Ung thư vú di căn xương Cuốn sách mỏng này dành cho những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú di căn xương Trong sách mô tả Ung thư vú di căn xương là gì, những triệu chứng và phương pháp điều trị mà.
Ung thư vú di xương Cuốn sách mỏng dành cho bệnh nhân chẩn đoán ung thư vú di xương Trong sách mô tả: Ung thư vú di xương gì, triệu chứng phương pháp điều trị mà bệnh nhân cần đến Biên dịch/translated by: Nguyễn Thị Thạch Hà (Student Master of Translating and Interpreting, Đại học RMIT– Australia), tháng 4, 2018 Ung thư vú di xương xảy ung thư nguyên phát vú lan tới xương Chúng hy vọng sách mỏng giúp bệnh nhân giải đáp số thắc mắc giúp bệnh nhân thảo luận giải pháp liên quan với bác sĩ điều trị cho Chúng tơi khuyến khích bệnh nhân nên tìm đọc tài liệu Thơng tin ung thư vú di căn, có thơng tin hữu ích từ lúc bạn chẩn đốn suốt qua điều trị chăm sóc Tài liệu bao gồm thông tin chi tiết tác động sống chung với ung thư vú di lên thể xác lẫn tinh thần Ung thư vú di xương gì? Ung thư vú thứ phát xảy tế bào ung thư vú lan từ ung thư nguyên phát (ung thư ban đầu) vú tới phận khác thể xương Q trình di xảy qua hệ máu bạch huyết Có thể bệnh nhân nghe ung loại thư vú di gọi từ ung thư vú tiến triển, di căn, ung thư tái phát, khối u thứ phát, giai đoạn Xương vị trí phổ biến mà ung thư vú di tới Xương bị di thường gặp là: xương đốt sống, xương sườn, xương sọ, xương chậu, xương cánh tay xương đùi Ung thư vú di xương không giống ung thư bắt đầu xương Các tế bào ung thư lan tới xương tế bào ung thư vú Tiên lượng Khi ung thư vú lan tới xương điều trị khơng chữa khỏi Điều trị nhằm kiểm soát làm chậm lan tỏa ung thư, giảm nhẹ triệu chứng mang lại chất lượng sống tốt cho bệnh nhân lâu tốt Sau chẩn đoán ung thư vú di căn, nhiều người muốn biết họ sống Do có cải thiện điều trị nên ngày nhiều người sống lâu sau chẩn đoán ung thư vú di Tuy nhiên khó dự đốn tuổi thọ trường hợp khác khơng có hai trường hợp ung thư giống Bác sĩ bạn nói cho bạn diễn biến ung thư vú di bạn Bạn lo lắng câu trả lời bác sĩ mơ hồ không rõ ràng, khơng thể dự đốn xác bệnh tật người đáp ứng với điều trị Xương Hiểu triệu chứng mô tả sách mỏng giúp bệnh nhân hiểu thêm xương Xương có loại tế bào sống chính: • • tế bào hủy xương hay gọi hủy cốt bào, hủy loại bỏ số lượng nhỏ xương bị thương tổn già nua tế bào tạo xương hay gọi nguyên bào xương, giúp tạo xương Quá trình tiếp diễn suốt đời để giúp hệ xương khỏe Khi tế bào ung thư vú xâm lấn vào xương, hóa chất sinh làm phá vỡ trình Tế bào hủy xương trở nên hoạt động nhanh kết xương bị phá hủy nhanh tái tạo Điều dẫn đến số triệu chứng Ung thư vú di xương Các khu vực thư vú di xương mơ tả là: tiêu xương - ung thư gây gãy xương làm mỏng xương tạo xương - ung thư làm tăng việc tạo xương cứng, dày Thường vị trí ung thư vú di xương có hai đặc tính Các triệu chứng Bệnh nhân có vài triệu chứng khác khơng có triệu chứng Nhiều người bị ung thư vú di xương cảm thấy khỏe kiểm sốt triệu chứng Các triệu chứng ung thư vú di xương là: Đau, đau nằm xuống Nứt (gãy) xương Các ảnh hưởng khác ung thư vú di xương gồm: Ép tủy sống gây đau lưng, khó, tê khơng kiểm soát đại tiểu tiện; Hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu thấp làm tăng nguy bị nhiễm trùng, thiếu máu, thâm tím chảy máu; Quá nhiều canxi máu gây nên triệu chứng nôn buồn nôn, mệt lả, tiểu nhiều, lẫn khát nước Các triệu chứng từ nhẹ tới nặng, phụ thuộc vào xương xương bị di tới Việc quan trọng báo với bác sĩ triệu chứng tiến triển Bạn làm có triệu chứng quản lý chúng giải thích chi tiết trang sau Đơi tìm thấy ung thư vú di xương xạ hình xương trước thấy triệu chứng Visit www.breastcancercare.org.uk Tôi cần làm xét nghiệm gì? Bác sĩ khám cho bạn thảo luận với bạn triệu chứng Có thể bệnh nhân cần nhiều xét nghiệm sau để giúp bác sĩ xác nhận chắn chẩn đoán ung thư vú di vào xương giám sát bệnh lâu dài Chụp X quang xương Phim X quang cho thấy thay đổi xương Nhưng phim X quang khơng rõ điểm ung thư xâm lấn nhỏ Xạ hình xương Kiểm tra xương cách xạ hình tồn hệ xương, giúp xác định thay đổi xương tổn thương phục hồi, bệnh lý ung thư gây Một lượng nhỏ dược chất phóng xạ tiêm vào tĩnh mạch, thường vào tay, 2-3 trước xạ hình xương Dược chất phóng xạ giúp nhận diện xem có thay đổi xương hay khơng (thường gọi điểm nóng) MRI (chụp cộng hưởng từ) MRI sử dụng từ trường sóng vơ tuyến để tạo loạt hình ảnh bên thể MRI không làm thể phơi nhiễm với phóng xạ tia X Chụp CT Kỹ thuật chụp này,cịn gọi scan CAT, sử dụng tia X để lấy ảnh chi tiết toàn thể Chụp PET- CT Kỹ thuật chụp tạo ảnh ba chiều đưa chi tiết kết cấu chức phận mô xem xét Kỹ thuật thường không dùng để chẩn đoán ung thư vú di xương, giúp bác sĩ xác nhận chẩn đốn kỹ thuật chụp khác xác nhận điều Xét nghiệm máu Khi ung thư vú di tới phận khác thể lượng chất máu canxi tăng Xét nghiệm máu đo lường chất thay đổi Bạn cần xét nghiệm máu trước thực điều trị Bác sĩ thảo luận xem nên làm loại xét nghiệm lại chọn Các xét nghiệm dấu khối u Một số người làm xét nghiệm tìm dấu khối u, protein tìm thấy máu, cung cấp thông tin việc bạn đáp ứng điều trị liệu ung thư có tiến triển hay khơng Có tranh biện độ xác việc đo lường dấu khối u nên tất bác sĩ dùng dấu Sinh thiết xương Trong hầu hết trường hợp bác sĩ nói cho bạn biết liệu bạn bị di xương hay chưa từ triệu chứng xét nghiệm chụp chiếu Tuy nhiên số trường hợp sinh thiết giúp xác nhận chẩn đốn định điều trị thích hợp Visit www.breastcancercare.org.uk Ung thư vú di vào tủy xương Trong số trường hợp ung thư vú di ảnh hưởng tới hoạt động tủy xương Tủy xương vật liệu xốp có phần rỗng xương Tủy xương tạo nên tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu) để thay tế bào máu sử dụng thể Ung thư vú di vào tủy xương làm hạ hồng cầu, bạch cầu tiểu cầu dẫn tới thiếu máu, làm tăng nguy nhiễm trùng thâm tím chảy máu Có thể cần xét nghiệm máu sinh thiết tủy xương để xác nhận chẩn đốn Tơi điều trị với phương pháp nào? Bệnh nhân điều trị giảm nhẹ triệu chứng giảm đau, trì cải thiện khả vận động làm xương chắc, làm chậm phát triển ung thư Phương pháp điều trị bao gồm: Giảm đau Liệu pháp làm xương Liệu pháp nội tiết Liệu pháp nhắm trúng đích (cịn gọi liệu pháp sinh học) Hóa trị Xạ trị Phẫu thuật Các điều trị dùng đơn lẻ kết hợp với Khi đưa định điều trị tốt cho bạn, bác sĩ xem xét yếu tố như: Ung thư xương mức độ Ung thư lan tới quan khác hay chưa Bạn có triệu chứng Bạn điều trị khứ Đặc tính ung thư Bạn mãn kinh hay chưa Sức khỏe chung bạn Các bác sĩ thảo luận phác đồ điều trị với bệnh nhân có lưu tâm đến mong muốn bạn Họ nói chuyện với bạn lựa chọn, giải thích mục đích điều trị giúp bạn xem xét cân nhắc lợi ích tiềm tàng so với tác dụng phụ Liệu pháp làm xương Biphosphonates denosumab thuốc làm việc theo cách khác để làm xương làm giảm tổn thương ung thư gây Các thuốc giúp kiểm soát nồng độ canxi máu để nồng độ canxi máu không cao Bisphosphonates Là nhóm thuốc làm chậm trình gãy xương cho phép xương sinh thường lệ Các thuốc làm việc cách làm giảm số lượng tác động hủy cốt bào xương Biphosphonates đưa vào thể qua: Truyền qua ven (tĩnh mạch) Viên nén viên nhộng (đường miệng) Các điều trị đường uống truyền tĩnh mạch có hiệu bác sĩ khuyến nghị loại thích hợp cho bạn Truyền tĩnh mạch (IV) Bisphosphonates Thường bệnh nhân cần xét nghiệm máu trước truyền thuốc, bao gồm xét nghiệm chức thận (xem phần tác dụng phụ bisphosphonates denosumab) kiểm tra lượng can-xi máu • Truyền disodium pamidronate (Aredia) qua tĩnh mạch bệnh Visit www.breastcancercare.org.uk nhân khoảng 90 phút, khoảng 3-4 tuần/lần • Truyền Axít Ibandronic (Bondronat) cho bệnh nhân vòng 15 – 60 phút, khoảng 3-4 tuần/lần • Truyền Axit Zoledronic (Zometa) cho bệnh nhân vòng 15 – 30 phút, khoảng 3-4 tuần/lần Một bệnh nhân điều trị pháp đồ khoảng năm bệnh nhân nhận điều trị 12 tuần/lần Thuốc uống bisphosphonates Uống bisphosphonates hàng ngày Tốt thuốc thức uống vào buổi sáng trước ăn/uống uống thuốc với nước lọc mà Thuốc khơng hấp thụ có thức ăn chất lỏng có chứa canxi, sữa, dày Có nghĩa bệnh nhân khơng nên ăn hay uống khoảng tiếng trước sau uống bisphosphonates Bạn nên đứng ngồi sau uống thuốc để tránh khó chịu thực quản • Thuốc axít Ibandronic (Bondronat) dạng viên nén • Thuốc disodium clodronate (Bonefos, Loron, Clasteon) uống dạng viên nén viên nhộng Denosumab(Xgeva) Denosumab là liệu pháp nhắm trúng đích (Sinh học) chuyên điều trị ung thư vú di xương Thuốc denosumab giảm tiêu xương, làm trình biến chứng ung thư vú di vào xương khả xảy Thuốc làm việc cách đính vào chất gọi RANKL tham dự vào việc làm xương bị gãy Thường dùng thuốc kiểm soát ung thư di xương Denosumab tiêm da (tiêm bắp) tuần lần Tác dụng phụ bisphosphonates denosumab Mỗi người phản ứng khác với thuốc số người có tác dụng phụ nhiều người khác Các tác dụng phụ thay đổi thuốc khác làm xương, thường nhẹ Nếu bạn lo ngại tác dụng phụ nào, không kể đến việc tác dụng phụ có liệt kê hay khơng, nói chuyện với bác sĩ họ giúp bạn quản lý tác dụng phụ Các triệu chứng giống cúm Bipshosphonates denosumab gây triệu chứng giống cúm đau khớp cơ, mệt lả, run rùng sốt Lượng canxi thấp Bipshosphonates denosumab làm lượng canxi máu hạ xuống thấp, gọi chứng hạ canxi huyết Các triệu chứng sớm gồm ngứa ran xung quanh mồm môi bàn tay bàn chân Bác sĩ thường kê đơn Canxi Vitamin D với bisphosphonates denosumab để ngăn ngừa lượng canxi máu hạ thấp Ăn chế độ ăn cân gồm thực phẩm có chứa canxi Vitamin D có tác dụng hỗ trợ Canxi có hầu hết sản phẩm sữa sữa mát, rau xanh cải bó xơi bơng cải xanh Cũng tìm thấy canxi loại hạt đỗ rang, cá trích, cá mịi, hạch trái khô mơ vả Vitamin D giúp thể bạn hấp thụ canxi Vitamin D có bơ, margarine, lòng đỏ trứng, cá béo cá thu cá trích, dầu gan cá nước lạnh ngũ cốc bữa sáng có bổ sung vitmain D Vitamin D thể tạo da phơi nắng Các xét nghiệm máu làm để kiểm tra hàm lượng canxi vitamin D trước bạn bắt đầu dùng denosumab Ảnh hưởng truyền tĩnh mạch bisphosphonates lên thận Truyền tĩnh mạch bisphosphonate gây hại cho thận tất bisphosphonates gây hại giống Bác sĩ kiểm tra chức thận bệnh nhân trước truyền tĩnh mạch bisphosphonates Denosumab không gây hại cho thận Các vấn đề xương hàm 10 Visit www.breastcancercare.org.uk Hoại tử xương hàm (ONJ) tác dụng phụ không phổ biến nghiêm trọng lâu dài thuốc làm xương ONJ xảy số xương hàm nguồn cung cấp máu chết Hàm bị ảnh hưởng nhiều Các triệu chứng gồm: Đau hàm trường diễn Lỏng chân Lợi sưng, đỏ có vết loét Điều trị ONJ khó nên cố gắng ngăn ngừa điều quan trọng Thói quen vệ sinh miệng làm giảm nguy phát triển ONJ, gồm đánh đặn làm tơ nha khoa, đảm bảo khít tốt kiểm tra đặn nha sĩ Đến nha sĩ kiểm tra trước bắt đầu điều trị thuốc làm xương Hãy nói với nha sĩ bạn dùng thuốc làm xương thuốc gây nhiều vấn đề nhiễm trùng lâu lành sau phẫu thuật miệng Hãy nói với bác sĩ nha sĩ khuyến nghị bạn cần điều trị miệng Trong trường hợp gặp, ONJ ảnh hưởng tới tai Nếu bạn bị đau tai, chảy dịch từ tai nhiễm trùng tai dùng thuốc làm xương, liên lạc với bác sĩ Nứt xương Mặc dầu gặp, thuốc làm xương gây nứt xương Người ta chưa hiểu hết nguyên nhân nhiều khả xảy người dùng thuốc lâu dài Nứt xương xảy với chút chấn thương khơng có chấn thương Nếu bạn bị đau hơng, đùi háng không khỏi, liên lạc với bác sĩ để bác sĩ đánh giá tượng Có thai Dùng thuốc bisphosphonates denosumab mang thai có gây hại lên phát triển trẻ Một số phụ nữ mang thai chí kinh nguyệt họ khơng dừng, nên dùng biện pháp tránh thai có hiệu bao cao su Liệu pháp nội tiết Liệu pháp nội tiết sử dụng để điều trị ung thư vú chất nội tiết oestrogen kích thích phát triển Ung thư có thụ thể tế bào đính với oestrogen, gọi ung thư vú dương tính với thụ thể oestrogen ung thư vú ER+ Mô từ ung thư vú nguyên phát thường xét nghiệm để tìm xem có ER+ hay khơng Tuy nhiên số người thụ thể oestrogen thay đổi trình phát triển ung thư vú di Do điều mà bác sĩ bạn thảo luận lấy mẫu xương (hoặc khu vực khác ung thư vú di căn) để xét nghiệm lại tìm thụ thể nội tiết Nếu trước bệnh nhân điều trị liệu pháp nội tiết bác sĩ kê đơn loại thuốc thay loại khác Có phải đến 2-3 tháng thấy hiệu liệu pháp nội tiết Thuốc dùng liệu pháp nội tiết phổ biến tamoxifen, goreselin (Zoladex), chất ức chế aromatase (anastrozole, exemestane letrozole) fulvestrant (Faslodex) Để biết thêm thông tin thuốc liệu pháp nội tiết kể tác dụng phụ, đề nghị đọc sách thuốc Liệu pháp nhắm trúng đích (sinh học) Nhóm thuốc hoạt động cách chặn phát triển lan tỏa ung thư Các thuốc nhắm trúng đích can thiệp vào trình tế bào làm ung thư phát triển Các liệu pháp trúng đích dùng phổ biến phù hợp cho người có ung thư vú có mức độ bộc lộ Her2 cao (được gọi dương tính với her2) Her2 protein giúp tế bào ung thư phát triển Có nhiều xét nghiệm để đo lường mức độ Her2, thường thực mô lấy từ ung thư vú nguyên phát Tuy nhiên số người mức độ Her2 thay đổi trình phát triển ung thư vú di Do điều mà bác sĩ thảo luận thực sinh thiết ung thư vú 12 Visit www.breastcancercare.org.uk di để xét nghiệm lại Her2 Thuốc dùng phổ biến liệu pháp nhắm trúng đích cho ung thư vú dương tính với Her2 trastuzumab (Herceptin biệt dược biết đến nhiều nhất) Những loại thuốc khác dùng để điều trị ung thư vú dương tính với Her2 gồm trastuzumab emtansine (Kadcyla), pertuzumab (Perjeta) Lapatinib (Tyverb) Các thuốc ngắm trúng đích khác để điều trị ung thư vú tái phát gồm palbociclib (Ibrance), riociclib (Kisqali), everolimus (Afinitor), denosumab (Xvega) bevacizumab (Avastin) Để biết thêm chi tiết xin vui lòng xem Trastuzumab (Herceptin) Hóa trị Hóa trị dùng thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư Có nhiều loại thuốc hóa trị dùng điều trị ung thư vú di Những thuốc dùng đơn lẻ kết hợp Loại thuốc bệnh nhân kê đơn phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm loại thuốc dùng trước Muốn biết thêm thơng tin, xin xem Hóa trị dành cho ung thư vú, đọc sách thuốc hóa chất riêng biệt Xạ trị Xạ trị dùng phổ biến để điều trị ung thư vú di vào xương Xạ trị sử dụng tia X lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư Xạ trị nhắm tới giảm đau ngăn ngừa ung thư phát triển thêm khu vực di Xạ trị dùng sau phẫu thuật để ổn định xương bị yếu Xạ trị tiếp tục phát huy tác dụng sau đợt xạ trị kết thúc, vài tuần cảm nhận tác dụng, bệnh nhân thấy đau nhiều hai ngày sau xạ trị điều không phổ biến Xạ trị thường liều liều chia nhỏ vài ngày Xạ trị thường làm lần vùng bị xâm lấn Đối với số người, xạ trị thêm vùng phụ thuộc vào liều xạ khứ Xạ phẫu Xạ phẫu điều trị xạ trị xác, xem xét cho số người có nốt số lượng nốt hạn chế ung thư vú di xương Điều trị cho phép đưa phóng xạ với độ xác cực cao tổn thương nhỏ tới mơ xung quanh Xạ phẫu gọi CyberKnife, tên máy xạ Xạ phẫu điều trị đặc biệt chưa có rộng rãi Bác sĩ đề nghị bạn điều trị xạ phẫu phù hợp với bạn Đồng vị phóng xạ Đây cách thức khác để xạ trị, sử dụng để điều trị ung thư vú di xương phần thử nghiệm lâm sàng Đồng vị phóng xạ dùng dạng chất lỏng tiêm vào tĩnh mạch Đồng vị phóng xạ qua dịng máu đưa thuốc tới xương bị di Đôi đồng vị phóng xạ hữu ích có vài khu vực ung thư thể Phẫu thuật Khi ung thư vú lan tới xương làm xương yếu nhiều khả bị nứt (gãy) Có thể cân nhắc phẫu thuật chỉnh hình bao gồm xương để điều trị vết nứt cố gắng ổn định xương bị yếu ung thư Đôi phẫu thuật là giải pháp điều trị cho ép tủy sống – loại phẫu thuật gọi phẫu thuật giải áp Bơm xi măng sinh học khơng dùng bóng 14 Visit www.breastcancercare.org.uk Nếu ung thư vú di gây đau nghiêm trọng lưng tổn thương xương cột sống bạn tiêm xi măng sinh học vào xương để ổn định làm xương giảm đau Phương pháp gọi bơm xi măng sinh học khơng dùng bóng tiến hành khoa X -quang Chỉ khoảng bệnh nhân xuất viện ngày Chăm sóc giảm nhẹ hỗ trợ Chăm sóc giảm nhẹ hỗ trợ trọng vào kiểm soát triệu chứng hỗ trợ Đó phần quan trọng chăm sóc điều trị cho người bị ung thư vú di cải thiện đáng kể chất lượng sống cho họ gia đình họ Nhiều người thường nghĩ chăm sóc giảm nhẹ gắn liền với điều trị cuối đời Tuy nhiên nhiều người đánh giá muốn chăm sóc giảm nhẹ giai đoạn nào, với điều trị y tế để giúp ngăn ngừa giảm nhẹ triệu chứng đau mệt lả Chăm sóc giảm nhẹ giúp cho tác dụng cảm xúc, xã hội tinh thần người bị ung thư vú di Bạn bác sĩ gửi tới chăm sóc giảm nhẹ Một số người tự đến đơn vị điều trị chăm sóc giảm nhẹ Quản lý triệu chứng ung thư vú di xương Nhiều người mắc ung thư vú di xương cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh Tuy nhiêu nhiều triệu chứng ảnh hưởng tới chất lượng sống bạn bạn khơng kiểm sốt triệu chứng Đau Ung thư vú di xương gây đau gần điểm di tất khu vực có ung thư vú di gây đau Đau đến đi, đau từ nhẹ tới nặng Nó cảm thấy đau âm ỉ bỏng rát đau dao đâm Bạn thấy đau trường diễn, đau thời điểm vào buổi tối, có cử động ảnh hưởng tới đau Đau ảnh hưởng tới khả lại chất lượng sống bạn, hầu hết đau giảm nhẹ kiểm sốt Khi bạn nói chuyện với bác sĩ điều dưỡng, bạn nói cụ thể tốt đau đâu cảm giác Điều giúp họ định cách kiểm sốt đau cho bạn Bạn thấy hữu ích ghi lạ nhật ký đau Có nhiều điều trị có hiệu cho đau ung thư vú di xương gây ra, gồm thuốc giảm đau xạ trị Cùng với giảm đau, bác sĩ thường sử dụng thuốc khác gồm thuốc kháng viêm, steroid thuốc dùng để giúp điều trị trầm cảm động kinh thuốc giúp giảm loại đau Để đảm bảo kiểm sốt đau tồn thời gian, bạn cần uống thuốc đặn, chí bạn khơng bị đau nhiều, chờ đến đau trở nên tồi tệ làm khó kiểm sốt đau Nếu cảm thấy khơng thể giảm đau, nói với bác sĩ để xem họ kê đơn thuốc khác Bạn cho thuốc giảm đau cực mạnh để dùng liều lên lịch bạn bị đau thêm (thương gọi đau đỉnh) Nếu khơng kiểm sốt đau bạn gửi đến chăm sóc giảm nhẹ kiểm soát triệu chứng Xương bị yếu nứt Ung thư di vào xương làm xương bị di yếu đi, làm tăng nguy gãy xương gọi gãy xương bệnh lý, nghĩa xương gãy bệnh tai nạn gây Nếu xương nứt bạn cần phẫu thuật để chữa chỗ nứt Bạn điều trị thuốc để tương lai không bị nứt xương 16 Visit www.breastcancercare.org.uk Ép tủy sống Ép tủy sống nguy cho người bị ung thư vú di xương lan tới cột sống, xảy khi: Cột sống bị sụp tạo áp lực lên tủy sống Ung thư phát triển ở gần cột sống, tạo nên áp lực lên tủy sống Tủy sống chùm dây thần kinh chạy từ não tới cuối lưng, bảo vệ cột sống Các triệu chứng gồm: Rất đau lưng đau lưng khơng giải thích được, mà cảm thấy đau xung quanh phía trước ngực bụng Đau lưng mà đau thay đổi nằm xuống, đứng dậy nâng vật Khó Tê đau kim châm ngón tay, ngón chân mơng Có khó khăn kiểm sốt tiểu tiện đại diện Quan trọng cần liên hệ với bác sĩ bạn có triệu chứng vào lúc Ép tủy sống có ảnh hưởng nghiêm trọng khơng chẩn đốn nhanh, nên cần có tư vấn y khoa mà khơng chậm trễ để làm giảm nguy ảnh hưởng kéo dài Ép tủy sống thường điều trị xạ trị steroids Một số người phẫu thuật Cũng kết hợp ba điều trị lại Tăng can-xi huyết (quá nhiều can-xi máu) Ung thư vú di vào xương gây tượng canxi phóng thích vào dịng máu Quá nhiều canxi máu gọi tăng canxi huyết Tăng canxi huyết gây triệu chứng là: Mệt lả Buồn nôn ói mửa Mất cảm giác ngon miệng Bị táo bón Mất khả tập trung Ngủ gà ngủ gật Khát nước vô Đi tiểu nhiều Yếu Lú lẫn Tăng canxi huyết nghiêm trọng khơng chẩn đốn nhanh, nên cần tư vấn y khoa bạn có triệu chứng số triệu chứng Bác sĩ khám thường yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ canxi bạn Nhằm giảm nhẹ triệu chứng kể trên, bệnh nhân nên uống nhiều nước Tuy nhiên nhiều người cần truyền dịch vào tĩnh mạch để đào thải can-xi dư thừa khỏi thể Nếu bạn chưa dùng thuốc làm xương bác sĩ kê đơn thuốc Ăn thức ăn có chứa canxi uống canxi bổ sung không gây chứng tăng canxi huyết Mệt lả Mệt lả liên quan đến ung thư triệu chứng phổ biến mà người bệnh ung thư di trải nghiệm Thỉnh thoảng có cảm giác mệt lả, mệt lả đuối sức liên quan đến ung thư tệ nhiều Mệt mệt lả liên tục, gây bực bội buồn nản Có nhiều nguyên nhân, yếu tố tâm lý ví dụ đối diện với kết chẩn đốn ung thư mình, hay thể bị tác dụng phụ phác đồ điều trị, cảm giác ngon miệng, dùng thuốc, giấc ngủ bị gián đoạn ung thư tiến triển Mệt lả gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả đối chọi với bệnh ung thư phác đồ điều trị Nó cịn gây khó khăn sinh hoạt hàng ngày gây ảnh hưởng xấu 18 Visit www.breastcancercare.org.uk đến chất lượng sống Tuy nhiên, có vài điều mà bệnh nhân giúp kiểm sốt mệt mỏi giảm thiểu tác động • Thơng báo với bác sĩ tùy theo ngun nhân mà điều trị • Viết nhật ký mệt lả - ghi lại mức độ mệt lả ngày giúp bạn nhận diện nguyên nhân gây mệt lả nghỉ ngơi • Lên kế hoạch cho ngày để cân hoạt động nghỉ ngơi • Cố gắng có hoạt động thể chất cho dù đoạn ngắn • Chấp nhận có ngày khỏe, ngày mệt • Nếu phải đâu hay làm dịp đặc biệt nên nghỉ ngơi nhiều trước • Cố gắng ăn đủ chất • Nếu nhạt miệng, ăn lượng nhỏ lại, ăn nhiều lần uống thật nhiều nước để giữ thể không bị thiếu nước Bạn đến gặp chuyên gia tư vấn dinh dưỡng để có thêm lời khuyên • Chấp nhận giúp đỡ từ người để dưỡng sức làm u thích Để có thêm thơng tin quản lý mệt lả, đề nghị xem tài liệu Thông tin ung thư vú di Huyết khối Những người bị ung thư vú có nguy cao bị huyết khối Nguy họ cao thân ung thư đố điều trị ung thư vú gây Bạn gặp nguy hình thành huyết khối gọi huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) Những người mắc DVT có nguy phát triển thuyên tắc phổi phần huyết khối vỡ di chuyển tới phổi Huyết khối nguy hiểm điều trị nên điều quan trọng báo bác sĩ triệu chứng sớm tốt Nếu bạn bị triệu chứng triệu chứng sau, liên hệ với bác sĩ ung thư lập tức: Đau, tấy đỏ/ biến màu, nóng sưng phù bắp chân, chân đùi Sưng phù, tấy đỏ nhạy với đau nơi đường truyền trung tâm cấy vào để đưa hóa chất vào hóa trị, ví dụ cánh tay, khu vực ngực cổ Hơi thở ngắn Ngực bị chẹt chặt Ho khơng thể giải thích (có thể ho máu) Hoạt động thể chất Mặc dầu có nghiên cứu lợi ích tập luyện cho người ung thư vú di xương, vài nghiên cứu nhìn vào hiệu tập luyện người mắc ung thư vú nguyên phát Các kết tích cực nhiều khả người mắc ung thư vú di có lợi ích tương tự từ tập luyện Tuy nhiên bạn cần cẩn thận chút Tập luyện đặn làm: Tăng săn thể, khỏe, thể lực ổn định, linh hoạt Kiểm soát cân nặng (khi kết hợp với chế độ ăn lành mạnh) 20 Visit www.breastcancercare.org.uk Tăng miễn dịch Giảm huyết áp Giảm mệt lả Những người tập luyện chí nhẹ nhàng điều trị dung nạp điều trị tốt bị đau, mệt, giấc ngủ không tốt mệt lả Tập luyện đặn gì? Hướng dẫn gợi ý “tập luyện đặn” nghĩa 30 phút tập luyện cường độ vừa phải năm ngày tuần Lượng tập ban đầu nhiều bạn tập, nên trước bắt đầu tập điều quan trọng thảo luận với bác sĩ Bạn bắt đầu nhẹ nhàng tập tăng dần, không cần 30 phút lúc Có nhiều cách để đưa tập luyện thể chất vào sống hàng ngày nên tham gia tập gym tham dự lớp tập không cần thiết “Cường độ vừa phải” nghĩa bạn thở hổn hển hơn, người trở nên ấm trái tim bạn đập nhanh thông thường Tuy nhiên bạn nói chuyện khơng cần cố cơng tập q mạnh làm Tập luyện ung thư vú di xương Ảnh hưởng phổ biến ung thư vú di xương – xương yếu nứt – thấy người bị loãng xương Những người tập luyện đặn làm tăng độ xương làm giảm nguy nứt xương Nghiên cứu tập không gánh trọng lượng thể thường xuyên là lựa chọn tốt để làm xương Do xương bạn có nguy lớn bị nứt, tránh hoạt động có tác động mạnh môn thể thao tiếp xúc Đối với người mà ung thư lan tới cột sống, có nguy tiềm tàng phát triển bệnh lý ép tủy sống Do vậy, tránh hoạt động gồm vặn cột sống uốn cột sống nhiều phía trước Để có thêm thơng tin tập luyện ung thư vú di căn, đề nghị xem Thông tin ung thư vú di Sống chung với ung thư vú di xương Biết ung thư lan tới xương gây hàng loạt cảm xúc Có thể có lúc bạn cảm thấy cô độc bị chế ngự sợ hãi, bất an, buồn bã, không chắn, trầm cảm giận Bạn đối mặt với cảm giác với hỗ trợ người gần gũi với bạn Một số người muốn hỗ trợ từ người có chun mơn – bạn nói chuyện với điều dưỡng chuyên ung thư vú, điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ điều dưỡng chuyên chăm sóc nhà Họ có hiểu biết tốt nhu cầu cụ thể người mắc ung thư di quen với cách thức đối mặt khác với ung thư quen với chẩn đoán Họ có kiến thức chun gia việc giúp kiểm sốt đau triệu chứng bố trí cho bạn nói chuyện với nhân viên tư vấn chuyên gia tâm lý 22 ... chứng Ung thư vú di xương Các khu vực thư vú di xương mơ tả là: tiêu xương - ung thư gây gãy xương làm mỏng xương tạo xương - ung thư làm tăng việc tạo xương cứng, dày Thư? ??ng vị trí ung thư vú. .. xương sườn, xương sọ, xương chậu, xương cánh tay xương đùi Ung thư vú di xương không giống ung thư bắt đầu xương Các tế bào ung thư lan tới xương tế bào ung thư vú Tiên lượng Khi ung thư. .. nhân nghe ung loại thư vú di gọi từ ung thư vú tiến triển, di căn, ung thư tái phát, khối u thứ phát, giai đoạn Xương vị trí phổ biến mà ung thư vú di tới Xương bị di thư? ??ng gặp là: xương đốt