Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư và một số yếu tố ảnh hưởng đến bệnh viện k năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI DƯƠNG VIẾT TUẤN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI DƯƠNG VIẾT TUẤN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương TS Nguyễn Tiến Quang HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu tác giả khác Tôi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Học viên Dương Viết Tuấn LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương, người dành thời gian tâm huyết hướng dẫn truyền đạt cho nhiều kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt trình thực đề tài; TS Nguyễn Tiến Quang người thầy dành thời gian tận tình bảo tơi suốt q trình học tập làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, hỗ trợ nhiệt tình để trình học tập nghiên cứu tơi hồn thành thuận lợi Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể thầy cô đồng nghiệp Bộ môn Quản lý – Kinh tế dược, Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình bảo, giúp đỡ tơi từ triển khai ý tưởng nghiên cứu ngày hoàn thiện đồng thời động viên, khích lệ tơi lúc gặp khó khăn trở ngại q trình nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, anh chị công tác bệnh viện K hỗ trợ, tạo điều kiện trình thu thập số liệu cho nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới em cựu sinh viên, sinh viên Trường Đại học Dược Hà Nội hỗ trợ cho thời gian triển khai nghiên cứu Và cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè người thân, người bên cạnh động viên chỗ dựa tinh thần giúp tơi vượt qua khó khăn suốt thời gian học tập nghiên cứu Hà Nội, 29 tháng năm 2022 Học viên Dương Viết Tuấn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG 1.1.1 Một số khái niệm ung thư 1.1.2 Khái quát chất lượng sống 1.1.3 Các phương pháp đánh giá chất lượng sống 1.2 THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG 14 1.2.1 Thực trạng chất lượng sống 14 1.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống 18 1.3 GIỚI THIỆU VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 24 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 27 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.2.1 Biến số nghiên cứu 27 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 34 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 34 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 35 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 35 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 38 3.1.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng người bệnh 39 3.1.3 Một số đặc điểm nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh 40 3.2 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN 45 3.2.1 Lĩnh vực chức người bệnh 45 3.2.2 Lĩnh vực triệu chứng tài 48 3.2.3 Lĩnh vực sức khoẻ tổng quát 50 3.2.4 Điểm số chất lượng sống tổng quát điểm thành phần 50 3.3 PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN 52 3.3.1 Đặc điểm nhân học liên quan đến chất lượng sống tổng quát 52 3.3.2 Đặc điểm lâm sàng liên quan đến chất lượng sống tổng quát 54 3.3.3 Mối tương quan số triệu chứng với chất lượng sống tổng quát 55 3.3.4 Mối tương quan số nhu cầu chăm sóc hỗ trợ với chất lượng sống tổng quát 56 3.3.5 Phân tích đa biến với chất lượng sống tổng quát 57 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 59 4.1.1 Một số đặc điểm nhân xã hội học người bệnh 59 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng người bệnh 59 4.1.3 Đặc điểm nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh 60 4.2 VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ 61 4.2.1 Điểm chất lượng sống tổng quát 61 4.2.2 Điểm chất lượng sống lĩnh vực chức 62 4.2.3 Điểm chất lượng sống lĩnh vực triệu chứng 64 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ 65 4.3.1 Một số đặc điểm người bệnh ảnh hưởng đến chất lượng sống 65 4.3.2 Một số đặc điểm lâm sàng ảnh hưởng đến chất lượng sống 67 4.3.3 Một số đặc điểm triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống 67 4.3.4 Một số đặc điểm nhu cầu chăm sóc hỗ trợ ảnh hưởng đến chất lượng sống 68 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ……………………………………………… 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CLCS Chất lượng sống EORTIC Tổ chức Nghiên cứu Điều trị ung thư châu Âu GLOBOCAN Tổ chức ung thư toàn cầu WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Cấu trúc câu hỏi SCNS-SF34 Bảng 1.2 Cấu trúc EORTC QLQ-C30 13 Bảng 1.3 So sánh ưu nhược điểm công cụ 13 Bảng 1.4 Điểm chất lượng sống người bệnh theo khía cạnh 16 Bảng 1.5 Điểm chất lượng sống người bệnh theo khía cạnh 17 Bảng 1.6 Tương quan điểm CLCS người bệnh theo khía cạnh 22 Bảng 1.7 Tương quan điểm CLCS người bệnh theo khía cạnh 24 Bảng 3.8 Các biến số nghiên cứu 3928 Bảng 3.9 Đặc điểm nhân học người bệnh 3938 Bảng 3.10 Một số đặc điểm lâm sàng người bệnh 39 Bảng 3.11 Phân bố theo nhu cầu thể chất, sinh hoạt hàng ngày 40 Bảng 3.12 Phân bố theo nhu cầu chăm sóc tâm lý 41 Bảng 3.13 Phân bố theo nhu cầu tình dục 42 Bảng 3.14 Phân bố theo nhu cầu dịch vụ chăm sóc người bệnh 42 Bảng 3.15 Phân bố theo nhu cầu thông tin y tế 43 Bảng 3.16 Phân bố nhu cầu chăm sóc hỗ trợ theo điểm số 44 Bảng 3.17 Điểm chất lượng sống lĩnh vực triệu chứng 51 Bảng 3.18 Điểm số trung bình chức trạng thái sức khoẻ tổng quát 51 Bảng 3.19 Liên quan đặc điểm nhân học chất lượng sống tổng quát 52 Bảng 3.20 Liên quan đặc điểm lâm sàng với chất lượng sống tổng quát 54 Bảng 3.21 Mối tương quan số triệu chứng với chất lượng sống tổng quát 55 Bảng 3.22 Mối tương quan số nhu cầu chăm sóc hỗ trợ với chất lượng sống tổng quát 56 Bảng 3.23 Mơ hình đa biến với chất lượng sống tổng quát 57 DANH MỤC HÌNH VẼ VÀ ĐỒ THỊ Hình 1.1 Mơ hình Ferrell chất lượng sống bệnh nhân ung thư Hình 1.2 Mơ hình Ferrell bổ sung chất lượng sống bệnh nhân ung thư 11 Hình 3.3 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo chức thể chất (N =131) 45 Hình 3.4 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo chức hoạt động (N =131) 46 Hình 3.5 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo chức nhận thức (N =131) 46 Hình 3.6 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo chức cảm xúc (N =131) 47 Hình 3.7 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo chức xã hội (N =131) 47 Hình 3.8 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn nôn, đau (N =131) 48 Hình 3.9 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo triệu chứng khác (N =131) 49 Hình 3.10 Phân bố người bệnh theo lĩnh vực tài 49 Hình 3.11 Phân bố người bệnh theo mức độ lựa chọn thang đo lĩnh vực sức khoẻ tổng quát (N =131) 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện bệnh ung thư nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai giới, sau bệnh tim mạch Đặc biệt năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh ung thư giới có xu hướng tăng nhanh đáng báo động Theo số liệu Tổ chức Ghi nhận Ung thư toàn cầu GLOBOCAN 2020, giới có khoảng 19,3 triệu ca mắc 9,9 triệu ca tử vong năm, Châu Á chiếm tỷ lệ cao với 49,3% tổng số ca mắc toàn cầu Tại Việt Nam, theo GLOBOCAN 2020, có 182,563 ca mắc năm, phổ biến ung thư gan chiếm 14,5%, ung thư phổi chiếm 14,4%, ung thư vú chiếm 11,8%, ung thư dày chiếm 9,8% ung thư đại trực tràng chiếm 9,0% tổng số ca mắc ung thư [26] Trong điều trị chăm sóc người bệnh ung thư việc đánh giá chất lượng sống (CLCS) họ mục tiêu quan trọng Điều phù hợp với quan điểm lấy bệnh nhân làm trung tâm chăm sóc bệnh nói chung ung thư nói riêng Thơng thường, người mắc bệnh ung thư có CLCS thấp hơn, đặc biệt lĩnh vực thể chất cảm xúc [28] Ngồi CLCS thay đổi tùy theo đặc điểm nhân – xã hội học tuổi, giới tính, tình trạng nhân đặc điểm điều trị người bệnh giai đoạn bệnh thời gian mắc bệnh [2] Bên cạnh đó, số nghiên cứu cho thấy CLCS người bệnh có liên quan đến nhu cầu chăm sóc hỗ trợ chưa đáp ứng họ [23] Do đó, cải thiện CLCS bệnh nhân ung thư đòi hỏi phải giải nhu cầu chăm sóc chưa đáp ứng bệnh nhân ung thư Nhằm góp phần cung cấp thêm chứng đánh giá chất lượng sống người bệnh ung thư số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống đối tượng này, đề tài “Đánh giá chất lượng sống người bệnh ung thư số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện K năm 2021” thực với mục tiêu sau: TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Mai Anh (2018), Chất lượng sống người bệnh ung thư số yếu tố ảnh hưởng trung tâm ung bướu y học hạt nhân - bệnh viện Quân Y 103 - năm 2017 Nguyễn Quỳnh Anh Và Cộng Sự (2014), "Chất lượng sống yếu tố liên quan người bệnh ung thư vú ung thư cổ tử cung số bệnh viện Việt nam", Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Bùi Vũ Bình (2015), Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đại học Y Hà Nội năm 2015, Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học , Bệnh viện 103 Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Thanh Hương (2020), Kinh tế Dược (tài liệu đào tạo đại học), Nhà xuất Y học Bộ Y Tế (2006), "Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân ung thư AIDS, Nhà xuất Y học" Bộ Y Tế (2015), Chiến lược quốc gia phịng chống bệnh khơng lây nhiễm giai đoạn 2015 – 2025 Bộ Y Tế (2022), Quyết định 183/QĐ-BYT việc ban hành hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ Phạm Văn Châu (2019), Chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hoá trung tâm ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai, năm 2018 -2019 Nguyễn Bá Đức (2009), Ung thư học đại cương, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 10 Nông Văn Dương, Bùi Thị Huyền, Trương Thái Sơn, Trần Bảo Ngọc (2018), "ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG ĐAU VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI BỆNH UNG THƯ GIAI ĐOẠN MUỘN ĐƯỢC CHĂM SÓC GIẢM NHẸ TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU THÁI NGUYÊN", 1(04) 73 11 Nguyễn Thu Hà (2017), "Chất lượng sống người bệnh ung thư vú sử dụng thang đo QLQ-C30 số yếu tố liên quan số bệnh viện Ung bướu Việt Nam"", Tạp chí Y Học Dự Phịng, 27(5), p 102 12 Phạm Đình Hoàng (2018), Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân nữ ung thư vú điều trị bệnh viện Quận Thủ Đức 13 Lê Đại Minh, Dương Ngọc Lê Mai, Nguyễn Tiến Đạt, Kim Bảo Giang, Bùi Vinh Quang (2020), "CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN HOẶC NGHI NGỜ UNG THƯ MỚI NHẬP VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN", Tạp chí nghiên cứu Y học, 126(2) 14 Nguyễn Thị Thanh Phương (2013), Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn IV trước sau điều trị Khoa chống đau, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội năm 2013, Luận Văn thạc sỹ quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng 15 Mai Thu Trang, Lê Minh Hiếu, Lê Xuân Hương, Nguyễn Thành Long, Ngô Minh Hải, Trần Hoàn (2020), "ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ GIAI ĐOẠN III, IV THEO BỘ CÔNG CỤ EORTC QLQ-C30 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH", Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ ĐHTN, 225(08), pp 388 - 394 16 Nguyễn Thị Kim Tuyến (2014), "Chất lượng sống bệnh nhân ung thứ vú từ nghiên cứu đến thực tiễn", Tạp chí Phụ Sản 12(01), pp 18-26 TIẾNG ANH 17 Akechi T., Okuyama T., Uchida M., Nakaguchi T., Ito Y., Yamashita H., et al (2012), "Perceived needs, psychological distress and quality of life of elderly cancer patients", Japanese journal of clinical oncology, 42(8), pp 704-710 18 Akhtari-Zavare M., Mohd-Sidik S., Periasamy U., Rampal L., Fadhilah S I., Mahmud R (2018), "Determinants of quality of life among Malaysian cancer patients: a cross-sectional study", Health and quality of life outcomes, 16(1), pp 1-17 74 19 Bakas T., Mclennon S M., Carpenter J S., Buelow J M., Otte J L., Hanna K M., et al (2012), "Systematic review of health-related quality of life models", Health and quality of life outcomes, 10(1), pp 1-12 20 Balestroni G., Bertolotti G (2012), "EuroQol-5D (EQ-5D): an instrument for measuring quality of life", Monaldi Archives for Chest Disease, 78(3) 21 Brucker P S., Yost K., Cashy J., Webster K., Cella D (2005), "General population and cancer patient norms for the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G)", Evaluation & the health professions, 28(2), pp 192-211 22 Doubova S V., Casales-Hernández M G., Perez-Cuevas R (2018), "Supportive care needs and association with quality of life of Mexican adults with solid cancers", Cancer nursing, 41(2), pp E1-E12 23 Edib Z., Kumarasamy V., Binti Abdullah N., Rizal A., Al-Dubai S a R (2016), "Most prevalent unmet supportive care needs and quality of life of breast cancer patients in a tertiary hospital in Malaysia", Health and quality of life outcomes, 14(1), p 26 24 Fayers P., Aaronson N K., Bjordal K., Sullivan M (1995), EORTC QLQ– C30 scoring manual, European Organisation for Research and Treatment of Cancer 25 Firkins J L., Tarter R., Driessnack M., Hansen L (2021), "A closer look at quality of life in the hepatocellular carcinoma literature", Quality of Life Research, pp 1-11 26 Globocan (20), WHO, updated 20, cited 2020 20/11, available from: https://gco.iarc.fr 27 Guyatt G H., Feeny D H., Patrick D L (1993), "Measuring health-related quality of life", Annals of internal medicine, 118(8), pp 622-629 28 Huang Z.-P., Cheng H.-L., Loh S Y., Cheng K K F (2020), "Functional Status, Supportive Care Needs, and Health-Related Quality of Life in Advanced Lung Cancer Patients Aged 50 and Older", Asia Pac J Oncol Nurs, 7(2), p 151 75 29 Jacobsen P B., Davis K., Cella D (2002), "Assessing quality of life in research and clinical practice", ONCOLOGY-WILLISTON PARK THEN HUNTINGTON THE MELVILLE NEW YORK-, 16(9; SUPP/10), pp 133140 30 Mccabe R M., Grutsch J F., Nutakki S B., Braun D P., Markman M (2014), "Can quality of life assessments differentiate heterogeneous cancer patients?", PloS one, 9(6), p e99445 31 Mirzaei F., Nourizadeh R., Hemmatzadeh S., Zamiri R E., Farshbaf-Khalili A (2019), "Supportive Care Needs in Females With Breast Cancer Under Chemotherapy and Radiotherapy and its Predictors", INTERNATIONAL JOURNAL OF WOMENS HEALTH, 7(3), pp 366-371 32 Nguyen T Q., Do T M., Pham T A (2021), "Screening for Psychological Distress in Vietnamese Cancer Patients: An Evaluation of the Distress Thermometer", Cancer Medicine, 10(21), pp 7793-7803 33 Nicolussi A C., Sawada N O., Cardozo F M C., Andrade V., Paula J M D (2014), "Health-related quality of life of cancer patients undergoing chemotherapy", Northeast Network Nursing Journal, 15(1) 34 Ramasubbu S K., Pasricha R K., Nath U K., Rawat V S., Das B (2021), "Quality of life and factors affecting it in adult cancer patients undergoing cancer chemotherapy in a tertiary care hospital", Cancer Reports, 4(2), p e1312 35 Revicki D A., Kleinman L., Cella D (2014), "A history of health-related quality of life outcomes in psychiatry", Dialogues in clinical neuroscience, 16(2), p 127 36 Salvetti M D G., Machado C S P., Donato S C T., Silva A M D (2020), "Prevalence of symptoms and quality of life of cancer patients", Revista Brasileira de Enfermagem, 73(2) 37 Schag C a C., Ganz P A., Heinrich R L (1991), "CAncer rehabilitation evaluation system–short form (CARES‐SF) A cancer specific rehabilitation and quality of life instrument", Cancer, 68(6), pp 1406-1413 76 38 Subramaniam S., Sidik S M., Rampal L., Fadhilah S I., Periasamy U (2018), "Quality Of Life among Cancer Patients Undergoing Chemotherapy in Government Hospitals in Peninsular Malaysia" 39 Thenmozhi P S I (2020), "Quality of Life of Cancer Patients Receiving Chemotherapy", International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences, 11(3), 3813-3818 40 Üstündağ S., Zencirci A D (2015), "Factors affecting the quality of life of cancer patients undergoing chemotherapy: A questionnaire study", Asia Pac J Oncol Nurs, 2(1), p 17 41 Ward P., Hecht J R., Wang H.-J., Dichmann R., Liem A K., Chan D., et al (2014), "Physical function and quality of life in frail and/or elderly patients with metastatic colorectal cancer treated with capecitabine and bevacizumab: an exploratory analysis", Journal of geriatric oncology, 5(4), pp 368-375 42 Who, Palliative care, cited 2020 20 November, available from: https://www.who.int/health-topics/palliative-care 43 Xia J., Tang Z., Deng Q., Yang R., Wang J., Yu J (2018), "Predictors of the quality of life in Chinese breast cancer survivors", Breast cancer research and treatment, 167(2), pp 537-545 77 Phụ lục 1: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH Chất lượng sống khía cạnh quan trọng người bệnh ung thư Nghiên cứu chất lượng sống nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ người bệnh bệnh viện K thực nhằm cung cấp thơng tin hữu ích góp phần cải thiện cơng tác điều trị cho người bệnh Chúng trân trọng kính mời ơng bà tham gia trả lời vấn nghiên cứu Chúng xin cam kết thông tin ông bà cung cấp bảo mật dùng cho việc nghiên cứu Sự tham gia ông bà vào vấn hồn tồn tự nguyện Ơng bà từ chối tham gia từ chối trả lời câu hỏi ông bà không muốn, điều không ảnh hưởng đến việc điều trị ơng bà bệnh viện Xin chân thành cảm ơn Mã số… Ngày vấn… Phần Thông tin chung người bệnh ST CÂU HỎI Năm sinh dương lịch ông bà Giới tính Nơi Trình độ học vấn Tình trạng nhân Nghề nghiệp 12 tháng qua TRẢ LỜI Nam Nữ Thành Thị Nông thôn Tiểu học/ Trung học sở Phổ thông trung học Trung cấp cao đẳng Đại học Sau đại học Chưa kết Có vợ chồng Ly dị/ ly thân/ vợ (chồng) Nông dân/ làm ruộng Công nhân Công/ viên chức Kinh doanh tự Thất nghiệp Đã nghỉ hưu 78 Mã 2 3 Khác Khơng có thu nhập Dưới triệu Từ 5-10 triệu Từ 10-15 triệu Trên 15 triệu Thu nhập trung bình hàng tháng Phần Bộ câu hỏi EORTC-C30 (phiên 3) Vui lòng trả lời câu hỏi cách khoanh tròn số thích hợp trường hợp ơng bà Khơng có câu trả lời "đúng" hay "sai" Thông tin mà ông bà cung cấp giữ kín hồn tồn Khơng có TRONG TUẦN VỪA QUA: Ít Nhiều Rất nhiều Bác có thấy khó khăn thực cơng việc gắng sức, ví dụ xách túi đồ nặng hay vali? (trong tuần qua) Bác có thấy khó khăn khoảng dài (>100m)? (trong tuần qua) 4 4 10 Bác có thấy khó khăn khoảng ngắn? (Dưới 100m) (trong tuần qua) Bác có cần nằm nghỉ giường hay ghế ngày? (trong tuần qua) Bác có cần giúp đỡ ăn, mặc, tắm rửa hay vệ sinh? (trong tuần qua) Bác có bị hạn chế thực cơng việc hoạt động hàng ngày? (trong tuần qua) Bác có bị hạn chế thực sở thích (vui chơi, giải trí) khơng? (trong tuần qua) Bác có bị thở nhanh khơng? (trong tuần qua) Bác có bị đau khơng? (trong tuần qua) Bác có cần phải nghỉ ngơi nhiều khơng? (trong tuần qua) 11 Bác có bị ngủ? (trong tuần qua) 12 Bác có cảm thấy yếu? (trong tuần qua) Bác có cảm giác khơng ngon miệng ăn? 13 (trong tuần qua) 79 2 4 1 2 3 4 1 2 3 4 14 15 16 17 18 19 Bác có cảm giác buồn nơn? (trong tuần qua) Bác có bị nơn? (trong tuần qua) Bác có bị táo bón? (trong tuần qua) Bác có bị tiêu chảy? (trong tuần qua) Bác có bị mệt khơng? (trong tuần qua) Cơn đau có cản trở sinh hoạt hàng ngày Bác? 1 1 2 2 3 3 4 4 4 Bác có bị khó khăn tập trung vào cơng 20 việc, đọc báo xem tivi? (trong tuần qua) 21 Bác có cảm thấy căng thẳng? (trong tuần qua) 22 Bác có lo lắng khơng? (trong tuần qua) 23 Bác có cảm thấy dễ bực tức? (trong tuần qua) 24 Bác có cảm thấy buồn chán? (trong tuần qua) 4 4 25 26 Bác có gặp khó khăn phải nhớ lại việc? Tình trạng thể lực việc điều trị gây cản trở sống gia đình bác? (trong tuần qua) Tình trạng thể lực việc điều trị bệnh 27 gây cản trở cho hoạt động xã hội Ơng bà? 28 Tình trạng thể lực việc điều trị bệnh tạo khó khăn tài Ơng bà? Đối với câu hỏi sau, vui lòng chọn khoảng từ số đến số phù hợp với ông bà (7= tuyệt vời, 1= kém) 29 Bác tự đánh giá sức khỏe tổng quát tuần vừa qua? (1= kém, 7= tuyệt vời)? 30 Bác tự đánh giá chất lượng sống tổng quát bác tuần vừa qua (1= kém, 7= tuyệt vời)? Phần Bộ câu hỏi SCNS – SF34 80 Đối với mục, khoanh tròn quanh số mơ tả xác liệu ơng bà có cần trợ giúp vấn đề hay khơng Có câu trả lời để lựa chọn: đề tơi tơi bị ung thư Khơng có nhu cầu Khơng có nhu cầu CSGN - Đây khơng phải vấn Tôi chưa thực cần trợ giúp việc Tơi hài lịng với tình trạng Nhu cầu thấp - Lĩnh vực khiến tơi lo lắng khó chịu Tơi khơng cần thêm trợ giúp Có nhu cầu Mức độ cần thiết vừa phải – Lĩnh vực khiến lo lắng khó chịu Tơi có số nhu cầu để trợ giúp thêm Nhu cầu cao – Lĩnh vực khiến tơi lo lắng khó chịu Tôi cần trợ giúp thêm Các vấn đề Khơng có nhu cầu Trong tháng trước, mức độ cần trợ Khơng Khơng cần giúp ơng bà vấn đề cần cho vấn sau gì? đề bình thường Thể chất Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Khơng có khả làm việc làm” Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Đau” Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Phần lớn thời gian thấy khơng khoẻ” Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Chỉ làm số việc quanh nhà” 81 Có nhu cầu Có nhu cầu thấp Có nhu cầu vừa Có Nnu cầu cao 5 5 đáp ứng đủ Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Thiếu lượng/ mệt mỏi” Tâm lý Có nhu cầu giảm bớt cảm giác 5 “Lo lắng kết điều trị nằm ngồi tầm kiểm sốt bác” Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Không chắn tương lai” Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Sợ hãi ung thư lan rộng” 5 Có nhu cầu giảm bớt cảm giác 5 5 5 5 5 “Quan tâm đến lo lắng người nhà bác” 10 Nhu cầu giảm bớt cảm giác “về chết” 11 Có nhu cầu “Học cách kiểm sốt tình hình thân” 12 Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “Lo lắng” 13 Có nhu cầu “Giữ nhìn tích cực” 14 Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “thất vọng” 15 Có nhu cầu giảm bớt cảm giác “buồn phiền” Liên quan tình dục 16 Có nhu cầu cải thiện liên quan đến ham muốn tình dục (do ung thư gây cản trở) 17 Có nhu cầu cải thiện liên quan đến quan hệ tình dục (do ung thư gây cản trở) 18 Cần thêm tư vấn thông tin liên quan đến tình dục (do ung thư làm ảnh hưởng) Chăm sóc bệnh nhân 19 Có nhu cầu “Nhân viên bệnh viện đáp ứng kịp thời nhu cầu thể chất” 82 20 Có nhu cầu “Nhân viên y 5 5 5 5 5 5 tế trấn an trải qua bình thường” 21 Có nhu cầu “Thêm lựa chọn chuyên gia ung thư” 22 Có nhu cầu “Nhân viên bệnh viện hiểu nhạy cảm với cảm xúc nhu cầu tình cảm mình” 23 Có nhu cầu “Nhiều lựa chọn bệnh viện điều trị” Thông tin y tế 24 Có nhu cầu “thơng tin 25 26 27 28 29 30 31 32 kết xét nghiệm sớm” Có nhu cầu “thơng tin bệnh ung thư kiểm sốt” Có nhu cầu “thơng báo điều làm để giúp thân khỏe mạnh” Cần “giải thích xét nghiệm” Có nhu cầu “thơng tin đầy đủ lợi ích tác dụng phụ phương pháp điều trị trước chọn thực hiện” Có nhu cầu “nói chuyện với nhân viên y tế tất khía cạnh tình trạng, điều trị theo dõi bệnh” Có nhu cầu “điều trị bệnh viện thoải mái có thể” Có nhu cầu “đối xử người bình thường khơng trường hợp đặc biệt” Có nhu cầu “tiếp cận với chuyên gia tư vấn cần” 83 33 Có nhu cầu “cung cấp thơng tin (bằng tài liệu, sơ đồ, hình vẽ) khía cạnh để kiểm sốt bệnh, tác dụng phụ nhà 34 Có nhu cầu “cung cấp thơng tin tài liệu khía cạnh quan trọng chăm sóc bệnh ung thư” 84 5 Phụ lục 2: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN Mã số:… Số hồ sơ:… STT CÂU HỎI Loại bệnh ung thư TRẢ LỜI Giai đoạn bệnh Phương pháp điều trị 85 Mã Phổi Vú Đại – trực tràng Dạ dày Khác, ghi rõ………… I II III IV Phẫu thuật đơn Xạ trị đơn Hoá trị đơn Kết hợp, ghi rõ…… Khác, ghi rõ…… Phụ lục 3: DANH SÁCH NHÓM ĐIỀU DƯỠNG PHỐI HỢP THU THẬP DỮ LIỆU STT HỌ VÀ TÊN ĐIỀU DƯỠNG Đỗ Thị Thanh Hằng Phối hợp thu thập liệu Đặng Thị Phương Thảo Phối hợp thu thập liệu Bùi Thị Phương Oanh Phối hợp thu thập liệu 86 VAI TRÒ Phụ lục 4: Mã số người bệnh tham gia nghiên cứu TT MÃ NGƯỜI BỆNH TT MÃ NGƯỜI BỆNH TT MÃ NGƯỜI BỆNH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 173010684 173139381 173140888 183047858 183065764 183076197 183080621 183138371 183150726 193013307 193041553 193131311 193132271 193180541 193217753 193228188 203000774 203022042 203032087 203032089 203035622 203044384 203044818 203050607 203051360 203086773 203095263 203107633 203131728 203138583 203139511 203146034 203152693 203157939 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 203162963 203174715 203186491 203190281 203199311 203214650 203221372 203232316 203246172 203258821 203258826 203261202 203264221 203270243 213003038 213006366 213007202 213007962 213008975 213014638 213018547 213018846 213021574 213021805 213023932 213024515 213025388 213030440 213033900 213035479 213039325 213040010 213041864 213042013 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 213043209 213045618 213048074 213048586 213049448 213051290 213052533 213052738 213052751 213052761 213054114 213057515 213060731 213061784 213062950 213064352 213068744 213072114 213075229 213075973 213081230 213083022 213083024 213090999 213091804 213093610 213099381 213101683 213101829 213102514 213102878 213103423 213105538 213105574 87 TT MÃ NGƯỜI BỆNH 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 203045248 203045751 203063120 203052363 203086755 203050482 203035467 201357683 213114195 213115464 213115917 213116787 213116854 213117609 213118346 213119107 213119114 213119340 213120617 213120771 213121327 213114043 213114124 213114148 213105938 213109374 213112859 213112936 213113902 ... bệnh nhân ung thư Nhằm góp phần cung cấp thêm chứng đánh giá chất lượng sống người bệnh ung thư số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống đối tượng này, đề tài ? ?Đánh giá chất lượng sống người bệnh. .. SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ 65 4.3.1 Một số đặc điểm người bệnh ảnh hưởng đến chất lượng sống 65 4.3.2 Một số đặc điểm lâm sàng ảnh hưởng. .. pháp đánh giá chất lượng sống 1.2 THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG 14 1.2.1 Thực trạng chất lượng sống 14 1.2.2 Một số