Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại trung tâm y tế huyện thanh trì thành phố hà nội năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THÙY TRANG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH TRÌ – THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THÙY TRANG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH TRÌ – THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực hiện: - Trường ĐH Dược Hà Nội - Trung tâm y tế huyện Thanh Trì – TP Hà Nội HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình CKI luận văn tốt nghiệp này, nhận nhiều quan tâm giúp đỡ tận tình Ban Giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, Phòng Sau đại học, Bộ môn giảng viên trường tận tình giảng dạy, trang bị kiến thức tạo thuận lợi cho tơi q trình học trường Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà trực tiếp hướng dẫn, dành nhiều thời gian tận tình bảo giúp đỡ tơi hồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Bộ môn Quản lý Kinh tế dược hướng dẫn, tạo điều kiện cho thực hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì, tồn thể cán nhân viên Phịng Kế hoạch nghiệp vụ - phận Nghiệp vụ Dược tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập, cung cấp số liệu đóng góp ý kiến q báu để giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, cho phép bày tỏ lịng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp nơi làm việc bạn bè quan tâm, chia sẻ tạo thuận lợi cho tơi tham gia hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Thùy Trang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Tổng quan bảo quản thuốc 1.1.2 Tổng quan dự trữ thuốc 1.2 Thực trạng công tác tồn trữ thuốc số bệnh viện Việt Nam 12 1.2.1 Thực trạng bảo quản thuốc 12 1.2.2 Thực trạng dự trữ thuốc Việt Nam 16 1.3 Vài nét Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì 18 1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm 18 1.3.2 Tổ chức máy Trung tâm 19 1.3.3 Kho Dược Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu, địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Biến số nghiên cứu 22 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thực trạng bảo quản thuốc Trung tâm Y tế Thanh Trì 29 3.1.1 Tổ chức nhân lực kho 29 3.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 30 3.1.3 Thuốc trả về, bị thu hồi…………………………… …………… …… 39 3.1.4 Tự tra…………….…………………….…………………… …… 40 3.2 Thực trạng dự trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì………… 41 3.2.1 Phân tích cấu dự trữ thuốc kho 41 3.2.2 Giá trị, số lượng xuất nhập kho 42 3.2.3 Giá trị trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc 44 3.2.4 Sự tuân thủ nguyên tắc xuất nhập 44 3.2.5 Sự khớp sổ sách thực tế 45 3.2.6 Số thuốc hết hạn năm 2020 47 3.2.7 Hàng trả 49 3.2.8 Thời gian hết thuốc kho 49 Chương BÀN LUẬN 50 4.1 Về thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì 50 4.1.1 Mặt đạt 50 4.1.2 Tồn tại, hạn chế 53 4.2 Về thực trạng dự trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì 55 4.2.1 Mặt đạt 55 4.2.2 Tồn tại, hạn chế 59 4.3 Một số hạn chế đề tài 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BHYT Tiếng Việt Bảo hiểm Y tế BYT Bộ Y tế F Độ ẩm GN Gây nghiện HTT Hướng tâm thần To Tiếng Anh Nhiệt độ PKĐK Phòng khám đa khoa WHO Tổ chức Y tế giới World Health FEFO Thuốc hết hạn trước - xuất trước Organization First Expired - First Out FIFO Thuốc nhập trước - xuất trước First In - First Out GSP Thực hành tốt bảo quản quản thuốc Good Storage Practice TYT Trạm Y tế TTYT Trung tâm Y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Quy định điều kiện bảo quản Bảng 2.2 Biến số nghiên cứu 22 Bảng 3.3 Cơ cấu nhân lực kho 29 Bảng 3.4 Mức độ đáp ứng yêu cầu nhân lực kho thuốc thực tế so với hướng dẫn 29 Bảng 3.5 Diện tích hệ thống kho 31 Bảng 3.6 Trang thiết bị kho 32 Bảng 3.7 Mức độ đáp ứng yêu cầu kho, trang thiết bị bảo quản thực tế so với hướng dẫn 34 Bảng 3.8 Hệ thống sổ sách kho thuốc năm 2020 36 Bảng 3.9 Mức độ đáp ứng hồ sơ tài liệu thực tế so với hướng dẫn Thông tư 36 37 Bảng 3.10 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho 38 Bảng 3.11 Số ngày có/khơng theo dõi nhiệt độ kho 39 Bảng 3.12 Mức độ đáp ứng quy định thuốc trả về, bị thu hồi 39 Bảng 3.13 Mức độ đáp ứng quy định tự tra 40 Bảng 3.14 Lượng hàng dự trữ kho theo tác dụng dược lý 41 Bảng 3.15 Giá trị xuất, nhập tồn kho năm 2020 43 Bảng 3.16 Giá trị xuất, nhập, dự trữ tồn nhóm thuốc có lượng tồn nhiều năm 2020 44 Bảng 3.17 Số thuốc kiểm tra xuất lô theo FEFO 45 Bảng 3.18 Số khoản hàng kiểm kê khớp kho thuốc 45 Bảng 3.19 Số thuốc hết hạn năm 2020 47 Bảng 3.20 Số ngày hết thuốc số loại thuốc năm 2020 49 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 2.1 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu 25 Hình 3.2 Sơ đồ bố trí kho thuốc 32 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, có nguồn gốc đa dạng (tự nhiên: động vật, khống vật, ; nhân tạo: tổng hợp hóa học, sinh học…), có chất khác nên có tính chất lý – hóa khác nhau, mức độ bền vững khác với yếu tố vật lý, sinh học Vì vậy, bảo quản khơng tốt, khơng dễ bị hư hỏng trình tồn trữ, lưu thông sử dụng, điều không gây thiệt hại mặt kinh tế mà quan trọng gây nguy hại cho tính mạng, sức khỏe người dùng Bên cạnh việc tồn trữ thuốc đủ với nhu cầu sử dụng tránh tình trạng hết thuốc ứ đọng nhiều quan trọng liên quan đến việc điều trị công tác kho Việt Nam nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa nên việc bảo quản thuốc có phần bị ảnh hưởng đến chất lượng ảnh hưởng độ ẩm, nhiệt độ, ánh sáng …Công tác bảo quản khơng có ý nghĩa mặt chun mơn, đảm bảo chất lượng thuốc, mà cịn có ý nghĩa mặt kinh tế xã hội quốc gia giúp sử dụng nguồn thuốc có hiệu quả, kinh tế nhằm giảm chi phí khám chữa bệnh từ ngân sách, bệnh nhân Bởi vì, thuốc bảo quản không tốt, không dễ bị hư hỏng giảm chất lượng trình tồn trữ, phân phối sử dụng, điều không gây thiệt hại mặt kinh tế mà quan trọng gây nguy hại cho tính mạng sức khỏe người dùng Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì có chức dự phịng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân huyện Thanh Trì Trung tâm nỗ lực thực tốt chức mình, đặc biệt nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm phục vụ tốt nhu cầu ngày cao chăm sóc sức khỏe cộng đồng Để hồn thiện chức năng, nhiệm vụ trung tâm, việc nâng cao trình độ tay nghề đội ngũ cán y tế, đầu tư trang thiết bị đại, cung ứng đầy đủ loại thuốc với số lượng chất lượng phù hợp việc quản lý tốt hoạt động bảo quản, tồn trữ thuốc đơn vị đóng vai trị vơ quan trọng Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu phân tích thực trạng tồn trữ thuốc trung tâm để từ đưa khuyến cáo bảo quản tồn trữ sử dụng thuốc hợp lý Để tìm hiểu, đánh giá yếu tố ảnh hưởng góp phần nâng cao chất lượng công tác bảo quản dự trữ thuốc kho, tiến hành đề tài: “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì năm 2020” với mục tiêu sau: Phân tích thực trạng bảo quản thuốc kho dược Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì năm 2020 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc kho dược Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì năm 2020 Từ kết nghiên cứu đề tài đưa đề xuất kiến nghị góp phần nâng cao hiệu công tác bảo quản dự trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì 11 Phạm Bích Liên (2020), “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Kho Trung tâm y tế Quận Hồng Bàng, Thành phố Hải Phòng năm 2019, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 12 Đặng Thị Thu Phương (2016), “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Công ty Cổ phần Dược- VTYT Thái Bình năm 2015”, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 13 Trần Thị Thanh Phương (2012), “Phân tích thực trạng tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa quận Ngơ Quyền thành phố Hải Phịng năm 2012”, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 14 Đinh Văn Toản (2016), “Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc kho dược tổng - khoa dược bệnh viện quân y 175 - quốc phòng năm 2016”, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 15 Nguyễn Cảnh Toàn (2015), Giáo trình bảo quản thuốc dụng cụ y tế, Bộ môn sở trường trung cấp y tế Kom Tum, tr 2-38 16 Trịnh Đình Thắng (2016), “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên- tỉnh Thái Nguyên năm 2016”, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 17 Vàng Văn Thêm (2020), “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Hoàng Su Phỉ tỉnh Hà Giang”, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 18 Thủ tướng phủ (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg Quyết định phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020và tầm nhìn đến năm 2030 19 Trần Thành Trung (2017), “Phân tích thực trạng tồn trữ Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015”, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 20 Trường Đại học Y tế công cộng (2012), “Quản lý dược bệnh viện”, Nhà xuất lao động xã hội 21 Trần Văn Vương (2020), “Đánh giá thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa dược Bệnh viện Đa khoa huyện Hải Hậu năm 2019”, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 22.Websitehttp://www.chinhphu.vn/portal/page/portal/chinhphu/NuocC HXHCNViet Nam/ChiTietVeToChucQuocTe?diplomacyOrgId=125, Việt Nam 23 Dr Rita Karam & Mrs Christelle Fransawi (2017), "Republic of Lebanon ministry of public health", Guidelines on Good Storage & Distribution Practices of Pharmaceutical Products in Lebanon Edition DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập cấu nhân lực Kho dược – Trung tâm y tế STT Trình độ chun mơn Đại học Cao đẳng, trung học Kho dược - TTYT Tỷ lệ (%) Ghi Tổng số PHỤ LỤC Mức độ đáp ứng yêu cầu nhân lực kho thuốc thực tế so với hướng dẫn TT Các yêu cầu Trình độ thủ kho Theo hướng dẫn Thực Mức độ đáp Thông tư 36 tế ứng - Là người có trình độ, hiểu biết cần thiết dược, nghiệp vụ bảo quản -Trình độ tối thiếu DSTH Bảng mô tả công Bảng mô tả công việc xác định rõ việc nhiệm vụ trách nhiệm có liên quan cho cá nhân, người đầu phê duyệt Đào tạo -Tất nhân viên phải đào tạo, cập nhật thực hành tốt bảo quản thuốc, quy định luật pháp, quy trình thao tác, quy định vệ sinh, an toàn phù hợp Hiệu đào tạo phải đánh giá - Nhân viên phải đào tạo tuân thủ quy định giữ vệ sinh chung vệ sinh cá nhân Khám sức định kỳ khỏe tháng/1 lần Ghi chú: Mức độ đấp ứng : Đầy đủ/ Không đầy đủ PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu Diện tích kho thuốc STT Thơng số Kết Diện tích xây dựng (m2) Diện tích sử dụng cho cơng tác xuất, nhập hàng hóa (m2) Ghi Diện tích để xếp bảo quản hàng hóa (m2) Chiều dài (m) Chiều rộng (m) Chiều cao (m) Loại nhà PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập Trang thiết bị bảo quản kho STT Tên thiết bị ĐVT Số lượng Tình trạng sử dụng … Ghi chú: Tình trạng sử dụng: Đang sử dụng: (+); Hỏng: (-) PHỤ LỤC Mức độ đáp ứng yêu cầu kho tàng, trang thiết bị bảo quản thuốc thực tế so với hướng dẫn Theo hướng dẫn Thông tư 36 TT I Kho Mức độ đáp ứng thực tế Ghi TT Theo hướng dẫn Thơng tư 36 - Bố trí cao ráo, an tồn, có hệ thống cống rãnh nước - Hệ thống đường giao thông nội đủ rộng, đảm bảo thuận tiện Trần, trường, mái nhà đảm bảo thơng thống, vững bền chống lại ảnh hưởng thời tiết nắng, mưa, bão lụt Nền kho: đủ cáo, phẳng nhẵn, khơng có khe, vết nứt gãy… Diện tích đủ rộng để bố trí hoạt động: Tiếp nhận, kiểm nhập, bảo quản, bảo quản đặc biệt, biệt trữ, xuất nhập kho, vệ sinh,… Đủ không gian để xếp theo chủng loại khác nhau, phân cách loại, lô thuốc Có biển hiệu rõ cơng khu vự Khu vực bảo quản phải khô ráo, khơng có rác, sâu bọ,… Nơi rửa tay, phịng vệ sinh phải thơng giá tốt bố trí phù hợp II Trang thiết bị Phải có quạt thơng gió, hệ thống điều hịa, nhiệt kế, ẩm kế, thị đông băng điện tử, tủ lạnh, xe nâng, Thiết bị phải kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng định kỳ Thiết bị hiệu chuẩn định kỳ theo quy định kiểm định: năm/lần Có phương tiện phát cảnh báo tự động (như chuông, đèn tin nhắn) Có máy tính kết nối internet thực quản lý hoạt động bảo quản thuốc phần mềm vi tính Mức độ đáp ứng thực tế Ghi III Mức độ đáp ứng thực tế Theo hướng dẫn Thông tư 36 TT Ghi Ánh sáng Có đủ ánh sáng bảo đảm xác an toàn hoạt động kho IV Giá, kệ Phải có giá, kệ để xếp hàng, khơng để trực tiếp kho Khoảng cách giá kệ, giá kệ với kho phải đủ rộng đảm bảo cho việc vệ sinh kho, kiểm tra, đối chiếu, cấp phát xếp, dỡ hàng hóa V Phịng chống cháy, nổ Có đủ trang thiết bị, hướng dẫn cần thiết cho cơng tác phịng chống cháy nổ VI Nội quy kho Có nội quy qui định việc vào khu vực kho phải có biện pháo phòng ngừa, ngăn chặn việc vào người khơng phép VII Phịng chống sâu bọ Có quy định biện pháp để chống xâm nhập, phát triển trùng, sâu bộ, lồi gặm nhấm Ghi chú: Mức độ đáp ứng: Đầy đủ: Đ; Không đầy đủ: K PHỤ LỤC Hệ thống sổ sách kho TT Tên sổ sách Đơn vị tính Số lượng … Ghi chú: Tình trạng ghi chép: Đầy đủ/Khơng đầy đủ Tình trạng ghi chép PHỤ LỤC Mức độ đáp ứng hồ sơ tài liệu thực tế so với hướng dẫn Thông tư 36 TT Quy trình theo hướng dẫn Thơng tư Quy trình tài liệu Mức độ đáp 36 thực tế ứng Quy trình nhập thuốc kiểm tra thuốc nhập kho Quy trình bảo quản thuốc kho Quy trình kiểm tra, theo dõi chất lượng thuốc kho Quy trình vệ sinh kho Quy trình kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng thiết bị bảo quản Quy trình kiểm sốt mối, mọt, trùng, lồi gặm nhấm kho Quy trình xử lý thuốc bị hư hỏng, đổ vỡ Quy trình theo dõi, ghi chép điều kiện bảo quản Quy trình cấp phát 10 Quy trình tiếp nhận xử lý thuốc trả 11 Quy trình biệt trữ 12 Quy trình định kỳ đối chiếu thuốc kho Ghi chú: Mức độ đáp ứng: Có/ Khơng PHỤ LỤC Biểu mẫu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho năm 2020 STT Kho thuốc Tiêu chí Nhiệt độ (0C) Theo GSP Mức độ đáp ứng Từ 15-300C Cao Thấp Độ ẩm (%) ≤ 75% Cao Thấp Số ngày/1 (Ngày) lần Số lần ghi/ngày (lần) Vị trí theo dõi ghi Hàng ngày Nhiều vị trí Ghi chú: Mức độ đáp ứng: Đầy đủ/Không đầy đủ PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số ngày có/khơng theo dõi nhiệt độ, độ ẩm thời gian theo dõi kho năm 2020 STT Tiêu chí Số ngày theo dõi nhiệt độ, độ ẩm lần/ ngày lần/ ngày Số ngày không theo dõi Theo dõi Theo dõi không Kho thuốc Số ngày Tỷ lệ % Ghi PHỤ LỤC 10 Mức độ đáp ứng quy định thuốc trả về, bị thu hồi thực tế so với hướng dẫn TT Các yêu cầu theo thông tư Thuốc trả phải bảo quản khu Thực tế Mức độ đáp ứng riêng dán nhãn để phân biệt Được cấp phát quay trở lại sau xem xét, đánh giá chất lượng, khơng đảm bảo an tồn cho người sử dụng phải xử lý theo quy định Thuốc thu hồi theo thông báo quan quản lý, nhà sản xuất, nhà cung cấp phải ngừng cấp phát, cách ly bảo quản khu vực biệt trữ, có dán nhãn phân biệt Ghi chú: Mức độ đáp ứng: Đầy đủ/Không đầy đủ PHỤ LỤC 11 Mức độ đáp ứng quy định tự tra thực tế so với hướng dẫn TT Các yêu cầu theo thông tư Việc tự tra người có chun mơn có thẩm quyền tiến hành cách độc lập chi tiết Kết tự tra phải ghi chép Biên tự tra phải đề xuất biện pháp khắc phục có Người quản lý phải theo dõi đánh giá Ghi chú: Mức độ đáp ứng: Đầy đủ/Không đầy đủ Thực tế Mức độ đáp ứng PHỤ LỤC 12 Lượng hàng dự trữ kho theo tác dụng dược lý Khoản mục STT Nhóm Số lượng Tỷ lệ (%) Giá trị Giá trị (Triệu đồng) Tỷ lệ (%) … PHỤ LỤC 13 Giá trị xuất, nhập tồn kho năm 2020 Đơn vị tính: VNĐ Tháng Tồn đầu kỳ (1) Nhập (2) Xuất (3) Tồn cuối kỳ (4) (5)=(2)+(3)-(4) Thời gian dự trữ tháng (6)= (5)/(4) … PHỤ LỤC 14 Giá trị xuất, nhập, dự trữ tồn nhóm thuốc có lượng tồn nhiều năm 2020 Đơn vị tính: VNĐ T Nhóm thuốc ST theo tác dụng T dược lý ( (1) (2) Tồn đầu năm Nhập năm Xuất năm Tồn cuối năm Thời gian dự trữ tháng (3) (4) (5) (6) = (3)+(4)(5) (7)=(6)/(5) PHỤ LỤC 15 Biểu mẫu giá trị xuất – nhập – tồn kho năm 2020 (Đơn vị tính: VNĐ) Tháng Tồn đầu kỳ Nhập Xuất kỳ (1) (2) (3) (4) Tồn cuối kỳ Thời gian sử dụng thuốc tồn (5)= (2) + (3) – (4) (6) = (5) / (4) … TB tháng PHỤ LỤC 16 Số thuốc kiểm tra xuất lô theo FEFO Ngày Tổng số thuốc kiểm tra Xuất lô Số thuốc Tỷ lệ% Xuất theo FEFO Số thuốc Tỷlệ% … PHỤ LỤC 17 Số khoản hàng kiểm kê khớp kho thuốc năm 2020 Ngày kiểm kê Nhóm Số khoản kiểm kê Đúng,đủ khoản mục, số lượng Số lượng Tỷ lệ(%) PHỤ LỤC 18 Số lượng thuốc hết hạn năm 2020 STT Tên thuốc Đơn vị Số lượng Giá trị (VNĐ) Ghi … PHỤ LỤC 19 Biều mẫu thu thập số liệu loại thuốc hết hàng kho Số ngày STT … Tên thuốc - Hàm lượng ĐVT hết thuốc (ngày) Thời gian hết thuốc HÌNH ẢNH MẶT TRƯỚC KHO THUỐC TRUNG TÂM HÌNH ẢNH SẮP XẾP TRONG KHO THUỐC TRUNG TÂM ... Kho thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì năm 2020 - Danh mục thuốc dự trữ kho TTYT huyện Thanh Trì năm 2020 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Kho Dược - Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì- Thành phố Hà Nội. .. trữ thuốc kho, tiến hành đề tài: ? ?Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế huyện Thanh Trì năm 2020? ?? với mục tiêu sau: Phân tích thực trạng bảo quản thuốc kho dược Trung tâm Y tế huyện. .. Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ TH? ?Y TRANG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH TRÌ – THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN