MÔN học tâm BỆNH học tên đề tài VAI TRÒ của NHÀ tâm lý TRONG CHĂM sóc sức KHỎE NGƯỜI bị TRẦM cảm

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM - ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA TÂM LÝ – GIÁO DỤC **  ** MÔN HỌC: TÂM BỆNH HỌC TÊN ĐỀ TÀI: VAI TRÒ CỦA NHÀ TÂM LÝ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI BỊ TRẦM CẢM Giáo viên hướng dẫn : Lâm Tứ Trung Họ tên sinh viên : Nguyễn Khánh Linh Lớp : 19CTLC Khoa : Tâm lý – Giáo dục MSSV : 3200419011 Đà Nẵng, tháng năm 2022 Mục lục I TỔNG QUAN VỀ TRẦM CẢM .3 Định nghĩa Nguyên nhân .3 Các nhóm triệu chứng 4 Những rối loạn kèm theo .5 Các biểu .6 Đánh giá trầm cảm Các nguy Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh trầm cảm II VAI TRỊ CỦA NHÀ TÂM LÝ TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI BỊ TRẦM CẢM Nhà tâm lý cần: .8  Đối với người bệnh: Chuẩn đoán bệnh Xác định nguyên nhân gây bệnh Tiên lượng bệnh Tiến hành trị liệu Quan sát bệnh nhân sau kết thúc 10  Đối với người nhà bệnh nhân: 10 Tài Liệu Tham Khảo 11 VAI TRÒ CỦA NHÀ TÂM LÝ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI BỊ TRẦM CẢM I Tổng quan Trầm cảm Định nghĩa - Trầm cảm tình trạng buồn nặng nề, giảm hứng thú kéo dài hai tuần, kèm theo triệu chứng thể khác mệt mỏi, đau nhức, hồi hộp, đánh trống ngực, có vấn đề ăn ngủ…và điều ảnh hưởng đến sống người bệnh Nguyên nhân  Các căng thẳng sống - Trong gia đình: xung đột thành viên gia đình, gia đình có ng bị bênh nặng hoặc kéo dài, có người chết, các khó khăn về kinh tế - Trong công việc: khó khăn, xung đột hoặc thất bại công việc, mất việc làm - Trong mối quan hệ xã hội: xung đột, chia tay với bạn bè, người yêu  Bệnh thể kéo dài - Các bệnh mạn tính làm bệnh giảm khả hoạt động - Đái tháo đường - Tai biến mạch máo não - Cao huyết áp - Ung thư  Các thay đổi sinh lý ở các giai đoạn: các nội tiết thể làm người ta dể mắc rới loạn trầm cảm - Phụ nữ có kinh lần đầu - Trước có kinh - Sau sinh - Tiền mãn kinh  Tính cách của người - Những người có tính cách bi quan hóa các vấn đề: những người bi quan, tự ty, họ nhìn thấy các mặt xấu, mặt tiêu cực, mặt thất bại của bản thân, gia đình xã hội - Những người thu mình ít tiếp xúc với xung quanh  Các nguyên nhân khác - Do yếu tố di truyền - Cấu trúc chức não Các nhóm triệu chứng  Giảm hứng thú - Ít muốn hoạt động - Hoặc có cảm giác thích thú làm điều  Khí sắc giảm buồn  - Cảm thấy nản chí - Trầm buồn - Hoặc thất vọng Rối loạn giắc ngủ - Khó vào giấc ngủ - Hoặc khó ngủ thẳng giấc - Hoặc ngủ nhiều  Mệt mỏi lượng giảm tình dục - Cảm thấy mệt mỏi - Hoặc có sinh lực - Giảm hoạt động tình dục  Ăn uống bị rối loạn - Không muốn ăn - Không thấy ngon miệng - Hoặc ăn nhiều  Cảm giác tội lỗi tự tin - Có suy nghĩ tiêu cực thân - Cảm thấy người thất bại - Hoặc cảm thấy làm cho gia đình thân thất vọng  Tập trung -  Khó tập trung vào cơng việc hàng ngày kể đọc báo xem ti vi Kích động nói năng, vận động chậm chạp - Quá bồn chồn đứng ngồi khonog yên đến mức đi lại lại liên tục, nhiều thông thường -  Vận động nói chậm đến người khác nhận thấy Ý tưởng hành vi tự sát - Có suy nghĩ cho chết điều tốt - Hoặc bệnh nhân có ý định tự tử Những rối loạn kèm theo - Nhiều rối loạn thần kinh thực vật: hồi hộp đánh trống ngực, cảm giác nghẹn thở, đổ mồ trộm…nên dễ bị chẩn đốn nhầm sang bệnh tim mạch, hơ hấp… - Rối loạn tiêu hốc thường xun, chán ăn buồn nơn, lưỡi trắng, táo bón, tiêu chảy, viêm loét dày, tá tràng…nên dễ nhầm với bệnh tiêu hóa - Rối loạn tiết niệu rối loạn tiểu tiện, khó đái, đát rắt… nên dễ nhầm với bệnh tiết niệu - Rối loạn nội tiết, sinh dục: Phụ nữ thường kinh, rối loạn kinh nguyệt, lãnh cảm Nam giới thường liệt dương cương dương, hứng thú tình dục… - Hoang tưởng, ảo giác xuất nhiều hưng cảm Nội dung thường bị tội, tự buộc tội, nghi bệnh - Ảo nghe tiếng nói tố cáo buộc tội hay báo trước hình phạt, tiếng khóc tiếng than đám ma Các biểu  - Cảm xúc: Khí sắc giảm – buồn bả, chán nản - Cảm giác buồn, có tội - Mất hứng thú nhiều lĩnh vực - Khóc lóc nhiều hoặc không có thể khóc - Cảm thấy cô đơn mặc dù có nhiều người xung quanh  Tư duy: - Dịng tư chậm - Có lúc khơng muốn nói chuyện với người khác - Có suy nghĩ tiêu bi quan- mất tự tin, tiêu cực thân, người xung quanh giới - Nếu nặng có ý tưởng tự sát - Có cảm giác vô vọng  Hành vi - Chậm chạp, cảm giác khó khăn làm các công việc đơn giản - Ăn uống kém - Mất ngủ, thường thực dậy nhiều lần hoặc dậy sớm - Không làm được các công việc bình thường trước  Cơ thể - Đau đầu - Đau nhức thể - Mệt mỏi toàn thân, đặc biệt vào buổi sáng sớm - Bồn chồn Đánh giá trầm cảm  Dựa vào bảng PHQ-9 để phân loại mức độ trầm cảm - Trầm cảm mức độ nhẹ: 10-14 - Trầm cảm mức độ trung bình: 15-20 - Trầm cảm mức độ nặng: 21điểm Các nguy  Đánh giá yếu tố có nguy cao - Có ý tưởng hành vi tự sát - Trong tiền sử có lần thực hành vi tự sát - Hành vi nghiện rượu ma túy - Có biểu loạn thần  Các trải nghiệm trước - Các lần trầm cảm trước - Cách đối phó với biểu - Các phương pháp điều trị trước - Kết điều trị lần trước Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh trầm cảm  Tiêu chuẩn 1: Lâm sàng - Tiêu chuẩn A: Phải có năm chín nhóm triệu chứng - Tiêu chuẩn B : bệnh nhân phải có hai nhóm triệu chứng  Tiêu chuẩn 2: Tiêu chuẩn thời gian - Thời gian có triệu chứng hai tuần trở lên  Tiêu chuẩn 3: Ảnh hưởng đến chất lượng sông - Nhũng triêu chứng phải ảnh hưởng đến công việc, học tập,các mối quan hệ bệnh nhân  Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân không bi bệnh nội khoa, sử dụng ruợu , ma tuý chất kích thích khác - Trầm cảm bệnh phổ biến Khoảng 3%-5% dân số mắc bệnh trầm cảm - Khoảng15% dân số mắc bệnh vào lúc đời họ - Ở Khánh Hịa, có khoảng 16,6% người lớn nghi mắc bệnh trầm cảm lo âu, đó, số Đà Nẵng 18,3%  Hậu - Theo Tổ chức Y tế Thế giới, đến năm 2020, trầm cảm dự đoán trở thành bệnh chiếm hạng việc gây giảm chất lượng sống tất lứa tuổi - Ở mức độ xấu nhất, trầm cảm khiến cho người bệnh tự sát Hàng năm, có khoảng 850.000 người chết tự sát trầm cảm giới - Trầm cảm bệnh điều trị phịng chống tái phát Sự quan tâm, hỗ trợ gia đình cộng đồng điều cần thiết điều trị hòa nhập cộng đồng người trầmcảm II Vai trị nhà tâm lý chăm sóc sức khỏe người bị trầm cảm Nhà tâm lý cần:  Đối với người bệnh: Chuẩn đoán bệnh - Nhà tâm lý cần đảm bảo chắn bệnh nhân bị trầm cảm (không nhầm lẫn bệnh khác nêu trên) Xác định nguyên nhân gây bệnh - Tìm hiểu triệu chứng, nguồn gốc lịch sử vấn đề gây bệnh trầm cảm - Nhà tâm lý tìm hiểu nhân tố môi trường lặp lặp lại nhiều lần để lại nếp vô thức (sự nhiễm tập) Hoặc cố gây lo hãi, buồn chán dẫn đến hành vi rập khuôn không Trong quan hệ với người thân với người xung quanh gây rối nhiễu tâm lý, đặc biệt trẻ em Chẳng hạn, vấn đề tâm lý trẻ thường triệu chứng rối nhiễu tâm ỉý gia đình cần phải tìm mối quan hệ lệch lạc đế cải thiện cần phải chăm chữa cho gia đình Tiên lượng bệnh - Nhà tâm lý cần đánh giá dự đoán khả phát triển bệnh, tiến triển rối nhiễu tâm ỉý (khi không điều trị điều trị) để đưa hướng trị liệu. Tiên lượng đầy đủ bao gồm thời gian dự kiến, chức mô tả trình điều trị bệnh 4 Tiến hành trị liệu Tiến hành số kỹ thuật phương pháp Các liệu pháp phải thích ứng với cá nhân để điều trị nhầm giảm thiểu loại bỏ triệu chứng nguyên nhân gây trầm cảm  Những liệu pháp tâm lý sử dụng trình điều trị bệnh trầm cảm - Liệu pháp nhận thức: Liệu pháp giúp cho nhà tâm lý bệnh nhân nhận diện, kiểm chứng nhận thức tiêu cực, thay nhận thức khác tích cực uyển chuyển hơn, từ nhận thức tích cực đưa đến hành vi phù hợp - Liệu pháp quan hệ cá nhân với nhau: Nhà tâm lý sử dụng mục đích nhằm tập trung vào mối quan hệ bệnh nhân người khác tác động đến trầm cảm họ Người bệnh học cách nhận diện hành vi không phù hợp thay đổi chúng - Liệu pháp hành vi: Khi bị trầm cảm, bệnh nhân thường có biểu muốn hoạt động có hoạt động tiêu cực Khi người bệnh hoạt động có hoạt động tiêu cực làm cho người bệnh có suy nghĩ tiêu cực thân từ làm trầm cảm Nhà tâm lý sử dụng liệu pháp để kích hoạt hành vi đắn loại bỏ hành vi không phù hợp giúp bệnh nhân khỏi tình trạng trầm cảm thực hoạt động thích hợp - Liệu pháp cá nhân: Nhà tâm lý giáo dục giúp bệnh nhân hiểu bệnh trầm cảm Nhà tâm lý giúp người bệnh nhận diện cách thức giải tình khó khăn nhà, nơi làm việc, khuyến khích người bệnh trì mối quan hệ khỏe mạnh với gia đình bạn bè - Liệu pháp nhóm: Nhà tâm lý tạo cho người bệnh hội để gặp gỡ người khác vật lộn với trầm cảm thân Người bệnh chia sẻ trải nghiệm chiến lược họ với người bệnh khác, ngược lại, điều giúp nhà tâm lý hiểu người bệnh người bệnh Việc chia sẻ cho nhận buổi liệu pháp nhóm giúp cho người bệnh học cách thức để nghĩ bệnh họ - Liệu pháp gia đình: Là điều trị tồn gia đình Khi người gia đình bị trầm cảm khơng họ bị ảnh hưởng bệnh mà gia đình họ bị ảnh hưởng Liệu pháp gia đình hội tốt để thành viên gia đình học bệnh trầm cảm thảo luận yếu tố gây stress sống với trầm cảm  Chú ý: Nhà tâm lý cần cho bệnh nhân hiểu rằng: - Nhà tâm lý đóng vai trò hướng dẫn cách để bệnh nhân tự đưa đường, cách thức thực hoạt động theo điều kiện thân họ - Bệnh nhân phải tự hoạt động Liệu pháp tâm lý không nói mà cần hoạt động bệnh nhân kỹ có phụ thuộc nhiều vào thực hành - Làm cho bệnh nhân thấy thay đổi thân tạo Từ bệnh nhân tự tin vào thân Quan sát bệnh nhân sau kết thúc - Khi thân chủ cảm thấy tốt hơn, nhà tâm lý cần tiến hành lượng giá vấn đề thân chủ, lượng giá mục tiêu đạt được, tìm hiểu xem thân chủ thoả mãn vấn đề chưa nhu cầu khác cần giải tiếp hay khơng - Nếu thân chủ khơng cịn nhu cầu khác nhà tâm lý chuẩn bị cho việc kết thúc tiến trình trị liệu Trao đổi thẳng thắn kết tiến trình trị liệu với thân chủ Nhà tâm lý trình bày suy nghĩ thân chủ tiển trình làm việc nhằm mục đích khẳng định lần khoẻ mạnh thân chủ - Chúc điều tốt đẹp cho thân chủ sẵn sàng đón nhận thân chủ xảy tình trạng tái phát  Đối với người nhà bệnh nhân: Để hỗ trợ tốt cho người bệnh trầm cảm đảm bảo sức khỏe cho người nhà bệnh nhân, nhà tâm lý cần tư vấn cho người thân bệnh nhân cần hạn chế điều sau đây: - Đừng để thân bị theo điều tiêu cực Khi thường xuyên tiếp xúc trò chuyện với người bệnh trầm cảm bạn thường xuyên lắng nghe suy nghĩ, cảm xúc tiêu cực Hơn đơi lúc bạn cịn phải hứng chịu tức giận vô cớ, lời nói gây tổn thương người bệnh Người trực tiếp chăm sóc cho bệnh nhân trầm cảm cần phải giữ vững tinh thần, tránh để thân bị vào luồng suy nghĩ tiêu cực Khi chăm sóc cho người bị trầm cảm nhà bạn không cần phải dành toàn thời gian cho họ mà biết cách xếp để có khơng gian riêng thư giãn nghỉ ngơi Nếu cảm thấy mệt mỏi kiệt sức bạn cần áp dụng liệu pháp thư giãn nghe nhạc, xem phim hài, thiền, tập yoga,…hoặc chủ động nhờ đến giúp đỡ người khác Tài liệu tham khảo http://www.benhvientamthan.danang.gov.vn/chuyen-de-tam-than/9/567/tongquan-ve-tram-cam-.html TS Lê Thị Minh Hà, “Giáo trình Đại cương Tâm lý học trị liệu” ... đoán bệnh trầm cảm II VAI TRÒ CỦA NHÀ TÂM LÝ TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI BỊ TRẦM CẢM Nhà tâm lý cần: .8  Đối với người bệnh: Chuẩn đoán bệnh. .. - Trầm cảm bệnh điều trị phòng chống tái phát Sự quan tâm, hỗ trợ gia đình cộng đồng điều cần thiết điều trị hòa nhập cộng đồng người trầmcảm II Vai trò nhà tâm lý chăm sóc sức khỏe người bị trầm. .. với người nhà bệnh nhân: Để hỗ trợ tốt cho người bệnh trầm cảm đảm bảo sức khỏe cho người nhà bệnh nhân, nhà tâm lý cần tư vấn cho người thân bệnh nhân cần hạn chế điều sau đây: - Đừng để thân bị