ÔN TẬP TÂM LÝ HỌC HÀNH VI LỆCH CHUẨN Câu 1 Phân tích khái niệm TLHHVLC và 4 hướng tiếp cận (miêu tả, giải thích, dự báo, kiểm soát) Phân tích khái niệm TLHHVLC Tâm lý học là ngành khoa học nghiên cứu.
ÔN TẬP TÂM LÝ HỌC HÀNH VI LỆCH CHUẨN Câu 1: Phân tích khái niệm TLHHVLC hướng tiếp cận (miêu tả, giải thích, dự báo, kiểm sốt) Phân tích khái niệm TLHHVLC Tâm lý học ngành khoa học nghiên cứu tâm trí hành vi, tìm hiểu tượng ý thức vơ thức, cảm xúc tư Hiện có nhiều định nghĩa khác hành vi lệch chuẩn - - Lưu Song Hà cho “Hành vi lệch chuẩn hành vi chệch khỏi quy tắc, chuẩn mực nhóm hay xã hội Hành vi lệch chuẩn có tính chất tương đối văn hố lịch sử” Từ điển Tâm lý học định nghĩa: “Hành vi lệch chuẩn hệ thống hành vi hành vi riêng lẻ đối lập với chuẩn mực đạo đức pháp luật xã hội thừa nhận Những kiểu dạng hành vi lệch chuẩn chủ yếu phạm pháp hành vi phi đạo đức chưa phải chịu trách nhiệm hình (say rượu, ăn cắp vặt…) Những hành vi lệch chuẩn thường sở hình thành hành vi vi phạm pháp luật” Nhìn chung thấy hành vi lệch chuẩn hành vi không phù hợp với chuẩn mực đạo đức, văn hóa, pháp luật, quy định chung cần điều chỉnh Như TLHHVLC ngành khoa học nghiên cứu hành vi xem lạ thường hay gặp Một số hiểu lầm HVLC phổ biến người bị tâm bệnh - Dễ phát HVLC Rối loạn di truyền Khơng thể điều trị cho họ Thiếu ý chí Khơng đóng góp cho XH Ln nguy hiểm Vd: Hành vi bạo lực học đường, HS sử dụng rượu bia, chất kích thích hướng tiếp cận Miêu tả (Describe) Miêu tả trường hợp hành vi lệch chuẩn phải dựa quan sát hệ thống (systematic/ structuredob servation) chuyên gia, thường kèm với bệnh sử tâm lý (psychological history) để chẩn đoán tâm thần ban đầu Phân loại hành vi (behavioural categories) với cách mã hóa (coding scheme) Sử dụng thiết bị quan sát ghi âm, ghi hình, sơ đồ… Chẩn đoán tâm thần (Psychodiagnosis) nỗ lực, đánh giá đưa suy luận cách hệ thống rối loạn tâm lý cá nhân Một chẩn đốn (diagnosis) khơng ngồi việc dán nhãn (labels) Nhãn mô tả lát cắt thời gian, đổi thực tế sống Giải thích (Explain) Để giải thích hành vi lệch chuẩn, nhà tâm lý học phải xác định nguyên nhân cách dẫn đến hành vi miêu tả Thông tin giải thích giúp mang đến nhiều lựa chọn cách thức điều trị Dự đoán (Predict) Dự đoán nhà trị liệu xác định xác ngun nhân gây khó khăn thân chủ, họ nên dự đoán loại vấn đề mà thân chủ đối mặt trình trị liệu biểu thân chủ Kiểm soát (Control) Kiểm soát hành vi lệch chuẩn thông qua liệu pháp (therapy) Liệu pháp chương trình can thiệp có hệ thống (systematic intervention) với mục đích thay đổi trạng thái hành vi, tình cảm (xúc cảm) nhận thức thân chủ Câu 2: Trình bày 4D theo góc độ thực hành lâm sàng hành vi lệch chuẩn (DSM IV) Distress (khó chịu) Phần lớn người tìm đến giúp đỡ nhà trị liệu gặp khó khăn vè thể chất tâm lý Nhiều phản ứng thể chất xuất phát từ thành phần tâm lý mạnh mẽ, số có rối loạn hen suyễn, cao huyết áp, ung nhọt triệu chứng thể tới mức mệt mỏi, buồn nôn, đau đớn tim đập nhanh Phiền muộn biểu thị phản ứng cảm xúc cực đoan kéo dài, lo âu trầm cảm phổ biến thường gặp Dĩ nhiên, bình thường người cảm thấy chán nản sau chịu mát thất vọng Nhưng phản ứng dội, phóng đại kéo dài đến mức cản trở khả hoạt động đầy đủ người đó, coi bất thường Deviance (độ lệch) Độ lệch có liên quan chặt chẽ đến việc sử dụng trung bình thống kê Các tiêu chí thống kê đánh giá mức độ bình thường với hành vi xảy thường xuyên dân số Do bất thường định nghĩa hành vi xảy Hành vi kỳ lạ bất thường lệch lạc bất thường so với tiêu chuẩn hành vi chấp nhận (chẳng hạn hành vi chống đối xã hội) nhận thức sai lệch thực tế (chẳng hạn hành vi chống đối xã hội) Tiêu chí chủ quan, phụ thuộc vào cá nhân chẩn đoán, vào bác sĩ chẩn đốn vào bối cảnh văn hóa cụ thể Một số hành vi tình dục, phạm pháp giết người ví dụ hành vi mà xã hội coi bất bình thường Nhưng chuẩn mực xã hội khác xa với chuẩn mực tĩnh chuẩn mực hành vi coi tuyệt đối Sự thay đổi thái độ tình dục người ví dụ điển hình Vd: Nhiều tạp chí phim ảnh Mỹ cơng khai trưng bày người khỏa thân trị giải trí hộp đêm ngực trần không đáy không đáng tin Các hành vi tình dục khác miêu tả rõ ràng phim xếp hạng NC-17 phụ nữ tự đặt câu hỏi vai trị tình dục truyền thống hành động đoán bắt đầu quan hệ tình dục Sự thay đổi hành vi gây khó khăn cho việc tuân theo tiêu chẩn chuẩn mực bình thường Tuy nhiên, số hành vi thường đánh giá bất thường hầu hết tình Trong số có phương hướng nghiêm trọng, ảo giác hoang tưởng Mất phương hướng nhầm lẫn danh tính, địa điểm thời gian Những người bị phương hướng họ đâu, thời đại lịch sử họ sống Ảo giác ấn tượng sai, dễ chịu khó chịu – liên quan đến giác quan Những người bị ảo giác nghe thấy, cảm giác nhìn thấy thứ khơng thực đó, chẳng hạn giọng nói buộc tội họ hành động thấp hèn, trùng bị thể họ xuất quái dị Ảo tưởng niềm tin sai lầm cá nhân kiên định giữ vững bất chấp chứng khách quan mâu thuẫn Ảo tưởng vĩ đại niền tiên người nhân vật cao quý, chẳng hạn Chúa Jesus Joan…; ảo tưởng ngược đãi niềm tin người bị người khác ngược đãi nạn nhân âm mưu Dysfunction (rối loạn chức năng) Trong sống ngày, người kỳ vọng hồn thàn nhiều vai trị khác – học sinh giáo viên, với tư cách cơng nhân người chăm sóc, với tư cách cha mẹ, người yêu bạn đời Các vấn đề cảm xúc cản trở việc thực vai trò này, hậu dẫn đến rói loạn chức vai trị sử dụng dấu hiệu bất thường Do cách để đánh giá rối loạn chức so sánh hiệu suất cá nhân với yêu cầu vai trò Một cách liên quan khác để đánh giá rối loạn chức so sánh hiệu suất cá nhân với tiềm họ Vd: ác nhân có điểm IQ 150 khơng đạt kết học tập trường bị coi hiệu (cái mác người không thành công thường gắn cho học sinh có số thơng minh cao bị điểm trường) Tương tự, nhân viên làm việc suất trở nên suất gặp căng thẳng cảm xúc Điểm yếu phương pháp khó đánh giá xác tiềm Làm bào để biết liệu người có hoạt động hết khả người đó? Để trả lời câu hỏi này, nhà Tâm lý học, giáo dục học nhà kinh doanh chủ yếu sử dụng trắc nghiệm để kiển tra khả trí thơng minh, cụ thể nỗ lực để đánh giá tiềm dự đoán hiệu suất trường cơng việc Dangerousness (sự nguy hiểm) Dự đốn nguy hiểm thân chủ thân người khác trở thành phần tránh khỏi thực hành lâm sàng Kể từ tòa án tối cáo California phán vào năm 1076 nhà trị liệu có trách nhiệm đánh giá mức độ nguy hiểm thân chủ (đối với thân người khác) để bảo vê nạn nhân bị hướng đế, nhà tâm lý học cố gắng đưa rủi ro – thủ tục đánh giá xác định hành động mà nhà trị liệu phải thực để tuân thủ “nghĩa vụ bảo vệ” Chắc chắn, trường hợp Cho ví dụ minh họa mức độ cần thiết chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá xác nguy bạo lực Mặc dù có nỗi sợ hãi bạo lực người bị rối loạn tâm thần thống kê Hơn nữa, việc dự đốn mức độ nguy hiểm khơng dễ dàng khơng có tiêu chí rõ ràng liên quan đến Một yếu tố có nguy rủi ro lớn nhất, ví dụ hành vi bạo lực trước (chẳng hạn cố gắng tự sát hành thể xác) Chúng ta biết, Cho không chứng minh điều lịch sử anh Câu 3: Mơ hình gì? Trình bày hướng giải thích HVLC theo tiếp cận chiều (sinh lý, tâm lý, XH, văn hóa XH) Mơ hình phép loại suy mà nhà khoa học dùng để mơ tả giải thích tượng q trình mà họ khơng thể quan sát trực tiếp Các hướng giải thích HVLC theo tiếp cận chiều Tiếp cận sinh học (Biological models) HVLC di truyền (genetic) não (brain) gây Những cấu trúc liên quan nhiều đến HVLC bao gồm thalamus, hypothalamus, reticular, activating system, limbic system, cerebrum Ngoài cấu trúc khác não não sau liên quan rối loạn tâm thần -Đồi thị (thalamus): “trạm trung chuyển” ( relay station) để truyền xung thần kinh từ phần sang phần khác não cảm giác (trừ khứu giác), vận động, cảm xúc trí nhớ -Vùng đồi (hypothalamus): vùng đồi điều tiết (regulate) động lực thể đói, khát, tình dục tình trạng thể (nhiệt độ, cân hoocmon) -Hệ lưới hoạt hóa thần kinh (reticular activating system): RAS tham gia việc ngủ, thức dậy phản ứng chiến hay biến (chống trả hay bỏ chạy, fight-or-flight) Một số rối loạn PTSD xảy RAS hoạt động mức gây giật mức, tăng động -Hệ viền (limbic system): hệ viền liên quan đến việc trải nghiệm thể cảm xúc động niềm vui, nỗi sợ, tính, kích thích tình dục đau -Đại não (cerebrum): trẻ ADHD có trì hỗn phát triển độ dày đại não đặc biệt thùy trán (prefrontal) nơi kiểm sốt q trình ý kế hoạch vận động so với trẻ không ADHD Theo sinh học, rối loạn tâm thần Steve số dạng trục trặc sinh học gây Các vấn đề Steve nằm khuynh hướng di truyền dẫn đến rối loạn tâm thần, cân hóa học não, có lẽ bất thường cấu trúc cấu tạo thần kinh anh Thực tế mắc chứng tâm thần phân liệt hoang tưởng rối loạn cảm xúc lưỡng cực (cả rối loạn xuất người có mối quan hệ huyết thống) dường ủng hộ lời giải thích Mặc dù giải thích sinh học thừa nhận ảnh hưởng từ môi trường quan trọng, chúng coi thứ yếu biểu bệnh tâm thần Tiếp cận tâm lý Từ góc độ tâm lý, có nhiều cách để giải thích hành vi Steve Những lời giải thích theo Tâm lý học nhấn mạnh vấn đề Steve nằm trải nghiệm thời thơ ấu anh Anh khơng có khả đối mặt với cảm xúc thù địch mãnh liệt cha (sợ bị thiến) khao khát tình dục chưa giải với mẹ Những lời giải thích hành vi lần gốc rễ vấn đè Steve từ hành vi anh Nhiều hành vi mà anh học không phù hợp accs hành vi anh hữu ích hiệu Những lời giải thích khác nhấn mạnh phát triển niềm tin phi lý suy nghĩ méo mó Steve dẫn đến “trị chơi trí óc” (Hiểu sai thực tế) Tiếp cận xã hội Từ góc độ xã hội mối quan hệ xã hội, vấn đề Steve nằm hệ thống gia đình, đơn vị phan tích Mặc dù Steve biểu rối loạn, cha mẹ nah mắc phải, triệu chứng bệnh lý họ phản ánh Steve Miễn Steve “bệnh nhân xác định ông bà V tiếp tục tự lừa dối tất ổn họ Rõ ràng mối quan hệ Steve cha mẹ anh, mối quan hệ cha mẹ anh không lành mạnh Mà việc Steve thường xuyên bị cha bắt nạt không nhận hỗ trợ từ mẹ thủ phạm Tiếp cận văn hóa – xã hội Bối cảnh xã hội văn hóa nơi vấn đề Steve nảy sinh phải xem xét để hiểu tình tiến thối lưỡng nan anh Anh người Mỹ da trắng gốc Scotland, sinh gia đình giàu có thành tích cá nhân khả cạnh tranh Chẳng hạn, người ta tranh luận cha Steve coi trọng tính cạnh tranh thành tích cá nhân người Mỹ mức cực đoan Anh thfanh cơng nỗ lực củ thân, không may, thành công anh lại phải trả giá tình cảm gia đình Hơn nữa, Steve khơng sống theo chuẩn mực nam tính, anh coi cha kẻ thất bại Để thực hiểu Steve, phải nhận yếu tố đa văn hóa – chủng tộc, dân tộc, giới tính Kinh tế xã hội, khuynh hướng tình dục,… yếu tố mạnh mẽ Do đó, chúng ảnh hưởng đến loại cảng thẳng văn hóa – xã hội mà Steve gặp phải cách mà biểu rối loạn Câu 4: Đánh giá gì? Phân tích hình thức đánh giá HVLC thơng qua quan sát trắc nghiệm tâm lý Đánh giá trình thu thập thông tin đưa kết luận đặc điểm, kỹ năng, khả năng, hoạt động tình cảm, vấn dề tâm lý cá nhân nói chung để sử dụng việc phát triển chẩn đốn Các cơng cụ đánh giá cần thiết để nghiên cứu thực hành sức khỏe tâm thần Nếu khơng có chúng, liệu khơng thể thu thập nhà Tâm lý học tiến hành nghiên cứu có ý nghĩa, phát triển lý thuyết tham gia vào liệu pháp tâm lý Thu thập liệu thiết phải sử dụng công cụ để ghi lại cách có hệ thống quan sát, hành vị tự báo cáo cá nhân Bốn phương tiện đánh giá có sẵn cho bác sĩ lâm sàng là: quan sát, vấn, kiểm tra tâm lỹ kiểm kê kiểm tra thần kinh Nói chung, đánh giá nên thực nhiều phương pháp thử nghiệm để có nhìn xác khách hàng Phân tích hình thức đánh giá HVLC Quan sát Quan sát tri giác cách có mục đích nhằm xác định đặc điểm đối tượng, quan sát hành vi bên đối tượng hành vi, lời nói, cử chỉ, điệu bộ… để từ rút quy luật bên đối tượng Quan sát hành vi công khai cung cấp phương pháp để đánh gái hành vi bất thường Quan sát lâm sàng kiểm sốt tự nhiên Các quan sát kiểm soát (hoặc tương tự) xảy phịng thí nghiệm, phịng khám, mơi trường giả tạo (nhân tạo) khác Các quan sát tự nhiên thực khung cảnh tự nhiên phòng học, văn phòng, khu bệnh viện nhà… phịng thí nghiệm Các quan sát có cấu trúc cao cụ thể, người quan sát ghi nhận tần suất nói lắp xảy thân chủ Đôi thân chủ yêu cầu đóng vai tương tác xã hội tương tác đánh giá Trong buổi hẹn trước, quan sát thức cụ thể hơn, bác sĩ lâm sàng đơn giản tìm kiếm hành vi bất thường thân chủ Trong tình vậy, quan sát giải thích hành vi chủ quan chất Quan sát hành vi thường thực với vấn Vd: Một nhà tâm lý học lâm sàng đào tạo để theo dõi dấu hiệu tín hiệu bên ngồi hành vi biểu có ý nghĩa chuẩn đốn Chế độ ăn mặc chung thân chủ (gọn gàng, thông thường, luộm thuộm, lịe loẹt), đáng kể, vết sẹo hình xăm thâm chí lựa chọn đồ trang sức tương quan với đặc điểm tính cách có lẽ, với rối loạn Tương tự vậy, hành vi biểu cảm khác nhau, chẳng hạn tư thế, nét mặt, mẫu ngôn ngữ lời nói, chữ viết tay, thể thơng qua nghệ thuật đồ họa tiết lộ đặc điểm định sống thân chủ Case study Margaret (37 tuổi) bệnh nhân trầm cảm đến khám khoa tâm thần bệnh viện Cô gần cho nhập viện để điều trị Nhìn thống qua thấy Margaret khơng chăm sóc thân nhiều tuần Mặt tay bị bẩn Mái tóc dài cô vốn búi lên sơ qua, rũ phần xõa sang bên xõa xuống vai trái Đôi già tennis beat-up cịn nửa đơi chân khơng có vớ Vẻ ngồi xấu xí tư khom lưng cô khiến người ta tin cô già nhiều so với tuổi Trong lần vấn, Margaret ngồi thể khơng cịn sức để giữ thẳng người Cô tránh giao tiếp mắt với người vấn nhìn chằm chằm xuống sàn Khi hỏi, cô thường trả lời ngắn gọn cụm từ: “Có” , “Khơng”, “Tơi khơng biết”, “Tơi khơng quan tâm” Có khoảng ngừng dài giữu câu hỏi câu trả lời cô Mỗi câu trả lời dường nỗ lực lớn từ cô Một số nhà Tâm lý học dựa vào người đánh giá đào tạo; phụ huynh, giáo viên bên thứ khác để thực quan sát thu thập thông tin để đánh giá đoán Một số người khác thích quan sát riêng họ quan sát bên thứ ba Bất kể ai, tiến hành quan sát có vấn đề xảy Đầu tiên, người quan sát phải kiểm tra tính hợp lệ diễn giải họ hành vi bệnh nhân Điều đặc biệt quan trọng bệnh nhân đến từ văn hóa khác với văn hóa người quan sát Thứ hai, người quan sát phải cố gắng giảm thiểu tác động quan sát họ hành vi bệnh nhân Nỗ lực cần thiết người nhận thức việc quan sát đánh giá thay đổi cách họ thường phản ứng lại, tượng gọi tính phản ứng Vd: người lái xe biết họ bị xe cảnh sát quan sát cẩn thận việc tuân thủ luật giao thông Khi tiến hành quan sát cần: -Định nghĩa phân loại hành vi dự định thu thập trước quan sát -Hướng dẫn người quan sát dùng hệ thống mã hóa -Sử dụng nhiều thiết bị hỗ trợ thu thập liệu quan sát (vd; máy quay hình, chụp ảnh ) Ưu điểm: mang đến thông tin cụ thể, khách quan Nhược điểm: phương pháp áp dụng hiệu nhóm khách thể nhỏ, địi hỏi nhiều thời gian khó tiến hành số lượng lớn khách thể VD: HVLC vị thành niên cai nghiện ma túy trung tâm cai nghiện quan sát được: Lệch chuẩn tự xâm hại hay gọi hội chứng “tự hành hạ thân”, hội chứng “thích đau” thấy bấm lỗ mũi, tai, cắt rạch thể, đốt tóc, đập đầu vào kính… VD: Chế độ ăn mặc chung khách hàng (gọn gàng, thông thường, cẩu thả, mỏng manh), khơng thể có dấu hiệu sẹo hình xăm, chí lựa chọn đồ trang sức tương quan với đặc điểm tính cách hoặc, có lẽ, với rối loạn Tương tự vậy, hành vi biểu cảm khác, chẳng hạn tư thế, nét mặt, ngơn ngữ mẫu lời nói, chữ viết tay biểu cảm tự sướng thông qua nghệ thuật đồ họa tiết lộ đặc điểm định sống khách hàng Trắc nghiệm tâm lý Trắc ngiệm tâm lý phương pháp dùng để đo lường cách khách quan tâm lý người Có trắc nghiệm dùng ngơn ngữ, hình ảnh, tranh vẽ hành vi khác Phương pháp trắc nghiệm địi hỏi trắc nghiệm phải có độ tin cậy, có tính hiệu lực chuẩn hóa Một vài trắc nghiệm tâm lý: -Trắc nghiệm phóng chiếu nhân cách (Projective personality tests): kiểm tra người kiểm tra trình bày với kích thích khơng rõ ràng vết mực, tranh ảnh câu không đầy đủ yêu cầu trả lời theo cách +Trắc nghiệm vết mực Rorschach (The Rorschach Inklot Test) Bài kiểm tra Rorschach bao gồm mười thẻ hiển thị thiết kế khe mực đối xứng Các thẻ trình bày để người tham gia, người hỏi họ nhìn thấy blog đặc điểm vết mực khiến họ thấy điều Vd : nhìn thấy mắt mơng ám khuynh hướng hoang tưởng; động vật sai lầm ngụ ý khuynh hướng hiếu chiến; máu ngụ ý mạnh mẽ khơng kiểm sốt cảm xúc; thức ăn bao hàm nhu cầu phụ thuộc; mặt nạ ngụ ý tránh tiếp xúc cá nhân +Trắc nghiệm lực nhận thức chủ đề tổng quát (TAT, The Thematic Apperception Test) -Bảng liệt kê tự báo cáo (Self-report inventories): công cụ đánh giá yêu cầu người kiểm tra trả lời văn cụ thể câu hỏi lựa chọn phản hồi cụ thể thừ lựa chọn thay +Bảng liệt kê nhân cách đa chiều Minnesota (MMPI, The Minnesota Multiphasis Pesonality Inventory) +Thang đánh giá trầm cảm Beck (BDI, The Beck Depression Inventory) -Trắc nghiệm trí thơng minh (Intelligence Test): Các kiểm tra trí thơng minh cung cấp thơng tin có giá trị hoạt động trí tuệ giúp nhà tâm lý học đánh giá tình trạng chậm phát triển trí tuệ sa sút trí tuệ +Thang đo lường trí thơng minh người trưởng thành (WAIS, The Wechsler Adult Intelligence Scale) +Kiểm tra trí thơng minh chuẩn Stanford-Binet (Stanford-Binet Scale) Câu 5: Phân tích độ tin cậy độ hiệu lực nghiên cứu HVLC? Độ tin cậy: - Là mức độ mà thủ tục kiểm tra chẳng hạn cơng cụ đánh giá chương trình phân loại mang lại kết nhau, kết lặp lại theo hồn cảnh Có nhiều loại độ tin cậy (Robinson, Shaver, & Wrightsman, 1991) - Độ tin cậy kiểm tra-kiểm tra lại xác định liệu phép đo có mang lại kết giống hay khơng đưa cho cá nhân hai thời điểm khác Ví dụ: thực phép đo mức độ lo lắng cho cá nhân vào buổi sáng sau kiểm sốt lại phép đo ngày, phép đo đáng tin cậy kết cho thấy quán ổn định (nghĩa là, kết giống nhau) từ điểm đến thời điểm khác Kết khơng qn phản ánh thay đổi thực hành vi cá nhân không kết chắn Tuy nhiên, trường hợp vậy, độ tin cậy thử nghiệm-kiểm tra lại -Sự quán theo câu hỏi (Internal reliability): Trong độ tin cậy liên quan đến tính quán bên trong, thước đo coi đáng tin cậy phần khác phép đo mang lại kết tương tự quán Ví dụ, phản ứng mục khác mức độ lo lắng không liên quan đến nhau, mục không đáng tin cậy chúng đo lường thứ khác nhau, không lo lắng -Sự quán theo thời gian (Test-Retest reliability): xác định liệu phép đo có mang lại kết tương tự thực cho cá nhân hai thời điểm khác Ví dụ: thực đo mức độ lo lắng cho cá nhân vào buổi sáng sau kiểm sốt lại biện pháp sau ngày, phép đo đáng tin cậy kết cho thấy quán ổn định ( kết giống nhau) từ thời điểm sang thời điểm khác Kết khơng qn dẫn đến thay đổi thực hành vi cá nhân không thước đo Tuy nhiên, trường hợp vậy, độ tin cậy phép đo lại -Sự quán theo người đánh giá (Interracter reliability): xác định tính quán phản hồi người đánh giá khác thực biện pháp Ví dụ: hai bác sĩ lâm sàng đào tạo để chẩn đoán cá nhân theo sơ đồ phân loại định Tuy nhiên, bác sĩ lâm sàng chẩn đoán rối loạn bệnh nhân tâm thần phân liệt người cịn lại chẩn đốn thiểu trí tuệ Có vấn đề độ tin cậy hai người đánh giá Ý nghĩa độ tin cậy: Nếu chẩn đốn đáng tin cậy: -Việc xác định xác yếu tố nguy bệnh lý gần khơng thể -Có thể dẫn đến diễn giải sai cấu trúc, diễn biến tự nhiên, chất thay đổi triệu chứng hiệu điều trị rối loạn -Làm tăng đáng kể khả kết không lặp lại -Là điều cần thiết cho độ hiệu lực chẩn đoán Độ hiệu lực: - Độ hiệu lực mức độ mà thử nghiệm thủ tục thực thực chức mà thiết kế để thực Nếu biện pháp dùng để đánh giá trầm cảm thay đánh giá lo lắng, biện pháp cho thấy tính hiệu lực trầm cảm Như trường hợp độ tin cậy, có số cách để xác định tính hợp lệ Điều quan trọng giá trị dự đoán, liên quan đến tiêu chí, cấu trúc nội dung Hiệu lực dự báo (Predictive validity): đề cập đến khả thử nghiệm biện pháp để dự đoán báo trước cách người cư xử, phản hồi thực VD: Các trường cao đẳng đại học thường sử dụng điểm kiểm tra thành tích trung học ứng viên để dự đoán điểm đại học tương lai họ Nếu điểm kiểm tra có giá trị dự đốn tốt, chúng phân biệt học sinh có thành tích tốt so với học sinh trường đại học Hiệu lực cấu trúc (Construct validity): loạt nhiệm vụ với chủ đề: tất thiết kế để kiểm tra xem biện pháp có liên quan đến tượng định cho theo kinh nghiệm lý thuyết có liên quan đến biện pháp VD: nhà nghiên cứu phát triển bảng câu hỏi để đo lường lo lắng Để xác định cấu trúc tính hợp lệ, nhà nghiên cứu nên bảng câu hỏi có tương quan với biện pháp, chẳng hạn kiểm tra có lo lắng Hơn nữa, tăng cường nhận thức bảng câu hỏi đo lường lo lắng có liên quan đến tượng khác xuất người lo lắng, chẳng hạn căng cơ, đổ mồ hơi, run giật phản hồi Hiệu lực nội dung (Content validity): đề cập đến mức độ đại diện cho biện pháp tượng đo Ví dụ: biết trầm cảm liên quan đến đặc điểm nhận thức, cảm xúc, hành vi sinh lý Nếu biện pháp tự báo cáo trầm cảm chứa mục đánh giá đặc điểm nhận thức, chẳng hạn mục bi quan, thước đo có giá trị nội dung khơng đánh giá ba số bốn thành phần biết rối loạn Hiệu lực liên quan đến tiêu chí xác định liệu biện pháp có liên quan đến tượng đề cập hay không Vd: Đưa biện pháp nhằm mục đích cho chúng tơi biết liệu người hồi phục sau nghiện rượu có khả quay trở lại uống rượu hay không Nếu thấy người đạt điểm cao phép đo bắt đầu uống rượu trở lại người đạt điểm thấp khơng, phép đo hợp lệ Việc xác định tính hợp lệ cấu trúc thực chất chuỗi nhiệm vụ với chủ đề chung: tất thiết kế để kiểm tra xem biện pháp có liên quan đến số tượng định cho theo kinh nghiệm lý thuyết có liên quan đến biện pháp hay khơng Vd: Giả sử nhà nghiên cứu phát triển bảng câu hỏi để đo lo lắng Để xác định giá trị xây dựng, nhà nghiên cứu nên bảng câu hỏi có tương quan với biện pháp khác, chẳng hạn kiểm tra có lo lắng Hơn nữa, tin tưởng bảng câu hỏi đo lường lo lắng liên quan đến tượng khác xuất người lo lắng, chẳng hạn căng cơ, đổ mồ hơi, run phản ứng giật Giá trị nội dung đề cập đến mức độ mà thước đo đại diện cho tượng đo lường Vd: biết trầm cảm liên quan đến đặc điểm nhận thức, cảm xúc, hành vi sinh lý Nếu biện pháp tự báo cáo bệnh trầm cảm chứa mục đánh giá đặc điểm nhận thức, chẳng hạn mục bi quan, biện pháp có giá trị nội dung khơng đánh giá ba bốn thành phần biết rối loạn Độ tin cậy tính hợp lệ bị ảnh hưởng điều kiện mà thử nghiệm biện pháp thực Tiêu chuẩn hóa quản lý tiêu chuẩn yêu cầu người quản lý thử nghiệm phải tuân thủ nghiêm ngặt quy tắc thủ tục chung Vd: giảng viên tạo môi trường căng thẳng thù địch cho số sinh viên làm kiểm tra cuối khóa học mà khơng phải với người khác, điểm kiểm tra sinh viên thay đổi đơn giản giảng viên khơng đối xử với tất sinh viên theo cách tương tự tiêu chuẩn Một mối quan tâm khác mẫu tiêu chuẩn hóa - nhóm người thực phép đo hiệu suất họ sử dụng làm tiêu chuẩn quy chuẩn Do đó, hiệu suất người khác hiểu theo tiêu chuẩn Tuy nhiên, mẫu tiêu chuẩn hóa phải phù hợp với người đánh giá Các diễn giải khơng hợp lệ chúng tơi so sánh điểm kiểm tra phụ nữ Mỹ gốc Phi hai mươi tuổi với điểm đàn ông Mỹ da trắng bốn mươi tuổi mẫu chuẩn hóa CASE STUDY: CHO SEUNG-HUI: Describe: Cho đưa đến quan sức khỏe tâm thần Virginia, nơi tiến hành đánh giá tâm thần Vì chúng tơi có quyền truy cập hạn chế vào ghi này, chất xác quan sát nhà trị liệu dự kiến Thông thường, nhiên, trạng thái tinh thần kiểm tra thực chuyên gia sức khỏe tâm thần để xác định mức độ khách hàng tiếp xúc với thực tế, cho dù họ bị ảo giác hay ảo tưởng, liệu chúng có tiềm ẩn nguy hiểm hay khơng Dựa quan sát lâm sàng, phân tích tiền sử anh ta, kiểm tra tâm lý, nhà trị liệu kết luận Cho "Nguy hiểm xảy cho thân người khác", "bệnh tâm thần" cần nhập viện Các chẩn đốn tâm thần xác khơng biết rõ quy luật nhân sinh quan Khơng may, thay cam kết vào trại tâm thần, thẩm phán tòa án yêu cầu điều trị ngoại trú Như biết, Cho chưa tuân thủ mệnh lệnh tìm kiếm liệu pháp Explain: -Khi nhỏ, Cho thành viên gia đình mơ tả câm, lạnh lùng nhút nhát Của anh mẹ suy đoán bị "tự kỷ", tình trạng liên quan đến lập xã hội, chậm nói hành vi lặp lặp lại cho có yếu tố cấu thành thể chất mạnh Một số người thân nói anh khác từ sinh gợi ý vấn đề anh chất sinh học - Cho thường chủ đề trò trêu chọc chế nhạo độc ác bạn lớp, có lẽ hành vi bất thường Anh thường bị bắt nạt, bị gọi tên, bị chế giễu, yêu cầu "quay trở lại Trung Quốc." Mặc dù anh tỏ tức giận tin đồn dư luận giữ "danh sách đánh" học sinh mà muốn giết Những hành động ác ý từ bạn trang lứa giải thích cho hành động giết người tự sát không? -Cho công dân Hàn Quốc hai mươi ba tuổi với tình trạng thường trú nhân Hoa Kỳ Virginia Anh nhập cư đến đất nước năm tuổi với bố mẹ chị gái Một số người tin chưa thích nghi với sống Hoa Kỳ mâu thuẫn văn hóa gặp phải Anh cảm thấy bị cô lập, đơn độc xa lánh người Không thể không muốn kết nối với người, Cho khó phân biệt tưởng tượng thực tế -Cho xuất thân nghèo sống tầng hầm ba phịng với gia đình anh Hàn Quốc Cha anh chủ hiệu sách cũ tự kinh doanh kiếm tiền chuyển gia đình sang Hoa Kỳ để cải thiện tình trạng tài Cho tỏ tự ti việc nghèo bất bình "Con nhà giàu", chủ nghĩa vật chủ nghĩa khoái lạc Các viết ghi video anh gửi tới NBC News có tuyên bố thù địch người “có tiền” Trong đoạn ngắn đời Cho, rõ ràng có nhiều lời giải thích cho hăng cung cấp Có điều không ổn mặt sinh học với từ sinh ra; chịu đựng trêu chọc bắt nạt tàn nhẫn; xa lánh với văn hóa tạo cô lập phẫn nộ xã hội; nghèo khó anh khiến anh ghen tị giận sinh viên giàu có Predict: -Cho tham gia vào ba vụ rình rập khn viên Virginia Tech Có tất ba sinh viên nữ mà có quan tâm ngắn ngủi mãnh liệt Anh liên lạc thơng qua tin nhắn máy tính Anh ta gửi tin nhắn làm phiền, xuất cách khơng mời phịng ktx sv để lại hình vẽ bậy bảng thông báo cô Cho bị cảnh sát trường cảnh cáo để chấm dứt liên hệ khơng đáng với họ Anh dường đồng ý với cảnh báo -Một số giáo sư báo cáo Cho đe dọa, có tính cách xấu xa, viết anh thường đe dọa, tục tĩu bạo lực Các tác phẩm anh ấy, họ cho rằng, "nhỏ giọt với tức giận," đồ họa đáng lo ngại, có rùng rợn bạo lực Một giáo sư trở nên lo sợ cho an toàn người khác báo cáo Cho vấn đề sinh viên trường, hiệu trưởng trường khuôn viên trường cảnh sát Mỗi đơn vị trả lời làm Cho khơng cơng khai mối đe dọa chống lại Theo báo cáo này, Cho phép lại trường? Tại anh phép mua súng dù chẩn đoán bệnh tâm thần? Tại chuyên gia sức khỏe tâm thần khơng can thiệp nhanh hơn? Có vẻ có số lý Thứ nhất, cam kết dân sự, nhập viện / điều trị không tự nguyện, thể định cực đoan có tác động lớn đến quyền tự dân cá nhân Hệ thống pháp luật hoạt động theo giả định người vô tội chứng minh có tội Khóa trước họ thực hành động nguy hiểm xảy vi phạm quyền cơng dân người Thứ hai, nhà trị liệu cụ thể chứng minh xác việc tuyên bố Cho nguy hiểm, bác sĩ lâm sàng tiếng khơng xác việc dự đốn mức độ nguy hiểm Nghiên cứu cho thấy chuyên gia sức khỏe tâm thần làm dự đoán bạo lực tương lai; họ có xu hướng dự đốn q mức Control: Những người xem tình trạng Cho cân hóa học dựa vào chủ yếu biện pháp can thiệp sinh học kê đơn thuốc, chẳng hạn thuốc chống loạn thần ... định nghĩa hành vi xảy Hành vi kỳ lạ bất thường lệch lạc bất thường so với tiêu chuẩn hành vi chấp nhận (chẳng hạn hành vi chống đối xã hội) nhận thức sai lệch thực tế (chẳng hạn hành vi chống... giải thích hành vi lần gốc rễ vấn đè Steve từ hành vi anh Nhiều hành vi mà anh học không phù hợp accs hành vi anh hữu ích hiệu Những lời giải thích khác nhấn mạnh phát triển niềm tin phi lý suy nghĩ... trọng, chúng coi thứ yếu biểu bệnh tâm thần Tiếp cận tâm lý Từ góc độ tâm lý, có nhiều cách để giải thích hành vi Steve Những lời giải thích theo Tâm lý học nhấn mạnh vấn đề Steve nằm trải