Chương 3 các chất độc vô cơ

CHƯƠNG 3 CÁC CHẤT ĐỘC VÔ CƠ CHƯƠNG 3 CÁC CHẤT ĐỘC VÔ CƠ Trình bày Nhóm 2 – Ca Lâm sàng 5 HOÀNG VÂN GIANG KIỀU HOÀNG GIANG NGUYỄN THỊ TRÀ GIANG ĐẶNG THU HÀ Seminar Độc chất CA LÂM SÀNG Bệnh nhân có các.

Seminar Độc chất CHƯƠNG 3: CÁC CHẤT ĐỘC VÔ CƠ Trình bày: Nhóm – Ca Lâm sàng HỒNG VÂN GIANG KIỀU HOÀNG GIANG NGUYỄN THỊ TRÀ GIANG ĐẶNG THU HÀ CA LÂM SÀNG Bệnh nhân có biểu sau, cho biết bệnh nhân bị ngộ độc chất nào? Hãy nêu phương pháp phân lập, định tính, định lượng phương pháp điều trị ● Viêm nướu, tiết nước bọt nhiều, thở hôi ● Khó thở, chán ăn ● Huyết áp tụt, loạn nhịp tim ● Bí tiểu ● Thân nhiệt giảm Chẩn đốn bệnh nhân bị ngộ độc cấp Thủy ngân Nguyên nhân ngộ độc Ngộ độc thủy ngân xảy do: ● Do cố ý: trường hợp tự tử… ● Do tai biến: ăn nhầm thực phẩm có chứa thủy ngân… ● Do nghề nghiệp: Làm việc nơi phải thường xuyên tiếp xúc với thủy ngân… ● Do ô nhiễm mơi trường CÁCH XỬ TRÍ NGƠ ĐỘC HƠI THỦY NGÂN QUA ĐƯỜNG HÔ HẤP NGỘ ĐỘC MUỐI THỦY NGÂN QUA ĐƯỜNG TIÊU HÓA 01 Ngộ độc thủy ngân qua đường hô hấp Cho thở oxy cần, theo dõi biến chứng viêm phổi, phù phổi 02 Ngộ độc muối thủy ngân qua đường tiêu hóa Loại chất độc khỏi thể: Rửa dày nước pha lòng trắng trứng rongalit để chuyển muối thủy ngân thành thủy ngân hấp thu; uống than hoạt Trung hòa chất độc ● Thủy ngân kim loại: uống lòng trắng trứng, sữa kết hợp để tránh hợp chất tan lại Sử dụng antidote uống DMSA để tang đào thải qua nước tiểu Chú ý không dung BAL cho ngộ độc thủy ngân Hg hữu tái phân bố từ mô khác đến não ● Muối Hg vô cơ: Tiêm bắp BAL vịng vài làm giảm tổn thương thận Uống DMSA nên kết hợp với sử dụng BAL Truyền hay tiêm tĩnh mạch chậm rongalit ● Thủy ngân hữu cơ: uống DMSA để làm giảm nồng độ thủy ngân mô mô não Chữa triệu chứng Chống viêm thận ( uống nhiều nước, truyền glucose ) , chạy thận nhân tạo ( vơ niệu ); cần thiết thẩm phân máu -2 tuần; dùng thuốc trợ tim Định tính Định lượng ĐỊNH TÍNH Tạo Hỗn hợp với đồng kim loại Có thể thực trực tiếp mẫu thử chưa vơ hóa Acid hóa mẫu acid hydrochloric, cho vào bình mảnh đồng kim loại ( cạo rửa acid nitric loãng nước cất ), đun nóng khoảng Nếu có Hg 2+ bề mặt mảnh đồng có lớp thủy ngân kim loại sáng bóng Phản ứng với Các muối Hg2+ tạo với dithizon hợp chất phức màu dithizon vàng cam bền vững Phản ứng với dung dịch KIcho kết tủa màu đỏ HgI2 với dung dịch KI mơi trường trung Các muối Hg2+ tính hay acid nhẹ tan thuốc thử thừa Phản ứng với SnCl2 ĐỊNH LƯỢNG PHƯƠNG PHÁP QUANG PHỔ HẤP THỤ NGUYÊN TỬ: Phương pháp hay sử dụng để định lượng, phát thủy ngân phương pháp AAS sử dụng kĩ thuật hóa lạnh Lượng thủy ngân có mặt mẫu chuyển dạng Hg2+ hịa tan nhờ q trình vơ hóa mẫu tác nhân oxy hóa Trong mơi trường acid mạnh, Hg2+ tác dụng với tác nhân khử tạo thành thủy ngân tự điều kiện nhiệt độ thường, phát trực tiếp phương pháp quang phô hấp thụ nguyên tử Phương pháp chuẩn độ dithizon Thủy ngân dạng Hg2+ kết hợp với anion Cl- tạo thành hợp chất phân ly đạt đến điểm tương đương, phát việc thừa Hg+ thị diphenylcarbazol ( kết hợp với Hg2+ thành tủa màu xanh ) Phương pháp quang phổ hấp thụ UV – VIS Tuy nhiên pp đo quang sử dụng để phân tích thủy ngân khả phát lượng thủy ngân thấp Chú ý Khi vơ hóa mẫu thử, tác dụng nhiệt, thủy ngân bị bay phần nên cần phải chọn phương pháp thích hợp để khơng q nhiều thủy ngân Nếu dung phương pháp sulfonitric dừng lại giai đoạn chất hữu tan rã thành chất lỏng màu sẫm Nếu muốn tìm thủy ngân nên dùng phương pháp vơ hóa khí clo sinh tác nhân nhẹ nhàng PHƯƠNG PHÁP PHÂN LẬP   hỗn hợp Phương pháp vơ hóa Phương pháp vơ hóa hỗn hợp Vơ hóa hỗn hợp ●   nitrat acid sulfuric tạo thành acid nitric nên chế tương tự dung Amoni hỗn hợp có ưu điểm đỡ nguy hiểm cho người làm việc Vơ hóa hỗn hợp Cơ sở phương pháp là:  + O Nghiền nhỏ mẫu thử cho vào bình vơ hóa, thêm axit sunfuric đặc vào bình cho ngập mẫu thử Đun nóng từ từ, chất hữu tan thành chất lỏng sẫm màu Thêm giọt nước oxy già chất lỏng sẫm màu trở lại Cứ tiếp tục chất lỏng suốt có khói màu trắng ngừng đun Phương pháp vơ hóa có ưu điểm bật tỏa khí độc Nhược điểm giá thành cao Câu hỏi trắc nghiệm Câu 1: Thủy ngân không gây độc dạng: A Hơi thủy ngân B Thủy ngân lỏng C Methyl thủy ngân D HgCl2 Câu 2: Cơ chế gây độc thủy ngân: A Kết tủa protein B Ức chế enzyme tác dụng lên nhóm SH C Ức chế q trình oxy hóa glucose tạo lượng D a, b Câu 4: Đâu không Câu 3:nguyên Chọn câu sai phải nhân nói vềđộc độcthủy tính gây ngộ thủy ngân: ngân: Do tự tửngân vô không gây độc A.A.Muối thủy hệ thần kinh trung ương B Do ăn thịt không rõ nguồn gốc B Thủy ngân hữu gây quái thai C Dùng liều chu sa C.D Thủy ngân kimnhà loại máy thểsản lỏngxuất không Công nhân độc NaOH D Độc tính khơng phụ thuộc vào đường tiếp xúc Câu 5: Thủy ngân bị nhiễm cá dạng nào: A Muối thủy ngân vô B Thủy ngân kim loại C Thủy ngân hữu D a, b Câu 6: Xử lí ngộ độc thủy ngân: A Thở oxy B Uống nước lòng trắng trứng C Rửa dày D Tất CẢM ƠN CÔ GIÁO VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE ... Ngộ độc muối thủy ngân qua đường tiêu hóa Loại chất độc khỏi thể: Rửa dày nước pha lòng trắng trứng rongalit để chuyển muối thủy ngân thành thủy ngân hấp thu; uống than hoạt Trung hòa chất độc. .. glucose tạo lượng D a, b Câu 4: Đâu không Câu 3: nguyên Chọn câu sai phải nhân nói v? ?độc độcthủy tính gây ngộ thủy ngân: ngân: Do tự tửngân vô không gây độc A.A.Muối thủy hệ thần kinh trung ương B... để tránh hợp chất tan lại Sử dụng antidote uống DMSA để tang đào thải qua nước tiểu Chú ý không dung BAL cho ngộ độc thủy ngân Hg hữu tái phân bố từ mơ khác đến não ● Muối Hg vô cơ: Tiêm bắp