Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ cái nuôi làm cảnh trên địa bàn Hà Nội

Nghiên cứu được thực hiện nhằm cung cấp thông tin về các triệu chứng lâm sàng, đặc điểm bệnh lý đại thể và vi thể trên tử cung của 6 thỏ cảnh tại Hà Nội. Các thỏ cảnh trong nghiên cứu được xác định triệu chứng, bệnh tích đại thể và đánh giá tổn thương vi thể thông qua phương pháp chẩn đoán lâm sàng và phương pháp mô bệnh học.

Vietnam J Agri Sci 2020, Vol 18, No 7: 529-537 Tạp chí Khoa học Nơng nghiệp Việt Nam 2020, 18(7): 529-537 www.vnua.edu.vn ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ TĂNG SINH NỘI MẠC TỬ CUNG THỎ CÁI NUÔI LÀM CẢNH TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI Nguyễn Vũ Sơn, Bùi Trần Anh Đào, Nguyễn Thị Hương Giang, Nguyễn Hữu Nam* Khoa Thú y, Học viện Nông nghiệp Việt Nam Tác giả liên hệ: nhnam@vnua.edu.vn Ngày chấp nhận đăng: 23.06.2020 Ngày nhận bài: 12.05.2020 TÓM TẮT Nghiên cứu thực nhằm cung cấp thông tin triệu chứng lâm sàng, đặc điểm bệnh lý đại thể vi thể tử cung thỏ cảnh Hà Nội Các thỏ cảnh nghiên cứu xác định triệu chứng, bệnh tích đại thể đánh giá tổn thương vi thể thông qua phương pháp chẩn đốn lâm sàng phương pháp mơ bệnh học Các dấu hiệu lâm sàng thường không đặc trưng, tập trung đường tiết niệu - sinh dục tiết dịch lẫn máu, sưng to bất thường Tổn thương phát trình triệt sản (4/6 con) sờ nắn trình khám lâm sàng (2/6 con) Kết chẩn đoán bệnh lý vi thể xác định biến đổi thường gặp ung thư biểu mô nội mạc tử cung (3/6 con), tăng sinh nội mạc (2/6 con), u xơ tăng sinh nội mạc tử cung (1/6 con) Do đó, thỏ ni làm cảnh nên khám sức khoẻ định kỳ triệt sản sớm khơng có mục đích sinh sản để giảm nguy mắc vấn đề tử cung Từ khố: Mơ bệnh học, nội mạc tử cung, tăng sinh, thỏ cảnh, ung thư Endometrial Proliferative Lesions of Female Pet Rabbits in Hanoi ABSTRACT This study was conducted in order to provide further information on clinical signs as well as macroscopic and microscopic lesions in the uterus of the rabbits in Hanoi In the present study, pet rabbits were determined the clinical symptoms, gross features, and microscopic lesions using through clinical observation and histopathological methods Clinical symptoms were often non-specific, mainly in the genital-urinary tract, such as vaginal discharge/bleeding, abnormal swelling The condition was discovered as an incidental finding during neutering (in rabbits) and abdominal palpation (in rabbits) The histopathological examination revealed that uterine adenocarcinoma in rabbits, endometrial hyperplasia in rabbits, and uterine leiomyoma with endometrial hyperplasia in a rabbit Therefore, female rabbits as pets should be routine check-ups Additionally, ovariohysterectomy should be performed early if the rabbit is not intended to be bred for reducing the risk of uterine problems Keywords: Adenocarcinoma, endometrium, histopathology, hyperplasia, pet rabbits ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiỵu nëm qua, thú đĈợc nuôi phĀ biïn đ tõnh thành cąa Viịt Nam vĐi mćc đơch chơnh sinh sân cung cỗp thc phốm (Lukefahr, 2007; Nguyủn Thữ Vửnh Chồu & Ngun Vën Thu, 2014) VĐi bân tính hiỵn lành vê ngồi thân thiịn, thú cøn đĈợc nhiỵu ngĈďi lča chün đð nuôi làm thú cânh Theo đù, vỗn ợ liờn quan ti sc khoờ ca thỳ cõnh cĆng phát sinh đĈợc quan tåm CĆng nhĈ thỳ nuụi sõn xuỗt hay sinh sõn, thỳ cõnh cng gp cỏc vỗn ợ vợ sc khoờ nh bũnh truyợn nhiủm ph biùn nh cổu trựng, xuỗt huyùt truyợn nhiủm, viêm da hay viêm phĀi (Nguyñn HČu HĈng & cs., 2009; FAO, 2012) đặc biòt bònh liên quan tĐi khÿi u (FAO, 2012; Patricia & cs., 2018) Tuy nhiên, mćc đôch nuýi khác nên thỳ nuụi lm cõnh ớt gp cỏc vỗn ợ nh viím tċ cung, viêm tċ cung tích mą 529 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội (pyometra) hay xoín tċ cung vÿn thĈďng gặp đÿi vĐi thú nuôi sinh sân làm thčc phèm (Harcourt-Brown, 2017) Ở thú cânh, ung thĈ nĂi mäc tċ cung tëng sinh ni mọc t cung chiùm t lũ cao nhỗt (Walter & cs., 2010; Künzel & cs., 2015; Harcourt-Brown, 2017) Theo Van Zeeland (2017), rÿi lộn bịnh khÿi u vợ ng sinh dc l thng gp nhỗt trờn thỳ cỏi nuụi lm cõnh Tn thng t cung rỗt đa däng (HarcourtBrown, 2017) khiïn cho viòc đánh giá qua låm sàng hay tĀn thĈĎng đäi thð thú cąa bác sỹ thú cânh gặp nhiỵu khù khën Bín cänh đù, hiịn có thơng tin khoa hüc thú, đåy mĂt nhČng nghiên cĊu đặt nợn tõng cho vỗn ợ ny trờn thỳ nuụi cõnh đ Viòt Nam Viòc nghiên cĊu tĀn thĈĎng nĂi mäc tċ cung thú täi Hà NĂi nhìm mćc đơch mý tâ triòu chĊng lâm sàng, tĀn thĈĎng đäi thð vi thð tċ cung thú cânh chèn đốn bịnh ỵng thi, kùt quõ ny sở lm c s khoa hüc hā trợ bác sỹ thú cânh cù hĈĐng x lý v iợu trữ v chởm sực c hiũu quâ hĎn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Vật liệu Méu bịnh phèm tċ cung cąa thú ni làm cânh khách nuôi mang tĐi thëm khám đ mĂt sÿ phøng khám thĄ y trín đ÷a bàn Hà NĂi Các méu bịnh sau đù đĈợc gċi vỵ BĂ mơn Bịnh lý - Khoa Thú y - Hüc viịn Nơng nghiịp Viịt Nam đð kiðm tra vi thð tĉ tháng 12/2017 đïn cuÿi tháng 10/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Phương pháp chẩn đoán lâm sàng a Điều tra thơng tin từ chủ vật ni Thơng tin vỵ lâm sàng cąa thú nghiên cĊu đĈợc theo dừi v ghi chộp cỏc biu hiũn bỗt thng đĈợc chą vêt ni nhên q trónh chëm sực Cỏc thýng tin ny bao gỵm cỏc thụng tin chung vỵ đĂ tuĀi giÿng, cĆng nhĈ thýng tin vỵ triịu chĊng lâm sàng trĈĐc mang tĐi cỏc phứng khỏm kim tra v iợu trữ 530 b Khám lâm sàng tổng quát Thông tin lâm sàng tiïp tćc đĈợc bĀ sung tĉ kït quâ khám tĀng qt thơng qua quan sát tồn thân (biðu hiịn, cċ đĂng, ) cĆng nhĈ quan sát quanh vùng bćng dĈĐi thỗy nhng biùn i khỏc thng ỵng thi, s nớn kim tra trọng thỏi, tớnh chỗt ca t chc v phõn xọ au ca vờt (Hỵ Vởn Nam, 2001) Trong mĂt sÿ trĈďng hợp, tĀn thĈĎng vý tónh đĈợc phát hiịn q trình triịt sân theo u cỉu cąa chą vêt ni Các thơng tin vỵ triịu chĊng lâm sàng sau đù së đĈợc thu thêp qua q trình húi trčc tiïp chą vêt ni 2.2.2 Phương pháp lấy mẫu Thú nghi ngď có tĀn thĈĎng tċ cung u cỉu triịt sân đĈợc gây mê, phéu tht cít bú hồn tồn tċ cung buỵng trng di s ỵng ý ca ch nuýi õm bõo khụng bỳ sút cỏc tn thng, xồm lỗn trĈďng hợp ác tính, văng xung quanh đĈợc kiðm tra đánh giá cèn thên Tċ cung buỵng trng sau kim tra tn thng ọi th së đĈợc ngâm bâo quân dung d÷ch formol trung tính 10% 2.2.3 Quan sát tổn thương đại thể TĀn thĈĎng đäi thð cąa tċ cung thú đĈợc xác đ÷nh qua đánh giá vỵ kơch thĈĐc cít kiðm tra bợ mt Cỏc c im vợ tớnh chỗt bợ mt, däng màu síc tĀn thĈĎng së đĈợc kiðm tra chi tiït, sau đù ghi chép chćp ânh lĈu hỵ s 2.2.4 Phng phỏp lm tiờu bõn mụ bnh lý Méu bịnh phèm đĈợc cÿ đ÷nh dung d÷ch formol trung tính 10%, làm tiêu bân vi thð theo quy trình tèm đĄc khÿi paraffin bìng máy chuyðn đĄc tč đĂng Microm STP 120 (Thermo Fisher Scientific, Walldorf, ĐĊc) cít tiêu bân (đĂ dày 2-4µm) bìng máy cít mânh Reichert Jung Biocut 2030 (Leica, Nussloch, ĐĊc) Tiêu bân đĈợc nhuĂm bìng Hematoxylin-Eosin (H&E) theo đĄng quy trónh cąa phịng thí nghiịm Các tiêu bân sau đù đĈợc quan sát bìng kính hiðn vi quang hüc Olympus CX-31 (Olympus, Tokyo, Nhêt Bân) chćp ânh qua kït nÿi vĐi máy ânh kö thuêt sÿ Nikon DS-Ri1 (Nikon, Tokyo, Nhêt Bân) Nguyễn Vũ Sơn, Bùi Trần Anh Đào, Nguyễn Thị Hương Giang, Nguyễn Hữu Nam 2.2.5 Phân loại tổn thương nội mạc tử cung thỏ Kït quâ chèn đoán vi thð tiêu bân nhuĂm H&E cąa tĀn thĈĎng nĂi mäc tċ cung së đĈợc phân loäi cĆng nhĈ đánh giá dča hị thÿng phân lội mơ hüc khÿi u hị sinh dćc cąa vêt ni (Kennedy & cs., 1998) KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Triệu chứng lâm sàng thỏ nghi có tăng sinh nội mạc tử cung Các thơng tin chi tiït vỵ triịu chĊng lâm sàng nghiên cĊu đĈợc tĀng hợp trình by bõng Kùt quõ cho thỗy cỏc thỳ thuĂc nhiỵu giÿng thú khác nhĈ thú sċ tċ (Lionhead), thú lùn Hà Lan (Netherland Dwarf) hay Mini rex mĂt sÿ thú lai giČa giÿng Đây chą u thú ngội nhêp có giá tr÷ cao ngội hónh đìp, thĈďng đĈợc chün ni làm thú cânh TĀn thĈĎng nĂi mäc tċ cung xây thú đỵu trĈđng thành 2-5 nëm tuĀi Trong đù, 4/6 thỳ t nởm tui xuỗt hiũn tn thng, thú dĈĐi nëm tuĀi có míc Theo Harcourt-Brown (2017), dù vén có thð gặp đ thú non, nhĈng tĀn thĈĎng tëng sinh nĂi mäc tċ cung rỗt thng gp thỳ trớn nởm tui ỵng thďi, tỷ lò ung thĈ tċ cung së tëng theo thďi gian; tĉ 3% thú dĈĐi nëm tuĀi tëng lín 48,1% thú trín nëm tuĀi (Bertram & cs., 2018) Ngoi ra, tn thng cự th xuỗt hiòn mĂt bên trái phâi cąa tċ cung, nhĈng cng cú th xuỗt hiũn tn thng ging hoc khỏc đ câ hai bên (phâi trái) cąa tċ cung thú có tċ cung kép (uterus duplex) vĐi cĀ tċ cung riêng biòt (Harcourt-Brown, 2017) Bảng Triệu chứng lâm sàng thỏ nghi có tăng sinh nội mạc tử cung TT 1a Giống Tuổi (năm) Chẩn đốn Triệu chứng Thỏ sử tử Kém ăn, khơng tiêu hoá hết thức ăn trái a Lai Âm đạo tiết dịch lẫn máu 3-4 ngày bên a Thỏ lùn Hà Lan Kém ăn; bụng sưng cứng, đau sờ nắn khám phải a Mini rex Run rẩy; ăn; siêu âm cho kết tích nước tử cung bên 5b Thỏ trắng Âm đạo tiết dịch lẫn máu tuần; bụng sưng to cứng; điều trị kháng sinh không hiệu phải 6b Lai Âm đạo tiết dịch lẫn máu kéo dài tuần; bụng sưng to cứng, bất thường bên Ghi chú: a Các thơ có tổn thương tử cung phát trình triệt sân; thương tử cung q trình khám lâm sàng b Các thơ chẩn đốn tổn Ghi chú: A Thơ 4: Tử cung xuất u cục nhiều vị trí hai bên sừng tử cung; B Thô 2: Tử cung sưng căng, thành mơng, xuất huyết; C Thơ 5: Lịng tử cung bên phâi (sau cố định formol) bị lấp kín khối u dạng nhú Hình Tổn thương bệnh lý đại thể thỏ có tổn thương nội mạc tử cung 531 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội Phæn lĐn ca bònh nghiên cĊu (4/6 thú) đĈợc phát hiòn q trình triịt sân cho thú Các tĀn thĈĎng tċ cung thú có thð câm nhên qua sď nín q trình khám lâm sàng nhĈng chõ có 15 32 ca cú hiũn tng xuỗt huyùt ng niòu - sinh dćc (Saito & cs., 2002) Trong nghiên cu ny, cỏc triũu chng xuỗt hiũn tờp trung ng niũu - sinh dc, c biũt thng thỗy l åm đäo tiït d÷ch máu (3/6 thú) Khi khám, cú th nhờn thỗy phổn di bng ca mt s thỳ ni u cc cng bỗt thng (3/6 thỳ), thỳ thĈďng có biðu hiịn đau (giãy gića mänh) b÷ s nớn vựng ny Cỏc dỗu hiũu ny cng ph hợp vĐi mĂt sÿ nghiên cĊu đĈợc công bÿ trĈĐc đåy (Saito & cs., 2002; Walter & cs., 2010; Künzel & cs., 2015) Do đù, bác sỹ thú cânh có th cõn nhớc dỗu hiũu ny nh cỏc c im quan trüng chèn đốn sĎ bĂ cho bịnh tċ cung ca thỳ Ngoi ra, cỏc dỗu hiũu ớt ph biïn hĎn nhĈ ën, run rèy thĊc ën tiíu hố khýng hït, phân nhČng ngày trĈĐc ự c ch nuụi cung cỗp mang thỳ ti triòt sân 3.2 Tổn thương bệnh lý đại thể tử cung thỏ TrĈĐc đĈợc cÿ đ÷nh formol, tċ cung đỵu có hiịn tĈợng nĀi u cćc cĊng nhiợu vữ trớ sng t cung (Hỡnh 1A) hoc tċ cung sĈng cëng to toàn bĂ, thành tċ cung mỳng i (Húnh 1B) ỵng thi, trờn tiùt diũn cớt ngang, lịng tċ cung thĈďng chĊa d÷ch nhày, đặc, sém màu máu Lịng tċ cung thĈďng b÷ thu hìp läi, kơch thĈĐc khýng đỵu mơ tân sinh phát triðn däng u nhú chớc, c lỗp kớn (Hỡnh 1.C - sau cÿ đ÷nh formol) Đð đánh giá mĊc đĂ tĀn thĈĎng, tċ cung cỉn kiðm tra bịnh tích vi thð Theo Harcourtbrown (2017), ung thĈ nĂi mäc tċ cung thĈďng xuỗt hiũn tọi nhiợu vữ trớ cõ hai bờn sĉng tċ cung Các khÿi u phát triðn, mđ rĂng kït hợp läi gây ânh hĈđng tĐi phæn lĐn tċ cung Ung thĈ nĂi mäc tċ cung cĆng đĈợc bỏo cỏo xõm lỗn v lan vo u xĎ tċ cung mĂt thú (Kurotaki & cs., 2007) MĂt sÿ nguyên nhân khác có thð làm tċ cung sĈng to nhĈ mang thai, viêm tċ cung hay tëng sinh nĂi mäc tċ cung… (Klaphake & Paul-Murphy, 2012) 532 3.3 Tổn thương bệnh lý vi thể tử cung thỏ Ở méu tċ cung thú thu đĈợc nghiên cĊu, tĀn thĈĎng vi thð phát hiịn đĈợc chia làm hai lội tĀn thĈĎng giÿng khÿi u (tumorlike lesion) tĀn thĈĎng khÿi u theo hị thÿng phân lội mơ hüc khÿi u hị sinh dćc cąa vêt nuôi (Kennedy & cs., 1998) Trong đù, tĀn thĈĎng giÿng khÿi u chą yïu nĂi mäc tċ cung tëng sinh (Endometrial hyperplasia) đĈợc phát hiòn thú Các tĀn thĈĎng khÿi u ung thĈ nĂi mäc tċ cung (endometrial adenocarcinoma) thú Trên thú ci cùng, bịnh tơch quan sát đĈợc không giÿng giČa hai sĉng tċ cung vĐi câ hai lội tĀn thĈĎng u lành tính (uterine leiomyoma) đ bên phâi nĂi mäc tċ cung tëng sinh đ bên trái 3.3.1 Nội mạc tử cung tăng sinh (Endometrial hyperplasia) Đặc điðm chung cąa sč tëng sinh lĐp nĂi mäc tċ cung cąa thú dày lên khiïn lịng tċ cung b÷ thu hìp läi VĐi thú sÿ sÿ 6, lịng tċ cung b÷ thu hìp läi bđi sč tëng sinh cąa nang trÿng (cyst) Các nang cù kơch thĈĐc to nhú hình däng khác (Hình 2A) Lịng nang chĊa d÷ch, tĀ lĐp địm thành nang dày lên hiịn tĈợng phù, tích d÷ch (Hình 2B) thâm nhiđm tï bào viêm nhì Các nang giãn rĂng đĈợc lót mĂt phía bđi tï bào biðu mý đĎn lát däng dìt; phía läi đĈợc bao phą bđi lĐp biðu mý đĎn hĂp có lơng (Hình 2C) VĐi thú sÿ 4, lịng tċ cung b÷ thu hìp lĐp tĀ chĊc liên kït niêm mäc dày lên (Hình 2D) Nìm xen ÿng cąa tuyïn tċ cung bónh thĈďng ÿng tun b÷ giãn rĂng (Hình 2E) Do đù, đặc trĈng cąa nĂi mäc tċ cung tëng sinh sč tëng lín vỵ sÿ lĈợng cąa ÿng tun vĐi kụch thc khụng ỵng ợu Cựng vi ự, hiũn tng thõm nhiủm tù bo viớm c quan sỏt thỗy lĐp chĊc nëng cąa niêm mäc tċ cung (Hình 2F) Theo Walter & cs (2010), tëng sinh nĂi mäc tċ cung thĈďng gặp thú trín nëm tuĀi Tuy nhiên, thú dĈĐi tuĀi vén có thð gặp Nguyên nhân gây tëng sinh chą yïu rÿi lộn điỵu hồ hormone sinh dćc nhĈ estrogen progesteron thú (Van Zeeland, 2017) Trên thú, mÿi liên hò giČa tëng sinh nĂi mäc ung thĈ nĂi mäc tċ Nguyễn Vũ Sơn, Bùi Trần Anh Đào, Nguyễn Thị Hương Giang, Nguyễn Hữu Nam Ghi chú: Thô 1: A Các nang nhiều kích thước tăng sinh vào lịng tử cung thơ (H&E) Bar, 0,5cm; B Không thành nang trống có tượng phù (dấu hoa thị) (H&E) Bar, 100m C; Thành nang cấu trúc bới lớp tế bào biểu mơ đơn hộp có lơng (đầu mũi tên) mặt ngồi biểu mơ đơn lát mặt (H&E) Bar, 25m Thô 4; D Nội mạc tử cung dày lên khiến lòng tử cung hẹp lại (đầu mũi tên) (H&E) Bar, 0,5cm; E Tuyến nội mạc tử cung giãn rộng (dấu hoa thị) (H&E) Bar, 100m; F Thâm nhiễm tế bào viêm nằm râi rác (đầu mũi tên) (H&E) Bar, 25m Hình Tổn thương bệnh lý vi thể tăng sinh nội mạc tử cung thỏ cung vén cøn chĈa rû ràng (HarcourtBrown, 2017) gây tranh cãi (Bertram & cs., 2018) Theo Asawaka & cs (2008), khơng có bìng chĊng vợ bỗt k s tiùn trin no t tởng sinh nĂi mäc tċ cung sang ung thĈ biðu mô tuyïn mĂt lát cít sinh thiït Theo Bertram & cs (2018), kùt quõ hỵi cu trờn 854 ca m khám 152 méu sinh thiït tĉ thú cĆng không hā trợ hay lội trĉ giâ thut vỵ mÿi liên hị mà cỉn đĈợc nghiên cĊu thêm 3.3.2 Ung thư nội mạc tử cung (Endometrial adenocarcinoma) Các khÿi u xuỗt hiũn tọi nhiợu vữ trớ ca bờn t cung thú (sÿ 2, 5) NhČng khÿi u thĈďng khơng có ranh giĐi rõ ràng vĐi vùng mô tĀ chĊc lân cên Các tï bo ung th phỏt trin ỵng thi t nhiợu phớa cąa lĐp nĂi mäc thành däng khÿi u đặc (solid) nhú (papillary) vào lòng tċ cung cąa thú (Hình 3A) ChĄng thĈďng síp xïp lan tràn dày đặc, có däng nhĈ mít sàng (cribiform) (Hỡnh 3B) Trung tõm ca cỏc cỗu trỳc ng tuyùn thng xuỗt hiũn cỏc hoọi t tù bo v thâm nhiđm tï bào viêm (Hình 3C) Cùng vĐi đù, cỏc mọch quõn tởng sinh cng thng xuỗt hiũn trớn vi trĈďng (Hình 3C) Riêng vĐi khÿi u cąa thú 3, tï bào ung thĈ síp xïp có däng ÿng nhú (tubulopapillary) Tï bào ung thĈ thĈďng cù kơch thĈĐc lĐn, đa hónh, giàu tï bào 533 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ cỏi nuụi lm cnh trờn a bn H Ni chỗt bít màu eosin nhät Nhân tï bào có kích thĈĐc to nhú khýng đỵu, méo mù, tëng síc vĐi mĂt họch nhõn ln, sớc nột v chỗt nhiủm sớc thụ (Hình 3D) Tï bào ung thĈ phát triðn xuÿng câ nhČng phæn sâu cąa nĂi mäc tċ cung (lĐp cĎ bõn) v c tỡm thỗy xõm lỗn sang cõ phổn cĎ tċ cung cąa câ thú (Hình 3E & 3F) Dự mc xõm lỗn l khỏc nhng đåy mĂt đặc điðm quan trüng chèn đoán khÿi u ác tính đ nĂi mäc tċ cung cąa thú (Asakawa & cs., 2008) Kït quâ phù hợp vĐi mơ tâ vỵ ung thĈ nĂi mäc tċ cung hị thÿng phân lội mơ hüc khÿi u hị sinh dćc cąa vêt nuôi (Kennedy & cs., 1998) Theo Asawaka & cs (2008), ung thĈ biðu mô nĂi mäc tċ cung có thð chia thành däng nhú (papillary type) däng ÿng/đặc (tubular/solid type) Trong nghiên cĊu này, khÿi u cąa câ thú đỵu đĈợc xïp vào ung thĈ biðu mô nĂi mäc tċ cung däng nhú Dù di cën ôt gặp, nhĈng ung thĈ biðu mô nĂi mäc tċ cung vén có thð di cën tĐi màng bćng, gan cĎ quan xa hĎn nhĈ phĀi hay não (Raftery, 1998; Walter & cs., 2010; Klaphake & PaulMurphy, 2012; Künzel & cs., 2015) tĀ chĊc xung quanh (Hình 4B) Các tï bào khÿi u síp xïp thành bó giÿng bù cĎ đan chéo vào (Hình 4C) Các tï bào có däng hình thoi, di v dỡt hai ổu, tù bo chỗt nhät màu hematoxylin Nhân có däng tĉ trịn tĐi ovan vĐi mĂt häch nhân nhú (Hình 4D) Mitosis (phân bào giỏn phõn) hiùm c tỡm thỗy Nh vờy, u x t cung bớt nguỵn t cỏc tù bo trung mô cąa tċ cung, không giÿng vĐi tï bào ung th ni mọc t cung cú nguỵn gc t tï bào biðu mơ Theo hị thÿng phân lội mơ hüc khÿi u hị sinh dćc cąa vêt ni, u xĎ tċ cung khÿi u lành tính, xõm lỗn mụ bo t chc xung quanh (Kennedy & cs., 1998) U xĎ tċ cung thĈďng gặp trín chù, nhĈng ơt gặp hĎn thú ơt hĎn nhiỵu so vĐi tëng sinh hay ung thĈ biðu mô nĂi mäc tċ cung thú (Kennedy & cs., 1998; Sato & cs., 2002; Künzel & cs., 2015; Bertram & cs., 2018) U xĎ thĈďng dđ phát hiịn sď nín thëm khám đĈďng kính khÿi u có thð tĐi 10cm (Kennedy & cs., 1998) Trong đù, u xĎ tċ cung ác tính (leiomyosarcoma) gặp thú (Saito & cs., 2002; Künzel & cs., 2015; Bertram & cs., 2018) Nhiỵu giâ thut cho rìng, ung thĈ nĂi mäc tċ cung nhiỵu lồi đĂng vêt nhĈ chù, mèo thú… ânh hĈđng cąa loäi hormone sinh dćc (ví dć nhĈ progesterone eostrogen) Do đù, mĂt sÿ nhóm tác giâ kiðm tra đánh giá thuyït thú bìng cách sċ dćng marker đặc hiịu cho hormone đð nhuĂm hố mơ miđn d÷ch (Asakawa & cs., 2008; Vinci & cs., 2010) Kït quõ cho thỗy cỏc kớch thớch hormone cú khõ nëng gåy ung thĈ biðu mô däng nhú däng ÿng/đặc theo hĈĐng phát triðn khác (Asakawa & cs., 2008) nhĈng biðu hiòn cąa hormone marker khơng có ý nghưa tiín lĈợng ung thĈ nĂi mäc tċ cung (Vinci & cs., 2010) Khÿi u biðu mô tuyïn ác tônh thĈďng phát triðn chêm nhng nùu khýng iợu trữ sở cú khõ nởng xồm lỗn sõu vo ni mọc t cung v di cởn tĐi cĎ quan khác (Raftery, 1998; Klaphake & Paul-Murphy, 2012) Do đù, phéu thuêt cít bú tċ cung - buỵng trng l yờu cổu bớt buc iợu trữ (Corey & Jessica, 2020) ỵng thi, bỏc s cổn yờu cỉu chą vêt ni theo dûi thëm khám đ÷nh kỳ (3-6 tháng) đð kiðm soát khâ nëng di cën chĈa đánh giá đĈợc thčc hiòn phéu thuêt læn đæu 1-2 nëm (Walter & cs., 2010) Các thú khýng cù di cën thĈďng có tiín lĈợng tÿt hĎn tĐi 80% so vĐi thú không đĈợc can thiịp (Künzel & cs., 2015) Hố tr÷ cĆng cù thð c nghử ti nhng thng mỗt nhiợu thi gian v khù đánh giá đĈợc cĎ hĂi thành cýng (Varga, 2014) Đð giâm nguy cĎ míc tĀn thĈĎng tċ cung thú, nhiỵu bác sỹ thú cânh khun cít bú t cung - buỵng trng ca thỳ khụng cú mc đôch sinh sân trĈĐc thú đĈợc nëm tuĀi (Klaphake & Paul-Murphy, 2012) Hiũu quõ cao nhỗt thc hiòn thú dĈĐi tháng tuĀi (Van Zeeland, 2017) 3.3.3 U xơ tử cung (Uterine leiomyoma) Trên thú 6, khÿi u phát triðn tĉ mĂt phæn cąa cĎ nĂi mäc tċ cung, sau đù lĐn dæn làm lịng tċ cung thu hìp (Hình 4A) Ở phỉn läi cąa tċ cung, lĐp nhĈ nĂi mäc, cĎ tċ cung đỵu phát triðn bónh thĈďng Khÿi u cú ranh gii rừ rng, khụng xõm lỗn vi phổn cĎ tċ cung 534 Nguyễn Vũ Sơn, Bùi Trần Anh Đào, Nguyễn Thị Hương Giang, Nguyễn Hữu Nam KẾT LUẬN Thú ni làm cânh có tĀn thĈĎng nĂi mäc tċ cung thĈďng biðu hiịn triịu chĊng ơt đặc trng nh tiùt dữch lộn mỏu hay sng to bỗt thĈďng Các tĀn thĈĎng chą yïu đĈợc phát hiòn q trình triịt sân Vỵ đặc điðm vi thð, tĀn thĈĎng thĈďng gặp ung thĈ nĂi mäc tëng sinh ni mọc t cung cú nguỵn gc t tù bào biðu mý U xĎ tċ cung lành tính có nguỵn gc t tù bo trung mụ ớt gp hn NhČng thông tin tĉ kït quâ nghiên cĊu cĎ sđ giúp hā trợ đào täo, chèn đốn bịnh thú cho sinh viên thú y bác sỹ thỳ cõnh Do cỏc dỗu hiũu lõm sng khýng in hónh, đánh giá vi thð cỉn thiït, giúp chèn đốn phån lội đặc điðm mơ bịnh lý, tĉ đù hā trợ thông tin quan trüng hĈĐng iợu trữ v chởm sực cho cỏc bỏc s lõm sàng cĆng nhĈ chą vêt nuôi Ghi chú: A Thô Lòng tử cung (dấu hoa thị) thu hẹp phát triển khối u từ nhiều phía (H&E) Bar, 0,5cm B; Thô Các tế bào ung thư phát triển lan tràn tạo thành thuỳ (đầu mũi tên), cấu trúc mắt sàng (H&E) Bar, 250 m; C Thô Thâm nhiễm tế bào viêm ổ hoại tử trung tâm ống tuyến (dấu hoa thị) (H&E) Bar, 50 m; D Thơ Tế bào ung thư thường đa hình, giàu tế bào chất bắt màu eosin nhạt với nhân méo mó, tăng sắc (đầu mũi tên) (H&E) Bar, 25 m;E Thô Các tế bào ung thư xâm lấn xuống lớp nội mạc tử cung (đầu mũi tên) (H&E) Bar, 100 m;F Thô Các tế bào ung thư xâm lấn xuống lớp nội mạc tử cung độ phóng đại cao (H&E) Bar, 50 m Hình Hình ảnh bệnh lý vi thể ung thư biểu mô nội mạc tử cung thỏ 535 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội Ghi chú: Thơ A Khối u (dấu hoa thị) có dạng đặc nằm lớp lớp biểu mô nội mạc tử cung (H&E) Bar, 0,5cm; B Khối u có ranh giới rõ ràng với lớp mơ, tổ chức xung quanh (H&E) Bar, 250m;C Các tế bào khối u xếp thành bó giống bó đan chặt vào (H&E) Bar, 50m; D Các tế bào đồng dạng hình thoi với nhân từ trịn tới ovan (H&E) Bar, 25m Hình Hình ảnh bệnh lý vi thể u xơ tử cung thỏ TÀI LIỆU THAM KHẢO Asakawa M.G., Goldschmidt M.H., Une Y & Nomura Y (2008) The immunohistochemical evaluation of estrogen receptor-alpha and progesterone receptors of normal, hyperplastic, and neoplastic endometrium in 88 pet rabbits Veterinary Pathology 45(2): 217-225 Bertram C.A., Müller K & Klopfleisch R (2018) Genital tract pathology in female pet rabbits (Oryctolagus cuniculus): A retrospective study of 854 necropsy examinations and 152 biopsy samples Journal of Comparative Pathology 164: 17-26 Corey F.S & Jessica A.L (2020) Tumors of the female reproductive system In: Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, 6th edition pp 597-603 FAO (2012) The Rabbit: Husbandry, Health and Production FAO Animal Production and Health 536 Series, no 21 Retrieved from http://www.fao.org/ docrep/014/t1690e/t1690e.pdf, on April 30, 2020 Harcourt-Brown F.M (2017) Disorders of the reproductive tract of rabbits Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice 20: 555-587 Hồ Văn Nam (2001) Chẩn đoán lâm sàng thú y Nhà xuất Nông nghiệp Hà Nội tr 20-24 Klaphake E & Paul-Murphy J (2012) Disorders of the reproductive and urinary systems In: Quesenberry K.E & Carpenter J.W editors Ferrets, rabbits and rodents: clinical medicine and surgery 3rd edition St Louis (MO): Elsevier pp 217-231 Kennedy P.C., Cullen J.M., Edwards J.F., Goldschmidt M.H., Larsen S., Munson L & Nielsen S (1998) Histological classifications of tumors of the genital system of domestic animals World Health Organization International Histological Classification of Tumors of Domestic Animals, Nguyễn Vũ Sơn, Bùi Trần Anh Đào, Nguyễn Thị Hương Giang, Nguyễn Hữu Nam Vol IV Armed Forces Institute of Pathology, Washington D.C Künzel F., Grinninger P., Shibly S., Hassan J., Tichy A., Berghold P & Fuchs-Baumgartinger A (2015) Uterine disorders in 50 pet rabbits Journal of the American Animal Hospital Association 51(1): 8-14 Kurotaki T., Kokoshima H., Kitamori F., Kitamori T & Tsuchitani M (2007) A case of adenocarcinoma of the endometrium extending into the leiomyoma of the uterus in a rabbit Journal of Veterinary Medical Sciences 69: 981-984 Lukefahr S.D (2007) Strategies for the development of small- and medium-scale rabbit farming in SouthEast Asia Livestock Research for Rural Development Volume 19(9), Article #138 Retrieved from http://www.lrrd.org/lrrd19/9/luke 19138.htm, on June 11, 2020 Nguyễn Hữu Hưng, Nguyễn Thị Mỹ An & Nguyễn Hồ Bảo Trân (2009) Khảo sát tình hình nhiễm cầu trùng thỏ thành phố Cần Thơ - Sóc Trăng thử nghiệm số thuốc điều trị bệnh cầu trùng thỏ Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Cần Thơ 11: 118-125 Nguyễn Thị Vĩnh Châu & Nguyễn Văn Thu (2014) Hiện trạng chăn nuôi thỏ Đồng băng sơng Cửu Long Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Cần Thơ 32: 1-8 Patricia V.T., Marina L.B & Dale A.S (2018) The rabbits In: Pathology of Small Mammal Pets pp 1-68 Raftery A (1998) Letter: Uterine adenocarcinoma in pet rabbits Veterinary Record 142: 704 Saito K., Nakanishi M & Hasegawa A (2002) Uterine disorders diagnosed by ventrotomy in 47 rabbits Journal of Veterinary Medical Sciences 64: 495-497 Van Zeeland Y (2017) Rabbit oncology: diseases, diagnostics, and therapeutics Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice 20: 135-182 Varga M (2014) Neoplasia In: Meredith A, Lord B, editors BSAVA manual of rabbit medicine Quedgeley, Gloucester (United Kingdom): BSAVA pp 264-273 Vinci A., Bacci B., Benazzi C., Caldin M & Sarli G (2010) Progesterone receptor expression and proliferative activity in uterine tumours of pet rabbits Journal of Comparative Pathology 142(4): 323-327 Walter B., Poth T., Böhmer E., Braun J & Matis U (2010) Uterine disorders in 59 rabbits Veterinary Record 166(8): 230-233 537 ... mô nội mạc tử cung thỏ 535 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội Ghi chú: Thơ A Khối u (dấu hoa thị) có dạng đặc nằm lớp lớp biểu mô nội mạc tử cung (H&E).. .Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội (pyometra) hay xoín tċ cung vÿn thĈďng gặp đÿi vĐi thú nuôi sinh sân làm thčc phèm (Harcourt-Brown,... ung thĈ thĈďng cù kơch thĈĐc lĐn, đa hónh, giàu tï bào 533 Đặc điểm bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung thỏ nuôi làm cảnh địa bàn Hà Nội chỗt bớt mu eosin nhọt Nhõn tù bo cú kớch thĈĐc to nhú khýng