Kiến thức, thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ có con dưới 12 tháng tuổi đang điều trị tại bệnh viện nhi tỉnh nam định năm 2022

BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ PHƯƠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Nam Định - 2022 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ PHƯƠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Ngành: Điều dưỡng Mã số: 7720301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN MẠNH DŨNG Nam Định - 2022 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian tìm hiểu học tập với nhiều giúp đỡ, em hồn thành khóa luận tốt nghiệp với chuyên đề: “Kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2022” Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, Phịng đào tạo tồn thể thầy cô Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để em học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Em xin cảm ơn đến thầy Nguyễn Mạnh Dũng người trực tiếp hướng dẫn em, cảm ơn thầy tận tình dìu dắt, dành nhiều thời gian để hướng dẫn, giúp đỡ động viên em suốt trình làm khóa luận Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định tạo điều kiện, giúp đỡ em trình thu thập số liệu Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình, bạn bè ủng hộ tạo điều kiện tốt để em hồn thành q trình học tập ln cố gắng động viên em lúc khó khăn Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Sinh viên Phạm Thị Phương ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề: “Kiến thức, thực hành ni sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2022” đánh giá độc lập thân khơng có chép người khác Chuyên đề sản phẩm mà nỗ lực nghiên cứu đánh giá trình học tập trường thực tập Bệnh viện, trình viết có tham khảo số tài liệu có nguồn gốc rõ ràng, hướng dẫn Thầy Nguyễn Mạnh Dũng – Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan có vấn đề tơi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Sinh viên Phạm Thị Phương iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số khái niệm nuôi sữa mẹ 1.1.2 Thành phần dinh dưỡng sữa mẹ 1.1.3 Các loại sữa 1.1.4 Phương pháp nuôi sữa mẹ 1.1.5 Các trường hợp không nên nuôi sữa mẹ 12 1.1.6 Tầm quan trọng lợi ích việc ni sữa mẹ 12 1.1.7 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh 14 1.2 Cơ sở thực tiễn 15 1.2.1 Tình hình ni sữa mẹ giới 15 1.2.2 Tình hình ni sữa mẹ Việt Nam 16 Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 18 2.1 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 18 2.2 Đối tượng nghiên cứu 18 2.3 Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp nghiên cứu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ 20 2.7 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 21 2.8 Biện pháp khắc phục sai số 21 iv 2.9 Đạo đức nghiên cứu 21 2.10 Kết nghiên cứu 22 2.10.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 22 2.10.2 Thực trạng kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi 23 2.10.3 Thực trạng thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi 27 2.10.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức NCBSM bà mẹ có 12 tháng tuổi 28 2.10.5 Một số yếu tố liên quan đến thực hành NCBSM bà mẹ có 12 tháng tuổi 32 2.10.6 Một số yếu tố liên quan kiến thức chung thực hành chung NCBSM cùa bà mẹ có 12 tháng tuổi 33 2.11 Nguyên nhân việc thực chưa thực 33 2.11.1 Nguyên nhân việc thực 33 2.11.2 Nguyên nhân việc chưa thực 34 Chương 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 35 Chương 4: KẾT LUẬN 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NCBSM Nuôi sữa mẹ TC/ CĐ/ ĐH/ SĐH Trung Cấp/ Cao Đẳng/ Đại Học/ Sau Đại Học THCS Trung học Cơ sở THPT Trung học Phổ thông VDD Viện Dinh Dưỡng WHO Tổ chức Y tế Thế giới vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 1.1: Thành phần chất dinh dưỡng 100 ml sữa mẹ Bảng 1.2: Vai trò sữa non trẻ nhỏ Bảng 2.1: Bảng đánh giá kiến thức NCBSM bà mẹ sau sinh 20 Bảng 2.2: Bảng đánh giá thực hành NCBSM bà mẹ sau sinh 20 Bảng 2.3 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 2.4 Kiến thức lợi ích việc NCBSM bà mẹ 23 Bảng 2.5 Kiến thức nuôi dưỡng trẻ bà mẹ 24 Bảng 2.6 Kiến thức bà mẹ bảo vệ nguồn sữa mẹ 25 Bảng 2.7 Kiến thức số trường hợp đặc biệt liên quan đến việc NCBSM 25 Bảng 2.8 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ bú 26 Bảng 2.9 Nguồn tiếp cận thông tin NCBSM bà mẹ 26 Bảng 2.10 Kết thực hành cho trẻ bú bà mẹ 27 Bảng 2.11: Mối liên quan nhóm tuổi bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 28 Bảng 2.12: Mối liên quan nơi cư trú bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 29 Bảng 2.13: Mối liên quan nghề nghiệp bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 29 Bảng 2.14: Mối liên quan trình độ học vấn bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 30 Bảng 2.15: Mối liên quan số lần sinh bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 30 Bảng 2.16: Mối liên quan hình thức sinh bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 31 Bảng 2.17: Mối liên quan mức thu nhập bà mẹ với kiến thức nuôi sữa mẹ 31 Bảng 2.18: Mối liên quan đặc điểm nhân học với thực hành nuôi sữa mẹ 32 Bảng 2.19: Mối liên quan kiến thức chung thực hành chung NCBSM cùa bà mẹ 33 Biểu đồ 2.1 Tổng hợp kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ 27 Biểu đồ 2.2 Phân loại thực hành chung NCBSM bà mẹ 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ phương pháp ni dưỡng tự nhiên, tuyệt đối an tồn, nhiều hiệu bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ trẻ nhỏ Sữa mẹ chứa hàng trăm thành phần dinh dưỡng yếu tố bảo vệ giúp tăng cường khả miễn dịch cho thể trẻ Đặc biệt sữa non dòng sữa bầu vú tiết giàu lượng, đầu sau sinh cần cho trẻ bú mẹ ngay; cho trẻ bú theo nhu cầu, trẻ muốn kể ngày đêm; không cho trẻ bú bình núm vú giả [1] Theo khuyến cáo WHO, bà mẹ nên cho trẻ bú sớm sau sinh, nuôi trẻ sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu, cho trẻ ăn bổ sung hợp lý bú mẹ kéo dài tới 24 tháng lâu [2] Cho đến nay, người phải thừa nhận sữa mẹ nguồn thức ăn tốt cho trẻ 12 tháng tuổi khơng có loại thức ăn thay NCBSM đảm bảo cho trẻ phát triển toàn diện thể chất lẫn tinh thần, sở phát triển mối quan hệ gần gũi u thương, gắn bó tình cảm mẹ Những năm trước đây, nhà nghiên cứu biết sữa mẹ cung cấp nhiều lợi ích cho sức khỏe bé, làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh như: nhiễm trùng hơ hấp cấp tính, tiêu chảy, phát ban, nhiều vấn đề Y khoa [16], so sánh với trẻ nuôi dưỡng sữa công thức Theo ước tính Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF), bú mẹ hoàn toàn tháng đầu làm giảm 1,3 triệu ca tử vong trẻ em tuổi năm giới giảm 13% ca tử vong trẻ em tuổi Việt Nam [17] Cho trẻ bú sớm sau sinh bú mẹ hoàn toàn tháng đầu làm giảm 22% ca tử vong sơ sinh Việt Nam NCBSM khơng đem lại lợi ích cho trẻ mà tốt cho sức khỏe bà mẹ NCBSM hạn chế có thai trở lại sớm Bú sớm giúp cho bà mẹ co hồi tử cung, giảm máu sau sinh, giảm nguy mắc ung thư vú, ung thư buồng trứng sau [1] Ni sữa mẹ làm giảm nguy lỗng xương đến thời kỳ mãn kinh, giúp phát triển mối quan hệ gần gũi u thương, gắn bó tình cảm mẹ [18] Ngồi việc NCBSM cịn đem lại lợi ích kinh tế tiết kiệm cho nhà nước hàng triệu USD vào việc sản xuất, vận chuyển phân phối sản phẩm, thực phẩm đắt đỏ dùng để chữa trị, phục hồi cho trẻ em bị suy dinh dưỡng [16] Ở Việt Nam, phần lớn bà mẹ ni dịng sữa vào tháng đời trẻ Tuy nhiên, kinh tế xã hội ngày phát triển, người phụ nữ tham gia vào công tác xã hội, phải làm sớm, phải lo lắng đến sắc đẹp thân, bên cạnh đó, nhiều loại sữa tràn ngập thị trường với nhiều quảng cáo hấp dẫn, nhiều bà mẹ Việt Nam khơng cịn cho bú sữa mà thay vào loại sữa cơng thức, chưa thực tốt cho trẻ bú phương pháp khơng tâm ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu Tỷ lệ nuôi sữa mẹ giới Việt Nam thấp Theo báo cáo tiến trẻ em UNICEF, tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu giai đoạn 1996 – 2004 khu vực Châu Á Thái Bình Dương cao (43%), khu vực Đông Nam Phi (41%), Nam Á (38%), Trung Cận Đông Nam Phi (29%), Trung Đông Âu khối quốc gia độc lập (22%), Tây Trung Phi (20%) Tỷ lệ NCBSM hoàn toàn nước phát triển 36%, nước phát triển 34% Cũng theo báo cáo tỷ lệ NCBSM hoàn toàn tháng đầu nước ta 15%, tỷ lệ thấp nhiều so với nước khu vực: Trung Quốc 50%, Indonesia 40%, Lào 23%, Philipin 34% [19] Hiện nay, việc nuôi sữa mẹ giảm trầm trọng, không thành phố lớn mà lan rộng đến vùng nông thôn Nhiều hội nghị công tác bảo vệ bà mẹ trẻ em lên tiếng báo động thực trạng đáng lo ngại Hiện Bộ Y tế Việt Nam khuyến cáo bà mẹ cần ni trẻ hồn tồn sữa mẹ vòng tháng đầu sau sinh, thực tế, có nhiều bà mẹ nhiều lý thiếu sữa, bị bệnh, công việc bận rộn, mẹ bị nhiễm HIV, nên cho trẻ ăn sữa Từ nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ cách hoàn toàn tháng đầu cịn chưa cao, điều có lẽ nhiều nguyên nhân tác động Từ yếu tố trên, tiến hành nghiên cứu đề tài “Kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2022” nhằm mục tiêu sau 35 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP Từ kết nghiên cứu, bàn luận kết luận xin đưa vài khuyến nghị hy vọng giúp cho bà mẹ nâng cao kiến thức cách thực hành nuôi sữa mẹ * Đối với bà mẹ - Bà mẹ nắm vững kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ - Hiểu tầm quan trọng lợi ích ni sữa mẹ - Ln lắng nghe có thái độ hợp tác với NVYT * Đối với cán y tế - Tích cực, chủ động việc trau dồi thêm kiến thức đồng thời đôi với việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho bà mẹ NCBSM - Luôn lắng nghe giải đáp thắc mắc bà mẹ Tư vấn phát tờ rơi tuyên truyền NCBSM đến viện khám * Đối với bệnh viện - Phối hợp tốt quyền địa phương, cán y tế chuyên môn đồn thể hội phụ nữ cơng tác giáo dục truyền thơng lợi ích việc NCBSM rộng rãi quần chúng nhân dân - Thường xuyên mở lớp huấn luyện, đào tạo thêm cho nhân viên y tế nâng cao kiến thức, kỹ chun mơn cơng tác chăm sóc, tư vấn cho bà mẹ NCBSM 36 Chương KẾT LUẬN Từ kết khảo sát kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, em rút số kết luận sau: Đặc điểm chung bà mẹ: Tuổi bà mẹ phần lớn nằm nhóm tuổi từ 26 đến 35 tuổi chiếm 51,4% Tỷ lệ bà mẹ sống vùng nông thôn chiếm 74,3% Tỷ lệ bà mẹ có nghề nghiệp làm cơng nhân chiếm 37,1% với tỷ lệ bà mẹ có trình độ học vấn TC, CĐ, ĐH, SĐH Tỷ lệ bà mẹ sinh lần thứ trở lên chiếm 68,6% Tất bà mẹ người dân tộc kinh, chủ yếu nuôi thứ ( chiếm 68,6%) Có 51,4% bà mẹ có mức thu nhập từ đến 10 triệu Thực trạng kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định - Về lợi ích NCBSM có 100% bà mẹ cho lợi ích NCBSM giúp phòng chống nhiều bệnh tật cho trẻ; 71,4% chọn sữa mẹ giúp gắn bó tình cảm mẹ con; số cho NCBSM giúp bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ chiếm 31,4% - 100% bà mẹ hiểu sinh mổ có trẻ bú sữa mẹ sữa mẹ thức ăn nên cho trẻ ăn sau sinh - 62,9% số bà mẹ có kiến thức thời gian cho trẻ bú sau sinh (30 phút -1 giờ), hiểu khái niệm ni sữa mẹ hồn toàn tỷ lệ với tỷ lệ bà mẹ không cho sữa công thức xác, hồn hảo sữa mẹ - 57,1% bà mẹ biết ni sữa mẹ hồn tồn vịng tháng - 54,3% bà mẹ khơng cho trẻ uống thêm nước vòng đến tháng tuổi - 77,1% bà mẹ biết sữa mẹ nguồn thức ăn tốt 4-6 tháng đầu - 68,6% bà mà không dùng thuốc kháng sinh thời gian cho bú 37 - 71,4% bà mẹ có kiến thức việc làm bà mẹ ảnh hưởng đến tiết sữa - 94,3% trẻ bị bệnh tiếp tục bú mẹ - 71,4% bà mẹ tư vấn NCBSM nguồn cung cấp thơng tin chủ yếu từ gia đình chiếm 77,1% - 91,4% bà mẹ biết thực phẩm không nên dùng thời gian cho bú - 57,1% bà mẹ cho bú khơng vắt bỏ sữa lượt đầu biết cách xử trí tụt núm vú - 85,7% bà mẹ có kiến thức việc cần làm cho trẻ bú - 65,7% bà mẹ có biết dấu hiệu chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú tốt - 20 % bà mẹ có kiến thức thời gian bữa bú trẻ - 60% bà mẹ có kiến thức số lần cho trẻ bú ngày - 62,9% bà mẹ biết dấu hiệu để nhận biết trẻ đói - 80% bà mẹ biết cách xử trí để tránh nơn trớ cho trẻ - 65,7% bà mẹ vệ sinh bầu vú trước sau cho trẻ bú Thực trạng thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định - Tỷ lệ người trẻ sát vào người mẹ đạt 94,3% - Tỷ lệ đầu thân trẻ nằm đường thẳng đạt 74,3% - Tỷ lệ mặt trẻ hướng vào vú mẹ, miệng đối diện với núm vú đạt 85,7% - Tỷ lệ bà mẹ đỡ toàn thân trẻ cho trẻ bú miệng trẻ mở rộng, ngậm sâu vào quầng vú đạt 77,1% - Tỷ lệ cằm trẻ chạm vào vú đạt 80% - Tỷ lệ mơi trẻ hướng ngồi bú đạt 54,3% - Tỷ lệ quầng vú phía rộng phía đạt 45,7% Một số yêu tố liên quan đến kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định * Một số yếu tố liên quan đến kiến thức ni sữa mẹ - Có mối liên quan kiến thức NCBSM với tuổi bà mẹ 38 - Có mối liên quan kiến thức NCBSM với trình độ học vấn bà mẹ - Có mối liên quan kiến thức NCBSM với số lần sinh bà mẹ * Một số yếu tố liên quan đến thực hành ni sữa mẹ - Có mối liên quan thực hành NCBSM với tuổi bà mẹ - Có mối liên quan thực hành NCBSM với số lần sinh bà mẹ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nước: Đinh Ngọc Đệ (2006), Điều dưỡng nhi khoa, nhà xuất y học Hà Nội Sản Phụ Khoa ( 2008), Nhà xuất Y Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh Phan Thị Minh Hạnh (2018),Chăm sóc sức khỏe trẻ em , Nhà xuất Y học, Trường Đại Học Điều dưỡng Nam Định, tr.168-175 Trần Quỵ (2006) Điều dưỡng nhi khoa Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Trương Thị Tân (2015) Nuôi dưỡng trẻ nhỏ Vụ sức khỏe bà mẹ trẻ em Hà Nội Phạm Thị Diễm My (2017) Khảo sát kiến thức số yếu tố liên quan nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ Tiểu luận tốt nghiệp đại học chuyên ngành điều dưỡng Trường đại học Tây Đô Cao Ngọc Thành (2013) Điều dưỡng sản phụ khoa Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Nguyễn Gia Khánh (2009) Bài giảng nhi khoa tập Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Viện Dinh Dưỡng, Alice & Thrive (2011) Tài liệu hướng dẫn giảng dạy tư vấn nuôi dưỡng trẻ nhỏ sở y tế Hà Nội 10 Tổng cục Thống kê UNICEF ( 2015) Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ Việt Nam 2014 Báo cáo cuối Hà Nội 11 Viện dinh dưỡng UNICEF(2011) Tình hình dinh dưỡng Việt Nam 20092010 Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội 12 Alive & Thrive (2012) Bảo cáo toàn văn điều tra 11 tỉnh Báo cáo Điều tra ban đầu Cà Mau, Tiền Giang Hà Nội 13 Nguyễn Việt Dũng (2014) Thực trạng số yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ có 24 tháng tuổi xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội Luận văn thạc sĩ y tế công cộng Trường Đại Học Y tế công cộng 14 https://vi.m.wikipedia.org/wiki/Nam_%C4%90%E1%BB%8Bnh 15 https://songkhoe.medplus.vn/benh-vien-nhi-tinh-nam-dinh-noi-kham-nhi-uytin/ Tài liệu nước : 16 Kramer Ms, Kakuma R (2002), “ Optimal duration of exclusive breastfeeding”, Cochrane database syst rev, 1, pp CD003517 17 UNICEF (2007), "Breastfeeding within one hour of birth can significantly reduce infant mortality in Viet Nam", Unicef for every child, 12 (9), pp 155157 18 Kumar S, Nath L>M, Reddaiah V.P (1986) “ Factors influencing prevalence of breastfeeding in a resettlement colony of New Delhi”, Indian J Pediatric may june, 56 (3), pp 358-391 19 UNICEF, https://data.unicef.org/country vnm [Accessed on 3st May 2018 20 Victora, Cesar G et al The Lancet (2016) Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect Volume 387 Issue 10017 p.475-490 21 Margaret L Valer cộng (2011), “ Men’s Attudes Toward Breastfeeding: Findings from the 2017 Texas Behavioral Risk Factor Survellance System”, Maternal and Child Health Journal 15(2),tr 148-157 22 Baltimore, M D (2009), Better breastfeeding, healther lives, Report Series L.14, USA 23 Xiaodong Cai, Wardlaw, T and Brown, D w (2012), Global trends inexclusive breastfeeding, International Breastfeeding Journal 2012, 7(12) 24 USAID, UNICEF WHO (2010), "Indicators for assessing infant and your child 42 feeding pratices, Malta PHỤ LỤC PHỤ LỤC THỎA THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: “Kiến thức, thực hành ni sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2022” Tên tôi: Tuổi: Tôi nghe người vấn giải thích rõ ràng mục đích việc vấn, tơi hiểu quy trình thực nghiên cứu Tơi đồng ý việc sử dụng chia sẻ thông tin Tôi tự nguyện tham gia vào nghiên cứu có quyền khơng tham gia vào lúc Tôi hiểu rõ nghiên cứu tuân thủ việc bảo mật Với hiểu biết đồng ý tham gia vào nghiên cứu Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người tham gia ( Kí tên) PHỤ LỤC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Mã số phiếu Xin chào chị, phần nghiên cứu nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi Phiếu giữ bí mật để phục vụ nghiên cứu không nêu tên Mong nhận hợp tác chị Xin chân thành cảm ơn! HƯỚNG DẪN TRẢ LỜI BỘ CÂU HỎI: Điền vào chỗ trống đánh dấu X vào thích hợp A THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC NGHIÊN CỨU A1 THÔNG TIN VỀ MẸ Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: ☐ Nông thôn ( xã, thị trấn, huyện) ☐ Thành thị ( thị xã, thành phố) Nghề nghiệp ☐ Làm ruộng ☐ Công chức, viên chức ☐ Công nhân ☐ Khác Trình độ học vấn ☐Tiểu học ☐Trung học phổ thông ☐Trung học sở ☐Trung cấp, cao đẳng, đạihọc,sau đại học Dân tộc ☐Kinh ☐Khác Số lần sinh ☐Sinh lần đầu ☐Lần thứ trở lên Mức thu nhập trung bình/ tháng ☐Dưới triệu ☐Từ 3-5 triệu ☐Từ 5-10 triệu ☐Trên 10 triệu Hình thức sinh lần sinh ☐Sinh thường ☐ Sinh mổ A2 THÔNG TIN VỀ TRẺ 10 Năm sinh: 11 Giới tính: 12 Cân nặng: B KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ Chọn nhiều câu trả lời: STT NỘI DUNG CÂU HỎI Theo chị, lợi ích ni sữa mẹ gì? TRẢ LỜI Gắn bó tình cảm mẹ Giúp phòng chống nhiều bệnh tật cho trẻ Bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ Bà mẹ sinh mổ cho trẻ bú sữa mẹ khơng? Có Không Theo chị, nên cho trẻ bắt đầu bú vào lúc sau sinh? 30 phút- giờ 12 24 Sau sinh, thức ăn nên cho trẻ ăn ? Nước trắng Sữa bột Sữa mẹ Chị hiểu ni sữa mẹ hồn tồn? Chỉ cho trẻ bú mẹ Bú mẹ uống sữa bột Bú mẹ uống nước lọc Không biết Theo chị, thời gian ni sữa mẹ hồn toàn bao lâu? Dưới tháng Từ 4-6 tháng tháng Trên tháng Trong 4-6 tháng tuổi, có nên cho trẻ uống thêm nước hay khơng? Có Không Theo chị, nguồn thức ăn tốt cho trẻ 4-6 tháng đầu gì? Sữa nhân tạo Sữa mẹ Kết hợp sữa mẹ sữa nhân tạo Sữa cơng thức xác hoản hảo sữa mẹ? Đúng Sai 10 Theo chị, thời gian cho bú có nên dùng thuốc kháng sinh Có Khơng khơng? 11 Những việc làm sau bà mẹ ảnh hưởng đến tiết Khơng vắt hết sữa cịn lại sau lần cho trẻ bú sữa? Sử dụng thuốc tùy tiện Mẹ nai nịt vú chặt 12 13 Trẻ bị bệnh có nên tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ hay khơng? Chị có nhân viên y tế hướng dẫn cách ni sữa mẹ Có Khơng Có Không không? 14 Kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ chị biết từ đâu? Gia đình Cán y tế Bạn bè, hàng xóm Sách , báo, internet, quảng cáo, khác( ghi rõ ) 15 Theo chị thực phẩm nên hạn chế dùng thời gian cho bú? Các chất kích thích Đồ cay nóng Đồ biển Khơng biết 16 Theo chị, ngày nên cho trẻ bú sữa mẹ lần? 4-5 lần 6-7 lần 8-10 lần Tùy theo nhu cầu trẻ 17 Dấu hiệu để nhận biết trẻ đói? Trẻ mút tay Trẻ đưa lưỡi vào Trẻ xoay trở, nằm không yên 18 Trước cho trẻ bú có nên vắt bỏ lượt sữa đầu hay khơng? Có Khơng 19 Khi cho trẻ bú nên làm nào? Lau đầu vú Bế trẻ nằm tư thoải mái Cho trẻ bú hết vú đến vú 20 Những dấu hiệu chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú tốt? Miệng trẻ ngậm sâu vào quầng vú Trẻ mút chậm, có nhịp nuốt Có thể thấy nghe trẻ nuốt 21 Chị có biết cách xử trí tụt núm vú khơng? Có Khơng 22 Thời gian bữa bú trẻ nên kéo dài bao lâu? Tùy thuộc vào trẻ Bú trẻ tự nhả vú Ít 15-20 phút cho bên vú 23 Sau lần bú nên làm để tránh nôn trớ cho trẻ? Đặt trẻ nằm Bế trẻ nằm yên tư cao đầu vòng 5-10 phút Bế trẻ dạo từ 5-10 phút Không biết 24 Theo chị, vệ sinh bầu vú cách? Vệ sinh trước cho trẻ bú Vệ sinh sau cho trẻ bú Vệ sinh trước sau cho trẻ bú Vệ sinh nhiều lần ngày C THỰC HÀNH CHO CON BÚ CỦA BÀ MẸ A Tư Người trẻ sát vào người mẹ Đúng Sai Đầu thân trẻ nằm đường Đúng Sai thẳng Mặt trẻ hướng vào vú mẹ,miệng đối diện với núm vú Đúng Sai Đỡ toàn thân trẻ Đúng Sai Đánh giá chung tư thế: Đúng Sai B Ngậm bắt vú Cằm trẻ chạm vào vú Đúng Sa i Đúng Miệng trẻ mở rộng, ngậm sâu vào quầng vú Sa i Đánh giá chung ngậm bắt vú: Đúng Sai Không thể quan sát Môi hướng ngồi Đúng Sa i Nhìn thấy quầng vú phía rộng phía Đúng Sa i Xin cảm ơn cộng tác chị NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT Ngày tháng năm 2022 NGƯỜI THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC ĐÁP ÁN PHIẾU KHẢO SÁT STT NỘI DUNG CÂU HỎI Theo chị, lợi ích ni sữa mẹ gì? TRẢ LỜI - Gắn bó tình cảm mẹ - Giúp phịng chống nhiều bệnh tật cho trẻ - Bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ Bà mẹ sinh mổ cho trẻ bú sữa mẹ khơng? - Có Theo chị, nên cho trẻ bắt đầu bú vào lúc sau sinh? - 30 phút - Sau sinh, thức ăn nên cho trẻ ăn ? - Sữa mẹ Chị hiểu ni sữa mẹ hồn tồn? - Chỉ cho trẻ bú mẹ Theo chị, thời gian ni sữa mẹ hồn tồn bao lâu? - tháng Trong 4-6 tháng tuổi, có nên cho trẻ uống thêm nước hay không? - Không Theo chị, nguồn thức ăn tốt cho trẻ 4-6 tháng đầu gì? - Sữa mẹ Sữa cơng thức xác hoản hảo sữa mẹ? - Sai 10 Theo chị, thời gian cho bú có nên dùng thuốc kháng sinh không? - Không 11 Những việc làm sau bà mẹ ảnh hưởng đến tiết sữa? - Khơng vắt hết sữa cịn lại sau lần cho trẻ bú - Sử dụng thuốc tùy tiện - Mẹ nai nịt vú chặt STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI 12 Trẻ bị bệnh có nên tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ hay không? - Có 13 Theo chị thực phẩm nên hạn chế dùng thời gian cho bú? - Các chất kích thích Đồ cay nóng - Đồ biển 14 Theo chị, ngày nên cho trẻ bú sữa mẹ lần? - Tùy theo nhu cầu trẻ 15 Dấu hiệu để nhận biết trẻ đói? - Trẻ mút tay Trẻ đưa lưỡi vào - Trẻ xoay trở, nằm không yên 16 Trước cho trẻ bú có nên vắt bỏ lượt sữa đầu hay không? - Không 17 Khi cho trẻ bú nên làm nào? - Lau đầu vú - Bế trẻ nằm tư thoải mái - Cho trẻ bú hết vú đến vú 18 Những dấu hiệu chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú tốt? - Miệng trẻ ngậm sâu vào quầng vú - Trẻ mút chậm, có nhịp nuốt - Có thể thấy nghe trẻ nuốt 19 Thời gian bữa bú trẻ nên kéo dài bao lâu? - Tùy thuộc vào trẻ Bú trẻ tự nhả vú - Ít 15-20 phút cho bên vú STT NỘI DUNG CÂU HỎI 20 Sau lần bú nên làm để tránh nơn trớ cho trẻ? 21 Theo chị, vệ sinh bầu vú cách? TRẢ LỜI - Bế trẻ nằm yên tư cao đầu vòng 5-10 phút - Vệ sinh trước sau cho trẻ bú ... hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2022 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 12 tháng tuổi điều trị bệnh viện Nhi. .. ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH PHẠM THỊ PHƯƠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2022 Ngành: Điều dưỡng... cứu Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người tham gia ( Kí tên) PHỤ LỤC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 12 THÁNG TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM