Tài liệu Hội chứng lâm sàng hô hấp docx

    !"#$%  &'(")*+,*-./0&123 4056"7 !"8/  !"#$% 9:;<9;<=  >"&12?!*+,?2!#%@(- *#*ABCbệnh ởphế nang CAphế quản bị tắc.  2) DE!?2FG6?2F/)6&2H0 !I!2GJ!2%@H02G&5KL%BC?M2 /)BCNO%%@H  2!#%@(-*#*APL!!%  Q)/)!Q)%@0?R!/)?#C&S GQ)6"CT%@('+U/)V*H <9;<=9;WXY  Cơ năng Z Q)6"C2)  Z C"&12+UA%  Thực thể Z 'DJ5(@+3P('+U Z [UD&2/4 Z ;\D*] Z ^D&'&"C%L/_!0&/@G2M'`&/H0 KL@MG?6Q*#*A&H Z &12C" DQ)^C2)  abc;;d  Q!U+U P'/!0 *ef2/)6g%h/ &M%@0(U i0B1T @+3" !Q)/) % Q)0/)_ %@0T %@?#_! <9;<=WXY Cơ năng  Q)^C2)  Thực thể  'DJ5C&S?6Q%@NO%&  [UD&2/4  ;\D*]  ^D&'&"C%L/_!CA!$i0?#P &/@0P?^*+,KL@M abc;;d  6Q!U'/! 0*ef2/)6g &M%@0(UJ +j6g&2  !6Q!U &12 KL%D&2$(- C?kC06l! C" /C0 ?C/+U O%I <9;<=XmXn Cơ năng  +U&o!&D?P`?pCA?e 30C Thực thể  &12oM*#*A?#C &S+I&_&g2q0*#?P&/@ abc;;d Nhiều đám mờ lan tỏa, ranh giới của bờ không rõ rệt 9:;r;s [...]... hiệu tại lồng ngực Khó thở nhanh, nông Co rút các cơ hô hấp phụ  Dấu hiệu ngoài lồng ngực Tím Rối loạn tri giác: nhức đầu, vật vã, lơ mơ, hôn mê Vã mồ hôi HÔI CHỨNG MẤT BÙ SUY HÔ HẤP MẠN  Cận lâm sàng  Khí máu động mạch: biểu hiện suy hô hấp với Pa02 < 60mmHg và hoặc PaC02 > 45 mmHg  Hematocrit > 55%  ECG: Sóng P cao ở D3, block nhánh phải không hoàn toàn, dạng rS từ V1-V6 HẾT ... Nuốt nghẹn  Đau do thực quản bị chèn ép BiỂU HIÊN HÔ HẤP  Khó thở từng cơn, sau đó thường xuyên kèm theo tiếng rít và co kéo các cơ lồng ngực  Có thể ho ra máu TÓM TẮT  Hội chứng trung thất trước: đau vùng sau xương ức + hội chứng tĩnh mạch chủ trên  Hội chứng trung thất giữa: dấu hiệu về hô hấp, liệt dây thần kinh quặt ngược và thần kinh hoành  Hội chứng trung thất sau: khó nuốt, đau các dây thần... đẩy nhẹ màng phổi trung thất), tròn, bờ trong không rõ vì bị mất vào đám mờ của trung thất bình thường Trung thất trước: u tuyến giáp, tuyến hung Trung thất giữa: kén phế quản, hạch trung thất, u hạch Hodgkin, sarcoidose, lao tiên phát một bên, bụi phổi Trung thất sau: u thần kinh HÔI CHỨNG MẤT BÙ SUY HÔ HẤP MẠN  Ngoài các triệu chứng của bệnh nhân suy hô hấp mạn tính, các biểu hiện khi ở trạng thái... đẩy HÔI CHỨNG TRUNG THẤT BiỂU HIÊN THẦN KINH  Dây thần kinh hoành bị kích thích gây nấc, nếu liệt gây khó thở và cử động lồng ngực không đối xứng  Dây thần kinh quặt ngược trái: gây liệt dây thanh kèm khó nói  Đám rối thần kinh cánh tay: rễ từ C8 đến D1, khi bị kích thích sẽ gây đau vai lan xuống tay (gặp trong ung thư đỉnh phổi, hội chứng Pancoast-Tobias)  Thần kinh giao cảm lưng hay cổ: hội chứng. .. Pancoast-Tobias)  Thần kinh giao cảm lưng hay cổ: hội chứng Claude Bernard Horner (cổ) Nếu thần kinh giao cảm lưng bị kích thích: vã mồ hôi nhiều, dây thần kinh phế vị: hồi hộp, nhịp tim nhanh BiỂU HIÊN MẠCH MÁU Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên có các triệu chứng sau:  Tím ở tay và mặt  Nhức đầu  Phù: mặt, nền cổ, phần trước của lồng ngực, cánh tay (phù áo khoác), hố thượng đòn mất (bị đầy... thất, khí quản, tim sẽ bị đẩy sang đối diện HÔI CHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI Cơ năng  Đau ngực, xuất huyết đột ngột, đau tăng khi hít sâu  Ho khan, nhất là khi thay đổi tư thế  Khó thở Thực thể  Nhìn: lồng ngực bên tràn khí căng phồng, kém di động  Sờ: rung thanh giảm hoặc mất  Gõ: vang  Nghe: rì rào phế nang mất, tiếng thổi vò X QUANG NGỰC Vùng tăng sáng, không thấy hình ảnh mạch máu của phổi, phổi...HÔI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI Cơ năng  Ho khan, ho ông ổng, nhất là khi thay đổi tư thế  Đau ngực khi hít sâu hoặc khi ho, lan lên vai  Khó thở nhanh, nông Thực thể  Nhìn: lồng ngực bên tràn dịch nhô ra, kém di động  Sờ: rung thanh giảm hoặc mất  Gõ: đục  Nghe: rì rào phế nang giảm hoặc mất, tiếng . thể  &12oM*#*A?#C &S+I&_&g2q0*#?P&/@ abc;;d Nhiều đám mờ lan tỏa, ranh giới của bờ không rõ rệt 9:;r;s 9:;Xrtur;s Cơ năng  C?/0C#@0$"?/)*@+L  </25?h