Máy phun khử khuẩn bệnh viện điều khiển bằng điện thoại

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HỒ CHÍ MINH ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP MÁY PHUN KHỬ KHUẨN BỆNH VIỆN ĐIỀU KHIỂN BẰNG ĐIỆN THOẠI NGÀNH KỸ THUẬT Y SINH Giảng viên hướng dẫn Th s Trần Thị Ngọc Oanh Sinh viên thực hiện Mã số sinh viên Lớp Châu Minh Hiền 1711730062 17DYSA1 Nguyễn Đăng Khoa 1711730008 17DYSA1 Đỗ Hữu Tiến 1711730023 17DYSA1 TP Hồ Chí Minh tháng 092021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HỒ CHÍ MINH ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP MÁY PHUN KHỬ KHUẨN BỆNH VIỆN ĐIỀU KHIỂN BẰNG ĐI.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP HỒ CHÍ MINH ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP MÁY PHUN KHỬ KHUẨN BỆNH VIỆN ĐIỀU KHIỂN BẰNG ĐIỆN THOẠI NGÀNH: KỸ THUẬT Y SINH Giảng viên hướng dẫn: Th.s Trần Thị Ngọc Oanh Sinh viên thực Mã số sinh viên Lớp Châu Minh Hiền 1711730062 17DYSA1 Nguyễn Đăng Khoa 1711730008 17DYSA1 Đỗ Hữu Tiến 1711730023 17DYSA1 TP Hồ Chí Minh tháng 09/2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CƠNG NGHỆ TP HỒ CHÍ MINH ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP MÁY PHUN KHỬ KHUẨN BỆNH VIỆN ĐIỀU KHIỂN BẰNG ĐIỆN THOẠI NGÀNH: KỸ THUẬT Y SINH Giảng viên hướng dẫn: Th.s Trần Thị Ngọc Oanh Sinh viên thực Mã số sinh viên Lớp Châu Minh Hiền 1711730062 17DYSA1 Nguyễn Đăng Khoa 1711730008 17DYSA1 Đỗ Hữu Tiến 1711730023 17DYSA1 TP Hồ Chí Minh tháng 09/2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt bốn năm, kể từ bắt đầu học tập giảng đường đại học đến nay, chúng em tích góp cho kinh nghiệm q báu truyền từ thầy cô nhiệt huyết Ở học kỳ này, Viện tạo điều kiện cho nhóm đồ án nghiên cứu thực hành để làm mơ hình sản phẩm đồ án tốt nghiệp thuộc ngành Kỹ Thuật Y Sinh với bao bạn sinh viên khác Em xin chân thành cảm ơn cô Trần Thị Ngọc Oanh, sát cánh bên cạnh qua buổi học lớp, buổi trò chuyện, thảo luận, cho chúng em nhận xét hướng giải vấn đề lĩnh vực chuyên môn kinh nghiệm thực tế Nếu khơng có hướng dẫn, dạy bảo, cho lời khun có lẽ chúng em khó hồn thiện đồ án tốt nghiệp Chúng em có thời gian dài 15 tuần để hồn tất cách chỉnh chu nội dung lẫn hình thức Tuy nhiên, kinh nghiệm cịn non trẻ khơng thể tránh khỏi thiếu sót cách hiểu tiếp nhận vấn đề theo góc nhìn thực tế Em mong nhận đóng góp ý kiến quý thầy cô Ban giám hiệu nhà để báo tốt nghiệp đạt kết tốt Chúng em tự hào kỹ sư y sinh tương lai hỗ trợ ứng dụng giúp nhân viên y tế việc chẩn đoán điều trị sức khoẻ người Em tự hứa với thân không ngừng học học nghiên cứu để trao dồi kiến thức thân Cập nhật xu hướng việc khám chẩn đoán điều trị tồn giới nói chung Việt Nam nói riêng Đồng thời vận dụng kiến thức học để giải vấn đề vào công việc thực tế Sau cùng, em xin kính chúc quý thầy cô Viện Kỹ Thuật Hutech tập thể Trường Đại học Cơng Nghệ TP Hồ Chí Minh thật nhiều sức khoẻ, niềm tin thực sứ mệnh cao đẹp truyền đạt kiến thức cho hệ trẻ mai sau Chúng em xin chân thành cảm ơn ! II MỤC LỤC PHIẾU ĐĂNG KÝ ĐỀ TÀI ĐỒ ÁN PHIẾU GIAO NHIỆM VỤ THỰC HIỆN ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II MỤC LỤC III DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT V DANH SÁCH CÁC HÌNH VI DANH SÁCH CÁC BẢNG VII LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Nhiệm vụ thực 1.3 Giới hạn phạm vi nghiên cứu 1.4 Bố cục thời gian nghiên cứu 10 CHƯƠNG II: TỔNG QUAN THỰC TRẠNG & GIẢI PHÁP KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Ở CÁC CƠ SỞ Y TẾ 12 2.1 Khái niệm thuật ngữ chuyên ngành 12 2.2 Thực trạng chống nhiễm khuẩn bệnh viện, sở y tế nhà nước tư nhân 13 2.3 Vệ sinh môi trường bề mặt sở KBCB 15 2.3.1 Phân loại môi trường bề mặt 17 2.3.2 Quy định thực hành vệ sinh môi trường bề mặt sơ sở khám bệnh chữa bệnh 18 2.3.3 Quy định làm sạch/ khử khuẩn môi trường bề mặt số khu vực đặc biệt 20 2.3.4 Nội dung tiêu chí đánh giá chất lượng vệ sinh môi trường sở khám chữa bệnh 23 2.4 Phòng phẫu thuật áp lực dương 25 2.5 Một số quy định KSNK sở KBCB 28 2.6 Giải pháp đề tài 29 2.7 Ưu điểm bật sản phẩm 29 2.8 So sánh sản phẩm với sản phẩm thị trường: 30 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP GIẢI QUYẾT ĐỀ TÀI 32 3.1 Đề xuất giải pháp thực phù hợp với hoàn cảnh cụ thể đối tượng hưởng thụ đề tài 32 3.2 Lựa chọn phương án thiết kế 33 3.2.1 Lý lựa chọn phương pháp phun khử khuẩn hóa chất 33 3.2.2 Thiết kế khung máy 34 III 3.2.3 Thiết kế chương trình kết nối 35 3.3 Xác định cấu hình, tính năng, thơng số lỹ thuật sản phẩm 36 3.3.1 Giới thiệu app Blynk 36 3.3.2 Điện tử khí 42 CHƯƠNG IV:THIẾT KẾ THỰC NGHIỆM MƠ HÌNH SẢN PHẨM 56 4.1 Thiết kế 56 4.1.1 Điều khiển động DC với L298n Arduino Esp8266 56 4.1.2 Điều khiển động DC mạch cầu H 57 4.1.3 Chip L298N 58 4.1.4 Arduino L298N 61 4.1.5 Điều khiển xe Arduino điều khiển L298N 64 4.1.6 Điều khiển động L298n Blynk 74 4.1.7 Thiết kế app Blynk để điều khiển giải thích code 75 4.1.8 Thiết kế phím điều hướng Joystick 85 4.1.9 Tính tốn mơ 91 4.2 Bảng Vẽ 94 4.3 Sơ đồ khối nguyên lí hoạt động 97 4.3.1 Sơ đồ khối 97 4.3.2 Sơ đồ nguyên lí nguyên lý hoạt động 98 4.4 Hóa chất sử dụng 99 4.4.1 Khái niệm hoá chất 99 4.4.2 Tác nhân gây bệnh thường gặp 99 4.4.3 Các vi khuẩn gây bệnh thường gặp môi trường sở y tế 100 4.4.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến trình diệt khuẩn 101 4.4.5 Tiêu chuẩn chọn lựa hoá chất 103 4.4.6 Sử dụng hố chất mơ hình sản phẩm 104 4.4.7 Một số hoá chất khuyên dùng kết hợp sử dụng với sản phẩm 105 4.4.8 Hoá chất khuyên dùng phun khử khuẩn môi trường bệnh viện khu vực có Virus Corona mơ hình sử dụng theo quy định Bộ Y tế 111 CHƯƠNG V: THI CƠNG THÍ NGHIỆM MƠ HÌNH THỰC TẾ 114 5.1 Động Cơ 114 5.2 Điều Khiển 114 5.3 Quạt động khuyếch tán nước 115 CHƯƠNG VI: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ & KẾT LUẬN ĐỀ TÀI 117 6.1 Đánh giá kết đạt 117 6.2 Kết luận, hướng phát triển đề tài 118 Kết luận 118 Hướng phát triển đề tài 118 IV DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT DC Dụng cụ KK Khử khuẩn DK Diệt khuẩn TK Tiệt khuẩn GSNKBV Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế MTBV Môi trường bệnh viện VSMT Vệ sinh bề mặt mơi trường KSNK Kiểm sốt nhiễm khuẩn PT Phẫu thuật ĐK Điều khiển PHCN Phòng hộ cá nhân ICU Phịng hồi sức tích cực UV Tia cực tím IoT Hệ thống tính tốn kỹ thuật có khả truyền liệu FDA Cục quản lý thực phẩm dược phẩm Hoa Kỳ WHO Tổ chức Y tế giới API Key Phương thức trung gian kết nối ứng dụng thư viện khác V DANH SÁCH CÁC HÌNH Hình 1.1: Một số sản phẩm có thị trường 09 Hình 2.1: So sánh đường kính sợ tóc hạt bụi lơ lửng 28 Hình 3.1: Sơ đồ điều khiển mơ hình 32 Hình 3.2: Minh hoạ kết nối Blynk sever 37 Hình 3.3: Libary manager 38 Hình 3.4: Create new account 39 Hình 3.5: Giao diện đăng nhập 39 Hình 3.6: Tạo dự án app Blynk 40 Hình 3.7: New Project – Máy Phun Khử Khuẩn 40 Hình 3.8: Nhận code token 41 Hình 3.9: Giao diện app Blynk máy phun 42 Hình 3.10: Sơ đồ chân ESP 8266 42 Hình 3.11: Ảnh minh hoạ máy bơm 46 Hình 3.12: Hệ thống nguồn 47 Hình 3.13: Ống nước, đầu nối đầu phun 48 Hình 3.14: Bình chứa hố chất 48 Hình 3.15: L298n 49 Hình 3.16: Sơ đồ khối L298n 49 Hình 3.17: Vật liệu làm khung – Nhôm Alu 52 Hình 3.18: Minh hoạ nhơm miếng alu tổ ong 54 Hình 4.1: Minh hoạ điều khiển động PWM DC 55 Hình 4.2: Ảnh minh hoạ tín hiệu 57 Hình 4.3: Sơ đồ mạch điều khiển động Arduino PWM DC 57 Hình 4.4: ĐK động DC mạch cầu H 58 Hình 4.5: Trình điều khiển động cầu đơi L298N 59 Hình 4.6: Sơ đồ chân L298N 59 Hình 4.7: Giảm điện áp L298N 60 Hình 4.8: Sơ đồ khối L298N lưu lượng cách hoạt động 61 Hình 4.9: Sơ đồ mạch Arduino L298N Điều khiển động DC 62 Hình 4.10: Điều khiển xe Arduino sử dụng sơ đồ mạch điều khiển L298N 65 Hình 4.11: Arduino Robot Car DIY Khung gầm 66 Hình 4.12: Điều khiển chuyển động xe Arduino 67 Hình 4.13: Arduino Robot xe điều khiển trái phải 70 VI Hình 4.14: Sơ đồ nguyên lý 76 Hình 4.15: Giao diện app Blynk 83 Hình 4.16: Lưu đồ giải thuật 84 Hình 4.17: Hướng dẫn set up timer 85 Hình 4.18: Giao diện timer 85 Hình 4.19: Thiết kế giao diện Joystrick 87 Hình 4.20: Thiết lập Joystrick Setting 88 Hình 4.21: Màn hình điều khiển mơ hình 92 Hình 4.22: Quỹ đạo dự kiến điều khiển mơ hình 93 Hình 4.23: Mặt cắt dọc 96 Hình 4.24: Mặt cắt ngang 96 Hình 4.25: Mặt cắt đứng 97 Hình 4.26: Khung 3D 97 Hình 4.27: Lắp ráp mơ hình với khối 98 Hình 4.28: Sơ đồ khối 99 Hình 4.29: Sơ đồ nguyên lý 100 Hình 5.1: Động 116 Hình 5.2: Điều khiển động di chuyển 117 Hình 5.3: Hình quạt khuyếch tán 117 DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 1.1: Bố cục thời gian nghiên cứu 10 Bảng 2.1: Sơ đồ nguồn lây nhiễm 16 Bảng 2.2: Tiêu chuẩn vi sinh mơi trường phịng phẫu thuật 27 Bảng 2.3: So sánh sản phẩm thị trường 30 Bảng 3.1: So sánh ưu điểm – khuyết điểm mơ hình 33 Bảng 3.2: Thông số kỹ thuật cấu tạo chân ESP 8266-Soc 40 Bảng 3.3: Thông số kỹ thuật máy bơm 46 Bảng 3.4: Thông số kỹ thuật 50 Bảng 4.1: Sơ đồ chân 75 Bảng 4.2: Bảng công suất dự kiến thành phần 92 Bảng 4.3: Bảng số liệu ắc quy 93 Bảng 4.4: Khối lượng mơ hình dự kiến 96 Bảng 4.5: So sánh khử khuẩn hoá chất khử khuẩn UV 112 VII LỜI MỞ ĐẦU Với phát triển thần kì nhanh chóng cơng đại hố Mọi thứ chạy đua theo cơng nghệ Đối với lĩnh vực Y tế Đặc biệt sinh viên ngành Kỹ thuật Y sinh đặc thù công việc liên quan trực tiếp tới sức khỏe người Ngoài việc nắm vững kiến thức lý thuyết sinh viên phải có khả vận dụng kiến thức vào thực tế Hiện nay, vấn đề Kiểm sốt nhiễm khuẩn (có vai trị quan trọng khám bệnh, chữa bệnh Khi để xảy nhiễm khuẩn mắc phải chăm sóc y tế dẫn đến hậu nghiêm trọng chí tử vong với người bệnh, làm giảm uy tín, lịng tin người dân với sở y tế Vấn đề khử khuẩn bệnh viện đặt biệt số vực đặc biệt phòng mổ khu cách ly đặt lên hàng đầu hai năm gần (2020 – 2021) kể từ đại dịch COVID-19 bùng phát lên toàn cầu Nắm vấn đề thực tế trên, chúng em vận dụng hết kiến thức học để tiến hành thực mơ hình “Máy phun khử khuẩn bệnh viện điều khiển qua điện thoại” sóng wifi để giúp nhân viên y tế hạn chế tiếp xúc với khu vực nguy hiểm mơi trường y tế nói chung khu vực cách ly nói riêng mùa dịch bệnh Học kì đặc biệt so với học kì khác, chúng em có thời gian dài khoảng 15 tuần để hoàn tất cách chỉnh chu nội dung lẫn hình thức Tuy nhiên vậy, kinh nghiệm cịn non trẻ khơng thể tránh khỏi thiếu sót cách hiểu tiếp nhận vấn đề theo góc nhìn thực tế Em mong nhận đóng góp ý kiến q thầy Ban giám hiệu nhà để báo tốt nghiệp đạt kết tốt Tính cấp thiết đề tài Kể từ có xuất Virus Corona tồn cầu vấn đề khử khuẩn quan tâm từ cá nhân đến tập thể, từ bệnh viện đến quan khu vực cơng cộng tụ tập đơng người Từ đó, người có ý thức trách nhiệm với thân họ đeo trang ngồi, ln rửa tay sát khuẩn thường xun việc bảo vệ khỏi tác nhân gây bệnh Như chưa đủ, nơi cơng cộng hay bệnh viện nơi có nguy rủi ro lây nhiễm bệnh hô hấp cao “Theo báo cáo thống kê worldometers.info, tính đến 8h30 ngày 24/7 (giờ Việt Nam), giới ghi nhận 194 triệu người nhiễm virus SARS-CoV-2 gây bệnh COVID-19, có 4.159,476 ca tử vong, số ca hồi phục hoàn toàn đến thời điểm 176.110.068 ca 13.737.271 ca phải điều trị” Với số liệu không khả quan tình hình chung có Việt Nam “Theo số liệu trang wedside ncov.moh.gov.vn Kể từ dịch bùng phát từ đầu năm 2020 đến nay, Việt Nam ghi nhận 165.286 ca nhiễm, 46.965 người khỏi bệnh, 116.444 bệnh nhân điều tị 1.881 ca tử vong” Có nhiều biến chúng loại Virus Corona Virus Corona nhóm loại virus gây ảnh hưởng đến hệ hô hấp loại động vật lạc đà, gia súc mèo dơi, bao gồm người Các loài virus Corona gây cá cảm lạnh thông thường, mệt mỏi viêm phổi, hội chứng suy hơ hấp cấp tính nặng (SARS) ảnh hưởng đến đường tiêu hoá Do Virus đặt biệt lây nhiễm qua khí dung tiếp xúc khơng để nhìn thấy mắt thường, thời gian lây nhiễm phát bệnh tử vong nhanh, tương tự bệnh cúm mầm bệnh đường hơ hấp khác dễ làm người ta nghĩ chứng bệnh cảm mạo thông thường xem nhẹ tác hại nguy hiểm gây làm lây nhiễm cộng đồng ảnh hưởng đến xã hội thiệt hại kinh tế Mặc dù bệnh nhân điều trị khỏi phổi bị tổn thương hồi phục ban đầu Đối với phòng bệnh dành cho bệnh nhân bệnh nhiễm nói chung bệnh Covid nói riêng sau bệnh nhân xuất viện cần đội ngũ nhân viên vệ sinh khử khuẩn để đảm bảo mặt an toàn chống nhiễm khuẩn bệnh viện, đề phòng lây nhiễm chéo cho nhân viên y tế, phòng trường hợp nhiễm trùng bệnh viện cho bệnh nhân tiếp nhận điều trị Nắm tình trạng thực tế nay, khơng bệnh Covid-19, mà cịn nhóm bệnh khác lao phổi hay bệnh truyền nhiễm khác… Trong bệnh viên có nhiều phịng, khoa khác loại vi khuẩn bệnh lý 15 lần thơng khí giờ; lưu ý dạng dung dịch acid gây ăn mịn, làm hại ống nội soi chế phẩm có chứa chất hoạt động bề mặt  Peracetic acid Hóa chất có cơng thức hóa học CH 3CO3H, cịn gọi Acid Peracetic hay Acid Peroxyacetic hay PPA Cơ chế tác dụng hóa chất chưa xác định rõ ràng, giống chất oxy hóa Có khả diệt khuẩn mạnh với phổ rộng bao gồm nha bào.Thực tế hóa chất sử dụng nhiều nồng độ khác nhau, dùng riêng hay phối hợp với chất khác hydrogen peroxide Hóa chất thường dùng để khử khuẩn mức độ cao hay tiệt khuẩn dụng cụ nội soi, dụng cụ phẫu thuật nha khoa, dây máy thở, mặt nạ gây mê nhiều dụng cụ kim loại, nhựa, cao su, thủy tinh khác; dùng hóa chất để ngâm hay dùng máy để phun Ưu điểm: Hóa chất có phổ diệt khuẩn rộng, diệt nha bào thời gian tương đối ngắn, độc, có khả tương hợp nhiều loại chất khác Nhược điểm: Được ghi nhận dung dịch hóa chất bền, thời gian sử dụng ngắn; gây ăn mòn dụng cụ, đặc biệt dụng cụ chất đồng, thép, sắt ; đồng thời giá thành cao  Formaldehyde: Thành phần hóa học: Cơng thức HCHO, thường gọi Formol Dung dịch nước chứa 37% gọi Formalin Tác dụng: Tiêu diệt vi sinh vật cách alkyl hóa amino nhóm sulhydrate protein Ở nồng độ phù hợp, có phổ khuẩn rộng, diệt nha bào Cơng dụng: Mặc dù sử dụng để làm chất KK mức độ cao hay chất TK, sử dụng ngày khí kích ứng, có khả gây ung thư Ưu điểm: 108 Phổ diệt khuẩn rộng, bao gồm nha bào Giá thành thấp - khơng ăn mịn Nhược điểm: Khí trong, khơng màu nên khó nhìn thấy Mùi cay, kích ứng Có thể gây ung thư, đột biến gen  Phenolics (ác dẫn chất Phenol) Thành phần hóa học: Các dẫn chất Phenol tạo thành thay nguyên tử H vòng thơm - Bằng gốc hữu nhờ alkyl, phenyl, benzyl hay halogen Phổ biến hai dẫn chất Ortho-phenyl phenol Ortho-phenyl-parachloro-phenol… Tác dụng: Cơ chế tác dụng phá hủy tế bào làm kết tủa protein vi sinh vật Nhìn chung diệt vi khuẩn, vi rút, trực khuẩn lao (ở số nồng độ định), không diệt nha bào, nhiên kết nghiên cứu không đồng Đây chất KK mức độ thấp Công dụng: Thường dùng để lau chùi, vệ sinh môi trường sàn nhà, tường, giường, bệnh, tay nắm, bề mặt phịng thí nghiệm Dùng để khử khuẩn mức độ thấp số dụng cụ không thiết yếu Dùng để KK mức độ thấp số DC không thiết yếu Không FDA công nhận chất TK hay KK mức độ cao, nhiên dùng để khử nhiễm DC thiết yếu bán thiết yếu trước đem KK mức độ cao hay TK Ưu điểm: Giá thành thấp Khơng ăn mịn nhược điểm Có thể tạo vết nứt, nhuộm màu, làm mềm số DC nhựa, cao su Bị bất hoạt chất hữu Thường độc Mùi không dễ chịu 109 Có thể bị hấp thu vào DC nhựa, cao su xốp  Ortho-phthalaldehyde (OPA): Thành phần hóa học: Cơng thức C6H4(CHO)2 hay 1,2 benzenedicarboxaldehyde Dung dịch 0.55% OPA màu xanh dƣơng, suốt, pH 7.5 Tác dụng: Cơ chế tác dụng alkyl hóa nhóm sulfhydryl, hydroxyl, carboxyl amino vi sinh vật, làm biến đổi RNA, DNA trình tổng hợp protein KK mức độ cao phút nhiệt độ phịng Có tác dụng nhanh mạnh với chủng vi khuẩn, vi rút, đặc biệt diệt chủng vi khuẩn Mycobacteria kháng lại với Glutaraldehyde Công dụng: Dùng thay Glutaraldehyde làm chất KK mức độ cao DC nội soi, dây máy thở, mặt nạ gây mê nhiều DC kim loại, nhựa, cao su, thủy tinh khác Ưu điểm: Thời gian KK mức độ cao nhanh (5 phút) Tổng hợp với nhiều loại chất liệu khác - Không bị bất hoạt chất hữu Rất độc bay Bị bất hoạt chất hữu - Bị bất hoạt chất hữu Nhược điểm: Có thể làm bắt màu với ống soi, khay ngâm, da , OPA tƣơng tác với protein cịn sót lại Đây dấu hiệu để nhà quản lý nhận trình làm kỹ lưỡng, cần phải cải tiến  Formaldehyde: Thành phần hóa học: Cơng thức HCHO, thường gọi Formol Dung dịch nước chứa 37% gọi Formalin Tác dụng: Tiêu diệt vi sinh vật cách alkyl hóa amino nhóm sulhydrate protein Ở nồng độ phù hợp, có phổ khuẩn rộng, diệt đuợc nha bào 110 Công dụng: Mặc dù sử dụng để làm chất KK mức độ cao hay chất TK, sử dụng ngày khí kích ứng, có khả gây ung thư Ưu điểm: Phổ diệt khuẩn rộng, bao gồm nha bào Giá thành thấp Khơng ăn mịn Nhược điểm: Khí trong, khơng màu nên khó nhìn thấy Mùi cay, kích ứng Có thể gây ung thư, đột biến gen 4.4.8 Hoá chất khuyên dùng phun khử khuẩn mơi trường bệnh viện khu vực có Virus Corona mơ hình sử dụng theo quy định Bộ Y tế Để giảm thiểu nguy lây nhiễm mầm bệnh, sở khám chữa bệnh phịng bệnh thường sử dụng số hóa chất khử khuẩn phép sử dụng lĩnh vực y tế nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng làm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh Cần biết tác dụng loại hóa chất khử khuẩn để sử dụng phù hợp Đặc biệt khử khuẩn khu vực có góp mặt Virus Corona như: phòng bệnh bệnh nhân nhiễm Covid-19, khu vực cách ly, hành lang khu vực cách ly Được khuyến cáo, sẵn có khơng đắt Clo, ngồi cịn lau bề mặt máy mơi trường nhỏ, khẩn cấp, sử dụng hoá chất sát khuẩn pha cồn 70 độ Tuy nhiên hạn chế vùng có sử dụng dao điện phẫu thuật Và mô hình mà nhóm thực đồ án cịn giai đoạn thử nghiệm nhiều mặt hạn chế Clo (CL) mộ halogen sử dụng rộng rãi để khử trùng có hoạt tính diệt trùng cao nhờ phản ứng oxy hoá khử Khi tan nước hố chất giải phóng lượng Clo hoạt tính có tác dụng diệt trung hố chất có chứa Clo thường sử dụng bao gồm: Các hóa chất có chứa clo thường sử dụng Việt Nam bao gồm: 111 - Cloramin B chứa hàm lượng 25 – 30% clo hoạt tính - Cloramin T chứa hàm lượng 25% clo hoạt tính - Canxi hypocloride (Clorua vơi) chứa hàm lượng 70% clo hoạt tính - Bột Natri dichloroisocianurate chứa hàm lượng 60% clo hoạt tính - Nước Javen (Natri hypocloride Kali hyphocloride) Để khử khuẩn bề mặt người ta sử dụng dung dịch hydrogen peroxide phun sương khô, hỗ trợ tia cực tím có bước sóng khoảng 280 nm, nhiên hai phương pháp tốn cho nơi có nguồn lực giới hạn Bảng 4.5 So sánh khử khuẩn hoá chất khử khuẩn UV Hoá chất Tia UV Giữ tác dụng KK thời gian Không giữ tác dụng KK thời dài gian dài Độ khuyếch tán rộng Tia UV bị hạn chế góc khuất Ít ảnh hưởng đế sức khoẻ người Ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ (hoá chất bốc khơng khí) người (mắt, da, niêm mạc …) Sử dụng kết hợp hoá chất đa dạng Thay bóng đèn tia UV theo quy (tuỳ khu vực sử dụng để kết định nhà sản xuất hợp nhóm hố chất khác Tuổi thọ đèn UV giảm dần theo thời nhau) gian sử dụng KK nhiều loại VK (tuỳ loại VK mà kết hợp với nhiều hoá chất với nhau, loại VK có thời gian hố chất làm bất hoạt Thời gian khử khuẩn tia UV từ 30 đến 60 phút tùy theo loại VK tiêu diệt khác nhau) Hố chất tan hết khơng khí, Ít hiệu với hạt lơ lửng không động nước bề mặt khơng có lọc 112 Đối với hợp chất có chứa clo có tác dụng diệt trùng hòa tan nước thành dạng dung dịch (lúc hóa chất chứa clo giải phóng clo hoạt tính có tác dụng diệt trùng), tuyệt đối không sử dụng hợp chất có chứa clo dạng bột nguyên chất để xử lý diệt trùng Các dung dịch có chứa clo giảm tác dụng theo thời gian, pha đủ lượng cần sử dụng phải sử dụng sớm tốt sau pha Tốt pha sử dụng ngày, không nên pha sẵn để dự trữ Nếu chưa sử dụng hết ngày phải đậy kín, tránh ánh sáng có kế hoạch sử dụng sớm 113 CHƯƠNG V: THI CƠNG THÍ NGHIỆM MƠ HÌNH THỰC TẾ 5.1 Động Cơ - Động cấp nguồn tối đa 12V, cấp nguồn nhỏ 12V động hoạt động lực quay bị giảm nhiều - Ngoài ta đổi chiều cấp điện, tức đảo đầu (+) (-) động đổi chiều Hình 5.1 Động 5.2 Điều Khiển - Bộ điều hướng Joystick đảm nhận nhiệm vụ định điện áp đầu động thuận hay nghịch - Do ta ấn điều hướng lên bánh xe di chuyển theo chiều lên ngược lại 114 Hình 5.2 Điều khiển động di chuyển 5.3 Quạt động khuyếch tán nước - Quạt máy bơm kết nối với nguồn 220V - Sau sương tạo đầu phun lực gió từ quạt tạo khuếch tán rộng đạt đến độ cao định Hình 5.3 Hình quạt khuếch tán 115 Lưu ý Mơ hình hoạt động khu vực định bệnh viện như: Vì mơ hình cịn giai đoạn hồn thiện khơng thể tránh khỏi sai xót q trình hoạt động Đặc biệt mơ hình hoạt động phòng phẫu thuật áp lực dương có DC/TBYT đơn giản Phịng phẫu thuật áp lực dương, phòng phẫu thuật áp lực âm phịng cách ly (phụ lục) đặc thù loại phòng xây dựng với cấu trúc phức tạp để trì luồng khơng khí vào chiều chiều dùng để hỗ trợ điều trị, phẫu thuật bệnh nặng, bệnh nhiễm có nguy lây nhiễm cao Thì mơ hình khơng ứng dụng vào phịng Phòng dành cho bệnh nhân nằm điều trị bệnh mãn tính lâu dài vài số bệnh khác, mơ hình ứng dụng để giảm bớt q trình NKBV Một số khu vực phịng – khoa khác: nơi cần phải bố trí lối di thống, vật cản việc di chuyển mơ hình sản phẩm Tránh tượng va đập ảnh hưởng đến linh kiện bên 116 CHƯƠNG VI: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ & KẾT LUẬN ĐỀ TÀI 6.1 Đánh giá kết đạt Sau trình thực hiền đồ án tốt nghiệp nhóm chúng em đạt nhiều kết kiến thức, kỹ nhiều phần học hỏi qua đồ án Về kết sản phẩm đồ án: Các code lập trình để điều khiển chức bơm, di chuyển, hẹn giờ,… chạy thành công thực tế không bị lỗi chạy thực tế mong muốn Về phần khí thiết kế mơ hình bảng vẽ 3D 2D thể cấu tạo thiết bị Nhưng tình hình dịch bệnh chưa hoàn thiện khung máy thực tế để kết hợp linh kiện, khối có đồ án thành thiết bị hoàn chỉnh Bảng vẽ khí cịn nhiều điểm chưa tương thích chưa với ý tưởng nhóm thể cách tổng quát thiết kế thiết bị Về phần linh kiện điện tử gòm máy quạt, máy bơm, esp8266,… hoạt động tốt nhu cầu nhóm việc thực đồ án tốt nghiệp Do chưa thể kết hợp hồn thiện tất chi tiết nên khơng thể đánh giá mức độ khuếch tán hóa chất khơng khí có bị đọng nước khơng Và đầu phun chưa thật đạt chuẩn y tế - Về kết kiến thức kỹ Nhóm chúng em học tập nhiều trình hoàn thành đồ án học kiến thức lặp trình giao tiếp app điện thoại Esp8266 + Đánh giá vấn đề thực tế qua nhìn đa chiều + Hiểu thêm vai trị quan kiểm sốt nhiễm khuẩn mơi trường y tế tác hại hệ luỵ kéo theo làm sai quy trình cơng tác chống nhiễm khuẩn + Học kiến thức liên quan đến việc thiết kế, lập trình, mơ khí,xử lý cơng việc tư khoa học theo dúng kỹ sư tương lai + Vận dụng cách làm việc tập thể phân công công việc với mạnh thành viên nhóm Đặt biệt mùa dịch bệnh, làm 117 việc cách an toàn hiệu tuân thủ quy định nhà nước Theo hướng trực tuyến mà không trễ tiến độ công việc + Biết thêm thêm kiến thức mạch điện tử mạch cầu H, Esp8266… 6.2 Kết luận, hướng phát triển đề tài Kết luận Đã hoàn thành báo cáo thiết bị dạng mô thực tế số phần máy bơm, điều khiển di chuyển … Bên cạnh hồn thành tìm hiểu tiêu chuẩn bệnh viện khử khuẩn phòng khoa Tuy nhiên, đặt thù mơi trường y tế, đòi hỏi tiêu chuẩn khắc khe, phòng – khoa có tiêu chuẩn riêng Như với mơ hình “Máy phun khử khuẩn bệnh viện điều khiển điện thoại” đáp ứng số phòng khoa định Nắm vấn đề cần giải Áp dụng kiến thức học để tổng hợp thành mơ hình thực tế gần gũi dễ đưa vào thực tiễn để ứng dụng cho hiệu Hướng phát triển đề tài Trong tương lai hy vọng nhóm thực lắp ráp hồn thiện đồ án thực tế đưa vào ứng dụng sử dụng thử vài tháng Qua đánh giá xác hiệu khả tiêu diệt vi sinh vật Đồng thời lấy mẫu thử để kiểm tra đánh giá trung thực theo tiêu chuẩn Bộ Y tế Trong tương lai thiết kế mơ hình hồn thiện cho thiết bị: Cụ thể vịi phun điều chỉnh kích thước giọt phun hoá chất cho phù hợp với mục đích sử dụng Kết hợp với đèn UV để tiêu diệt làm bất hoạt nhiều nhóm vi sinh vật Lắp đặt thêm hệ thống quan sát qua camera để giúp cho việc quan sát điều khiển thiết bị trở nên dễ dàng 118 Phát triển mơ hình với nhiều mode khác nhau, sử dụng đa dạng khu vực môi trường y tế như: Phòng phẫu áp lực âm, phòng phẫu áp lực dương, phịng phẫu thuật siêu có diện tích lớn có nhiều TBYT cơng nghệ cao… Sẽ cải thiện vấn đề số lần nhập code để sử dụng Blynk Nếu kết tốt sau thời gian thử nghiệm thu nhận ý kiến tích cực đưa mơ hình thị trường kinh doanh 119 PHỤ LỤC I: TIÊU CHUẨN PHÒNG MỔ THEO YÊU CẦU BỘ Y TẾ Tiêu chuẩn khí phịng phẫu thuật: Tiêu chuẩn khơng khí phịng mổ quy định, khí áp lực phòng mổ cần tuân theo cấp độ 100.000 Khí áp lực dương hay sử dụng hơn, áp dụng cho phịng mổ thơng thường Cịn khí áp lực âm thường sử dụng cho phịng mổ đặc biệt cách ly nhiễm Có tiêu chuẩn phòng từ – 100.000 tuỳ vào mục đích sử dụng mà người ta chọn tiêu chuẩn sử dụng cho phù hợp Phòng phẫu thuật áp lực âm: Phòng mổ áp lực âm : phịng mổ khơng khí vào chiều chiều ( theo hướng) tranh việc khí thải q trình mổ ( ca mổ bẩn) lây lan sang khoa phòng khác Tồn lọc khí thải xử lý qua màng lọc 17lần/phút để đảm bảo khơng khí nhiễm mơi trường phòng mổ áp lực âm giúp bệnh nhân giảm nguy nhiễm khuẩn Phòng đệm: Phòng đệm phịng đặt mơi trường khơng với phịng sạch, cung cấp khơng khí nhằm đảm bảo nhu cầu lại môi trường giảm thiểu nguy nhiễm chéo cho phịng bcp: bacterria carrying particles: per m3 khơng khí 120 PHỤ LỤC II: TỪ NGỮ TIẾNG ANH CHUYÊN NGÀNH Dencontamination : Khử nhiễm Sterilization : Tiệt khuẩn Disinfection : khử khuẩn High level disinfection : Khử khuẩn mức độ cao Interneduate-level disinfection : Khử khuẩn mức độ trung bình Low-level disinfection : Khử khuẩn mức độ thấp Low-level disinfection : Khử khuẩn mức độ thấp Cleaning : Làm Micro-organism : Vi sinh vật Disinfectant chemicals : Hoá chất khử khuẩn Cleaning Chemicals : Hoá chất tẩy rửa làm Bioburden : Mật độ vi khuẩn Infectious agents : Tác nhân truyền nhiễm Hygiene : Vệ Sinh Virus : Vi rút Library : Thư viện Smartphone : Điện thoại thông minh Board : Bảng Create new account : Tạo tài khoản New project : Dự án Input : Đầu vào Output : Đầu Set up : Cài đặt Timer : Thời gian 121 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Bạch Mai Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn Nhà xuất Y học, Hà Nội, 2000 Bộ Y tế Quy chế bệnh viện Nhà xuất Y học, Hà Nội, 1998 Bộ Y tế Hướng dẫn quy trình kỹ thuật bệnh viện 2001 Bộ Y tế Hướng dẫn Quy trình chăm sóc người bệnh 2002 Bộ Y tế Thông tư Hướng dẫn tổ chức thực công tác kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh Ban hành ngày 14 tháng 10 năm 2009 Quy Trình Thực Hành Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Choray.vn Hướng Dẫn Thực Hành Khử Khuẩn, Diệt Khuẩn Trong Các Cơ Sở Y Tế Healthvietnam.vn Bộ Y Tế Việt Nam Hướng Dẫn Vệ Sinh Môi Trường Bề Mặt Trong Cơ Sở Khám Chữa Bệnh BỘ Y TẾ Việt Nam Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh 10 Lê Thị Anh Thư Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Bệnh Viện Nhà xuất Y Học 2011 11 BỘ Y TẾ Hướng Dẫn – Thực Hành Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Môi Trường Bệnh Viện – Nhà Xuất Y học 12 BỘ Y TẾ Khử Khuẩn, Tiệt Khuẩn Môi Trường Phòng Mổ Khu Vực Cách Li 13 Tổng Quan Về Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Trong Các Cơ Sở Y Tế Và Giải Pháp Healthvietnam.com 14 Nguyễn Thanh Hà Giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện tỉnh phía Nam (2005) 15 Nguyễn Việt Hùng Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện khu vực phía Bắc (2005) 122 ... thực đề tài ? ?Máy Phun Khử Khuẩn Bệnh Viện Điều Khiển Qua Điện Thoại? ??  Tình hình nghiên cứu: Có số đề tài liên quan đến việc nghiên cứu khử khuẩn bệnh viện thị trường: - Thiết bị khử khuẩn tia UV... di động bệnh viện Nhóm nghiên cứu nghiên cứu thiết kế sản phẩm khử khuẩn hành lang bệnh viện Bằng cách điều khiển từ xa với cự ly gần Hiện bệnh viện có thiết bị khử khuẩn nhỏ gọn điều khiển di... chúng em nghiên cứu đề tài phun khử khuẩn điều khiển qua điện thoại với mục đích giải vấn đề phun khử khuẩn hạn chế tiếp xúc nhân viên y tế vi khuẩn số khu vực có vi khuẩn lây nhiễm cao Ứng dụng