TRẦN THỊ TRÚC vân PHÂN TÍCH DANH mục THUỐC sử DỤNG tại BỆNH VIỆN đa KHOA KHU vực LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI năm 2020 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ TRÚC VÂN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh Viện ĐKKV Long Khánh, Tỉnh Đồng Nai HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành khóa luận tốt nghiệp, với nỗ lực thân, nhận quan tâm giúp đỡ quý thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè người thân Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, quý thầy cô Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, q thầy Phịng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội truyền đạt kiến thức tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc đến TS Đỗ Xuân Thắng - Người Thầy kính mến tận tâm hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực hiện, hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh, tập thể cán viên chức Khoa Dược, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phịng Tài kế tốn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình làm việc, thu thập tài liệu cho luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đến người thân yêu, bạn bè động viên giúp vượt qua khó khăn q trình học tập làm luận văn Long Khánh, ngày tháng năm 2022 Học viên Trần Thị Trúc Vân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 DANH MỤC THUỐC VÀ XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc, danh mục thuốc bệnh viện 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc 1.1.3 Các bước xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào DMT bệnh viện 1.1.5 Hội đồng thuốc điều trị 1.1.6 Các văn pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu đề tài 1.2 MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 1.2.1 Phương pháp phân tích ABC 1.2.2 Phương pháp phân tích VEN 1.2.3 Phương pháp phân tích ma trận ABC/ VEN 12 1.2.4 Phương pháp phân tích nhóm điều trị 13 1.2.5 So sánh ưu nhược điểm phương pháp 14 1.3 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HẠNG TẠI VIỆT NAM 15 1.3.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 15 1.3.2 Cơ cấu giá trị tiền thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 16 1.3.3 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh 17 1.3.4 Tình hình sử dụng thuốc sản xuất nước, thuốc nhập 18 1.3.5 Về thuốc đơn thành phần/ đa thành phần 19 1.3.6 Về đường dùng thuốc sử dụng 19 1.3.7 Kết phân tích ABC/ VEN số bệnh viện 20 1.4 VÀI NÉT CƠ BẢN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH 23 1.4.1 Lịch sử hình thành phát triển 23 1.4.2 Tầm nhìn, sứ mệnh giá trị cốt lõi: 23 1.4.3 Mơ hình tổ chức bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh 24 1.4.4 Hoạt động khám chữa bệnh năm 2020 Bệnh viện ĐKKV Long Khánh 24 1.4.5 Mơ hình bệnh tật năm 2020 Bệnh viện ĐKKV Long Khánh 24 1.4.6 Chức năng, nhiệm vụ khoa Dược Bệnh viện ĐKKV Long Khánh 26 1.5 Tính cấp thiết đề tài 27 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa 28 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 28 2.3 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP DỮ LIỆU 34 2.3.1 Công cụ thu thập số liệu 34 2.3.2 Quá trình thu thập số liệu 34 2.4 Xử lý phân tích số liệu 34 2.4.1 Xử lý số liệu 34 2.4.2 Phân tích số liệu 35 2.4.3 Trình bày kết nghiên cứu: 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 PHÂN TÍCH CƠ CẤU DMT SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 38 3.1.2 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 38 3.1.4 Cơ cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ 47 3.1.5 Cơ cấu DMT sử dụng theo đơn thành phần/ đa thành phần 47 3.1.6 Cơ cấu DMT sử dụng biệt dược gốc thuốc generic 48 3.1.7 Cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng 48 3.1.8 Cơ cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2019 49 3.2 Phân tích DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC, VEN ma trận ABC/VEN 51 3.2.1 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích ABC 51 3.2.2 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích VEN 55 3.2.3 Phân tích ma trận ABC/ VEN 55 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 PHÂN TÍCH CƠ CẤU DMT SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 60 4.1.1 Về cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc thuốc tân dược/ thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 60 4.1.2 Về cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 60 4.1.3 Về cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ 65 4.1.4 Về cấu DMT sử dụng theo đơn thành phần, đa thành phần 65 4.1.6 Về cấu DMT sử dụng theo đường dùng 66 4.1.7 Về cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2019 67 4.2 PHÂN TÍCH DMT SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV LONG KHÁNH NĂM 2020 THEO PHƯƠNG PHÁP ABC, VEN VÀ MA TRẬN ABC/ VEN 67 4.2.1 Phân tích ABC 67 4.2.2 Phân tích VEN phân tích ma trận ABC/ VEN 69 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 70 KẾT LUẬN 70 1.1 Về cấu DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh năm 2020 70 1.2 Phân tích DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh năm 2020 theo phương pháp ABC, VEN ma trận ABC/VEN 71 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BHYT Bảo hiểm y tế DMT Danh mục thuốc ĐKKV Đa khoa khu vực GTSD Giá trị sử dụng HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị ICD Phân loại bệnh tật theo mã quốc tế KCB Khám chữa bệnh SKM Số khoản mục SYT Sở Y tế YHCT Y học cổ truyền VEN Phân tích tối cần thiết, cần thiết, không cần thiết VNĐ Việt Nam đồng WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1 Các văn pháp luật liên quan Bảng Phân loại V, E, N theo khuyến cáo WHO 11 Bảng Ma trận ABC/ VEN 12 Bảng So sánh ưu nhược điểm phương pháp 14 Bảng Kết cấu theo nguồn gốc thuốc tân dược, chế phẩm y học cổ truyền số bệnh viện 15 Bảng Cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 16 Bảng Tỉ lệ sử dụng kháng sinh số bệnh viện 17 Bảng 1.8 Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất nước 18 Bảng Kết nghiên cứu cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần số bệnh viện 19 Bảng 1.10 Kết số nghiên cứu phân tích cấu thuốc theo đường dùng 20 Bảng 1.11 Kết phân tích ABC số bệnh viện 21 Bảng 1.12 Kết phân tích VEN số bệnh viện 21 Bảng 1.13 Kết nhóm thuốc AN số bệnh viện 22 Bảng 1.14 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện ĐKKV Long Khánh, năm 2020 25 Bảng 2.15 Nhóm biến số mơ tả cấu DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh năm 2020 29 Bảng 2.16 Nhóm biến số phân tích DMT sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh năm 2020 theo phương pháp ABC/VEN 33 Bảng 2.17 Ma trận ABC/ VEN 37 Bảng 3.18 Cơ cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 38 Bảng 3.19 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 39 Bảng 3.20 Cơ cấu sử dụng thuốc tim mạch theo tác dụng dược lý 43 Bảng 3.21 Cơ cấu sử dụng thuốc kháng sinh theo phân nhóm 44 Bảng 3.22 Cơ cấu phân nhóm Cephalosporin DMT sử dụng 45 Bảng 3.23 Cơ cấu thuốc nhập thuốc sản xuất nước 47 Bảng 3.24 Cơ cấu thuốc tân dược đơn thành phần, thuốc đa thành phần 47 Bảng 3.25 Cơ cấu thuốc tân dược Biệt dược gốc thuốc generic 48 Bảng 3.26 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 48 Bảng 3.27 Cơ cấu DMT sử dụng theo kết trúng thầu năm 2019 49 Bảng 3.28 Cơ cấu thuốc không mua 50 Bảng 3.29 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích ABC 51 Bảng 3.30 Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dược lý 52 Bảng 3.31 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích VEN 55 Bảng 3.32 Phân tích ma trận ABC/ VEN 56 Bảng 3.33 Cơ cấu thuốc nhóm AN 57 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mơ hình tổ chức Bệnh viện ĐKKV Long Khánh 24 Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức khoa Dược Bệnh viện ĐKKV Long Khánh 27 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe tài sản vô giá người vấn đề cần đặc biệt quan tâm hàng đầu Chăm sóc sức khỏe quyền lợi mục tiêu quan trọng xã hội; để thực mục tiêu vụ này, việc cung ứng thuốc kịp thời, đảm bảo chất lượng hợp lý đóng vai trị quan trọng góp phần đảm bảo chất lượng công tác khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe tồn diện cho người dân Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, sản phẩm thiết yếu khơng thể thiếu chăm sóc sức khỏe người Thuốc cứu mạng sống người, giúp tăng cường sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, góp phần cải thiện chất lượng sống vũ khí nhân loại để chống lại bệnh tật Tuy nhiên, thuốc “con dao hai lưỡi” ngồi tác dụng điều trị chúng hồn tồn có khả gây nguy hiểm cho người dùng thuốc không sử dụng hợp lý Để sử dụng thuốc hiệu quả, an tồn cần có kiến thức hiểu biết bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng cộng tác từ người bệnh Việc sử dụng thuốc hiệu quả, bất hợp lý vấn đề bất cập nhiều quốc gia; nguyên nhân làm gia tăng chi phí điều trị, tăng tính kháng thuốc, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe Một yếu tố quan trọng hàng đầu định đến công tác cung ứng thuốc hoạt động sử dụng thuốc Với sách mở cửa theo chế thị trường đa dạng hóa loại hình cung ứng, thị trường thuốc Việt Nam phong phú số lượng chủng loại, giúp cho việc cung ứng thuốc dễ dàng thuận tiện Tuy nhiên, gây nhiều khó khăn, lúng túng việc chọn lựa, sử dụng thuốc bệnh viện Chính vậy, danh mục thuốc hiệu mang lại lợi ích lớn lĩnh vực cung ứng Nó giúp cho việc mua sắm dễ dàng hơn, đảm bảo đủ thuốc, có chất lượng, giá phù hợp Trong lĩnh vực kê đơn, sử dụng, bác sĩ tập trung nhiều kinh nghiệm số lượng thuốc đi, hạn chế việc TT 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 Tên dược chất Amiodaron (hydroclorid) Amiodaron hydroclorid Amiodaron hydroclorid Amiodaron hydroclorid Amlodipin Amlodipin + Lisinopril Amlodipin+ losartan Atenolol Atorvastatin Atorvastatin + ezetimibe Benazepril hydroclorid Bezafibrat Bisoprolol Bisoprolol + hydroclorothiazid Candesartan Candesartan + hydrochlorothiazid Captopril Carvedilol Cilnidipin Ciprofibrat Clopidogrel Dabigatran Digoxin Digoxin Diltiazem Diltiazem Dobutamin Dopamin hydroclorid Doxazosin Enalapril Enalapril + hydrochlorothiazid Felodipin Fenofibrat Fluvastatin Gemfibrozil Glyceryl trinitrat (Nitroglycerin) Glyceryl trinitrat(Nitroglycerin) Imidapril Indapamid Irbesartan Isosorbid (dinitrat mononitrat) Isosorbid mononitrat Ivabradin Lacidipin Lisinopril Lisinopril + hydroclorothiazid Losartan Losartan + hydroclorothiazid Methyldopa Metoprolol Đường dùng Uống Uống Tiêm Tiêm tĩnh mạch Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống VEN E E V V E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E V V E E E E E E E V V E E E E E E E E E E E E E TT 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 Tên dược chất Nebivolol Nicardipin Nicardipin Nicorandil Nifedipin Perindopril + amlodipin Pravastatin Propranolol hydroclorid Propranolol hydroclorid Quinapril Ramipril Rivaroxaban Rosuvastatin Simvastatin Simvastatin + ezetimibe Telmisartan Telmisartan + hydroclorothiazid Trimetazidin Valsartan Valsartan + hydroclorothiazid Alpha - terpineol Calcipotriol Cồn boric Fusidic acid + hydrocortison Mupirocin Nước oxy già Salicylic acid + betamethason dipropionat Tacrolimus Tyrothricin Gadoteric acid Iohexol Đồng Sulfat Đồng Sulfat Natri clorid Povidon iodin Furosemid Furosemid Furosemid + spironolacton Hydroclorothiazid Hydroclorothiazid Spironolacton Aluminum phosphat Alverin citrat Alverin citrat + simethicon Bacillus subtilis Bismuth Diosmectit Diosmin Diosmin + hesperidin Domperidon Đường dùng Uống Tiêm truyền Tiêm Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Dùng Dùng Nhỏ tai Dùng Dùng Dung dịch rửa Dùng ngồi Bơi Bơi Tiêm Tiêm Dùng ngồi Dung dịch rửa Dùng Dùng Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Nhai Uống Uống Uống Uống VEN E V V E E E E V E E E E E E E E E E E E N E N E E N E E E E E N N E E E E E E E E E E E E N E N E E TT 144 145 146 147 148 149 Tên dược chất Drotaverin clohydrat Drotaverin clohydrat Esomeprazol Esomeprazol Esomeprazol Famotidin 150 Glycerol 151 152 153 154 155 156 157 158 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 Guaiazulen + dimethicon Hyoscin butylbromid Itoprid Kẽm gluconat Lactobacillus acidophilus Lactulose Lansoprazol L-Ornithin - L- aspartat Macrogol + natri sulfat + natri bicarbonat + natri clorid + kali clorid Magnesi hydroxid + Nhôm hydroxid + Simethicon Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon Magnesi trisilicat + nhôm hydroxyd Mesalazin (mesalamin) Metoclopramid Metoclopramid Monobasic natri phosphat+ dibasic natri phosphat Nizatidin Octreotid Octreotid Omeprazol Pantoprazol Pantoprazol Phloroglucinol+ trimethylphloroglucinol Rabeprazol Racecadotril Ranitidin Ranitidin Rebamipid Saccharomyces boulardii Silymarin Simethicon Sorbitol 185 Sorbitol + natri citrat 186 Sucralfat 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 Đường dùng Uống Uống Uống Tiêm truyền Tiêm Uống Thụt hậu môn-trực tràng Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm truyền VEN E E E E E E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống Uống Uống Tiêm Thụt hậu môn-trực tràng Uống Tiêm truyền Tiêm Uống Tiêm Uống Tiêm Uống Uống Tiêm bắp Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Thụt hậu môn-trực tràng Uống E E E E E E E E N N E E E E E E E E E E E E E E E E E N E E E E TT 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 Tên dược chất Tiropramid hydroclorid Trimebutin maleat Ursodeoxycholic acid Acarbose Beclometason (dipropional) Beclometason (dipropionat) Dexamethason Dexamethason Dexamethason phosphat+ neomycin Dydrogesteron Fluocinolon acetonid Glibenclamid + metformin Gliclazid Gliclazid + metformin Glimepirid Glimepirid + metformin Glipizid Hydrocortison Insulin analog tác dụng chậm, kéo dài (Glargine, Detemir, Degludec) Insulin analog tác dụng chậm, kéo dài (Glargine, Detemir, Degludec) Insulin analog trộn, hỗn hợp Insulin người tác dụng nhanh, ngắn Insulin người trộn, hỗn hợp Levothyroxin Metformin Methyl prednisolon Methyl prednisolon Prednisolon acetat (natri phosphate) Progesteron Progesteron Propylthiouracil (PTU) Repaglinid Saxagliptin + metformin Sitagliptin Thiamazol Huyết kháng nọc rắn Hổ đất tinh chế 1000LD50 Huyết kháng nọc rắn Lục tre tinh chế 1000LD50 Huyết kháng uốn ván Aceclofenac Aescin Allopurinol Alpha chymotrypsin Celecoxib Colchicin Colchicin Dexibuprofen Đường dùng Uống Uống Uống Uống Xịt mũi Xịt họng Uống Tiêm Nhỏ mắt Uống Dùng Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm VEN E E E E E E E E E E E E E E E E E E Uống E Tiêm da E Tiêm Tiêm Tiêm Uống Uống Tiêm Uống Uống Đặt âm đạo Uống Uống Uống Uống Uống Uống E V E E E V E E E E E E E E E Tiêm bắp V Tiêm bắp V Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống E E E E E E E E E TT 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 Tên dược chất Diclofenac Diclofenac Diclofenac Diclofenac Etodolac Etoricoxib Glucosamin Ibuprofen Ibuprofen + codein Ketoprofen Meloxicam Meloxicam Meloxicam Naproxen Nefopam (hydroclorid) Paracetamol Paracetamol (acetaminophen) Paracetamol (acetaminophen) Paracetamol + chlorpheniramin Paracetamol + codein phosphat Paracetamol + diphenhydramin Paracetamol + methocarbamol Paracetamol + tramadol Risedronat Risperidon Tramadol Baclofen Eperison Mephenesin Tizanidin hydroclorid Acetazolamid Betahistin Brimonidin tartrat Brimonidin tartrat + timolol Brinzolamid Brinzolamid + timolol Fluorometholon Fluticason propionat Fluticason propionat Hydroxypropylmethylcellulose Moxifloxacin + dexamethason Naphazolin Natri carboxymethylcellulose (natri CMC) Natri clorid Natri clorid Natri diquafosol Natri hyaluronat Natri hyaluronat Olopatadin hydroclorid Pemirolast kali Đường dùng Đặt hậu mơn Uống Dùng ngồi Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Dùng Tiêm Uống Ngậm Uống Tiêm Đặt hậu môn Tiêm truyền Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Xịt Xịt mũi Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mũi Nhỏ mắt Xịt mũi Nhỏ mắt Nhỏ mắt tiêm Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt VEN E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E N E E N N N E E E E E TT 283 284 285 286 287 288 289 290 291 Tên dược chất Polyethylen glycol + propylen glycol Rifamycin Tafluprost Tetracain Timolol Travoprost Travoprost+ timolol Tropicamide + Phenylephrine HCL Atosiban 292 Atosiban 293 294 295 296 297 Carbetocin Methyl ergometrin maleat Mifepriston Misoprostol Oxytocin 298 Oxytocin 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 Dung dịch lọc máu dùng thận nhân tạo (bicarbonat acetat) Acetyl leucin Acetyl leucin Acetyl leucin Amitriptylin hydroclorid Clorpromazin (hydroclorid) Cytidin-5-monophosphat disodium + Uridin Diazepam Donepezil Fluoxetin Levosulpirid Meclophenoxat Mecobalamin Mirtazapin Olanzapin Peptide (Cerebrolysin concentrate) Piracetam Piracetam Piracetam Piracetam Rotundin Rotundin Vinpocetin Ambroxol Aminophylin Bambuterol Bromhexin hydroclorid Budesonid Budesonid Budesonid + formoterol Budesonid + formoterol Đường dùng Nhỏ mắt Nhỏ tai Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Nhỏ mắt Tiêm truyền Tiêm truyền tĩnh mạch Tiêm Tiêm Uống Uống Tiêm Tiêm truyền tĩnh mạch Dung dịch thẩm phân Uống Tiêm tĩnh mạch Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Tiêm truyền Uống Tiêm Uống Tiêm Ngậm lưỡi Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Xịt mũi Dạng hít Xịt họng Dạng hít VEN N N E E E E E E E E V E E E V V E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E V E E E E E E TT 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 Tên dược chất 342 343 344 345 Carbocistein Carbocistein Codein + terpin hydrat Fenoterol + Ipratropium N-Acetylcystein Natri montelukast Salbutamol (sulfat) Salbutamol + ipratropium Salbutamol sulfat Salbutamol sulfat Salmeterol+ fluticason propionat Surfactant (Phospholipid chiết xuất từ phổi lợn phổi bò; chất diện hoạt chiết xuất từ phổi bò) Terbutalin Theophylin Acid amin + glucose + lipid (*) Acid amin* 346 Acid amin* 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 Acid amin* Acid amin* Glucose Kali clorid Kali clorid Magnesi aspartat+ kali aspartat Magnesi sulfat Manitol Natri clorid Natri clorid + dextrose/glucose Natri clorid + kali clorid + natri citrat + glucose khan Natri clorid + natri bicarbonat + kali clorid + dextrose khan 341 357 358 359 Nhũ dịch lipid 360 361 362 363 364 365 366 367 368 Nước cất pha tiêm Ringer lactat Calci carbonat Calci carbonat + vitamin D3 Calci carbonat+ calci gluconolactat Calci glucoheptonat+ Vitamin D3 Calci lactat Dibencozid Lysin + Vitamin + Khoáng chất Sắt gluconat + mangan gluconat + đồng gluconat Vitamin A Vitamin A + D2 Vitamin B1 369 370 371 372 Đường dùng Uống Uống Uống Xịt Uống Uống Khí dung Khí dung Uống Khí dung Dạng hít VEN E E E E E E V E E V E Hỗn dịch E Tiêm Uống Tiêm truyền Tiêm Tiêm truyền tĩnh mạch Tiêm truyền Tiêm Tiêm truyền Uống Tiêm truyền Uống Tiêm Tiêm truyền Tiêm truyền Tiêm truyền V E E E Uống E Uống E Tiêm truyền tĩnh mạch Tiêm Tiêm truyền Nhai Uống Uống Uống Uống Uống Uống E E E E E V E V E V E V E E N N E N E E N Uống N Uống Uống Tiêm bắp N N E TT 373 374 Tên dược chất 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 Vitamin B1 Vitamin B1 + B6 + B12 Vitamin B12(Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin) Vitamin B6 + magnesi lactat Vitamin C Vitamin C Vitamin D3 Vitamin E Vitamin PP Alimemazin Cetirizin Chlorpheniramin Desloratadin Dexchlorpheniramin Diphenhydramin Diphenhydramin HCL Ebastin Epinephrin (adrenalin) Epinephrin (adrenalin) Fexofenadin Levocetirizin Loratadin Loratadin Rupatadine Acetylcystein Bridion Inj Calci gluconat 400 Ephedrin (hydroclorid) 401 Naloxon (hydroclorid) Naloxon HCl (dưới dạng Naloxone hydroclorid) Naloxon hydroclorid Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat) Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat) Nor epinephrin (Nor adrenalin) Nor-epinephrin (Nor- adrenalin) Pralidoxim iodid Sorbitol Sorbitol Carbamazepin Gabapentin Levetiracetam Phenobarbital Phenobarbital Pregabalin Valproat natri Aciclovir Aciclovir 375 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 Đường dùng Uống Uống VEN N E Tiêm E Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Uống Tiêm Tiêm Uống Uống Ngậm lưỡi Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Tiêm truyền tĩnh mạch Tiêm N N N N N N E E E E E V V E V V E E E E E E E V Tiêm V Tiêm Tiêm truyền Tiêm Tiêm Tiêm Tiêm Dùng Dung dịch rửa Uống Uống Uống Tiêm Uống Uống Uống Uống Bôi V V V V V V E E E E E V E E E E E V V TT 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 Tên dược chất Albendazol Amikacin Amoxicilin Amoxicilin + acid clavulanic Amoxicilin + acid clavulanic Ampicilin (muối natri) Ampicilin + sulbactam Azithromycin Cefaclor Cefadroxil Cefalexin Cefamandol Cefazolin Cefdinir Cefepim Cefepim Cefixim Cefoperazon Cefoperazon + sulbactam Cefoperazon + sulbactam* Cefotaxim Cefotaxim Cefotiam Cefotiam* Cefoxitin Cefpirom Cefpodoxim Cefradin Ceftazidim Ceftizoxim Ceftriaxon Ceftriaxon* Cefuroxim Cefuroxim Ciprofloxacin Ciprofloxacin Ciprofloxacin Clarithromycin Clindamycin Clobetasol propionat Clorquinaldol + promestrien Clotrimazol Clotrimazol + betamethason Cloxacilin Cloxacilin 1g Colistin* Dequalinium clorid Doripenem* Doxycyclin Econazol Đường dùng Uống Tiêm truyền Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Uống Uống Uống Uống Tiêm Tiêm Uống Tiêm bắp Tiêm Uống Tiêm Tiêm Tiêm bắp Tiêm bắp Tiêm Tiêm Tiêm Tiêm Tiêm Uống Uống Tiêm Tiêm Tiêm Tiêm Tiêm Uống Tiêm truyền Tiêm Uống Uống Tiêm Bôi Đặt âm đạo Đặt âm đạo Dùng Tiêm Tiêm Tiêm Đặt âm đạo Tiêm Uống Đặt âm đạo VEN E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E TT Tên dược chất 470 Ertapenem* 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 Erythromycin Fluconazol Fosfomycin* Gentamicin Gentamicin (dưới dạng gentamicin sulfat) Griseofulvin Imipenem + Cilastatin Imipenem + cilastatin* Imipenem + cilastatin* Itraconazol Ketoconazol Ketoconazol Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin* Linezolid* Metronidazol Metronidazol 491 Metronidazol 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 Metronidazol + Neomycin + Nystatin Metronidazol+Miconazol Moxifloxacin Moxifloxacin Moxifloxacin Neomycin + polymyxin B + dexamethason Netilmicin sulfat Nystatin Ofloxacin Ofloxacin Oxacilin Piperacilin Piperacilin + tazobactam Piperacilin + tazobactam* Spiramycin Spiramycin + Metronidazol Sultamicillin Sultamicillin (Ampicilin + sulbactam) Teicoplanin* Tenofovir (TDF) Tetracyclin hydroclorid Ticarcillin + kali clavulanat Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin + dexamethason Đường dùng Tiêm truyền tĩnh mạch Uống Uống Tiêm Tiêm Tiêm bắp Uống Truyền tĩnh mạch Tiêm Truyền tĩnh mạch Uống Dùng ngồi Bơi Tiêm Nhỏ mắt Uống Tiêm truyền Tiêm truyền Tiêm truyền Uống Tiêm truyền Tiêm truyền tĩnh mạch Đặt âm đạo Đặt âm đạo Nhỏ mắt Tiêm truyền Nhỏ mắt Nhỏ mắt Tiêm truyền Uống Nhỏ mắt Uống Tiêm Tiêm Tiêm truyền Tiêm Uống Uống Uống Uống Tiêm Uống Tra mắt Tiêm truyền Tiêm Nhỏ mắt Tiêm truyền Nhỏ mắt VEN E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E TT 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 Tên dược chất Vancomycin Vancomycin Flunarizin Alfuzosin Dutasterid Solifenacin succinate Tamsulosin hydroclorid Actiso, Cao mật lợn khơ, Tỏi, Than hoạt tính Bạch chỉ; Tân di hoa; Thương nhĩ tử; Tinh dầu Bạc hà Bạch linh, Cát cánh, Tỳ bà diệp, Tang Bạch bì, Ma hồng, Mạch mơn, Bạc hà, Bán hạ chế, Bách bộ, Mơ muối, Cam thảo, Bạch phàn, Tinh dầu bạc hà Bán hạ nam, Bạch linh, Xa tiền tử, Ngũ gia bì chân chim, Sinh khương, Trần bì, Rụt, Sơn tra, Hậu phác nam Bột bèo hoa dâu Cam thảo, Bạch mao căn, Bạch thược, Đan sâm, Bản lam căn, Hoắc hương, Sài hồ, Liên kiều, Thần khúc, Chỉ thực, Mạch nha, Nghệ Cam thảo, Đảng sâm, Dịch chiết men bia Camphor, Tinh dầu bạc hà, Tinh dầu quế, Methyl salycilat, Gừng Cao khơ Trinh nữ hồng cung Chỉ thực, Nhân sâm/Đảng sâm, Bạch truật, Bạch linh/Phục linh, Bán hạ, Mạch nha, Hậu phác, Cam thảo, Can khương, Hoàng liên, (Ngô thù du) Đan sâm, Tam thất Đảng sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo,Sinh khương, Đại táo Dầu gió loại Địa liền, Thương truật, Đại hồi, Quế chi, Thiên niên kiện, Huyết giác, Long não Địa long, Hoàng kỳ, Đương quy, Xích thược, Xuyên khung, Đào nhân, Hồng hoa Diếp cá, Rau má Diệp hạ châu, Chua ngút, Cỏ nhọ nồi Diệp hạ châu, Hoàng bá, Mộc hương, Quế nhục, Tam thất Diệp hạ châu, Nhân trần, Cỏ nhọ nồi, Râu bắp Diệp hạ châu, Tam thất, Kim ngân hoa, Cam thảo, Thảo minh, Cúc hoa Diệp hạ châu, Xuyên tâm liên, Bồ công anh, Cỏ mực Đinh lăng, Bạch Đường dùng Tiêm Tiêm truyền Uống Uống Uống Uống Uống Uống VEN E E E E E E E N Uống N Uống N Uống N Uống N Uống N Uống N Dùng N Uống E Uống N Uống N Uống N Dùng N Dùng N Uống N Uống Uống N N Uống N Uống N Uống E Uống E Uống N TT 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 Tên dược chất Đỗ trọng, Ngũ gia bì chân chim, Thiên niên kiện, Tục đoạn, Đại hoàng, Xuyên khung, Tần giao, Sinh địa, Uy linh tiên, Đương quy, Quế, Cam thảo Đỗ trọng, Ngũ gia bì chân chim, Thiên niên kiện, Tục đoạn, Đại hoàng, Xuyên khung, Tần giao, Sinh địa, Uy linh tiên, Đương quy,Quế chi, Cam thảo Độc hoạt, Phòng phong, Tang ký sinh, Đỗ trọng, Ngưu tất, Trinh nữ, Hồng hoa, Bạch chỉ, Tục đoạn, Bổ cốt Độc hoạt, Phòng phong, Tang ký sinh, Tần giao, Bạch thược, Ngưu tất , Sinh địa, Cam thảo, Đỗ trọng , Tế tân, Quế nhục, Nhân sâm, Đương quy, Xuyên khung Độc hoạt, Quế chi, Phòng phong, Đương quy, Tế tân, Xuyên khung, Tần giao, Bạch thược, Tang ký sinh, Sinh địa, Đỗ trọng, Ngưu tất, Phục linh, Cam thảo, Đảng sâm Đương quy, Bạch Đương quy, Xuyên khung, Thục địa, Bạch thược,Đảng sâm, Bạch linh, Bạch truật, Cam thảo Hà thủ ô đỏ, Thổ phục linh, Thương nhĩ Tử, Hy Thiêm, Thiên niên kiện, Đương quy, Huyết giác Hải mã, Lộc nhung, Nhân sâm, Quế Hoài sơn, Liên nhục, Liên tâm, Lá dâu, Lá vông, Bá tử nhân, Toan táo nhân, Long nhãn Hồng hoa, Đương quy, Sinh địa, Sài hồ, Cam thảo, Xích thược, Xuyên khung, Chỉ xác, Ngưu tất, Bạch Húng chanh, Núc nác, Cineol Huyền hồ sách, Mai mực, Phèn chua Hy thiêm, Hà thủ ô đỏ chế, Thương nhĩ tử,Thổ phục linh, Phòng kỷ, Thiên niên kiện, Huyết giác Hy thiêm, Ngũ gia bì gai, Thiên niên kiện, Cẩu tích, Thổ phục linh Hy thiêm, Ngưu tất, Quế chi, Cẩu tích, Sinh địa, Ngũ gia bì Hy thiêm, Thiên niên kiện Kha tử, Mộc hương, Hoàng liên, Bạch truật, Cam thảo, Bạch thược Kim ngân hoa, Liên kiều, Diệp hạ châu, Bồ cơng anh, Mẫu đơn bì, Đại hồng Kim ngân hoa, Nhân trần, Thương nhĩ tử, Nghệ, Sinh địa, Bồ cơng anh, Cam thảo Kim ngân, Hồng cầm, Liên kiều, Thăng ma Kim tiền thảo Đường dùng VEN Uống E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống N Uống N Uống E Uống N Uống N Uống N Uống Uống N N Uống E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống E Uống Uống N E TT 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 Tên dược chất Kim tiền thảo, Chỉ thực, Nhân trần, Hậu phác, Hoàng cầm, Bạch mao căn, Nghệ, Binh lang, Mộc hương, Đại hoàng Kim tiền thảo, Trạch tả Lá thường xuân Lạc tiên, Vông nem, Lá dâu Liên kiều, Kim ngân hoa, Hoàng cầm, Menthol, Eucalyptol, Camphor Linh chi, Đương quy Mã tiền chế, Đương qui, Đỗ trọng, Ngưu tất, Quế Chi, Độc hoạt, Thương truật, Thổ phục linh Mã tiền chế, Hy thiêm, Ngũ gia bì Mã tiền chế, Hy thiêm, Ngũ gia bì, Tam Thất Mã tiền chế, Thương truật, Hương phụ tứ chế, Mộc hương, Địa liền, Quế chi Mật ong, Nghệ Nghệ vàng Ngưu tất, Đương quy, Xuyên khung, Ích mẫu, Thục địa Ngưu tất, Nghệ, Hoa hoè, Bạch truật Nhân sâm, Hoàng kỳ, Đương quy, Bạch truật, Thăng ma, Sài hồ, Trần bì, Cam thảo,Sinh khương, Đại táo Nhân sâm, Lộc nhung, Đương quy, Đỗ trọng, Thục địa, Phục linh, Ngưu tất, Xuyên khung, Hà thủ ô đỏ, Ba kích, Nhục thung dung, Sơn thù, Bạch truật, Kim anh, Nhục quế, Cam Nhân trần, Trạch tả, Đại hồng, Sinh địa, Đương qui, Mạch mơn, Long đởm, Chi tử, Hoàng cầm, Cam thảo Nhân trần, Trạch tả, Đại hồng, Sinh địa, Đương qui, Mạch mơn, Long đởm, Chi tử, Hồng cầm, Cam thảo, Mộc thơng Ơ đầu, Địa liền, Đại hồi, Quế nhục, Thiên niên kiện, Huyết giác, Camphora, Riềng Phòng phong, Hòe giác, Đương quy, Địa du, Chỉ xác, Hoàng cầm Quy bản, Thục địa, Hoàng bá, Tri mẫu Sài đất, Thương nhĩ tử, Kinh giới, Thổ phục linh, Phịng phong, Đại hồng, Kim ngân hoa, Liên kiều, Hoàng liên, bạch chỉ, Cam thảo Sinh địa, Mạch môn,Thiên môn đông, Táo nhân, Bá tử nhân, Huyền sâm, Viễn chí, Ngũ vị tử, Đảng sâm, Đương quy, Đan sâm, Phục thần, Cát cánh Sinh địa, Nhân sâm, Đan sâm, Huyền sâm, Phục linh, Ngũ vị tử, Viễn chí, Cát cánh, Đương quy, Thiên môn, Mạch môn, Toan táo nhân, Bá tử nhân, Chu sa, Đường dùng VEN Uống E Uống Uống Uống E E N Dùng N Uống N Uống E Uống Uống E E Uống E Uống Uống N N Uống N Uống E Uống N Uống N Uống N Uống E Dùng N Uống E Uống E Uống E Uống N Uống N TT 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 Tên dược chất Tân di hoa, Thăng ma, Xuyên khung, Bạch chỉ, Cam thảo Tân di, Cảo bản, Bạch chỉ, Phòng phong, Tế tân, Xuyên khung, Thăng ma, Cam thảo Tần giao, Đỗ trọng, Ngưu tất, Độc hoạt, Phòng phong, Phục linh, Xuyên khung, Tục đoạn, Hoàng kỳ, Bạch thược, Cam thảo, Đương quy, Thiên niên kiện Thanh cao, Kim ngân hoa, Địa liền, Tía tơ, Kinh giới, Thích gia đằng, Bạc hà Thỏ ty tử, Hà thủ ơ, Dây đau xương, Cốt tối bổ, Đỗ trọng, Cúc bất tử, Nấm sị khơ Thục địa, Đương quy, Bạch thược, Xuyên khung, Ích mẫu, Ngải cứu, Hương phụ Thục địa, Hồi sơn, Sơn thù, Đan bì,Phục linh, Trạch tả Thục địa, Hoài sơn, Sơn thù,Mẫu đơn bì,Phục linh, Trạch tả Thương nhĩ tử, Hồng kỳ, Bạch chỉ, Phòng phong, Tân di hoa, Bạch truật, Bạc hà Tinh dầu tràm, Tinh dầu gừng, Tinh dầu tần, Menthol, Eucalyptol Trần bì, Cát cánh, Tiền hồ, Tơ diệp, Tử uyển, Thiên mơn, Tang bạch bì, Tang diệp, Cam thảo, Ơ mai, Khương hồng, Menthol Trần bì, Đương quy, Mạch nha, Phục linh, Chỉ xác, Thanh bì, Bạch Truật, Hậu phác, Bạch đậu khấu, Can khương, Mộc hương Trinh nữ hồng cung, Tri mẫu, Hồng bá, ích mẫu, Đào nhân, Trạch tả, Xích thược, Nhục quế Tỳ bà diệp, Cát cánh, Bách bộ, Tiền hồ, Tang bạch bì, Thiên mơn, Bạch linh, Cam thảo, Hồng cầm, Cineol Xích đồng nam, Ngấy hương, Thục địa, Hồi sơn, Đan bì, Bạch linh, Trạch tả, Mật ong Đường dùng VEN Uống N Uống N Uống E Uống E Uống E Uống N Uống E Uống N Uống E Uống N Uống E Uống N Uống N Uống E Uống N BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ TRÚC VÂN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG KHÁNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2022 ... tổng thể việc sử dụng thuốc bệnh viện, cần tiến hành phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng khoảng th? ?i gian định Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh, tỉnh Đồng Nai bệnh viện hạng II, trực thuộc... mục tiêu: Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020 Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020 phương pháp ABC, VEN... cầu ? ?i? ??u trị tiết kiệm t? ?i ưu chi phí hay chưa, t? ?i tiến hành nghiên cứu đề t? ?i: ? ?Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh, tỉnh Đồng Nai năm 2020? ??, v? ?i mục tiêu: Mô tả cấu danh