Nghiên cứu nồng độ apolipoprotein huyết tương ở bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa động mạch

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ APOLIPOPROTEIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DO XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ APOLIP OPROT EIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO D O X Ơ V ỮA ĐỘNG MẠCH Chuyên ngành: Thần kinh Mã số: 62720147 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu luận án tơi thu thập chưa công bố công trình khác Tơi xin đảm bảo tính khách quan, trung thực số liệu kết xử lý số liệu nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận án LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám đốc, Phòng Sau Đại học Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho q trình nghiên cứu hồn thành luận án Bộ môn Nội thần kinh, Khoa Đột quỵ não, Khoa Sinh hóa, Trung tâm Xét nghiệm - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Bộ môn Thần kinh Học viện Quân Y giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình cơng tác, học tập, nghiên cứu hồn thành luận án PGS TS, Chủ nhiệm Bộ môn Nội thần kinh - Viện Nghiên cứu Y Dược Lâm sàng 108; TS, Chủ nhiệm khoa Đột quỵ não - Bệnh viện Trung ương Qn đội 108, thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên suốt trình học tập, nghiên cứu GS TS, nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Nội thần kinh Viện Nghiên cứu Y Dược Lâm sàng 108 giúp đỡ cho lời khuyên quý giá từ ngày đầu học tập Tôi xin trân trọng cảm ơn: Tập thể bác sỹ, điều dưỡng, công vụ khoa Đột quỵ não, viện Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tạo điều kiện, giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hồn thành luận án Bạn bè, đồng nghiệp, người thân yêu gia đình không ngừng quan tâm, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tồn q trình học tập, nghiên cứu Các bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu để tơi hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng Tác giả luận án năm 2022 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐÊ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Khái niệm đột quỵ não Phân loại nhồi máu não 3 Giải phẫu động mạch não Hệ động mạch cảnh: Hệ động mạch đốt sống thân nền: Lâm sàng hình ảnh nhồi máu não Lâm sàng Chẩn đoán hình ảnh nhồi máu não 11 Xơ vữa động mạch não 16 Cơ chế xơ vữa động mạch 16 Dịch tễ học xơ vữa động mạch não 21 Một số đặc điểm xơ vữa động mạch não 24 Sự khác biệt vị trí xơ vữa động mạch não chủng tộc 27 Vai trò apolipoprotein xơ vữa động mạch 29 Đại cương apolipoprotein 29 Vai trò apolipoprotein A-I xơ vữa động mạch 31 Vai trò apolipoprotein B xơ vữa động mạch 34 Vai trò tỷ số apoB/apoA-I đánh giá xơ vữa động mạch 35 Các nghiên cứu apolipoprotein nhồi máu não xơ vữa động mạch 35 Các nghiên cứu nước 35 Các nghiên cứu nước 39 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 Đối tượng nghiên cứu 41 1 Nhóm bệnh 41 2 Nhóm chứng 42 2 Phương pháp nghiên cứu 43 2 Thiết kế nghiên cứu 43 2 Mẫu nghiên cứu 43 2 Dụng cụ, phương tiện 45 Nội dung nghiên cứu 46 Các bước tiến hành nghiên cứu 46 Các tiêu nghiên cứu 47 Xử lý số liệu 63 Đạo đức nghiên cứu 65 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 67 Đặc điểm chung 67 1 Đặc điểm phân bố theo giới tính tuổi 67 Đặc điểm phân bố theo BMI 69 3 Đặc điểm số bệnh lý số sinh hóa máu 69 Đặc điểm lâm sàng chẩn đốn hình ảnh bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa động mạch 70 Đặc điểm lâm sàng 70 2 Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh 73 3 Sự thay đổi nồng độ số apolipoprotein huyết tương bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa động mạch 75 3 Chỉ số apo nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn, nhóm nhồi máu não tắc mạch nhỏ nhóm chứng 75 3 Chỉ số apo theo tuổi nhóm 76 3 Chỉ số apo theo giới tính nhóm 78 3 Chỉ số apo theo mức độ đột quỵ 79 Mối liên quan nồng độ apolipoprotein huyết tương tình trạng xơ vữa động mạch não 81 Liên quan số apo với nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn nhồi máu não tắc mạch nhỏ 81 Liên quan số apo với vị trí hẹp, tắc động mạch 83 Liên quan số apo với số vị trí hẹp, tắc động mạch 86 4 Liên quan số apo với mức độ hẹp, tắc động mạch 88 So sánh giá trị tiên lượng xơ vữa mạch máu lớn bệnh nhân nhồi máu não apoB/apoA-I với số sinh xơ vữa 90 So sánh giá trị tiên lượng xơ vữa động mạch sọ bệnh nhân nhồi máu não tỷ số apoB/apoA-I với số sinh xơ vữa 91 Tương quan tỷ số apoB/apoA-I với số lipid 92 Chương BÀN LUẬN 97 Đặc điểm chung 97 1 Phân bố theo giới tính 97 Phân bố theo tuổi 98 Phân bố theo BMI 98 4 Đặc điểm số bệnh lý số sinh hóa máu 99 Đặc điểm lâm sàng chẩn đốn hình ảnh bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa động mạch 100 Đặc điểm lâm sàng 100 1 Thời gian tính từ khởi phát đến vào viện 100 2 Tình trạng ý thức vào viện 101 Sức tay, chân vào viện 102 4 Phân loại mức độ đột quỵ theo NIHSS vào viện 103 Mức độ hồi phục bệnh nhân nhồi máu não 104 2 Đặc điểm chẩn đốn hình ảnh 105 2 Tỷ lệ bệnh nhân nhồi máu não theo vị trí hẹp, tắc động mạch 105 2 Tỷ lệ theo vị trí hẹp, tắc động mạch nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 106 2 Mức độ hẹp động mạch bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 107 2 Số vị trí hẹp, tắc động mạch bệnh nhân nhồi má u não xơ vữa mạch máu lớn 108 Sự thay đổi nồng độ số apolipoprotein huyết tương bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa động mạch 109 Chỉ số apo nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn, nhóm nhồi máu não tắc mạch nhỏ nhóm chứng 109 Chỉ số apo theo tuổi nhóm 3 Chỉ số apo theo giới tính nhóm 112 113 4 Chỉ số apo theo mức độ đột quỵ 115 4 Mối liên quan nồng độ apolipoprotein huyết tương tình trạng xơ vữa động mạch não 116 4 Liên quan số apo với nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn, nhóm nhồi máu não tắc mạch nhỏ 116 4 Liên quan số apo với vị trí hẹp, tắc động mạch 119 4 Liên quan số apo với số vị trí hẹp, tắc động mạch 123 4 Liên quan số apo với mức độ hẹp, tắc động mạch 124 4 So sánh giá trị tiên lượng xơ vữa mạch máu lớn, xơ vữa động mạch sọ bệnh nhân nhồi máu não tỷ số apoB/apoA-I với số sinh xơ vữa 126 4 Tương quan tỷ số apoB/apoA-I với số lipid 128 KẾT LUẬN 131 KIẾN NGHỊ 134 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Đà CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục THANG ĐIỂM GLASGOW CỦA TEASDALE VÀ JENETT (1974) Chỉ tiêu Biểu Điểm - Mở mắt tự nhiên Đáp ứng - Mở mắt gọi, lệnh mở mắt - Mở mắt có kích thích đau - Khơng mở mắt - Vận động theo mệnh lệnh - Vận động thích hợp có kích thích (sờ vào chỗ bị Đáp ứng vận động Đáp ứng lời nói kích thích) - Đáp ứng khơng thích hợp (cử động tay chân) - Đáp ứng kiểu co cứng vỏ - Đáp ứng kiểu duỗi cứng não - Không đáp ứng - Trả lời câu hỏi - Trả lời lẫn lộn, định hướng - Trả lời không đúng, không phù hợp câu hỏi - Trả lời không rõ tiếng, âm không hiểu - Không trả lời Phụ lục THANG ĐIỂM SỨC CƠ CỦA HỘI ĐỒNG NGHIÊN CỨU Y HỌC ANH Phân Mô tả lâm sàng độ Liệt hồn tồn, khơng co Rung dấu hiệu co khơng có cử động khớp Một vài cử động bị khử trọng lực Cử động thực chống lại trọng lực không chống lại kháng trở Cử động thực chống lại kháng trở nhẹ Sức mạnh bình thường Phụ lục THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ CỦA VIỆN SỨC KHOẺ QUỐC GIA HOA KỲ (National Institudes of Health (NIH) Stroke Scale – NIHSS) Khám Biểu chi tiết Điểm Tỉnh táo (hoàn toàn tỉnh táo, đáp ứng gọi, hợp tác tốt) Lơ mơ (ngủ gà, tỉnh gọi lay, đáp ứng xác) Sững sờ (chỉ thức tỉnh kích thích mạnh, đáp ứng xác) Hơn mê (khơng đáp ứng với kích thích) 1b Hỏi tháng tuổi bệnh nhân (2 câu hỏi): Trả lời xác câu Trả lời xác câu Khơng xác câu 1c Yêu cầu mở/nhắm mắt + nắm chặt tay (2 yêu cầu): Làm theo yêu cầu Làm theo yêu cầu Không theo yêu cầu 2 Nhìn phối hợp: Bình thường Liệt vận nhãn phần hay mắt Xoay mắt đầu sang bên liệt đờ vận nhãn (nghiệm pháp mắt – đầu) Thị trường: Bình thường Bán manh phần Bán manh hoàn toàn Bán manh bên Liệt mặt: Không liệt Liệt nhẹ(chỉ cân đối cười nói, vận động chủ động bình thường) Liệt phần (liệt rõ rệt, cịn cử động phần nào) Liệt hồn tồn (hồn tồn khơng có chút cử động nửa mặt) Không lệch (giữ 10 giây) Lệch (giữ được, lệch thấp xuống trước 10 giây) Không chống trọng lực (lệch nhanh, có cố giữ lại) Rơi tự (tay rơi hoàn toàn, cố không cưỡng lại được) Không cử động 1a Ý thức: Vận động tay phải: (duỗi thẳng tay 90 độ ngồi, 45 độ nằm, 10 giây) 3 Vận động tay trái: Không lệch (giữ 10 giây) Lệch (giữ được, lệch thấp xuống trước 10 giây) Khơng chống trọng lực (lệch nhanh, có cố giữ lại) Rơi tự (tay rơi hoàn toàn, cố không cưỡng lại được) Không cử động Vận động chân phải: (nằm ngửa, giơ chân tạo góc 30 độ giây) Khơng lệch (giữ 30 độ giây) Lệch (lệch xuống tư trung gian gần hết giây) Không chống trọng lực (rơi xuống giường trước giây) Rơi tự Không cử động Vận động chân trái: Không lệch (giữ 30 độ giây) Lệch (lệch xuống tư trung gian gần hết giây) Không chống trọng lực (rơi xuống giường trước giây) Rơi tự Không cử động 4 Mất điều hòa vận động: Khơng có điều hịa (nghiệm pháp ngón trỏ Có tay chân -mũi gót – gối) Có tay lẫn chân Cảm giác: Bình thường (khơng cảm giác) Giảm phần Giảm nặng Chứng lãng qn bên: (neglect/agnosia) Khơng có lãng qn nửa người Lãng quên thứ: thị giác xúc giác thính giác Lãng quên thứ kể 10 Loạn vận ngôn: Nói bình thường nhẹ/trung bình (nói nhịu nói lắp vài từ, hiểu có khó khăn) Nói lắp/nhịu khơng thể hiểu (nhưng không loạn ngôn ngữ – dysphasia) Bình thường Mất ngơn ngữ nhẹ/trung bình Mất ngôn ngữ nặng (đầy đủ biểu thể Broca hay Wernicke, hay biến thể) Chứng câm lặng ngôn ngữ toàn Tổng điểm: 42 11 Ngôn ngữ: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Số BA Số Hồ sơ Họ Tên Tuổi Giới Địa Ngày vào viện Ngày viện BH-9802 18167103 Hắc Ngọc L 54 Nam Thanh Hóa 12/3/2018 21/3/2018 BH-10149 18174090 Nguyễn Thị T 64 Nữ Hà Nội 13/3/2018 21/3/2018 BH-11306 18194317 Phạm Thị T 70 Nữ Hà Nội 20/3/2018 27/3/2018 BH-11475 18197635 Hoàng Quốc H 58 Nam Hà Nội 21/3/2018 27/3/2018 BH-11978 18207804 Nguyễn Thị N 74 Nữ Thanh Hóa 26/3/2018 02/04/2018 BH-12968 18224534 Phạm Thị D 75 Nữ Hà Nội 29/3/2018 6/4/2018 BH-13195 18229296 Phạm Tiến Đ 64 Nam Hải Dương 1/4/2018 6/4/2018 BH-13220 18229437 Trần Hồng T 61 Nam Nam Định 1/4/2018 13/4/2018 BH-13451 18232049 Nguyễn Hữu Đ 83 Nam Bắc Ninh 2/4/2018 10/4/2018 10 BH-13404 18232467 Hồ Xuân T 50 Nam Hải Dương 2/4/2018 11/4/2018 11 BH-13779 18238276 Nguyễn Bá H 58 Nam Hà Nội 3/4/2018 12/4/2108 12 BH-14003 18242188 Trần Xuân M 40 Nam Hà Nội 4/4/2018 12/4/2018 13 BH-14150 18245771 Hà Văn B 57 Nam Hà Nội 5/4/20818 17/4/2019 14 BH-14938 18259974 Phạm Thị H 59 Nữ Hà Nội 10/4/2018 26/4/2018 15 BH-15285 18265788 Hồ Văn H 53 Nam Bắc Giang 11/4/2018 14/4/2018 16 BH-15480 18270248 Phạm Ngọc T 70 Nam Hà Nội 12/4/2018 20/4/2018 17 BH-15395 18268917 Ngơ Thị Kh 68 Nữ Hải Phịng 12/4/2108 24/4/2018 18 BH-15489 18270327 Trần Thị A 78 Nữ Hà Nội 12/4/2018 27/4/2018 19 BH-15712 18275681 Bùi Thị N 67 Nữ Thanh Hóa 14/4/2018 24/4/2018 20 BH-15763 18275862 Nguyễn Minh Đ 81 Nam Bắc Giang 15/4/2018 20/4/2018 21 BH-15857 18276730 Nguyễn Xuân Kh 81 Nam Nam Định 16/4/2018 27/4/2018 22 BH-16087 18279309 Vũ Tài Q 64 Nam Hà Nội 17/4/2018 21/4/2018 23 BH-16167 18281431 Nguyễn Duy H 84 Nam Hà Nội 17/4/2018 25/4/2018 24 DV-1532 18282923 Nguyễn Văn Ph 55 Nam Hải Phòng 17/4/2018 21/4/2018 25 BH-16329 18283924 Trần Văn H 64 Nam Nam Định 18/4/2018 8/5/2018 26 BH-16769 18291958 Vũ Duy Th 62 Nam Bắc Ninh 20/4/2018 2/5/2018 27 BH-11686 18201926 Lê Xuân Y 52 Nam Thanh Hóa 22/4/2018 3/4/2018 28 BH-54024 19057599 Lê Văn Đ 60 Nam Nam Định 24/12/2018 16/01/2019 29 BH-55285 19075568 Kiều Hùng T 60 Nam Phú Thọ 29/12/2018 15/1/2019 30 BH-55376 19075729 Hoàng Văn B 67 Nam Hà Nội 30/12/2018 7/1/2019 31 BH-55 19076095 Nguyễn Ngọc Kh 64 Nam Hà Nội 1/1/2019 12/1/2019 32 BH-456 19079321 Ngô Thị S 85 Nữ Nam Định 2/1/2019 17/1/2019 33 BH-813 19082355 Phan Hữu M 67 Nam Hà Nội 03/01/2019 8/1/2019 34 BH-1097 19086374 Nguyễn Duy Th 57 Nam Hà Nội 0401/2019 16/01/2019 35 BH-1158 19087296 Nguyễn Thị Th 78 Nữ Hải Dương 4/1/2019 16/1/2019 36 BH-1290 19088436 Lê Quang Th 54 Nam Thái Nguyên 5/1/2019 11/1/2019 37 DV-171 19088918 Nguyễn Thế Nh 61 Nam Hà Nội 6/1/2019 23/1/2019 38 BH-1376 19088934 Hà Quốc V 68 Nam Bắc Giang 6/1/2019 5/1/2019 39 BH-1798 19091789 Đồng Văn K 80 Nam Nam Định 7/1/2019 23/1/2019 40 BH-1785 19092073 Nguyễn Khắc Đ 65 Nam Hải Dương 7/1/2019 19/1/2019 41 BH-1792 19092033 Tạ Viết N 66 Nam Vĩnh Phúc 7/1/2019 14/1/2019 42 BH-2231 19095459 Lê Văn H 67 Nam Hưng Yên 8/1/2019 18/1/2019 43 BH-2057 19093364 Nguyễn Thị M 59 Nữ Hải Dương 8/1/2019 22/1/2019 44 BH-2750 19100868 Lê Văn T 69 Nam Hà Nội 9/1/2019 23/1/2019 45 BH-3068 19104673 Nguyễn Trọng C 50 Nam Hà Nội 10/1/2019 31/1/2019 46 BH-3575 19109902 Nguyễn Khắc M 59 Nam Hải Phòng 13/1/2019 25/1/2019 47 BH-3577 19109848 Lê Thị Kh 62 Nữ Phú Thọ 13/1/2019 19/1/2019 48 BH-3508 19109781 Lã Thị Hồng T 73 Nữ Hà Nội 13/1/2019 24/1/2019 49 BH-4099 19113893 Lê Quang Đ 71 Nam Hà Nội 14/1/2019 29/1/2019 50 BH-4532 19118673 Trần Văn Đ 67 Nam Hải Phòng 15/1/2019 29/1/2019 51 BH-4508 19118313 Nguyễn Thế Ch 67 Nam Hải Phòng 15/1/2019 24/1/2019 52 BH-4827 19121226 Bùi Văn O 64 Nam Hải Dương 16/1/2019 23/1/2019 53 BH-4882 19121326 Trần Xuân M 74 Nam Nam Định 16/1/2019 26/1/2019 54 BH-6048 19134244 Nguyễn Thế Tr 63 Nam Bắc Ninh 21/1/2019 29/1/2019 55 BH-6152 19134581 Đoàn Hải V 51 Nữ Cao Bằng 22/1/2019 29/1/2019 56 BH-558 19136503 Đoàn Thị Th 63 Nam Hải Dương 22/1/2019 29/9/2019 57 BH-6541 19140253 Nguyễn Tiến D 45 Nữ Thái Nguyên 23/1/2019 30/1/2019 58 BH-634 19146052 Nghiêm Đình L 28 Nam Bắc Ninh 24/1/2019 1/2/2019 59 BH-7432 19150646 Nguyễn Văn H 84 Nam Thái Bình 27/1/2019 12/2/2019 60 BH-7692 19152454 Phạm Thị Ph 65 Nữ Vĩnh Phúc 28/1/2019 19/2/2019 61 BH-8210 19160326 Phạm Thị Đ 67 Nữ Bắc Ninh 30/1/2019 12/2/2019 62 BH-8195 19160308 Dương Quang T 50 Nam Hưng Yên 30/1/2019 2/2/2019 63 BH-11931 19190805 Nguyễn Thị Nh 70 Nữ Hà Nam 17/2/2019 27/2/2019 64 BH-12498 19195246 Nguyễn Thanh H 76 Nam Hà Nội 18/2/2019 22/2/2019 65 BH-13364 19203871 Đỗ Văn Ch 73 Nam Nam Định 20/2/2019 8/3/2019 66 BH-13401 19204059 Nguyễn Thị L 63 Nữ Nam Định 20/2/2019 6/3/2019 67 BH-13737 19207746 Hoàng Đạo T 65 Nam Hà Nội 21/2/2019 8/3/2019 68 BH-14150 19213476 Nguyễn Quang Tr 55 Nam Phú Thọ 23/2/2019 5/3/2019 69 BH-14265 19214668 Dương Văn T 61 Nam Hà Nội 24/2/2019 12/3/2019 70 BH-14248 19214628 Đào Huy T 65 Nam Phú Thọ 24/2/2019 6/3/2019 71 BH-14561 19219416 Chu Bá H 62 Nam Bắc Giang 25/2/2019 12/3/2019 72 DV-1243 19215922 Đinh Phú L 69 Nam Hà Nội 25/2/2019 21/3/2019 73 BH-14575 19219690 Nguyễn Văn H 39 Nam Nghệ An 25/2/2019 8/3/2019 74 DV-1265 19220658 Hồ Đình Tr 29 Nam Hải Dương 26/2/2019 7/3/2019 75 BH-15279 19232232 Ngô Quang M 66 Nam Hà Nội 28/2/2019 5/3/2019 76 BH-15455 19237304 Nguyễn Văn Th 69 Nam Hà Nội 2/3/2019 14/3/2019 77 BH-15823 19240353 Dư Đình B 64 Nam Hà Nội 4/3/2019 8/3/2019 78 BH-16093 19247072 Đoàn T Ái L 71 Nữ Hà Nội 5/3/2019 15/3/2019 79 BH-16083 19242979 Vũ Thị Ch 57 Nữ Hà Nội 5/3/2019 14/3/2019 80 DV-1406 19254114 Nguyễn Văn Kh 65 Nam Hải Dương 7/3/2019 25/3/2019 81 BH-16520 19252885 Phạm Văn T 75 Nam Thái Bình 7/3/2019 9/3/2019 82 BH-16553 19254626 Nguyễn Quang H 15 Nam Bắc Ninh 7/3/2019 20/3/2019 83 BH-16547 19253969 Nguyễn Thị Ng 55 Nữ Hà Nam 7/3/2019 20/3/2019 84 BH-16777 19259032 Báo Văn M 53 Nam Bắc Giang 9/3/2019 16/3/2019 85 BH-16796 19259635 Nguyễn Thị X 81 Nữ Hà Nội 9/3/2019 22/3/2019 86 BH-16877 19260233 Đặng Đức Nh 80 Nam Bắc Ninh 10/3/2019 20/3/2019 87 BH-16879 19260222 Nguyễn Thanh T 44 Nam Hà Nội 10/3/2019 30/3/2019 88 BH-16997 19262575 Đồng Văn V 57 Nam Hà Nội 11/3/2019 19/3/2019 89 BH-17247 19265259 Nguyễn Ngọc T 61 Nam Hưng Yên 12/3/2019 26/3/2019 90 BH-17421 19269226 Trần Văn Đ 92 Nam Hà Nội 12/3/2019 16/3/2019 91 BH-17485 19270262 Nguyễn Hải M 74 Nam Bắc Ninh 12/3/2019 22/3/2019 92 BH-17718 19274337 Hồ Phi Tr 39 Nam Hà Nội 13/3/2019 27/3/2019 93 BH-18178 19285051 Nguyễn Quang Ng 60 Nam Hưng Yên 15/3/2019 22/3/2019 94 BH-18112 19282928 Trần Văn Th 84 Nam Hà Tĩnh 15/3/2019 25/3/2019 95 DV-1529 19283739 Ngô Quang Tr 52 Nam Hưng Yên 15/3/2019 20/3/2019 96 BH-16897 19260253 Nguyễn Hoàng H 67 Nam Hà Nội 15/3/2019 23/3/2019 97 BH-18208 19285755 Phạm Tiến H 53 Nam Bắc Ninh 16/3/2019 5/4/2019 98 BH-18301 19286336 Đinh Văn V 73 Nam Thái Bình 17/3/2019 26/03/2019 99 BH-18865 19295728 Đỗ Đơng D 69 Nam Thanh Hóa 19/3/2019 02/04/2019 100 BH-18784 19294614 Nguyễn Đăng Nh 65 Nam Bắc Ninh 19/3/2019 26/3/2019 101 BH-18850 19294867 Trần Thị Ph 76 Nữ Hà Nam 19/3/2019 9/4/2019 102 BH-19039 19298727 Bùi Vinh H 62 Nam Hà Nội 20/3/2019 26/3/2019 103 BH-19391 19305319 Nguyễn Huy T 68 Nam Hà Nội 21/3/2019 28/3/2019 104 BH-19309 19301195 Trần Thị Thúy H 68 Nữ Nam Định 21/3/2019 26/3/2019 105 BH-19524 19308713 Đoàn Tất L 70 Nam Hà Nội 22/3/2019 9/4/2019 106 BH-19590 19309835 Phạm Đình S 68 Nam Hải Dương 22/3/2019 30/3/2019 107 BH-19734 19311156 Nguyễn V 87 Nam Hà Nội 24/3/2019 2/4/2019 108 BH-20052 19315866 Trần Đình T 77 Nam Hà Nội 25/3/2019 2/4/2019 109 BH-20285 19320996 Vũ Công Đ 72 Nam Hưng Yên 26/3/2019 5/4/2019 110 BH-20536 19326094 Nhữ Văn Th 66 Nam Hà Nội 27/3/2019 8/4/2019 111 19327848 Nguyễn Khắc D 54 Nam Hà Nội 28/3/2019 4/4/2019 112 BH-20710 19329412 Tô Thị T 66 Nữ Thái Bình 28/3/2019 17/4/2019 113 BH-20684 19329016 Trương Văn V 72 Nam Hà Nội 28/3/2019 6/4/2019 DV-1740 114 BH-21012 19335581 Nguyễn Văn L 56 Nam Nam Định 30/3/2019 5/4/2019 115 BH-20964 19334606 Nguyễn Duy C 69 Nam Vĩnh Phúc 30/3/2019 12/4/2019 116 BH-20958 19334538 Trần Văn C 82 Nam Vĩnh Phúc 30/3/2019 31/3/2019 117 BH-20982 19335394 Nguyễn Duy Ch 60 Nam Thái Bình 30/3/2019 5/4/2019 118 BH-20955 19334588 Phạm Văn Th 62 Nam Bắc Ninh 30/3/2019 4/4/2019 119 BH-20987 19335403 Nguyễn Văn L 57 Nam Hà Nội 30/3/2019 10/4/2019 120 BH-21068 19335786 Nguyễn Bá L 55 Nam Thái Bình 31/3/2019 11/4/2019 121 BH-21216 19338417 Nguyễn Ngọc H 56 Nam Thanh Hóa 1/4/2019 12/4/2019 122 BH-21592 19344825 Mai Văn Th 80 Nam Hải Dương 2/4/2019 12/4/2019 123 BH-21511 19343907 Đào Văn B 60 Nam Hưng Yên 124 BH-22158 19355778 Nguyễn Huy Kh 72 Nam Thanh Hóa 5/4/2019 17/04/2019 125 BH-22058 19353458 Lê Xuân Tiến Tr 64 Nam Bắc Ninh 5/4/2019 12/4/2019 126 BH-22224 19356578 Ngô Đức Ng 58 Nam Bắc Ninh 5/4/2019 11/4/2019 127 19357768 Cao Văn Th 57 Nam Hà Nội 7/4/2019 11/4/2019 128 BH-22319 19357751 Nguyễn Văn H 53 Nam Vĩnh Phúc 7/4/2019 11/4/2019 129 BH-22715 19362768 Lưu Văn H 29 Nam Nghệ An 8/4/2019 23/4/2019 130 BH-22703 19362702 Đinh Danh Th 73 Nam Thái Bình 131 BH-22980 19367563 Nguyễn Thành Tr 43 Nam Vĩnh Phúc 9/4/2019 17/4/2019 132 BH-22900 19366750 Trần Đình H 67 Nam Hải Phịng 9/4/2019 17/4/2019 133 BH-23251 19372508 Nguyễn Văn T 72 Nam Hải Phòng 10/4/2019 20/4/2019 134 BH-23078 19370164 Trần Đức S 72 Nam Bắc Ninh 10/4/2019 23/4/2019 135 BH-23160 19370578 Trần Văn S 54 Nam Nam Định 10/4/2019 20/4/2019 136 BH-23404 19375894 Đoàn Văn Nh 79 Nam Hải Dương 11/4/2019 23/4/2019 137 BH-23624 19381934 Nguyễn Thị T 70 Nữ Hà Nam 12/4/2019 16/4/2019 138 BH-23728 19383262 Nguyễn Văn T 53 Nam Hải Phòng 14/4/2019 25/4/2019 139 BH-23775 19383425 Hoàng Quang T 79 Nam Vĩnh Phúc 15/4/2019 21/4/2019 140 BH-24121 19386786 Nguyễn Tiến Th 66 Nam Hà Nội 16/4/2019 26/4/2019 141 BH-23918 19383677 Bùi Thế H 62 Nam Vĩnh Phúc 16/4/2019 23/4/2019 142 BH-24820 19403277 Nguyễn Khắc D 66 Nam Hà Nội 19/4/2019 19/4/2019 DV-1903 02/04/2019 09/04/2019 08/04/2019 13/04/2019 143 BH-24981 19405421 Phạm Văn C 73 Nam Hà Nam 21/4/2019 26/4/2019 144 BH-24966 19405384 Phạm Thị T 71 Nữ Hà Nội 21/4/2019 3/5/2019 145 19405463 Chử Thị T 66 Nữ Bắc Ninh 21/4/2019 10/5/2019 146 BH-24938 19405173 Nguyễn Công C 51 Nam Vĩnh Phúc 20/4/2019 4/5/2019 147 19405496 Ngô Văn C 59 Nam Bắc Ninh 21/4/2019 25/4/2019 148 BH-25352 19410423 Vũ Thị X 75 Nữ Hải Dương 22/4/2019 14/5/2019 149 19414669 Nguyễn Sơn H 52 Nam Hà Nội 23/4/2019 3/5/2019 150 BH-26848 19436672 Trần Thị Đ 78 Nữ Vĩnh Phúc 2/5/2019 14/5/2019 151 BH-27104 19441777 Vũ Khắc Th 57 Nam Nam Định 3/5/2019 28/5/2019 152 BH-26872 19436758 Ngô Văn H 70 Nam Hà Nội 3/5/2019 14/5/2019 153 BH-27091 19441658 Nguyễn Thị T 48 Nữ Hải Dương 3/5/2019 14/5/2019 154 BH-27271 19443853 Phí Minh Q 53 Nam Hà Nội 5/5/2019 28/5/2019 155 BH-27658 19448692 Hoàng Thị T 67 Nữ Hà Nội 6/5/2019 11/5/2019 156 BH-27882 19453510 Nguyễn Phùng X 82 Nam Hà Nội 7/5/2019 17/5/2019 157 BH-28004 19455996 Nguyễn Văn Ph 75 Nam Bắc Ninh 8/5/2019 29/5/2019 158 BH-28267 19459918 Nguyễn Văn H 59 Nam Bắc Ninh 9/5/2019 21/5/2019 159 BH-28684 19470686 Nguyễn Thị Ng 69 Nữ Phú Thọ 11/5/2019 26/5/2019 160 BH-28686 19470706 Phan Văn Bi 39 Nam Bắc Ninh 11/5/2019 21/5/2019 161 19405320 Phan Văn H 67 Nam Hà Nam 11/5/2019 27//4/2019 162 BH-28742 19471084 Nguyễn Văn Đ 52 Nam Hà Nội 12/5/2019 22/5/2019 163 BH-29353 19281521 Hồng Cơng Đ 69 Nam Lạng Sơn 14/5/2019 23/5/2019 164 BH-29331 19481376 Vũ Minh Kh 76 Nam Nam Định 14/5/2019 24/5/2019 165 BH-29535 19484905 Lê Thế T 85 Nam Hà Tĩnh 15/5/2019 30/5/2019 166 BH-29932 19492635 Nguyễn Văn Q 70 Nam Hưng Yên 17/5/2019 21/5/2019 167 BH-30044 19495680 Nguyễn Văn Ch 69 Nam Phú Thọ 18/5/2019 23/5/2019 168 BH-30052 19495724 Đỗ Thị H 51 Nữ Hưng Yên 18/5/2019 24/5/2019 169 BH-30014 19495478 Đào Xuân H 67 Nam Hà Nội 18/5/2019 24/05/2019 170 BH-30562 19503236 Phạm Văn L 71 Nam Hà Nội 21/5/2019 8/5/2019 171 BH-30942 19509667 Trần Văn Th 63 Nam Nam Định 22/5/2019 8/6/2019 DV-2136 DV-2142 DV-2182 DV-2130 172 BH-30989 19510093 Nguyễn T Kim Ch 79 Nữ Hà Nội 23/5/2019 5/6/2019 173 BH-31363 19520074 Trần Văn H 54 Nam Hà Nội 25/5/2019 11/6/2019 174 BH-31394 19520544 Nguyễn Hữu Q 63 Nam Hà Nội 25/5/2019 04/06/2019 175 BH-31471 19520790 Đào Văn S 62 Nam Vĩnh Phúc 26/5/2019 27/5/2019 176 BH-32558 19538908 Đặng Văn Th 69 Nam Hà Nội 30/5/2019 31/5/2019 177 19537539 Dương Thị X 76 Nữ Hà Nội 30/5/2019 7/6/2019 178 BH-32557 19538904 Nguyễn Xuân T 62 Nam Hà Nội 30/5/2019 7/6/2019 179 BH-32805 19543725 Lương Văn Kh 81 Nam Hà Nội 2/6/2019 7/6/2019 180 BH-32821 19543775 Lê Minh Ph 44 Nam Hà Nội 2/6/2019 19/6/2019 181 BH-32833 19543792 Nguyễn Xuân Tr 40 Nam Thái Bình 2/6/2019 11/6/2019 182 BH-33673 19557679 Nguyễn Huy Th 79 Nam Quảng Ninh 5/6/2019 26/6/2019 183 BH-34123 19562367 Vũ Văn Q 58 Nam Hà Nam 6/6/2019 22/6/2019 184 BH-34144 19562498 Hoàng Ngọc V 55 Nam Nam Định 6/6/2019 9/6/2019 185 BH-34142 19562488 Phạm Đức Ph 63 Nam Hưng Yên 6/6/2019 22/6/2019 186 BH-34239 19565564 Nguyễn Văn Ch 86 Nam Vĩnh Phúc 7/6/2019 25/6/2019 187 BH-34152 19562514 Lê Văn T 64 Nam Hưng Yên 7/6/2019 11/6/2019 188 BH-34367 19567667 Nguyễn Thị Ch 68 Nữ Vĩnh Phúc 8/6/2019 14/6/2019 189 BH-34469 19568128 Nguyễn Thị B 63 Nữ Hà Nội 9/6/2019 21/6/2019 190 BH-34428 19567968 Nguyễn Thị H 63 Nữ Hà Nội 9/6/2019 21/6/2019 191 BH-35091 19578025 Đồng Văn H 59 Nam Nam Định 11/6/2019 28/6/2019 192 BH-35041 19576666 Đỗ Thị Ng 69 Nữ Nam Định 11/6/2019 19/6/2019 193 BH-35018 19577154 Trần Văn H 39 Nam Hưng Yên 11/6/2019 25/6/2019 194 BH-35401 19582900 Bùi Thị X 79 Nữ Bắc Ninh 12/6/2019 14/6/2019 195 BH-35632 19587631 Dương Thụy Ư 88 Nam Hà Nội 13/6/2019 18/06/2019 196 19584160 Nguyễn Thị M 49 Nữ Hưng Yên 13/6/2019 28/6/2019 197 BH-35803 19592172 Nguyễn Thái S 62 Nam Hà Nội 14/6/2019 10/7/2019 198 BH-35640 19587656 Nguyễn Quang Th 63 Nam Hưng Yên 14/6/2019 03/07/2019 199 BH-35869 19593133 Nguyễn Văn B 65 Nam Hà Nội 15/6/2019 20/6/2019 200 BH-35941 19593506 Bùi Đình Tr 52 Nam Thái Nguyên 16/6/2019 2/7/2019 DV-2805 DV-3151 201 DV-1861 18468547 Nguyễn Văn Th 45 Nam Hưng Yên 18/6/2018 28/6/2018 202 BH-37338 19619239 Đinh Văn Th 63 Nam Hưng Yên 22/6/2019 06/07/2019 203 BH-37956 19628550 Nguyễn Hữu Ch 77 Nam Hà Nam 25/6/2019 5/7/2019 204 BH-37975 19628889 Phan Thị M 65 Nữ Hải Phòng 25/6/2019 19/7/2019 205 BH-38330 19634598 Phạm Thị V 78 Nữ Bắc Ninh 26/6/2019 5/7/2019 206 BH-38910 19644664 Nguyễn Văn Ch 56 Nam Hưng Yên 30/6/2019 9/7/2019 207 BH-41414 19687404 Đỗ Thị H 48 Nữ Bắc Ninh 11/7/2019 18/7/2019 208 BH-41468 19688458 Trần Văn L 64 Nam Hải Dương 11/7/2019 14/7/2019 209 BH-41822 19695928 Nguyễn Văn L 81 Nam Lào Cai 13/7/2019 29/7/2019 210 BH-41856 19696039 Phùng Thị H 79 Nữ Vĩnh Phúc 14/7/2019 24/7/2019 211 BH-43352 19722542 Nguyễn Văn Kh 69 Nam Nam Định 21/7/2019 2/8/2019 212 BH-44077 19733798 Đỗ Quang M 65 Nam Hà Nội 23/7/2019 15/8/2019 213 BH-44531 19739381 Vũ Văn V 67 Nam Nam Định 25/7/2019 17/8/2019 214 BH-44638 19743662 Phan Văn Q 56 Nam Hải Dương 26/7/2019 10/8/2019 215 BH-44971 19750010 Hoàng Văn D 63 Nam Hà Nội 28/7/2019 8/8/2019 216 BH-45230 19754052 Nguyễn Thị Tr 30 Nữ Bắc Ninh 29/7/2019 20/8/2019 217 BH-46247 19772490 Phạm Ngọc L 65 Nam Nghệ An 2/8/2019 27/8/2019 218 BH-43063 19716811 Vũ Hữu Đ 72 Nam Ninh Bình 2/8/2019 27/8/2019 219 BH-46326 19773289 Nguyễn Thế L 66 Nam Bắc Giang 3/8/2019 20/8/2019 220 BH-46708 19778412 Đinh Văn Đ 76 Nam Hà Nội 5/8/2019 10/8/2019 221 BH-47806 19799515 Vũ Đức Ch 47 Nam Hải Dương 10/8/2019 06/09/2019 222 BH-47837 19799628 Hồng Đình  63 Nam Hà Nội 11/8/2019 20/8/2019 223 BH-47851 19799709 Lưu Tấn S 89 Nam Hà Nội 11/8/2019 21/8/2019 224 BH-48238 19805208 Lê Văn H 52 Nam Hưng Yên 12/8/2019 13/8/2019 225 BH-48414 19808444 Đặng Thị M 65 Nữ Hải Dương 13/8/2019 23/8/2019 226 BH-48764 19812944 Nguyễn Xuân A 62 Nam Hải Phòng 14/8/2019 21/8/2019 227 19816768 Nguyễn Thị H 59 Nữ Hà Nội 15/8/2019 4/9/2019 228 BH-48940 19816662 Nguyễn Văn H 64 Nam Bắc Giang 15/8/2019 5/9/2019 229 BH-49153 19822160 Tạ Công Ch 66 Nam Nam Định 16/8/2019 24/8/2019 DV-4507 230 BH-49232 19823313 Nguyễn Thành V 82 Nam Hà Nội 17/8/2019 23/8/2019 231 BH-49247 19823436 Đỗ Thị S 65 Nữ Thanh Hóa 17/8/2019 24/8/2019 232 BH-49326 19823824 Đinh Văn Tr 73 Nam Hưng Yên 18/8/2019 10/9/2019 233 BH-49285 19823694 Vũ Tiến L 53 Nam Quảng Ninh 18/8/2019 31/8/2019 234 BH-49692 19829123 Nguyễn Văn Ph 70 Nam Vĩnh Phúc 19/8/2019 29/8/2019 235 BH-49359 19823953 Trịnh Đình Tr 72 Nam Hà Nội 19/8/2019 27/8/2019 236 BH-49679 19824767 Nguyễn Văn H 59 Nam Hưng Yên 19/8/2019 23/8/2019 237 BH-50010 19834745 Khuất Thị L 78 Nữ Hà Nội 20/8/2019 28/8/2019 238 BH-51886 19869561 Nguyễn Hữu S 55 Nam Vĩnh Phúc 29/8/2019 12/9/2019 239 BH-16520 20104634 Mè Văn Th 89 Nam Thái Bình 3/11/2019 8/11/2019 240 BH-67094 20129728 Nguyễn Xuân T 81 Nam Hà Nội 9/11/2019 22/11/2019 241 BH-67206 20130636 Lương Đức H 53 Nam Nam Định 10/11/2019 14/11/2019 242 BH-67183 20130514 Đào Văn S 81 Nam Hưng Yên 10/11/2019 15/11/2019 243 BH-68154 20146846 Lương Thanh Nh 69 Nam Hà Nội 14/11/2019 22/11/2019 244 BH-68300 20149317 Trần Văn Th 59 Nam Hà Nội 14/11/2019 245 BH-69004 20159848 Nguyễn Đức Th 70 Nam Hải Dương 18/11/2019 30/11/2019 246 BH-69798 20173254 Phạm Văn Gi 51 Nam Hà Nội 22/11/2019 29/11/2019 247 BH-70018 20180080 Phạm Văn B 44 Nam Thái Bình 23/11/2019 30/11/2019 248 BH-70753 20189980 Đặng Văn T 56 Nam Bắc Ninh 26/11/2019 30/11/2019 4/12/2019 DANH SÁCH NHÓM CHỨNG STT Mã số khám bệnh Họ Tên Tuổi Giới Địa Ngày khám bệnh 19123903 Nguyễn Khắc H 73 Nam Hà Nội 17/1/2019 19123906 Phan Thị V 78 Nữ Hà Nội 17/1/2019 19180425 Nguyễn Thị H 62 Nữ Hà Nội 13/2/2019 19211381 Phạm Văn Th 53 Nam Nam Định 22/2/2019 19230091 Phùng Thị Q 71 Nữ Hải Dương 28/2/2019 19249781 Nguyễn Chu T 66 Nam Quảng Ninh 6/3/2019 19272835 Diêm Văn K 58 Nam Bắc Ninh 13/3/2019 19350779 Trần Thị Minh X 78 Nữ Hà Nội 4/4/2019 19354489 Trần Thị Th 65 Nữ Hà Nội 5/4/2019 10 19412972 Nguyễn Duy Kh 52 Nam Phú Thọ 23/4/2019 11 19418134 Nguyễn Chí Th 45 Nam Phú Thọ 24/4/2019 12 19462637 Trần Hồng H 37 Nam Hà Nội 9/5/2019 13 19462638 Bùi Quang Th 57 Nam Hà Nội 9/5/2019 14 19462639 Nguyễn Thanh B 42 Nam Hà Nội 9/5/2019 15 19512737 Nguyễn Thị Th 67 Nữ Phú Thọ 23/5/2019 16 19513105 Nguyễn Mậu X 75 Nữ Hà Nội 23/5/2019 17 19549902 Lê Thị N 74 Nữ Hà Nội 4/6/2019 18 19549887 Mai Thị E 85 Nữ Hà Nội 4/6/2019 19 19627840 Đỗ Xuân H 71 Nam Hưng Yên 25/6/2019 20 19636505 Nguyễn Thị L 77 Nữ Nam Định 27/6/2019 21 19660051 Dương Thị Mỹ L 80 Nữ Hà Nội 4/7/2019 22 19687449 Bùi Văn N 60 Nam Hà Nội 11/7/2019 23 19686432 Dương Thị Th 72 Nữ Hà Nội 11/7/2019 24 19735491 Đinh Quang Kh 71 Nam Ninh Bình 24/7/2019 25 19735498 Đinh Quang Kh 40 Nam Ninh Bình 24/7/2019 26 19752767 Nguyễn Văn C 78 Nam Ninh Bình 29/7/2019 27 19898088 Nguyễn Đức V 63 Nam Hà Nội 9/9/2019 28 19898102 Nguyễn Thị Th 58 Nữ Thái Nguyên 9/9/2019 29 20094833 Ngơ Sỹ H 38 Nam Ninh Bình 02/11/2019 30 20156491 Nguyễn Tiến Ngh 75 Nam Hà Nội 18/11/2019 31 20228515 Trần Văn C 53 Nam Hưng Yên 9/12/2019 32 20294652 Bùi Xuân B 47 Nam Nam Định 27/12/2019 33 20194359 Vũ Quý H 61 Nam Hà Nội 6/12/2019 34 20243578 Trần Xuân Th 55 Nam Hà Nội 12/12/2019 35 20234102 Trịnh Văn C 63 Nam Hà Nội 10/12/2019 36 20234102 Tạ Thị H 61 Nữ Hà Nội 10/12/2019 37 20329782 Nguyễn Ngọc L 52 Nam Hà Nội 8/1/2020 38 20332057 Nguyễn Ngọc Ph 55 Nam Hà Nội 9/1/2020 39 20331861 Phạm Mạnh C 55 Nam Hà Nội 9/1/2020 40 20331445 Nguyễn Trang M 51 Nam Hà Nội 9/1/2020 BỆNH VIỆN TWQĐ 108 XÁC NHẬN: Nghiên cứu sinh nghiên cứu nội dung: “Nghiên cứu nồng độ apolipoprotein huyết tương bệnh nhân nhồi máu não huyết khối xơ vữa động mạch” 248 bệnh nhân 40 người khỏe mạnh danh sách Bệnh viện TWQĐ 108 Bệnh viện đồng ý cho nghiên cứu sinh sử dụng số liệu có liên quan bệnh án để cơng bố cơng trình luận án Hà Nội, ngày 30 tháng 06 năm 2021 TL GIÁM ĐỐC TRƯỞNG PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP ... tắc động mạch nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 106 2 Mức độ hẹp động mạch bệnh nhân nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 107 2 Số vị trí hẹp, tắc động mạch bệnh nhân nhồi má u não xơ vữa mạch máu. .. trạng huyết động, tình 16 trạng co thắt mạch não sau chảy máu nhện, thông động tĩnh mạch, đoạn động mạch khác sọ [16] Xơ vữa động mạch não Cơ chế xơ vữa động mạch Xơ vữa động mạch hậu tăng lipid máu. .. độ hẹp, tắc động mạch nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 74 13 Tỷ lệ số vị trí hẹp, tắc động mạch nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu lớn 74 14 So sánh số apo nhóm nhồi máu não xơ vữa mạch máu