TỔNG QUAN VỀ BỆNH TUYẾN GIÁP TỰ MIỄN

TỔNG QUAN VỀ BỆNH TUYẾN GIÁP TỰ MIỄN I Viêm tuyến giáp Hashimoto là gì? Còn được gọi là bệnh Hashimoto, viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn, một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch chống lạ.

TỔNG QUAN VỀ BỆNH TUYẾN GIÁP TỰ MIỄN I Viêm tuyến giáp Hashimoto gì? - Cịn gọi bệnh Hashimoto, viêm tuyến giáp Hashimoto bệnh tự miễn, rối loạn hệ thống miễn dịch chống lại mô tuyến giáp thể Ở người mắc bệnh Hashimoto, hệ thống miễn dịch cơng tuyến giáp Điều dẫn đến suy giáp, tình trạng mà tuyến giáp khơng tạo đủ hormone cho nhu cầu thể Hình ảnh tuyến giáp tự miễn II Các dấu hiệu triệu chứng bệnh - Hashimoto thường có khởi phát âm thầm với dấu hiệu triệu chứng không cụ thể tiến triển thành dấu hiệu triệu chứng nặng chí tiến triển chậm nhiều tháng đến nhiều năm Việc phát chuẩn đoán phải dựa xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán dựa sàng lọc chức tuyến giáp định kỳ Những bệnh nhân có triệu chứng khơng đặc hiệu khó để quy cho rối loạn chức tuyến giáp Các triệu chứng thường giảm bổ sung hormone tuyến giáp -Các triệu chứng không đặc hiệu biểu sớm bao gồm triệu chứng sau  Mệt mỏi  Táo bón  Da khơ  Tăng cân -Các triệu chứng rõ ràng bao gồm điều sau đây:  Không dung nạp lạnh  Giọng khàn giọng triệu chứng áp lực cổ phì đại tuyến giáp  Chuyển động chậm lượng  Giảm mồ hôi          Điếc thần kinh nhẹ Bệnh lý thần kinh ngoại biên Galactorrapse Trầm cảm, trí nhớ rối loạn tâm thần khác Mất trí nhớ Đau khớp chuột rút bắp Rụng tóc Rối loạn kinh nguyệt Khó thở ngủ buồn ngủ ban ngày III Chuẩn đoán bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto Các triệu chứng biểu khác không rõ rệt phụ thuộc vào mức độ suy giáp yếu tố khác, chẳng hạn tuổi tác Có thể bao gồm:  Khn mặt sưng húp phù quanh hốc mắt điển hình bệnh suy giáp  Da lạnh, khơ, sần sùi có vảy  Phù ngoại biên tay chân, điển hình khơng xuất  Móng tay dày giịn (có thể xuất rìa)  Rối loạn nhịp tim  Huyết áp cao (điển hình tăng huyết áp tâm trương)  Giảm phản xạ gân sâu  Macroglossia  Nói chậm  Mất điều hòa thân nhiệt Các xét nghiệm cận lâm sàng chuẩn đốn Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) huyết thanh: Xét nghiệm cho thấy cao mức người bình thường; ln tăng suy giáp viêm tuyến giáp Hashimoto suy giáp nguyên phát từ nguyên nhân  Mức T4:cần phối hợp với số TSH để chuẩn đoán lâm sàng; Tổng mức T4 T4 tự thấp có mức TSH tăng cao chẩn đốn suy giáp ngun phát  Mức T3: Mức T3 thấp thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh  Tự kháng thể tuyến giáp: Sự diện kháng thể kháng TPO điển hình (kháng tuyến giáp peroxidase) kháng Tg (chống thyroglobulin) mô tả nguyên nhân gây suy giáp viêm tuyến giáp Hashimoto biến thể  nó; nhiên, 10-15% bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto âm tính với kháng thể Các xét nghiệm sau không cần thiết cho chẩn đốn suy giáp ngun phát sử dụng để đánh giá biến chứng suy giáp số bệnh nhân:  Công thức máu toàn bộ: Thiếu máu 30 - 40% bệnh nhân bị suy giáp  Hồ sơ lipid toàn phần giai đoạn: Có thể làm tăng tổng lượng cholesterol, LDL triglyceride bệnh suy giáp  Chức thận: Giảm tốc độ lọc cầu thận, lưu lượng huyết tương thận giải phóng nước khơng kiểm sốt bệnh suy giáp; dẫn đến hạ natri máu  Mức độ creatine kinase (đánh giá tổn thương xương): Thường xuyên tăng suy giáp nặng  Nồng độ prolactin: Có thể tăng suy giáp nguyên phát Xét nghiệm hình ảnh  Đặc điểm viêm tuyến giáp Hashimoto thường xác định siêu âm; nhiên, siêu âm tuyến giáp thường không cần thiết để chẩn đốn tình trạng Phương thức hình ảnh hữu ích để đánh giá kích thước tuyến giáp quan trọng phát nốt tuyến giáp có tuyến giáp  X quang phổi siêu âm tim thường không thực khơng cần thiết chẩn đốn đánh giá thường quy bệnh nhân suy giáp Thủ tục  Viêm tuyến giáp Hashimoto chẩn đốn mơ học Do đó, thực chọc hút kim nốt tuyến giáp nghi ngờ để loại trừ bệnh ác tính diện u lympho tuyến giáp bệnh nhân bướu giáp phát triển nhanh IV Điều trị Điều trị thuốc - Phương pháp điều trị lựa chọn cho viêm tuyến giáp Hashimoto (hoặc suy giáp nguyên nhân) thay hormone tuyến giáp Thuốc lựa chọn natri levothyroxin điều chỉnh chuẩn độ riêng, dùng cho đời Phẫu thuật Chỉ định phẫu thuật bao gồm:  Bướu cổ lớn gây triệu chứng tắc nghẽn, khó nuốt, khàn giọng khó thở chẹn đường khí quản  Sự diện nốt sần ác tính, chứng minh xét nghiệm tế bào học  Sự diện ung thư hạch chẩn đoán chọc hút kim V Nguồn tham khảo https://www.medscape.com/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ https://www.webmd.com/ ... thước tuyến giáp quan trọng phát nốt tuyến giáp có tuyến giáp  X quang phổi siêu âm tim thường không thực khơng cần thiết chẩn đốn đánh giá thường quy bệnh nhân suy giáp Thủ tục  Viêm tuyến giáp. .. kim nốt tuyến giáp nghi ngờ để loại trừ bệnh ác tính diện u lympho tuyến giáp bệnh nhân bướu giáp phát triển nhanh IV Điều trị Điều trị thuốc - Phương pháp điều trị lựa chọn cho viêm tuyến giáp. .. điển hình (kháng tuyến giáp peroxidase) kháng Tg (chống thyroglobulin) mô tả nguyên nhân gây suy giáp viêm tuyến giáp Hashimoto biến thể  nó; nhiên, 10-15% bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto