UNG THƯ THỂ ỐNG XÂM LẤN (IDC)

Bản dịch Anh Việt UNG THƯ THỂ ỐNG XÂM LẤN (IDC) Ung thư thể ống xâm lấn kiểu không đặc biệt (NST) Ung thư vú không đặc hiệu (NOS) Cuốn sách này mô tả ung thư thể ống xâm lấn là gì, các triệu chứng, cá.

UNG THƯ THỂ ỐNG XÂM LẤN (IDC) Ung thư thể ống xâm lấn kiểu không đặc biệt (NST) Ung thư vú không đặc hiệu (NOS) Cuốn sách mô tả ung thư thể ống xâm lấn gì, triệu chứng, cách thức chẩn đốn điều trị Người dịch: Phùng Thị Hương Người hiệu đính: Trong sách sử dụng thuật ngữ ung thư thể ống xâm lấn kiểu ung thư vú gọi tên ghi CHÚNG TÔI HY VỌNG RẰNG THÔNG TIN NÀY GIÚP BẠN THẢO LUẬN BẤT KỲ CÂU HỎI NÀO BẠN CĨ VỚI BÁC SỸ CỦA MÌNH BẠN CŨNG CĨ THỂ TÌM ĐỌC THÊM TRONG CUỐN SÁCH ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ Ung thư thể ống xâm lấn gì? Ung thư thể ống xâm lấn loại ung thư vú phổ biến nam nữ với tỷ lệ chiếm tới 75% toàn ung thư vú Lý gọi ‘ loại không đặc biệt’ ‘loại không đặc hiệu’ kính hiển ví tế bào chúng khơng có đặc tính đặc biệt để phân loại chúng thành loại hình ung thư vú cụ thể Có loại ung thư vú khác xếp vào loại loại đặc biệt chẳng hạn ung thư vú tiểu thùy xâm lấn số loại ung thư vú gặp Vú tạo thành từ tiểu thùy (tuyến sản xuất sữa) ống dẫn (ống mang sữa tới núm vú), tiểu thùy ống dẫn sữa bao quanh mô tuyến, mô xơ mô mỡ mềm Ung thư vú bắt đầu tế bào bên vú bắt đầu phân chia phát triển cách khơng bình thường Ung thư thể ống xâm lấn nghĩa tế bào ung thư khơng cịn ống dẫn sữa vú mà lan ngồi ống dẫn sữa đến mơ vú xung quanh có khả lan ngồi đến phận khác thể Các tế bào ung thư xếp theo độ mô học tùy theo việc chúng khác với tế bào vú bình thường chúng phát triển nhanh Ung thư thể ống xâm lấn chia thành độ 1, Nói chung độ thấp (1) ung thư phát chậm vú độ cao (3) ung thư phát triển nhanh Cuốn sách Tìm hiểu kết giải phẫu bệnh có thêm thơng tin vấn đề Đôi ung thư vú thể ống xâm lấn phát bị trộn lẫn với kiểu ung thư vú khác ung thư vú thể ống chỗ ung thư vú tiểu thùy xâm lấn Có sách loại ung thư Các triệu chứng gì? Các triệu chứng ung thư vú thể ống xâm lấn bao gồm: - Thay đổi kích thước thay đổi hình dạng vú Một cục bì dày mơ vú (hoặc da bị dúm lại bị lõm xuống) Bị sưng cánh tay - Núm vú bị thay đổi Núm vú chảy nước Đau dai dẳng vú nách Ít phổ biến sưng đỏ núm vú mà thường gọi bệnh Paget vú Để có thêm thông tin đề nghị đọc sách Bệnh Paget vú Quá trình sàng lọc vú định kỳ thường phát ung thư trước phụ nữ để ý thấy triệu chứng Vì số phụ nữ chẩn đốn với ung thư vú thể ống xâm lấn sau kiểm tra sàng lọc vú mà khơng có triệu chứng miêu tả Chẩn đoán nào? Khi bạn đến phòng khám vú, bạn thăm khám thường bao gồm trình khám vú nhiều khảo sát để giúp cho việc chẩn đoán Các q trình bao gồm chụp X- quang tuyến vú (X-ray), siêu âm (sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh) vú hốc nách, sinh thiết lõi chọc hút kim nhỏ (FNA) vú hạch bạch huyết Các điều trị gì? Điều trị bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, nội tiết điều trị đích, theo thứ tự kết hợp điều trị Phẫu thuật vú Phẫu thuật có xu hướng phương pháp điều trị cho ung thư vú thể ống xâm lấn Mục đích điều trị loại bỏ ung thư khỏi vú Phương pháp mổ bảo tồn, thường hiểu cắt bỏ khu vực rộng cắt bỏ khối u, loại bỏ ung thư với biên mơ vú bình thường xung quanh khối u, cắt bỏ tòan tuyến vú bao gồm núm vú) Kiểu phẫu thuật thực phụ thuộc vào diện tích vùng vú bị ảnh hưởng, kích thước khối ung thư ngực bạn liệu có từ hai khu vực vú bạn bị tác động hay không Một số người đề nghị chọn phẫu thuật bảo tồn phẫu thuật cắt bỏ vú Bạn thấy việc thảo luận lựa chọn bạn với bác sĩ hữu ích Nếu bạn chọn phẫu thuật loại bỏ tồn tuyến vú, bạn thường đề xuất tái tạo vú Phương pháp thực đồng thời với lúc phẫu thuật (tái tạo tức thì) vài tháng, vài năm sau (tái tạo trì hoãn) Quyết định phụ thuộc vào điều trị sau phẫu thuật Nếu muốn có thêm thông tin đề nghị đọc Tái vú Một số phụ nữ sau phẫu thuật cắt bỏ vú chọn đeo ngực giả - vú nhân tạo bỏ vừa khít vào bên áo ngực cịn người khác khơng Để có thêm thơng tin cách chọn phù hợp, đề nghị xem sách: Sự lựa chọn mang lại tự tin: ngực giả, áo ngực quần áo sau phẫu thuật Phẫu thuật hạch bạch huyết cánh tay Bác sĩ phải kiểm tra xem liệu có hạch bạch huyết cánh tay (phần nách) có chứa tế bào ung thư hay không Điều giúp họ định liệu bạn có hưởng lợi từ điều trị bổ sung khác sau phẫu thuật hay không Bác sỹ phẫu thuật đề xuất phẫu thuật lấy vài (một mẫu hạch bạch huyết sinh thiết) tất hạch bạch huyết Sinh thiết hạch gác sử dụng rộng cho người bị ung thư vú mà xét nghiệm trước phẫu thuật khơng thấy dấu hiệu có chứa tế bào ung thư Sinh thiết xác định hạch bạch huyết có tế bào ung thư hay khơng Nếu rõ ràng khơng có việc loại bỏ thêm hạch khơng cần thiết Nếu kết sinh thiết hạch gác cho thấy bị ảnh hưởng bạn đề nghị phẫu thuật loại bỏ số tất hạch lại Việc sinh thiết hạch gác không phù hợp xét nghiệm trước phẫu thuật cho thấy hạch có chứa tế bào ung thư Trong trường hợp nhiều khả bác sĩ phẫu thuật đề nghị vét hạch bạch huyết Để có thêm thơng tin, đề nghị xem sách Điều trị ung thư vú Các điều trị bổ trợ (bổ sung) gì? Sau phẫu thuật bạn cần điều trị y tế Đây gọi điều trị bổ trợ bao gồm hóa trị, xạ trị, nội tiết điều trị đích Mục đích điều trị giảm thiểu rủi ro tế bào ung thư vú trở lại vú lan phận khác thể ung thư vú nguyên phát phát triển vú bên Hóa trị Hóa trị phương pháp điều trị sử dụng thuốc chống ung thư với mục đích tiêu diệt tế bào ung thư Đề xuất hóa trị phụ thuộc vào nhiều đặc tính ung thư kích thước, độ mơ học (các tế bào phân chia nhanh chúng khác với tế bào vú thông thường nào) liệu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng chay chưa Hóa trị sử dụng trước phẫu thuật, gọi hóa trị tân bổ trợ Để biết thêm thông tin đề nghị đọc sách Hóa trị cho Ung thư vú Xạ trị Xạ trị phương pháp sử dụng tia X lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư Nếu bạn thực phẫu thuật bảo tồn bạn thường áp dụng phương pháp xạ trị để giảm bớt rủi ro tế bào ung thư trở lại vú Nếu bạn phẫu thuật cắt toàn tuyến vú bạn xạ trị vùng ngực nơi bạn phẫu thuật Bạn có nhiều khả xạ trị vùng ngực có nguy cao tế bào ung thư cịn sót lại tìm thấy tế bào ung thư hạch bạch huyết cánh tay (nách) Để biết thêm thông tin đề nghị xem sách Xạ trị cho ung thư giai đoạn sớm Điều trị nội tiết Nội tiết nữ có thể có đóng góp phần việc thúc đẩy số tế bào ung thư vú phát triển Có nhiều liệu pháp nội tiết làm việc theo nhiều cách khác để chặn ảnh hưởng oestrogen lên tế bào ung thư Điều trị nội tiết định ung thư bạn có thụ thể bên tế bào đính vào nội tiết tố nữ kích thích ung thư phát triển (được gọi ung thư vú dương tính với thụ thể oestrogen ung thư vú ER +) Tất loại ung thư vú xét nghiệm tìm thụ thể estrogen cách sử dụng mô lấy từ sinh thiết sau phẫu thuật Nếu ung thư bạn có thụ thể dương tính với oestrogen, bác sỹ bạn thảo luận với bạn loại thuốc nội tiết phù hợp Khi khơng tìm thấy thụ thể (âm tính với thụ thể oestrogen ER-) làm xét nghiệm tìm thụ thể progesteron (một nội tiết tố nữ khác) Do thụ thể estrogen đóng vai trị quan trọng thụ thể progesteron, lợi ích liệu pháp hormone rõ ràng người có bệnh ung thư vú có thụ thể progesteron dương tính( PR + ER- ) Trường hợp bác sĩ thảo luận với bạn liệu liệu pháp nội tiết có thích hợp hay khơng Nếu ung thư bạn có thụ thể âm tính, liệu pháp điều trị nội tiết khơng có lợi ích cho bạn Nếu muốn có thêm thơng tin xin đọc sách Điều trị ung thư vú thuốc nội tiết riêng biệt Điều trị đích Đây nhóm loại thuốc ngăn chặn phát triển lây lan ung thư cách can thiệp vào trình sinh học tế bào ung thư Các thuốc nhắm tới trình cụ thể tế bào làm cho ung thư phát triển Phương pháp điều trị đích hiệu gây hại tế bào bình thường so với phương pháp điều trị ung thư khác Liệu pháp trúng đích biết đến nhiều trastuzumab (Herceptin) Chỉ có người có HER2 mức độ cao (HER2 dương tính), protein làm cho tế bào ung thư phát triển, hưởng lợi từ việc điều trị trastuzumab Có nhiều xét nghiệm khác để đo mức HER2, thực mô vú lấy sinh thiết phẫu thuật Nếu ung thư bạnđược xác định HER2 âm tính trastuzumab khơng có lợi cho bạn Để có thêm thơng tin đề nghị đọc sách Điều trị Herceptin ... với kiểu ung thư vú khác ung thư vú thể ống chỗ ung thư vú tiểu thùy xâm lấn Có sách loại ung thư Các triệu chứng gì? Các triệu chứng ung thư vú thể ống xâm lấn bao gồm: - Thay đổi kích thư? ??c thay... ĐỌC THÊM TRONG CUỐN SÁCH ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ Ung thư thể ống xâm lấn gì? Ung thư thể ống xâm lấn loại ung thư vú phổ biến nam nữ với tỷ lệ chiếm tới 75% toàn ung thư vú Lý gọi ‘ loại không đặc biệt’... thùy ống dẫn sữa bao quanh mô tuyến, mô xơ mô mỡ mềm Ung thư vú bắt đầu tế bào bên vú bắt đầu phân chia phát triển cách khơng bình thư? ??ng Ung thư thể ống xâm lấn nghĩa tế bào ung thư không ống