UNG THƯ VÚ THỂ ỐNG TẠI CHỖ

Bản dịch Anh Việt UNG THƯ THỂ ỐNG TẠI CHỖ Quyển sách này dành cho những người muốn hiểu biết thêm thông tin về ung thư thể ống tại chỗ (DCIS) Sách mô tả ung thư (carcinoma) thể ống tại chỗ là gì, các.

UNG THƯ THỂ ỐNG TẠI CHỖ Quyển sách dành cho người muốn hiểu biết thêm thông tin ung thư thể ống chỗ (DCIS) Sách mô tả ung thư (carcinoma) thể ống chỗ gì, triệu chứng, chẩn đoán cách điều trị Người dịch: Phùng Thị Hương Hiệu đính: Chúng hy vọng thông tin giúp bạn thảo luận câu hỏi bạn đưa với bác sỹ y tá cảm thấy tham dự vào định điều trị Bạn tìm thấy nhiều bổ ích đọc sách Điều trị Ung thư vú Ung thư thể ống chỗ (DCIS) Vú gồm tiểu thùy (các tuyến sản sinh sữa) ống dẫn (ống mang sữa tới núm vú), tiểu thùy ống dẫn sữa bao quanh tuyến ống, mô xơ mô mỡ Ung thư vú khởi phát mà tế bào vú bắt đầu phân chia phát triển cách khơng bình thường Ung thư thể ống chỗ dạng ung thư vú giai đoạn sớm Các tế bào ung thư phát triển ống dẫn sữa vú chỗ (situ) Chúng chưa có khả phát triển lan rộng bên ống dẫn sữa tới mô vú xung quang hay đến phận khác thể Kết chúng ống dẫn sữa vú DCIS có tiên lượng tốt Bạn nghe ung thư thể ống chỗ (DCIS) mô tả theo cách khác ung thư tiền xâm lấn, ung thư ống dẫn sữa ung thư khơng xâm lấn, gây rối rắm khó hiểu Đơi bạn nghe miêu tả không rõ ràng tiền ung thư Các triệu chứng DCIS Hầu hết người mắc DCIS triệu chứng Họ phát chụp X quang vú Đây lý nhiều trường hợp DCIS chuẩn đoán từ tầm soát vú thường quy Nếu số trường hợp ung thư ống dẫn sữa thay đổi hình dạng vú (như khối u dịch chảy từ núm vú) nhiều khả họ có ung thư vú xâm lấn Hiếm gặp vài phụ nữ có ung thư ống dẫn sữa bị ngứa núm vú giống bệnh Paget vú Để có thêm thơng tin xem thêm sách Bệnh Paget vú Chẩn đốn DCIS vú chấm trắng phim chụp X quang vú Các chấm trắng đốm muối canxi gọi vơi hóa vi thể Khơng phải tất vơi hóa vi thể phát DCIS Rất nhiều phụ nữ phát triển vơi hóa lành tính (khơng phải ung thư) vú họ họ lớn tuổi dần Nếu bạn có triệu chứng cục u núm vú tiết dịch bạn cần phải thực khám xét xét nghiệm sau: - Khám lâm sàng vú - Chụp X quang siêu âm vú - Sinh thiết lõi và/hoặc sinh thiết kim (FNA) Nếu bạn triệu chứng nào, quan sát đốm vơi hóa phim chụp X quang vú, bạn phải cần sinh thiết lõi với hướng dẫn chuẩn đốn hình ảnh Phương pháp sử dụng chụp X quang vú siêu âm để giúp xác định vị trí xác vị trí vơi hóa vi thể, thực thể bạn bệnh nhân ngoại trú Bạn ngồi nằm sấp xuống ngửa Các hình ảnh vú lấy từ góc khác để giúp đưa kim đến vị trí xác Thực gây mê cục lấy mẫu mô vú Mặc dù khu vực gây tê có cảm giác không thoải mái vú bị ép suốt trình lấy mẫu Đơi kẹp kim loại (hoặc chi tiết đánh dấu) đặt vào vú mẫu sinh thiết lấy Khu vực phát lại có yêu cầu sinh thiết phẫu thuật khác Kẹp kim loại lại an toàn vú bạn Mẫu sinh thiết lấy chụp X-quang để đảm bảo chúng chứa vơi hóa vi thể trước gửi tới phịng xét nghiệm để kiểm tra kính hiển vi để đưa chẩn đoán DCIS phân độ mô học dựa sở tế bào trông kính hiển vi Sử dụng hệ thống nhằm phân loại tế bào ung thư theo cách chúng khác so với tế bào vú bình thường chúng phát triển nhanh DCIS phân độ nhanh, vừa phải hay chậm Để có thêm thơng tin đề nghị xem Tìm hiểu báo cáo giải phẫu bệnh Nếu DCIS khơng điều trị, tế bào ung thư có khả phát triển lan ngồi ống dẫn sữa đến mô mềm quanh vú Đây coi ung thư thể ống xâm lấn Ung thư xâm lấn có tiềm lan phận khác thể DCIS độ cao nhiều khả trở thành ung thư vú xâm lấn DCIS độ thấp Điều trị Vai trò điều trị loại bỏ toàn DCIS khỏi vú để giảm hội trở thành ung thư xâm lấn Trong số trường hợp DCIS không phát triển thêm phát triển chậm không gây nguy hiểm sống Mặc dù kích thước độ DCIS giúp dự đốn liệu trở thành xâm lấn hay khơng, chưa có cách để biết trường hợp riêng biệt Vì lý này, thường đề nghị điều trị khơng cần thiết điều trị mức cho số người Nghiên cứu thực nhằm làm rõ trường hợp DCIS trở thành xâm lấn chúng an tồn để khơng cần điều trị Ví dụ thử nghiệm lâm sàng có tên gọi LORIS (The Low RISK DCIS trial - Thử nghiệm DCIS rủi ro thấp) so sánh kết có phẫu thuật khơng so với điều trị (nhưng giám sát bệnh chặt chẽ) cho người có DCIS nguy thấp Nếu bạn có câu hỏi hay quan tâm chẩn đoán bạn nên nói với bác sỹ Phẫu thuật Phẫu thuật gần phương thức điều trị cho DCIS Có thể phẫu thuật bảo tồn vú, loại bỏ DCIS với biên mơ vú bình thường xung quanh DCIS, cắt bỏ tồn vú Cũng giữ lại phần núm vú bạn có nhu cầu tái tạo vú (tái tạo hình dạng vú phương pháp phẫu thuật), thường phẫu thuật cắt bỏ toàn vú nghĩa loại bỏ núm vú Bạn đề xuất chọn hai kiểu phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước vị trí khu vực bị ảnh hưởng Bác sỹ phẫu thuật thảo luận với bạn việc Gần nhiều khả phẫu thuật cắt bỏ vú đề xuất nếu: - DCIS ảnh hưởng đến khu vực lớn vú - DCIS lớn phần vú (mặc dù khu vực nhỏ, có hai - đường mổ cục thay cho việc cắt toàn vú; Khi phẫu thuật bảo tồn vú khơng thể có biên mơ vú bình thường xung quanh DCIS Nếu phẫu thuật cắt bỏ vú không đề xuất bạn lại muốn thực bạn nói chuyện với bác sỹ phẫu thuật Không thể sờ thấy hầu hết trường hợp DCIS nên quy trình gọi khu vực hóa thường sử dụng vào hơm trước ngày phẫu thuật bảo tồn vú Việc làm khoảng thời gian 30 phút giúp đánh dấu xác khu vực cắt bỏ phẫu thuật Một dây kim loại mảnh đưa vào khu vực cần quan tâm dùng X-quang (hoặc vài trường hợp sử dụng siêu âm) dẫn đường Bạn gây tê cục làm tê liệt khu vực phẫu thuật cảm giác không thoải mái vú bị ép suốt lúc thực Một dây kim loại vị trí, giữ chặt băng nén để phẫu thuật rút Nếu bạn phải phẫu thuật cắt bỏ vú bạn thường có khả xem xét đến tái tạo vú Việc thực đồng thời với việc phẫu thuật (tái tạo tức thì) sau vài tháng vài năm (tái tạo trì hỗn) Nếu muốn có thêm thông tin đề nghị xem sách Tái tạo vú Có số phụ nữ khơng chọn khơng thể tái tạo vú Họ dùng ngực giả thay khơng làm Hãy xem sách Quả ngực giả, áo ngực quần áo sau phẫu thuật để biết thêm thông tin Nếu bạn phẫu thuật vú bảo tồn khối hạch bạch huyết (các tuyến) nách khơng phải lẫy mẫu để xét nghiệm Bởi tế bào ung thư chưa lan rộng ống dẫn sữa để đến mô vú xung quanh Tuy nhiên bạn phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sỹ thảo luận với bạn lấy mẫu hạch bạch huyết lúc khó tiếp cận tới hạch bạch huyết chưa phát thấy ung thư vú xâm lấn Khối u cắt bỏ kiểm tra phân tích bác sỹ giải phẫu học Đơi thấy ung thư vú xâm lấn lẫn DCIS Nếu vậy, ảnh hưởng đến (các) điều trị mà bác sĩ đề nghị bạn cần phải phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết nách để kiểm tra chúng chứa tế bào ung thư hay khơng Để có thêm thơng tin xem sách Điều trị Ung thư vú Ung thư vú Bạn: Chẩn đoán, điều trị tương lai Các điều trị bổ trợ Sau phẫu thuật bạn cần tiếp tục điều trị, gọi điều trị bổ trợ Điều trị bổ trợ bao gồm xạ trị và, số trường hợp hóa trị Mục đích điều trị giảm nguy DCIS quay lại phát triển thành ung thư xâm lấn Khơng sử dụng Hóa trị điều trị đích (sinh học) để điều trị DCIS Xạ trị Xạ trị sử dụng tia X tính tốn kiểm soát cẩn thận thường đề nghị sau phẫu thuật bảo tồn vú Xạ trị thường thực hàng ngày (từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần) vòng ba tuần ngày năm tuần nghỉ cuối tuần Bác sỹ bạn giải thích lợi ích xạ trị nói cho bạn tác dụng phụ kỳ trình xạ trị Để có thêm thơng tin đọc sách Xạ trị cho ung thư vú giai đoạn sớm Điều trị nội tiết Do nội tiết nữ oestrogen đóng phần kích thích số ung thư vú phát triển, liệu pháp nội tiết nhằm ngăn chặn tác động nội tiết lên tế bào ung thư Điều trị nội tiết định ung thư vú bạn có thụ thể tế bào liên kết với chất nội tiết oestrogen kích thích tế bào ung thư phát triển (hiểu ung thư vú có thụ thể dương tính với oestrogen ER+) Mọi ung thư vú xâm lấn kiểm tra thụ thể nội tiết cách dùng mô từ sinh thiết sau phẫu thuật DCIS xét nghiệm không thực tất bệnh viện Nếu DCIS phát có ER+, sử dụng thuốc điều trị nội tiết gọi Tamoxifen Đang có thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu thêm sử dụng thuốc tamoxifen để điều trị ung thư DCIS Bạn nghe phương pháp điều trị nội tiết khác gọi chất ức chế aromatase sử dụng điều trị ung thư vú Hiện thuốc chưa đề nghị sử dụng cho DCIS nghiên cứu xem xét cho việc điều trị Bác sỹ bạn thảo luận liệu họ cảm thấy có lợi cho bạn hay không Nếu muốn biết thêm thông tin xin đọc sách Tamoxifen Điều trị ung thư vú Hỗ trợ thêm Khi nhận tin bạn bị ung thư vú DCIS bạn có nhiều cảm xúc khác Hoảng sợ, sốc, buồn, giận chuyện thường xảy thời gian Mặc dù DCIS bệnh giai đoạn sớm ung thư vú với tiên lượng tốt, số người cảm thấy lo lắng sợ hãi bị chẩn đoán Mọi người chấp nhận điều trị bác sĩ đưa phẫu thuật cắt bỏ vú, đồng thời nghe DCIS khơng gây kỳ nguy hại cho họ Một số người miễn cưỡng nói họ lo lắng việc bị chẩn đoán DCIS họ lo ngại người khác nhìn bệnh khơng nguy hiểm loại ung thư vú khác, họ than phiền mà họ khơng điều trị hóa chất Do điều họ cảm thấy khó yêu cầu hỗ trợ Nhưng có người hỗ trợ bạn không nên lo sợ yêu cầu giúp đỡ Hãy người biết cảm nhận bạn, đặc biệt gia đình bạn bè làm họ hỗ trợ thêm Bạn thảo luận cảm nhận lo lắng với y tá bác sỹ Có thể nói với chuyên gia tư vấn chuyên gia điều trị, họ giải thích sâu thêm cho bạn Y tá, bác sỹ điều trị bác sỹ địa phương thường xuyên giúp bạn vấn đề Bạn giúp đỡ sẻ chia người có kinh nghiệm điều trị tương tự với bạn trợ giúp nhóm hỗ trợ tình nguyện ung thư ... Điều trị Ung thư vú Ung thư thể ống chỗ (DCIS) Vú gồm tiểu thùy (các tuyến sản sinh sữa) ống dẫn (ống mang sữa tới núm vú) , tiểu thùy ống dẫn sữa bao quanh tuyến ống, mô xơ mô mỡ Ung thư vú khởi... ống dẫn sữa tới mô vú xung quang hay đến phận khác thể Kết chúng ống dẫn sữa vú DCIS có tiên lượng tốt Bạn nghe ung thư thể ống chỗ (DCIS) mô tả theo cách khác ung thư tiền xâm lấn, ung thư ống. .. khởi phát mà tế bào vú bắt đầu phân chia phát triển cách không bình thư? ??ng Ung thư thể ống chỗ dạng ung thư vú giai đoạn sớm Các tế bào ung thư phát triển ống dẫn sữa vú chỗ (situ) Chúng chưa