Đang tải... (xem toàn văn)
Mô tả thực trạng mắc bệnh nghề nghiệp ở nhân viên y tế tại một số cơ sở y tế trên địa bàn Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi tiến hành báo cáo tổng kết số liệu dựa trên kết quả khám phát hiện bệnh nghề nghiệp của 218 nhân viên y tế làm việc tại 03 cơ sở y tế là Bệnh viện Nhi TW, Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện Da liễu TW.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 THỰC TRẠNG MẮC BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI Nguyễn Minh Hồng1, Mai Tuấn Linh1, Nguyễn Tiến Dũng1 TĨM TẮT Mục tiêu: Mô tả thực trạng mắc bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế số sở y tế địa bàn Hà Nội Đối tượng phương pháp: Chúng tiến hành báo cáo tổng kết số liệu dựa kết khám phát bệnh nghề nghiệp 218 nhân viên y tế làm việc 03 sở y tế Bệnh viện Nhi TW, Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Da liễu TW Kết nghiên cứu: Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B nhóm đối tượng NVYT 5.5% (Bệnh viện Nhi TW 3.0%; Bệnh viện Việt Đức 9.1% Bệnh viện Da Liễu TW 6.3%) Nhóm kỹ thuật viên có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B 6.9% cao nhóm bác sĩ (6.1%) điều dưỡng (4.3%) Nhân viên y tế nam giới có khả nhiễm HBV cao gấp 1.78 lần nữ giới (95%CI: 0.55 – 5.76) Từ khóa: Bệnh nghề nghiệp; Nhân viên y tế; Vi-rút viêm gan B SUMMARY CURRENT SITUATION OF OCCUPATIONAL DISEASES AMONG MEDICAL WORKERS IN SOME HEALTH FACILITIES IN HANOI Purposes: To describe the current situation of occupational diseases among medical workers in some health facilities in Hanoi Subjects and methods: We synthesized data based on the Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Hồng Email: minhhoang95hmu@gmail.com Ngày nhận bài: 15/03/2022 Ngày phản biện khoa học: 07/04/2022 Ngày duyệt bài: 13/04/2022 results of the examination of occupational diseases for 218 health workers who are working in 03 medical facilities (National Hospital of Pediatrics, Viet Duc Hospital and National Hospital of Dermatology) Results: The percentage of Hepatitis B virus (HBV) infection among study health workers was 5.5% (In which, National Hospital of Pediatrics, Viet Duc hospital and National Hospital of Dermatology were 3.0%, 9.1% and 6.3% respectively) The percentage of HBV infection in technicians (6.9%) was higher than that in medical doctors (6.1%) and nurses (4.3%) Male health workers were 1.78 times more likely to be infected with HBV than female health workers (95%CI: 0.555.76) Keywords: Occupational disease; HBV; Hepatitis B virus; Health workers I ĐẶT VẤN ĐỀ Lao động sở y tế (CSYT) công việc nặng nhọc, độc hại nguy hiểm Với tính chất đặc thù, số chun khoa có mơi trường làm việc dễ lây nhiễm Nhận thấy trình lao động làm việc, nhân viên y tế (NVYT) phải tiếp xúc với nhiều yếu tố nguy rủi ro vật lý: chất phóng xạ, điện từ trường, tiếng ồn, mơi trường bất lợi, v.v.; hóa chất, dược phẩm: chất gây mê, hoá chất xét nghiệm, khử khuẩn, v.v yếu tố đặc biệt khác rủi ro vật sắc nhọn, dụng cụ phẫu thuật Bên cạnh đó, NVYT cịn phải đối mặt với yếu tố nguy hại vi sinh vật không 17 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN nhìn thấy được, nhóm nguy cao Họ NVYT có khả bị lây nhiễm bệnh truyền nhiễm tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch tiết bệnh nhân, gián tiếp qua dụng cụ y tế Điển hình bệnh Lao, viêm gan virus B (HBV), viêm gan virus C (HCV), HIV, v.v bệnh lây nhiễm qua đường máu, hơ hấp, tiêu hóa, qua da niêm mạc [1] Bệnh vi sinh vật (VSV) chiếm tỉ lệ cao NVYT số bệnh nghề nghiệp (BNN) bảo hiểm nay, bệnh viêm gan virus nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao Theo WHO, nguy nhiễm virus viêm gan B sau phơi nhiễm nghề nghiệp nhân viên y tế 18 - 30% nhiễm virus viêm gan C 1,8% Có tới 40 - 65% NVYT nhiễm viêm gan virus B viêm gan vi rút C phơi nhiễm nghề nghiệp qua đường máu nước phát triển [2] Các nghiên cứu thực trạng, nguy sức khỏe nghề nghiệp NVYT Việt Nam nhân viên y tế tiếp xúc với vi sinh vật gây bệnh có nguy cao, đặc biệt virus viêm gan B, C Trên địa bàn Thành phố Hà Nội, khoảng thập kỉ trở lại đây, số ca mắc bệnh nghề nghiệp vi sinh vật mà điển hình viêm gan virus B, C có xu hướng gia tăng Đồng thời nhận thấy công tác an tồn vệ sinh lao động cho NVYT cịn chưa quan tâm mức, CSYT chưa thực đầy đủ quy tắc an toàn vệ sinh lao động đặc biệt biện pháp phịng chống BNN VSV điển hình virus viêm gan B, C, HIV Nhằm mô tả thực trạng mắc BNN NVYT số yếu tố liên quan, thực báo cáo tổng 18 kết kết khám phát bệnh nghề nghiệp 218 NVYT làm việc 03 sở y tế địa bàn Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: NVYT gồm bác sĩ, kỹ thuật viên, y sĩ, điều dưỡng, hộ lý làm việc sở: Bệnh viện Nhi TW, bệnh viện Việt Đức bệnh viện Da liễu TW 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu - Địa điểm: Bệnh viện Nhi TW, bệnh viện Việt Đức bệnh viện Da liễu TW - Thời gian: Tháng 8/2019 đến tháng 11/2019 2.3 Phương pháp thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Thực tế tiến hành tổng hợp số liệu dựa kết khám phát bệnh nghề nghiệp 218 NVYT sở: Bệnh viện Nhi TW (99 NVYT), bệnh viện Việt Đức (55 NVYT) bệnh viện Da liễu TW (64 NVYT) 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu - Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: Giới tính; Tuổi đời; Thâm niên nghề nghiệp - Kết xét nghiệm HBsAg, Anti-HCV HIV 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu Thu thập số liệu dựa trích xuất hồ sơ khám bệnh 2.6 Phương pháp xử lý số liệu Phân tích số liệu phần mềm STATA 14.0 Lập bảng mô tả tần số, tỷ lệ cho biến định tính Phép toán kiểm định Chisquare cho so sánh tỷ lệ, tính tỷ suất chênh để phân tính mối tương quan biến định tính TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng mắc bệnh liên quan đến nghề nghiệp nhân viên y tế bệnh viện Hình Thơng tin chung đối tượng Nhận xét: Trong tổng số 218 đối tượng gồm bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh, hộ lý làm việc 03 CSYT Hà Nội: số NVYT Bệnh viện Nhi TW chiếm 45.5%; Bệnh viện Da Liễu TW chiếm 29.3% Bệnh viện Việt Đức chiếm 25.5% Bảng Phân bố đối tượng theo giới, tuổi đời thâm niên nghề nghiệp Biến số Số lượng (n) Tỷ lệ (%) Nam 80 36.7 Giới tính Nữ 138 63.3 35.4 ± 7.7 (21 – 60) ± SD (Min - Max) Tuổi đời ≤ 35 tuổi 133 61.0 > 35 tuổi 85 39.0 < năm 21 9.6 Thâm niên nghề 5-10 năm 108 49.5 nghiệp > 10 năm 89 40.9 Nhận xét: Kết tổng hợp cho thấy tổng số 218 NVYT tham gia nghiên cứu, có 36.7% nam giới, nữ giới chiếm 63.3% Độ tuổi trung bình nhóm đối tượng NVYT 35.4 ± 7.7 tuổi, nhóm tuổi ≤ 35 tuổi chiếm 61%; nhóm > 35 tuổi chiếm 61% Về thâm niên nghề nghiệp, kết cho thấy nhóm có tuổi nghề 5-10 năm chiếm tỷ lệ cao 49.5% 19 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN Bảng Phân bố đối tượng theo chuyên môn nghề nghiệp vị trí làm việc Bệnh viện BV Da Liễu BV Việt Đức Tổng Nhi TW TW Biến số Số Số Số Số Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ lượng lượng lượng lượng (%) (%) (%) (%) (n) (n) (n) (n) Bác sĩ 27 27.3 16.4 13 27.7 49 24.4 Y sĩ, điều 61 61.6 30 54.5 24 51.1 115 57.2 dưỡng Chuyên Kỹ thuật môn 8.1 15 27.3 10.6 28 13.9 viên Nữ hộ sinh, 3.0 1.8 10.6 4.5 hộ lý Khoa lâm 8.1 14.6 26 40.6 42 19.3 Vị trí sàng việc Khoa cận làm 91 91.9 47 85.5 38 59.4 176 80.7 lâm sàng Nhận xét: Về chuyên môn nghề nghiệp, kết cho thấy tỷ lệ bác sĩ 24.4%, điều dưỡng 57.2%, kỹ thuật viên 13.9% nữ hộ sinh, hộ lý 4.5% Về vị trí việc làm, số NVYT khoa lâm sàng chiếm 19.3%, khoa cận lâm sàng 80.7% Bảng Kết xét nghiệm HBsAg, Anti-HCV, HIV dương tính nhân viên y tế Bệnh viện Bệnh viện Bệnh viện Da Tổng Nhi TW Việt Đức Liễu TW P-value Số Số Số Số Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ lượng lượng lượng lượng (%) (%) (%) (%) (n) (n) (n) (n) HBsAg (+) 3.0 9.1 6.3 12 5.5 0.258 Anti-HCV 0 0 0 0 (+) HIV (+) 0 0 0 0 Nhận xét: Tại thời điểm khám phát bệnh nghề nghiệp, chúng tơi thực xét nghiệm tìm dấu ấn sinh học HBV, HCV, HIV cho toàn 218 NVYT, kết cho thấy HBsAg dương tính 5.5% Bệnh viện Nhi TW có 3.0%, Bệnh viện Việt Đức có 9.1% Bệnh viện Da Liễu TW có 6.3% Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Bảng Tỷ lệ nhiễm HBV theo chuyên môn nghề nghiệp nhân viên y tế Nhiễm virus HBV Chun mơn nghề nghiệp Có Khơng Tổng P-value SL % SL % SL % Bác sĩ 6.1 46 93.9 49 100 - 20 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Điều dưỡng 4.3 110 95.7 115 100 0.697 Kỹ thuật viên 6.9 27 93.1 29 100 0.619 Hộ lý 0 10 100 10 100 0.567 Nhận xét: Theo chuyên môn nghề nghiệp, kết cho thấy nhóm bác sĩ có tỷ lệ nhiễm 6.1%, nhóm điều dưỡng 4.3%, nhóm kỹ thuật viên 6.9% Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng mắc bệnh nghề nghiệp NVYT Bảng Nhiễm virus HBV theo giới tính nhân viên y tế Nhiễm HBV OR Có Khơng Tổng Giới tính P-value (95% CI) Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ lượng (%) lượng (%) lượng (%) Nam 7.5 74 92.5 80 100 1.78 (0.55 – 0.326 5.76) Nữ 4.4 132 95.6 138 100 Tổng 12 5.5 206 94.5 218 100 Nhận xét: Kết cho thấy tỷ lệ nhiễm HBV nhóm nam (7.5%) cao nhóm nữ (4.4%) cao gấp 1.78 lần (95% CI: 0.55 – 5.76) Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Bảng Nhiễm virus HBV theo khoa/phịng cơng tác Nhiễm HBV OR PCó Khơng Tổng Khoa/phịng (95% CI) value Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ lượng (%) lượng (%) lượng (%) Lâm sàng 10 5.7 166 94.3 176 100 1.20 (0.25 – 0.814 5.73) Cận lâm sàng 4.8 40 95.2 42 100 Tổng 12 5.5 206 94.5 218 100 Nhận xét: Tỷ lệ nhiễm HBV NVYT thuộc khoa/phòng khối lâm sàng cao gấp 1.2 lần so với khối cận lâm sàng (95% CI: 0.25 – 5.73) Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê IV BÀN LUẬN Thực trạng mắc bệnh liên quan đến nghề nghiệp nhân viên y tế Trong nhóm bệnh nghề nghiệp VSV bảo hiểm Việt Nam, bệnh viêm gan virus B viêm gan virus C nghề nghiệp chiếm tỉ lệ cao chủ yếu phát NVYT Theo tổ chức Y tế giới, nguy nhiễm virus HBV sau phơi nhiễm nghề nghiệp NVYT 18 – 30% HCV 1.8% Ở nước phát triển, 40 – 65% NVYT nhiễm HBV phơi nhiễm nghề nghiệp qua da [2] Công việc NVYT có nguy lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường máu (Viêm gan B, Viêm gan C, HIV, v.v.) hầu hết nhân viên phải tiếp xúc với máu, dịch tiết bệnh nhân mà chưa biết trước kết xét nghiệm máu bệnh nhân [3] Tại thời điểm khám phát bệnh nghề nghiệp, chúng tơi 21 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TỒN QUỐC LẦN THỨ X - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG HỢP TÁC CÙNG PHÁT TRIỂN thực xét nghiệm tìm dấu ấn sinh học để phát HBV, HCV HIV cho toàn 218 NVYT Kết phát có 12 NVYT có HBsAg dương tính chiếm tỷ lệ 5.5%, khơng có trường hợp dương tính với HCV HIV (bảng 3) Kết tương đương với kết nghiên cứu tác giả Võ Hồng Minh Công cộng thực Bệnh viện Gia Định với tỷ lệ NVYT có HBsAg dương tính 6.0% [4] Tuy nhiên kết báo cáo dường thấp so với kết nghiên cứu tác giả Lê Văn Hoàn cộng thực trung tâm y tế huyện Huế năm 2009 (tỷ lệ HBsAg dương tính NVYT 9.0%) [5] Kết thấp nhiều so với kết nghiên cứu Đặng Thị Bích Phượng với tỷ lệ NVYT thành phố Cần Thơ nhiễm HBV 16.2% [6] Chúng tơi cho khác yếu tố như: điều kiện lao động, việc trang bị thực bảo hộ lao động, kiến thức thái độ thực hành phòng ngừa lây nhiễm bệnh VSV NVYT nguyên nhân dẫn đến khác biệt So sánh kết tỷ lệ nhiễm HBV sở y tế cho thấy tỷ lệ nhiễm HBV Bệnh viện Việt Đức cao với 9.1% số NVYT mắc, thấp Bệnh viện Da Liễu TW với tỷ lệ nhiễm 6.3% thấp Bệnh viện Nhi TW với 3.0% Sự khác biệt dường tần suất NVYT tiếp xúc với máu, dịch tiết bệnh nhân sở y tế khác Bệnh viện Việt Đức với đặc thù bệnh viện hạng đặc biệt chuyên khoa Ngoại chuyên tiếp nhận bệnh nhân có bệnh lý cần can thiệp ngoại khoa tần suất phải tiếp xúc với máu, dịch tiết bệnh nhân cao nhiều so với bệnh viện lại 22 Xem xét tỷ lệ nhiễm HBV phân theo chuyên môn nghề nghiệp NVYT, chúng tơi nhận thấy nhóm kỹ thuật viên có tỷ lệ nhiễm HBV cao (6.9%), tiếp đến nhóm bác sĩ (6.1%) điều dưỡng (4.3%) Kết khác biệt so với nghiên cứu tác giả khác Việt Nam Cụ thể tác giả Võ Hồng Minh Cơng ghi nhận nhóm điều dưỡng có tỷ lệ nhiễm HBV cao [4] Đặng Thị Bích Phượng cộng ghi nhận tỷ lệ nhiễm HBV nhóm hộ lý cao (27.9%) tiếp đến điều dưỡng (14.9%), kỹ thuật viên (14.3%) thấp bác sĩ (12.0%), nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê [6] Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng mắc bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế Khi mô tả tỷ lệ nhiễm HBV theo giới tính NVYT nghiên cứu (bảng 5), nhận thấy tỷ lệ nhiễm HBV nhóm NVYT nam giới cao nhóm nữ giới với tỷ lệ 7.5% 4.4% (OR=1.78, 95%CI: 0.55-5.76) So sánh với kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Thế Trâm cộng số tỉnh miền Trung thấy có tương đồng, tỷ lệ nhiễm HBV nhóm NVYT nam cao rõ ràng so với nhóm nữ [7] Nghiên cứu tác giả Đặng Thị Bích Phượng ghi nhận tỷ lệ NVYT nam nhiễm HBV (19.8%) cao nữ (14.1%) khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê [6] Mặc dù vậy, kết khác so với nghiên cứu tác giả Lê Văn Hoàn thực trung tâm y tế Huế năm 2009 với kết nữ giới có tỷ lệ nhiễm cao nam giới (5.7% 3.3%) [5] Nghiên cứu tác giả Võ Hồng Minh Công cộng bệnh viện Gia Định cho kết tương tự với tỷ lệ nhiễm HBV NVYT nữ (7.1%) cao nam (1.8%) [4] TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 514 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Khi xem xét nơi làm việc NVYT khoa/phòng khác có ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm HBV hay không, nhận thấy NVYT làm khoa/phòng thuộc khối lâm sàng khối trực tiếp tiếp xúc, thăm khám bệnh nhân có tỷ lệ nhiễm HBV cao 1.2 lần so với NVYT làm khoa/phòng thuộc khối cận lâm sàng (95%CI: 0.25 – 5.73) (bảng 6) Nghiên cứu tác giả nước cho kết tương tự nghiên cứu Đặng Thị Bích Phượng (khoa Sản 23.3%, khoa Truyền nhiễm 22.2%, phòng Khám 16.7%, khoa Xét nghiệm 10.7%) [6] Theo kết nghiên cứu Abdel-Nasser Elzoukia cộng 05 bệnh viện miền Đơng Libya, NVYT làm việc khoa lâm sàng có tỷ lệ nhiễm HBV cao khoa/phịng cịn lại [8] Lý giải cho điều này, môi trường làm việc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân có ảnh hưởng đến khả nhiễm HBV cao so với mơi trường làm việc phịng lab V KẾT LUẬN Báo cáo tổng kết thực dựa kết khám phát bệnh nghề nghiệp 218 nhân viên y tế làm việc 03 sở y tế Bệnh viện Nhi TW, Việt Đức Da liễu TW, kết cho thấy: Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B nhóm đối tượng NVYT 5.5% (Bệnh viện Nhi TW 3.0%; Bệnh viện Việt Đức 9.1% Bệnh viện Da Liễu TW 6.3%) Nhóm kỹ thuật viên có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B 6.9% cao nhóm bác sĩ (6.1%) điều dưỡng (4.3%) Nhân viên y tế nam giới có khả nhiễm HBV cao gấp 1.78 lần nữ giới (95%CI: 0.55 – 5.76) NVYT khoa/phịng thuộc khối lâm sàng có tỷ lệ nhiễm HBV cao gấp 1.2 lần NVYT khối cận lâm sàng TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Song (2009), "Viêm gan virus B,D,C,A,E,GB bản, đại cập nhật", Nhà xuất y học, Hà Nội ILO-WHO (2014), "Health WISE Action Manual - Work Improvement in Health Services", International Labour Organization Nguyễn Thu Hà (2017), "Môi trường lao động nhân viên y tế năm gần đây", Viện Sức khỏe nghề nghiệp Môi trường Võ Hồng Minh Công (2009), "Khảo sát tỷ lệ nhiễm siêu vi viêm gan B nhân viên y tế Bệnh viện Nhân dân Gia Định", Tạp Chí Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 13(6), 47–51 Lê Văn Hồn Nguyễn Đình Sơn (2009), "Nghiên cứu tình hình lây nhiễm viêm gan virut B nghề nghiệp tìm hiểu bước đầu mơ hình can thiệp phịng chống trung tâm y tế huyện Phú Vang, Phong Điền, thành phố Huế năm 2009", Tạp chí y học thực hành, 700 Đặng Thị Bích Phượng (2012), "Nghiên cứu tình hình nhiễm virus viêm gan B nhân viên y tế số bệnh viện thành phố Cần Thơ năm 2011", Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Trường Đại học Y dược Cần Thơ Nguyễn Thị Thế Trâm (1997), "Điều tra tình trạng nhiễm virut viêm gan B nhân viên y tế số tỉnh miền Trung", Tạp Chí Vệ Sinh Phòng Dịch, 58–63 Abdel-Nasser Elzouki (2014), "Hepatitis B and C status among health care workers in the five main hospitals in eastern Libya", Journal of Infection and Public Health, 7, 534–541 23 ... gan B, C, HIV Nhằm mô tả thực trạng mắc BNN NVYT số y? ??u tố liên quan, thực báo cáo tổng 18 kết kết khám phát bệnh nghề nghiệp 218 NVYT làm việc 03 sở y tế địa bàn Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG... độ thực hành phòng ngừa l? ?y nhiễm bệnh VSV NVYT nguyên nhân dẫn đến khác biệt So sánh kết tỷ lệ nhiễm HBV sở y tế cho th? ?y tỷ lệ nhiễm HBV Bệnh viện Việt Đức cao với 9.1% số NVYT mắc, thấp Bệnh. .. thống kê [6] Một số y? ??u tố ảnh hưởng đến thực trạng mắc bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế Khi mô tả tỷ lệ nhiễm HBV theo giới tính NVYT nghiên cứu (bảng 5), nhận th? ?y tỷ lệ nhiễm HBV nhóm NVYT nam giới
