Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc và sự tăng trưởng đầu mặt ở trẻ em người kinh từ 7 đến 9 tuổi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM NHÂN TRẮC VÀ SỰ TĂNG TRƯỞNG ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM NGƯỜI KINH TỪ ĐẾN TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ T Đ Y NG HIÊ N CỨ U ĐẶ C ĐIỂ M NH ÂN TR ẮC V À S Ự TĂNG TRƯỞNG ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM NGƯỜI KINH TỪ ĐẾN TUỔI Chuyên ngành: Răng hàm mặt Mã số: 9720501 LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT Người hướng dẫn khoa học: HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên , nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam đoan Hà Nội, ngày 12 tháng 08 năm 2022 Người viết cam đoan LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, đóng góp giúp đỡ to lớn nhiều tập thể cá nhân Tôi xin gửi đến: PGS TS PGS TS lịng kính u biết ơn sâu sắc, thầy cô dành thời gian quý báu công sức dạy bảo hướng dẫn cho mặt, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn ban lãnh đạo Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Hà Nội, Phòng đào tạo quản lý khoa học Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Phòng X Quang - Trung tâm Kỹ thuật cao A7, Phòng sau đại học Trường Đại Học Y Hà Nội tạo nhiều điệu kiện thuận lợi cho học tập hồn thành luận án Đặc biệt, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Trường Tiểu Học Liên Ninh, bậc phụ huynh cháu đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu, giúp đỡ suốt q trình tơi tiến hành nghiên cứu để hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn anh/chị/em nhóm đề tài nghiên cứu nhân trắc học, nhóm nghiên cứu sinh khóa 33,34 35 hỗ trợ tơi xử lý số liệu, tập huấn nhóm đo đạc số suốt q trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến tồn thể phịng, ban Bệnh Viện Đa Khoa Nơng nghiệp, anh/chị/em Khoa Răng Hàm Mặt tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực luận án Cuối xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, động viên suốt trình học tập nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS : Chỉ số HD : Hàm HT : Hàm NC : Nghiên cứu P : Mức độ khác biệt R6HD : Răng hàm lớn thứ hàm SD : Độ lệch chuẩn : Giá trị trung bình XHD : Xương hàm XHT : Xương hàm XQ : X -quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Một số đặc điểm nhân trắc đầu mặt 1 Sự tăng trưởng xương sọ 1 Sự tăng trưởng sọ 1 Sự tăng trưởng phức hợp mũi hàm 1 Sự tăng trưởng xương hàm 1 Sự tăng trưởng mô mềm vùng đầu mặt Cơ chế tăng trưởng xương vùng đầu mặt Tăng trưởng đường khớp 10 2 Tăng trưởng sụn 10 Tăng trưởng trình bồi đắp xương/ tiêu xương màng xương màng xương Sự tăng trưởng vùng đầu mặt theo ba chiều không gian 11 12 Sự dịch chuyển xương vùng đầu mặt: 12 Sự xoay xương hàm hướng mọc 13 Đặc điểm tăng trưởng vùng đầu mặt giai đoạn từ 7-9 tuổi 15 Các yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng vùng đầu mặt 17 Các yếu tố toàn thân 17 Các yếu tố chỗ 17 Các phương pháp đánh giá tăng trưởng 17 Phương pháp so sánh giá trị đặc điểm nghiên cứu đo thể sống, phim chụp sọ mặt ảnh chuẩn hóa liên tiếp Phương pháp chồng hình Các phương pháp nghiên cứu tăng trưởng đầu- mặt 18 18 19 Phương pháp đo trực tiếp thể sống 19 Phương pháp đo ảnh chụp chuẩn hóa 19 Phương pháp đo phim X quang sọ mặt 21 Các nghiên cứu đặc điểm nhân trắc tăng trưởng đầu mặt 25 Các nghiên cứu theo phương pháp đo nhân trắc đầu mặt trực tiếp 25 Các nghiên cứu theo phương pháp đo ảnh chuẩn hóa 27 Các nghiên cứu theo phương pháp đo phim sọ mặt 29 Một số đặc điểm vị trí, dân cư nơi lấy mẫu nghiên cứu 35 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 36 36 1 Tiêu chuẩn lựa chọn 36 2 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2 Phương pháp nghiên cứu 37 2 Thiết kế nghiên cứu 37 2 Cỡ mẫu 37 2 Cách chọn mẫu 37 Thời gian địa điểm nghiên cứu 40 Thời gian nghiên cứu 40 Địa điểm nghiên cứu: 40 Các bước tiến hành nghiên cứu Các bước thu thập số liệu nghiên cứu vùng đầu mặt 41 42 Phương tiện đo đạc 55 Lưu trữ số liệu đo đạc 59 Xử lý số liệu 59 Xử lý số liệu xác định đặc điểm cấu trúc vùng đầu mặt 59 Xử lý số liệu đánh đặc điểm tăng trưởng vùng đầu mặt 60 Sai số cách khắc phục sai số 61 Đạo đức nghiên cứu 62 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 1 Phân bố theo giới Phân bố phân loại khớp cắn theo Angle mẫu nghiên cứu Đặc điểm số nhân trắc đầu mặt trẻ em người Kinh tuổi Đặc điểm số đầu mặt phương pháp đo nhân trắc trực tiếp 63 63 63 63 64 64 2 Đặc điểm số đầu mặt phương pháp đo ảnh chuẩn hóa 66 3 Đặc điểm số đầu mặt phương pháp đo phim sọ nghiêng 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi 67 73 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi phương pháp đo nhân trắc trực tiếp 73 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa 78 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi phương pháp đo phim sọ nghiêng 85 Chương 4: BÀN LUẬN 100 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 100 Phương pháp nghiên cứu tăng trưởng 100 Một số hạn chế nghiên cứu 104 4 Sự phân phối đặc điểm nghiên cứu 106 Đặc điểm nhân trắc đầu mặt trẻ em tuổi người Kinh Hà Nội Đặc điểm sọ mặt đo trực tiếp 107 107 Đặc điểm sọ mặt đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng 112 Đặc điểm sọ mặt đo phim sọ nghiêng 116 Đặc điểm tăng trưởng nhân trắc đầu mặt trẻ em từ 7-9 tuổi 125 Tăng trưởng sọ mặt đo trực tiếp 125 Tăng trưởng sọ mặt đo ảnh chuẩn hóa 128 Tăng trưởng sọ mặt đo phim sọ nghiêng 131 KẾT LUẬN 143 KHUYẾN NGHỊ 146 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Kích thước chiều rộng đầu, chiều dài đầu, chu vi vòng đầu trẻ 7-9 tuổi người Caucasian Bắc Mỹ theo nghiên cứu Farkas Bảng 2: 25 Kích thước chiều rộng đầu, chiều dài đầu người trưởng thành số người trưởng thành Việt Nam theo nghiên cứu Farkas Bảng 3: Kích thước chiều rộng đầu, chiều dài đầu, chu vi vòng đầu trẻ 7-9 tuổi người Colombian, Nam Mỹ theo nghiên cứu Cleidy A Bảng 4: 25 26 Một số giá trị tham số theo phân tích Ricketts trẻ tuổi dự đoán tăng trưởng theo tuổi Bảng 5: Một số giá trị trung bình số theo phân tích Ricketts trẻ em Hàn Quốc 7-9 tuổi Bảng 6: 31 Giá trị trung bình số theo phân tích Ricketts trẻ em Nhật Bản 7-9 tuổi Bảng 7: 30 32 Giá trị trung bình số theo phân tích Ricketts trẻ em Hàn Quốc 9-19 tuổi 33 Bảng 1: Các điểm mốc giải phẫu đầu mặt đo trực tiếp 43 Bảng 2: Các kích thước vùng đầu mặt đo trực tiếp 44 Bảng 3: Các điểm mốc giải phẫu đầu mặt đo ảnh chuẩn hóa mặt thẳng 48 Bảng 4: Các kích thước vùng đầu mặt đo ảnh chuẩn hóa mặt thẳng Bảng 5: Các điểm mốc giải phẫu đầu mặt đo ảnh chuẩn hóa mặt nghiêng Bảng 6: Kích thước vùng đầu mặt đo ảnh chuẩn hóa mặt nghiêng Bảng 7: Các điểm mốc giải phẫu đầu mặt đo phim sọ nghiêng Bảng 8: Các kích thước đầu mặt đo phim sọ nghiêng theo phân tích 48 48 49 51 Ricketts 52 Bảng 1: Phân bố phân loại khớp cắn theo Angle 63 Bảng 2: Giá trị trung bình kích thước nhân trắc đầu mặt trẻ em người Kinh tuổi ba nhóm khớp cắn phương pháp đo trực tiếp 64 ... tuổi 67 73 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi phương pháp đo nhân trắc trực tiếp 73 3 Đặc điểm tăng trưởng đầu mặt trẻ em từ đến tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa 78 3 Đặc điểm tăng. .. tăng trưởng chiều rộng đầu từ 7- 9 tuổi 75 Biểu đồ 6: Biểu đồ tăng trưởng chiều dài đầu từ 7- 9 tuổi 76 Biểu đồ 7: Biểu đồ tăng trưởng po-n từ 7- 9 tuổi 77 Biểu đồ 8: Biểu đồ tăng trưởng po-pr từ. .. số đặc điểm nhân trắc đầu mặt 1 Sự tăng trưởng xương sọ 1 Sự tăng trưởng sọ 1 Sự tăng trưởng phức hợp mũi hàm 1 Sự tăng trưởng xương hàm 1 Sự tăng trưởng mô mềm vùng đầu mặt Cơ chế tăng trưởng