Làm suy chức tim Đ/S Cõu 12: Triệu chứng lâm sàng giai đoạn sớm hoại thư sinh là: A B C D Vết thương căng, mép V.T có vết xám Chảy dịch đục nhạt thối Sờ thấy lép bép da Mạch nhanh, huyết áp chưa tụt Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S Cõu 13: Chỉ định Garo chi trường hợp sau: A B C D Đoạn chi bị dập nát bảo tồn Garô để làm ngừng chảy máu VT phần mềm Bệnh nhõn bị sốc, ga rô để chống sốc VT mạch máu lớn, cần garo tạm thời để cầm máu Cõu 14: Các đặc điểm sau hoại thư sinh hơi, trừ: A Do vi khuẩn kỵ khớ gõy bệnh B Diễn biến nhanh, tiên lượng nặng C Là cấp cứu cú trỡ hn D Nhiều biến chứng tồn thõn nặng Cõu 15: Tổn thương hoại thư sinh do: A Nội độc tố vi khuẩn B Ngoại độc tố vi khuẩn C Độc lực vi khuẩn D Khả ký sinh nội bào vi khuẩn Cõu 16: Triệu chứng lâm sàng hoại thư sinh không bao gồm: A Viờm tấy lan toả B Tràn khí da C Nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân nặng 8 Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S D Vết thương tấy đỏ chảy dịch mủ viêm Cõu 17: Triệu chứng lâm sàng phân biệt hoại thư sinh với nhiễm trùng yếm khí là: A Tỡnh trạng toàn thõn nhiễm độc nặng B Bệnh nhõn thiểu niệu, vụ niệu C Tại chỗ vết thương có tràn khí da chảy dịch hụi D Tiến triển toàn thõn chỗ chậm Cõu 18: Phẫu thuật cắt cụt chi hoại thư sinh có đặc điểm A Phẫu thuật cắt cụt kiểu khoanh giũ, đóng lớp theo giải phẫu B Phẫu thuật tháo khớp vai chi trên, tháo khớp háng chi C Mỏm cụt để da hở D Cắt lọc phần mềm tiết kiệm Cõu 19: Biến đổi sinh hoá thường gặp hoại thư sinh hơi, trừ: A Tăng urê, creatinin B Tăng GOT, GPT C Tăng CPK D Tăng Bilirubin Cõu 20: Nguyên tắc điều trị hoại thư sinh hơi: A Kết hợp điều trị kháng sinh hồi sức B Kết hợp phẫu thuật cắt cụt chi hồi sức C Kết hợp phẫu thuật, điều trị thuốc hồi sức D Điều trị phẫu thuật dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ Cõu 21: Hoại thư sinh khơng có đặc điểm A Là cấp cứu ngoại khoa tối cấp B Nguy cắt cụt chi cao C Tiến triển toàn thân thường nặng D Ít gây tàn phế chức chi E Không thể đề phũng Cõu 22: Hoại thư sinh thường gặp do: A Tai nạn giao thụng B Tai nạn lao động C Vết thương súc vật cắn 9 D Tai nạn học đường Cõu 23: Đặc điểm sinh học vi khuẩn gây hoại thư sinh hơi: A Là xoắn khuẩn, Dr (-) B Sinh ngoại độc tố C Cú nhiều type huyết khỏc D Là vi khuẩn yếm khớ Cõu 24: Cỏc biện pháp dùng để điều trị hoại thư sinh hơi, trừ: A Phẫu thuật cắt lọc rộng rói, để da hở B Điều trị huyết chống hoại thư sinh C Thở oxy ỏp lực cao D Điều trị kháng sinh chống vi khuẩn kỵ khí đường uống đáp án: Câu 1: D Câu 2: D Câu 3: C Câu 8: C: tạo D: hoại tử Câu 9: B: xử lý tốt VTPM, Câu 4: E Câu 5: A Câu 6: A Câu 7: C D: đề phòng lây lan Cõu 10 Đặc điểm vi sinh học vi khuẩn gây hoại thư sinh là: A Trực khuẩn Đ B Cầu khuẩn S C Bắt màu Gr (-) Đ D Bắt màu Gr (+) S Cõu 11 Các độc tố vi khuẩn gây ra: A Tan hồng cầu Đ B Hoại tử tổ chức phần mềm Đ C Phỏ hủy tổ chức liờn kết Đ D Làm suy chức tim S Cõu 12 Triệu chứng lâm sàng giai đoạn sớm hoại thư sinh là: 10 A V.thương căng, mộp V.T cú cỏc vết xỏm Đ B Chảy dịch đục nhạt thối Đ 10 D Ghi điện chẩn thần kinh Câu 34: Có thể định rạch cân giải phóng khoang trường hợp nghi ngờ hội chứng chèn ép khoang ở: A Bệnh nhân hôn mê B Bệnh nhân có chấn thương ngực, bụng kèm theo C Bệnh nhân có bệnh lý tồn thân nặng D Bệnh nhân có nguy cao gây mê, phẫu thuật Câu 35: Điều trị nội khoa trường hợp theo dõi hội chứng chèn ép khoang cần: A Nghỉ ngơi, chườm lạnh, gác chi cao B Điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch C Truyền máu, chế phẩm máu cho bệnh nhân D Truyền dịch Câu 36 Biến chứng thường gặp hội chứng chèn ép khoang cẳng tay: A Hội chứng Sudeck B Hội chứng Wolkmann C Hội chứng ống cổ tay D Hội chứng De Quarvin ĐáP áN Câu 1: A Câu 2: A Câu 3: C Câu 4: B Câu 5: B Câu 6: A Câu 7: B Câu 8: A Câu 9: B Câu 10: A Câu 11: B Câu 12: A Câu 13: Câu 14: Câu 15: 154 154 Câu 16: Câu 17: Câu 18: Câu 19: A Cả cẳng tay căng cứng, tròn ống B Tăng cảm giác đau ngồi da C Các ngón tay nề to, tím lạnh bình thường D Liệt vận động cảm giác ngón tay E Mạch quay mạch trụ khó bắt Câu 20: A Đau mức thông thường gãy xương B Căng cứng tồn cẳng chân C Tê bì có cảm giác “ kiến bị” đầu ngón D Đau tăng vận động thụ động, căng dãn bắp E Liệt vận động ngón Câu 21: A Đo áp lực khoang B Đo giao động động mạch Doppler C Xquang: chụp Xquang thường, chụp mạch máu; chụp C.T D XN: Cơng thức máu; sinh hóa máu; yếu tố đông máu Câu 22: Đúng: B, D Sai: A, C Câu 23: Đúng: A, C Sai: B, D, E Câu 24: C Câu 25: B Câu 26: B Câu 27: A Câu 28: A, B (Đ) - C, D ( S) Câu 29: B Câu 33: E Câu 30: B Câu 34: A Câu 31: D Câu 35: A Câu 32: A Câu 36: B TEST lượng giá 155 155 I Hành chính: Tên mơn học: Ngoại bệnh học Tờn giảng: Vỡ xương chậu Bài giảng: Lý thuyết Đối tượng: Sinh viờn năm thứ Thời gian: tiết Địa điểm: Giảng đường II Mục tiêu học tập: sau học xong sinh viờn cú thể: Trỡnh bày chấn thương vỡ xương chậu Trỡnh bày phõn loại vỡ xương chậu vỡ ổ cối định điều trị cho loại Nờu cỏc biến chứng vỡ xương chậu thỏi độ xử trớ Trỡnh bày cỏc phương phỏp điều trị vỡ xương chậu III Nội dung lượng GIÁ: Hóy khoanh trũn cỏc chữ cỏi đầu câu (từ câu - 19): Cõu 1: Khung chậu cú cấu trỳc vững vỡ: A Bởi xương chậu to khoẻ B Xương chậu gồm xương lớn hợp thành C Bởi hệ thống dõy chằng khoẻ D Bởi cú tiếp khớp với xương cựng Cõu 2: Phõn loại khung chậu theo A.O dựa vào: A Cơ chế chấn thương B Cỏc tổn thương xương C Cỏc tổn thương dõy chằng D Tổn thương xương dõy chằng Cõu 3: Góy khung chậu loại A là: A Tổn thương góy vững B Tổn thương vững phần C Tổn thương vững hồn tồn D Góy Malghaine Cõu 4: Tổn thương góy vững cỏc tổn thương: A Hệ thống dõy chằng khung chậu cũn nguyờn 156 156 B Hệ thống dõy chằng liờn xương mu bị tổn thương phớa sau nguyờn C Xương dõy chằng khung chậu cũn nguyờn D Xương khụng góy hệ thống dõy chằng cũn nguyờn Cõu Tổn thương vững phần: A Tổn thương toàn hệ thống dõy chằng khung chậu B Tổn thương hệ thống dõy chằng phớa trước hoàn toàn, phớa sau khụng hoàn toàn C Tổn thương hệ thống dõy chằng phớa trước phớa sau khụng hoàn toàn D Tổn thương hệ thống dõy chằng phớa sau khụng hoàn toàn, phớa trước cũn nguyờn vẹn Cõu Khi khung chậu vững phần, khung chậu di lệch theo hướng: A Chiều trước sau B Chiều dọc C Chiều ngang D Cả chiều dọc ngang Cõu Khi khung chậu vững toàn bộ, khung chậu di lệch theo chiều: A Chiều trước sau B Chiều dọc C Chiều ngang D Cả chiều dọc ngang Cõu Góy khung chậu mở gặp chế chấn thương: A Cơ chế trực tiếp B Cơ chế giỏn tiếp C Cơ chế ộp dọc D Cơ chế trước sau Cõu Góy khung chậu kiểu Malgaigne chế: A Cơ chế trực tiếp B Cơ chế trước sau C Cơ chế ộp bờn D Cơ chế ộp dọc Cõu 10 Góy khung chậu kiểu Malgaigne góy xương mu, toỏc khớp mu kốm: A Góy cỏnh xương cựng 157 157 B Góy cỏnh xương chậu làm xương chậu xương cựng xa C Toỏc khớp cựng chậu D Toỏc khớp mu Cõu 11 Trong vỡ xương chậu cú kốm nghi ngờ chấn thương bụng kớn, cỏch tốt để chẩn đoỏn xỏc định là: A Siờu õm phỏt dịch ổ bụng B Chụp CTscan ổ bụng C Chọc rửa ổ bụng D Nội soi ổ bụng Cõu 12 Trong cỏc biến chứng sau đõy vỡ xương chậu, biến chứng hay gặp nhất: A Tổn thương mạch mỏu lớn B Tổn thương thần kinh hụng to C Vỡ bàng quang phỳc mạc D Tổn thương niệu đạo sau Cõu 13 Vỡ bàng quang phỳc mạc khỏc với vỡ bàng quang phỳc mạc là: A Thụng đỏi nước tiểu cú mỏu B Khụng cú cầu bàng quang C Bụng chướng D Cú phản ứng thành bụng Cõu 14 Chỉ định điều trị vỡ xương chậu đơn giản (loại A) là: A Nằm trờn vừng B Nằm bất động đơn C Nằm vừng kộo liờn tục D Mổ cố định xương Cõu 15 Đối với vỡ xương chậu mở (loại B) thỡ phương phỏp điều trị là: A Nằm bất động B Nằm vừng C Nằm vừng kộo liờn tục D Phẫu thuật cố định khớp cựng chậu Cõu 16 Phẫu thuật nẹp vớt xương mu toỏc khớp mu: A > 1cm 158 158 B > 2cm C > 2,5cm D > 3cm Cõu 17 Trong cỏc loại vỡ ổ cối sau đõy loại hay gặp nhất: A Góy thành sau B Góy trụ sau C Góy cột trụ trước D Góy thành trước Cõu 18 Khi vỡ ổ cối, cỏc biến chứng sau đõy, biến chứng hay gặp nhất: A Chấn thương bụng kớn B Tổn thương niệu đạo sau C Tổn thương mạch chậu D Tổn thương thần kinh hụng to Cõu 19 Chỉ định điều trị phẫu thuật cú vỡ ổ cối là: A Khi di lệch >1cm B Khi di lệch > 5mm C Khi di lệch > 3mm D Khi di lệch >2,5mm Điền chữ Đỳng hay Sai vào cỏc ụ Đỳng hay Sai tương ứng cuối cõu (từ cõu 20 - 21) Cõu 20 Khi tổn thương niệu đạo sau vỡ xương chậu cú thể cú cỏc triệu chứng sau: Triệu chứng tổn thương niệu đạo sau A Đau vựng hạ vị B Rỉ mỏu miệng sỏo C Cú cầu bàng quang D Thăm trực tràng khụng đau E Sonde đỏi dễ dàng, khụng cú mỏu 159 159 Đỳng Sai Cõu 21 Cỏc biến chứng thứ phỏt vỡ ổ cối sau điều trị Cỏc biến chứng thứ phỏt A Cứng khớp hỏng B Thoỏi húa khớp hỏng C Góy cổ xương đựi D Hoại tử ổ cối E Hoại tử chỏm xương đựi Trả lời viết vào cỏc dũng để trống sau từ cõu 22 - 24: Cõu 22 Kể tờn xương cấu tạo nờn xương chậu: A…………………………………………… B C Cõu 23 Kể tờn cỏc biến chứng thường gặp vỡ xương chậu: A……………………………………… B C………………………………………… D Cõu 24 Kể tờn cỏc tư chụp Xquang vỡ ổ cối: A B C D…………………………………………… Cõu 25: Dấu hiệu lõm sàng chắn tổn thương khung chậu: A Bầm tớm vựng cỏnh chậu B Tụ mỏu cỏnh bướm vựng tầng sinh mụn C Bệnh nhõn đau vựng cỏnh chậu D ẫp gión cỏnh chậu thấy vững Cõu 26: Góy hở xương chậu cú thể tới: A 100ml mỏu 160 160 Đỳng Sai B 500ml mỏu C 1000ml mỏu D > 1000ml mỏu Cõu 27: Sơ cứu ban đầu trường hợp vỡ xương chậu, khụng được: A Chống sốc cho bệnh nhõn B Dựng giảm đau cho bệnh nhõn C Đặt bệnh nhõn nằm trờn vỏn cứng D Đặt sonde bàng quang cho bệnh nhõn Cõu 28 Xuyờn kim kộo liờn tục điều trị chỉnh hỡnh vỡ ổ cối, trật khớp hỏng trung tõm thường: A Trong ngày B Trong 10 ngày C Khoảng tuần D Khoảng tuần Cõu 29: Di chứng thường gặp sau phẫu thuật vỡ ổ cối: A Viờm thoỏi hoỏ khớp hỏng B Hoại tử vụ mạch chỏm xương đựi C Dớnh khớp hỏng d Tạo thành giả phồng động mạch chậu Đáp án Cõu 1: C Cõu 2: D Cõu 3: A Cõu 4: A Cõu 5: B Cõu 6: C Cõu 7: D Cõu 8: D Cõu 9: C Cõu 10: B Cõu 11: D Cõu 12: D Cõu 13: D 161 161 Cõu 14: B Cõu 15: B Cõu 16: C Cõu 17: A Cõu 18: D Cõu 19: C Cõu 20: Đỳng (B, C) Sai (A, D, E) Cõu 21: Đỳng (A, B, E) Sai(C, D) Cõu 22: A Xương chậu B Xương mu C Xương ngồi Cõu 23: A Chấn thương bụng kớn B Tổn thương hệ tiết niệu C Tổn thương mạch chậu D Tổn thương thần kinh hụng to Cõu 24: A Xquang khung chậu thẳng B Xquang khung chậu nghiờng C Xquang khung chậu nghiờng bịt D Xquang khung chậu nghiờng chậu Cõu 25: D Cõu 26: D Cõu 27: B Cõu 28: D Cõu 29: A Cõu 30: A TEST lượng giá 162 162 I hÀnh chính: Tên mơn học: Ngoại bệnh học Tờn giảng: Đại cương u xương Bài giảng: Lý thuyết Đối tượng Sinh viên năm thứ Thời gian: tiết Địa điểm: Giảng đường II Mục tiêu học tập: Phõn loại u xương Chẩn đoán u xương Trỡnh bày nguyên tắc điều trị u xương II Nội dung lượng gía: Hóy khoanh trũn vào cỏc chữ cỏi đầu câu (từ câu - 10): Cõu Triệu chứng hay gặp U xương là: A Sỳt cõn B Mệt mỏi C Mất ngủ D Đau khu trỳ Câu 2: Chẩn đoán xác định u xương, dựa vào: A Sinh thiết B Lâm sàng C Phóng xạ đồ D Xột nghiệm mỏu Cõu 3: Hỡnh ảnh Xquang u tế bào khổng lồ là: A Hỡnh ảnh nang đơn độc B Có nhiều vách ngăn, nhiều hốc C Phản ứng màng xương rừ D Thường thân xương Cõu Hỡnh ảnh Xquang u xương ác tính là: A U hỡnh nún, cú rộng 163 163 B U cú vỏch rừ C U nham nhở, thối hóa khơng đều, vỏ hành D Hỡnh ảnh u đậm xương Cõu Xét nghiệm máu u xương: A Tốc độ máu lắng cao B Phụtphatase kiềm tăng C Bạch cầu lympho tăng cao D Khơng có giá trị chẩn đốn Cõu Để định cắt cụt chi hay dựa vào: A Phim chụp cộng hưởng từ B Phóng xạ đồ C Cỏc xột nghiệm mỏu D Sinh thiết Câu 7: Điều trị phẫu thuật u xương lành tính A Thỏo khớp B Cắt đoạn chi C Lấy u, ghép xương D Thay xương, khớp nhân tạo Cõu Trong điều trị phẫu thuật u tế bào khổng lồ phải: A Đục bỏ u B Lấy bỏ u ghép xương C Lấp đầy khối u xương tự thân D Cắt cụt chi Cõu Điều trị u xương ác tính: A Điều trị phẫu thuật chủ yếu B Điều trị tia xạ chủ yếu C Điều trị hóa chất chủ yếu D Phải phối hợp phương pháp Cõu 10 Điều trị phẫu thuật u xương ác tính: 164 164 A Cắt đoạn xương có u ghép xương B Lấy bỏ u C Chỉ ghép xương D Cắt đoạn chi khớp Trả lời viết vào dòng để trống sau: Câu 11 Phân loại u xương dựa vào nguồn gốc tế bào u: A…………………………………………… B C D Câu 12 Các phương pháp chẩn đoán hỡnh ảnh thường dùng chẩn đoán u xương là: A…………………………………………… B C D Câu 13 Chẩn đoán u xương dựa vào: A…………………………………………… B C D Câu 14 Điều trị u xương ác tính cần phải phối hợp biện pháp: A…………………………………………… B C Hãy điền chữ (Đ) sai(S), cách khoanh tròn vào chữ Đ chữ S cuối câu: 165 165 Câu 15 Lõm sàng để chẩn đoán U xương A B C D Triệu chứng lâm sàng u xương thường rừ ràng Đau thường lý khiến bệnh nhân khám bệnh Triệu chứng toàn thân thường rầm rộ Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đoán u xương Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S Câu 16 U xương có đặc điểm: A B C D E F Cú thể xuất phỏt từ nhiều tổ chức khỏc Nguyờn phỏt thứ phỏt Lâm sàng thường rừ Chẩn đoán hỡnh ảnh định Làm tế bào học để biết u từ loại tế bào XN máu có ý nghĩa chẩn đốn Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S Đ/S Câu 17 Chỉ định điều trị phẫu thuật u xương lành tính: A Phẫu thuật cho trường hợp Đ/S B Khi u phát triển nhanh gây đau C U ảnh hưởng đến xương khớp D U ảnh hưởng đến thẩm mỹ Đ/S Đ/S Đ/S E Cỏc góy xương bệnh lý u xương F U người lớn > 50 tuổi G Khi u to đường kính > 4cm Đ/S Đ/S Đ/S ĐÁP ÁN Câu 1: D Câu 6: D Câu 2: A Câu 7: C Câu 3: B Câu 8: B Câu 4: C Câu 9: D Câu 11: Từ tế bào cấu trúc xương Từ tuỷ xương Từ phần mềm thâm nhập vào xương Nguyên phát hay di ung thư từ nơi khác đến Câu 12: Xquang thông thường (quy chuẩn) 166 166 Câu 5: D Câu 10: D Chụp cắt lớp vi tính ( C.T Scanner) Cộng hưởng từ( M.I.R) Phóng xạ đồ Câu 13: - Lâm sàng - Xquang - Sinh thiết khối u - Các xột nghiệm Câu 14: - Phẫu thuật - Điều trị tia - Hoá trị liệu Câu 15: Lâm sàng khối u A B C D Triệu chứng lõm sàng u xương thường rừ ràng Đau thường lý khiến bệnh nhân khám bệnh Triệu chứng toàn thân thường rầm rộ Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đoán u xương S Đ S Đ Câu 16 U xương có đặc điểm: A B C D E F Cú thể xuất phỏt từ nhiều tổ chức khỏc Nguyờn phỏt thứ phỏt Lâm sàng thường rừ Chẩn đoán hỡnh ảnh định Làm tế bào học để biết u từ loại tế bào XN máu có ý nghĩa chẩn đoán Đ Đ S Đ Đ S Câu 17 Chỉ định điều trị phẫu thuật u xương lành tớnh: A B C D 167 Phẫu thuật cho trường hợp Khi u phát triển nhanh gây đau U ảnh hưởng đến xương khớp U ảnh hưởng đến thẩm mỹ 167 S Đ Đ Đ E F G 168 Cỏc góy xương bệnh lý u xương U người lớn > 50 tuổi Khi u to đường kính > 4cm 168 Đ Đ S ... nguyên tắc không định truyền máu cho bệnh nhân sốc máu: A Truyền máu tiến hành sau truyền dịch máu vừa B Truyền máu đồng thời với truyền dịch máu nhiều ạt C Truyền máu tiến hành trước truyền... trường hợp là: A Chuyển lên tuyến chuyên khoa để xạ trị B Chuyển lên tuyến chuyên khoa để phẫu thuật triệt C Chuyển lên tuyến chuyên khoa để hoá trị D Mở thông d? ?y nuôi ăn Câu 21: Một bệnh nhân... lên tuyến chuyên khoa để xạ trị C Chuyển lên tuyến chuyên khoa để hoá trị D Chuyển lên tuyến chuyên khoa để mổ tạo hình thực quản Đáp án Câu 1: y? ??u tố nguy g? ?y ung thư thực quản là: Rượu Thuốc