Tài liệu Hô hấp ký docx

Vai trò của thăm dò chức năng hô hấp tại các khoa phòng, bệnh viện... Các chỉ số chính trong Hô Hấp KýFVC Forced vital capacity L: Dung tích sống gắng sức > 80% FEV 1 Forced Expiratory V

Hô hấp ký

và ứng dụng lâm sàng

Ths Phạm Hoàng Khánh

BM Sinh lý-ĐHYDCT

CÁC GIAI ĐOẠN QUÁ TRÌNH HÔ HẤP

Thăm dò chức năng hô hấp

THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP

– Khảo sát cơ hô hấp – Test vận động

– Điều khiển hô hấp …

Trao đổi khí

Thông khí phổi

Thăm dò chức năng thông khí phổi:

- Hô hấp ký

- Phế động ký,

- Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực

- Đo sức cản đường hô hấp

→ thông dụng nhất là hô hấp ký

Thăm dò chức năng thông khí phổi:

- Hô hấp ký

- Phế động ký,

- Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực

- Đo sức cản đường hô hấp

→ thông dụng nhất là hô hấp ký

Nội dung

1 Tổng quan về hô hấp ký

2 Vai trò của thăm dò chức năng hô hấp tại các khoa phòng, bệnh viện.

HÔ HẤP KÝ (Spirometry)

Đo hô hấp ký

Mẫu

hô hấp ký

PULMONARY FUNCTION TEST REPORT

Ver 2.0 TESTED BY :

DATE : Apr/ 9/2

NAME :

PT.No : 4730 TEMP : 23 0 C

AGE : 31 yrs BARO PRES : 760 mmHg

HEIGHT : 159 cm RACE ADJ : 100 %

WEIGHT : 58 kg RACE : ORIENTAL

SEX : MALE Pred : ITS

NOTE : LITERS EXPRESSED BTPS

PRE BD VC : #2test, 2 accepted

PRE BD FVC : #2test, 2 accepted

POST BD VC : #1test, 1 accepted

POST BD FVC : #3test, 5 accepted

- INTERPRETATION ITS -

MILD AIRWAY OBSTRUCTION

Obstruction may be underestimated – Expiration time less

than _5 second

Upper airway obstruction suggested

Spirometry markedly improved post bronchodilator

Low FEV.5 suggests poor initial effort

UNCONFIRMED REPORT MUST BE REVIEWED BY PHYSICIAN

8L

0 10 20 30 40 50S

Các chỉ số chính trong Hô Hấp Ký

FVC Forced vital capacity (L): Dung tích sống gắng sức > 80% FEV 1 Forced Expiratory Volume during 1 st second: Thể

tích thở ra gắng sức trong giây đầu

> 80%

FEF 25-75 Forced expiratory flow during the middle half of FVC:

lưu lượng thở ra khoảng giữa của dung tích sống gắng sức

> 80%

PEF Peak expiratory flow: lưu lượng thở ra đỉnh > 80%

Giản đồ lưu lượng theo thể tích

Đo thông khí tự ý tối đa (MVV)

Đo thông khí tự ý tối đa

Đường biểu diễn dung tích sống

(đường A)

Đường biểu diễn thông khí tự ý

Phân tích kết quả

Xác định hội chứng hạn chế:

Giữa VC và FVC chọn trị số nào lớn hơn.

VC (FVC) lớn hơn 80% của trị số dự đoán

(% pred) đươcï xem là bình thường, không có hội chứng hạn chế.

Phân tích kết quả

Xác định hội chứng nghẽn tắc :

Nếu ở trên chọn VC  lập tỉ số Tiffeneau = x 100

Tiffeneau và Gaensler đọc ngay ở trị số thực tế (ACT)

VC

FVC

Phân tích kết quả

* PEF : Trị số xác định tình trạng hen suyễn

Bình thường phải lớn hơn 80% trị số dự đoán

* FEF 25 – 75 : xác định tình trạng nghẽn tắc sớm đường dẫn

khí (đường dẫn khí nhỏ)

Bình thường phải lớn hơn 80% trị số dự đoán

* MVV: đánh giá tổng quát cơ học hô hấp ( >60%)

Test hồi phục

• FEV1, FVC hay VC ↑12% và 200 ml (ATS)

• PEF ↑ > 20% (GINA)

BENH VIEN DAI HOC Y DUOC

PHONG THAM DO CHUC NANG

PULMONARY FUNCTION TEST REPORT

Ver 2.0 TESTED BY :

C

NOTE : LITERS EXPRESSED BTPS

PRE BD VC : #1test, 1 accepted

PRE BD FVC : #1test, 1 accepted

POST BD VC : #1test, 1 accepted

POST BD FVC : #1test, 2 accepted

- INTERPRETATION ITS -

MODERATE AIRWAY OBSTRUCTION

Obstruction may be underestimated –

Expiration time less than _5 seconds

Spirometry improved post bronchodilator

Chest restriction may also be present ;

suggests lung volumes and DLCO

Low FEV.5 suggests poor initial effort

UNCONFIRMED REPORT MUST BE REVIEWED

8L

VAI TRÒ CỦA THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP

ĐỐI VỚI CÁC KHOA PHÒNG

TRONG BỆNH VIỆN

1 Trong ngành phổi học

2 Thăm dò chức năng hô hấp trong phẫu thuật

3 Trong bệnh hen phế quản và BPTNMT

4 Giám định y khoa

5 Trong tai mũi họng và tắc nghẽn đường hô hấp trên